Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3860218 Medicina
Uma criança com 8 anos chega, com sua mãe, à unidade de saúde da família com queixa de dispneia e sibilância há cerca de 2 horas. A criança tem histórico de asma, em acompanhamento na unidade, fazendo uso de beclometasona 200 mcg por dia. Quando questionada sobre o controle das crises da criança, a mãe refere que vinha usando salbutamol 100 mcg, 3 a 4 vezes por semana, devido a quadros de tosse seca e discreto desconforto respiratório. Relata que, hoje, porém, mesmo após 2 puffs de salbutamol, os sintomas apresentados pela criança estavam mais intensos e persistentes. A criança demonstra desconforto e agitação, com fala entrecortada, frequência respiratória de 32 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, saturação de O2 de 89% em ar ambiente, sibilos difusos e tiragem intercostal.  

Nesse caso, as condutas médicas para o controle da crise e para o tratamento de manutenção contra a asma devem ser, respectivamente, 
Alternativas
Q3860170 Medicina
Uma paciente com 54 anos apresenta tosse com expectoração e astenia há 5 dias, acompanhada de dispneia aos médios esforços e um pico febril. Ao exame físico, encontra-se consciente, contatuante, descorada (+2/+4), desidratada (+2/+4), com pressão arterial de 90 × 60 mmHg, frequência respiratória de 23 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, saturação O2 de 90% em ar ambiente, murmúrio vesicular presente em hemitórax direito e diminuído em hemitórax esquerdo, abolido em base esquerda, sem ruídos adventícios; radiografia de tórax demonstrou derrame pleural à esquerda. Foi realizada toracocentese, seguida de drenagem pleural fechada à esquerda. O líquido, de aspecto turvo, foi encaminhado para análise, sendo confirmado empiema pleural.

Acerca do líquido analisado, infere-se que 
Alternativas
Q3860159 Medicina
Um paciente com 20 anos, previamente hígido, é recebido em pronto atendimento referindo que iniciou, há cinco dias, tosse produtiva acompanhada de astenia e febre diária entre 38 e 39 °C e que evoluiu com dor no hemitórax direito, que piorava com inspiração profunda e dispneia progressiva. Conta que procurou médico há 3 dias, o qual lhe prescreveu analgésicos e anti-inflamatórios, não tendo obtido melhora significativa do quadro. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, com expansibilidade da caixa torácica reduzida à direita, frêmito toracovocal reduzido, com submacicez e murmúrio vesicular abolido em base pulmonar à direita.

Com base na situação apresentada, a hipótese diagnóstica mais provável é  
Alternativas
Q3859879 Medicina
Um policial leva ao pronto-socorro um homem em situação de rua, com idade aproximada de 55 anos, que está com febre (temperatura axilar de 38,8 °C) e com tosse com expectoração pútrida abundante, iniciadas há várias semanas. O paciente é etilista, usuário de crack e não sabe informar sobre a existência de doenças prévias. Foi realizada uma radiografia de tórax, a qual pode ser vista a seguir. 


Imagem associada para resolução da questão


Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.  
Alternativas
Q3859848 Medicina
Um paciente de 42 anos, em situação de rua há 2 anos, é atendido por um médico da equipe do Consultório na Rua. Ao ser questionado sobre sintomas respiratórios, refere tosse pouco produtiva há 2 semanas. Ele nega febre, queda do estado geral e dispneia, porém vem emagrecendo há 4 meses, o que atribui à dificuldade de conseguir dinheiro para se alimentar. Teste rápido para sífilis e para HIV no último mês negativos. Faz uso regular de enalapril 20 mg de 12 em 12 horas para tratamento de hipertensão arterial e consome 2 doses de destilados por dia, quando tem dinheiro. Ele também nega tabagismo e uso de outras substâncias psicoativas. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular presente bilateralmente, diminuído em terço superior de hemitórax esquerdo e restante do exame físico inalterado.

Diante das informações obtidas, o médico do Consultório na Rua deve considerar o diagnóstico e tratamento de tuberculose  
Alternativas
Q3735048 Medicina
A asma é uma síndrome que se caracteriza por obstrução das vias aéreas com evolução bastante variável, tanto espontaneamente quanto em resposta ao tratamento. Os pacientes apresentam um tipo especial de inflamação das vias aéreas, que os torna mais reponsivos que os indivíduos normais a uma ampla variedade de estímulos desencadeantes.

Sobre a asma assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3734911 Medicina
Pneumonias são doenças infecciosas agudas causadas por vírus, bactérias ou fungos que acometem os espaços aéreos. A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde ou que se manifesta em até 48 horas após a admissão hospitalar. É a principal causa de morbidade, hospitalização e mortalidade no mundo, com diagnóstico e tratamento desafiadores, sendo a etiologia pneumocócica a de maior prevalência (Oliveira et al., 2022). Quanto à duração do tratamento, é CORRETO afirmar que a PAC de baixa gravidade, paciente ambulatorial e monoterapia, tem duração do tratamento de:
Alternativas
Q3718377 Medicina
Paciente A.P.M., 53 anos, trabalha na construção civil, é casado, morador da periferia de Belo Horizonte. Ele procura a equipe de Saúde da Família e Comunidade para consulta em virtude de uma tosse produtiva que vem lhe incomodando a mais de 3 meses, essa tosse acompanha chiado e sensação de cansaço constante que está prejudicando no seu trabalho. O paciente relata beber socialmente aos fins de semana e fumar desde os 17 anos, atualmente 2 maços por dia. Sobre o quadro do paciente, assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico que não é compatível com os sintomas descritos:  
Alternativas
Q3714113 Medicina
A asma é um quadro clínico em que as vias aéreas se estreitam, geralmente de forma reversível, em resposta a certos estímulos. Sobre a asma brônquica, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q3714072 Medicina

Leia o excerto abaixo:


"É o acúmulo de sangue na cavidade pleural, geralmente devido a lesões traumáticas no tórax, como fraturas de costelas ou lesões nos vasos sanguíneos."


O trecho acima diz respeito a:         

Alternativas
Q3714066 Medicina
A respeito da insuficiência respiratória, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3712640 Medicina
Certo paciente de 20 anos de idade iniciou investigação pneumológica por queixa de tosse e sibilância esporádica. Tinha cerca de três episódios desse quadro ao mês, sem sintomas noturnos. Realizou espirometria e foi diagnosticado com asma intermitente.
Assinale a alternativa que indica a opção terapêutica de manutenção mais adequada para o caso.
Alternativas
Q3711847 Medicina
Qual é o exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da síndrome da apneia do sono (SAOS) em crianças?
Alternativas
Q3710452 Medicina
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma grave doença inflamatória pulmonar. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)As etiologias podem ser divididas em injúria pulmonar direta e indireta, sendo afogamento e trauma torácico exemplos da direta.
(__)A principal causa de SDRA é sepse.
(__)Overdose de drogas, circulação extracorpórea e choque são exemplos de injúria direta.

Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3710451 Medicina
 A broncoscopia é um exame realizado por médicos, sendo necessário seguir indicações. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Tosse persistente com tratamento adequado e rouquidão são indicações de broncoscopia.
(__)A broncoscopia não tem indicação terapêutica.
(__)A broncoscopia pode ser indicada para coleta de material, a fim de realizar biópsia e lavado bronco-alveolar.

Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3710450 Medicina
Paciente de 57 anos, em 3º dia de pós-operatório de fratura de colo de fêmur, portador de HAS e DM. Apresenta-se com dispneia súbita, estertores, dor torácica e hemoptise. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado que apresente melhor custo x benefício:
Alternativas
Q3710449 Medicina
 A Apneia Obstrutiva do Sono se caracteriza pela obstrução da via aérea superior durante o sono, com parada da respiração com duração média de 20 segundos. Após a parada, a pessoa emite um forte ronco. Sobre o assunto, analise as proposições a seguir:

I.A AOS é uma consequência, e não causa de hipertensão arterial e diabetes mellitus.
II.Pode levar o paciente, a longo prazo, a um AVC.
III.Portadores de AOS possuem risco elevado de desenvolver síndrome metabólica.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710448 Medicina
Hipertensão pulmonar é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta em aumento da resistência vascular na pequena circulação, levando a um aumento nos níveis pressóricos da circulação pulmonar. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é definida como pressão arterial pulmonar média igual ou acima de 15 mmHg em repouso, com pressão de oclusão da artéria pulmonar e/ou pressão diastólica final do ventrículo esquerdo abaixo ou igual a 25 mmHg.
II.A forma hereditária envolve genes como ALK-1, ENG, BMPR2 e CAV2.
III.HP é uma complicação conhecida das doenças do tecido conjuntivo, especialmente da esclerose sistêmica.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710447 Medicina
 A ventilação mecânica apresenta indicações cujos principais critérios são clínicos. Dentre os critérios, avalie qual(quais) é(são) indicação(ões) de IOT e ventilação mecânica:

I.Capacidade vital > 15 ml/kg em pacientes com doença neuromuscular.
II.Ressuscitação cardiorrespiratória prolongada.
III.Obstrução de vias aéreas superiores (estridor, sibilos inspiratórios).

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710446 Medicina
Paciente de 20 anos tem tosse crônica, infecções pulmonares frequentes, dor abdominal e pancreatite aguda. Seus exames mostraram alta contagem de leucócitos e outros indicadores anormais. Um teste genético confirmou uma mutação no gene CFTR. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico:
Alternativas
Respostas
3421: C
3422: B
3423: D
3424: B
3425: C
3426: C
3427: A
3428: C
3429: D
3430: E
3431: C
3432: B
3433: D
3434: D
3435: C
3436: C
3437: A
3438: D
3439: D
3440: E