Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 48

Q3883422

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883422 Medicina

Paciente de 72 anos, comparece à Unidade de Pronto Atendimento com quadro de tosse produtiva há 01 semana. Familiares referem que hoje o paciente encontra-se mais sonolento e não reconheceu pessoas de seu convívio diário. Possui como comorbidades hipertensão e diabetes tipo 2.
Ao exame: Paciente em regular estado geral, consciente e algo desorientado, hipocorado 1+/4,anictérico, acianótico, febril ao toque, taquipneico ao repouso em ar ambiente. Ausculta cardíaca: bulhas cardíacas normofonéticas, ritmo regular em 2 tempos sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrio presente bilateralmente com estertores crepitantes em terço médio de hemitórax direito. Abdome: plano, flácido, sem visceromegalias, indolor à palpação superficial e profunda. Sinais vitais: FC 87 bpm; FR 31 ipm; PA 120x90 mmHg e Sat: 94% em ar ambiente. Exames laboratoriais: HB 12, HT 40%, leucócitos 11.050 seg 80%, ureia 20, cr 0,5.
Sobre o caso, é correto afirmar:

A

O paciente pode receber tratamento ambulatorial com quinolona respiratória.

B

Cefalosporina de 4ª geração deve ser a primeira escolha no tratamento hospitalar deste paciente,devido a ser idoso com comorbidades.

C

Em pacientes internados que evoluem com pneumonia hospitalar, faz-se uso de cultura de escarro para confirmação diagnóstica.

D

O quadro clínico trata-se de uma pneumonia comunitária, com critério de hospitalização devido à pontuação no escore de risco CURB-65, com tratamento em leito de enfermaria.

E

O quadro clínico trata-se de uma pneumonia comunitária, com critério de hospitalização devido a pontuação no escore de risco CURB-65, com tratamento em leito de terapia intensiva.

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Q3883421

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883421 Medicina

Paciente jovem, 33 anos, obeso, sem demais comorbidades e sem medicações de uso contínuo, evolui há 01 mês com quadro de dor torácica ventilatório-dependente, nega tosse, refere que nos últimos 3 dias teve piora importante do quadro álgico associado a dispneia aos esforços. Buscou atendimento na UPA da Sacramenta, onde foi realizada radiografia de tórax e identificado derrame pleural unilateral. Considerando a tuberculose pleural como principal hipótese diagnóstica, analise as afirmativas abaixo.
I. Na análise do líquido pleural, deve-se esperar presença de exsudato com predomínio de linfócitos, e níveis elevados de adenosina desaminase (> 40 U/L).
II. A pesquisa de BAAR no líquido pleural é negativa na grande maioria dos casos.
III. Na tuberculose pleural, a cultura de micobactérias é frequentemente positiva.
Está(ão) correta(s)

A

I, somente.

B

II, somente.

C

I e III, somente.

D

I e II, somente.

E

I, II e III.

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Q3859130

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Veterinário - Anestesista, com Atuação em Pequenos Animais |

Q3859130 Medicina

"A secreção nasal é mais associada a doenças localizadas apenas na cavidade nasal e nos seios paranasais, embora também possa ser observada em distúrbios do trato respiratório inferior, como pneumonia bacteriana e traqueobronquite infecciosa, ou em doenças sistêmicas, como coagulopatias e hipertensão sistêmica. A secreção nasal é caracterizada como serosa, mucopurulenta com ou sem hemorragia ou puramente hemorrágica (epistaxe)." Assinale a alternativa correta que se refere ao distúrbio do sistema respiratório evidenciado no texto:

A

Deformidade facial.

B

Espirro reverso.

C

Rinorreia.

D

Estertor.

E

Espirro paroxístico agudo.

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Q3858576

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858576 Medicina

Menino de 10 anos, em atendimento ambulatorial, apresenta tosse persistente que o desperta à noite frequentemente, além de chiado no peito, de forma intermitente, há cerca de 10 meses. Os sintomas pioram durante a realização de atividades físicas, como correr e jogar futebol. Teve 2 crises recentes de “chiadeira” e cansaço, necessitando ir ao serviço de urgência. Foi diagnosticado com asma aos 5 anos e é medicado com salbutamol inalatório nos episódios de crise. A função pulmonar revela VEF1 de 70% do previsto, VEF1/CVF igual a 0,8 e aumento de 15% após uso de broncodilatador.
Entre as opções a seguir, a indicação terapêutica adequada para o caso é

A

antileucotrieno via oral diariamente, associado a corticoide por via inalatória durante as exacerbações.

B

beta-agonista de longa duração (LABA), corticoide inalatório para alívio dos sintomas e beta agonista de resgate durantes as crises.

C

corticoide oral associado a beta-agonista de curta duração (SABA) para alívio dos sintomas durante as exacerbações.

D

beta-agonista de longa duração (LABA) e corticoide oral nas crises, além de brometo de ipratrópio durante as exacerbações.

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Q3858561

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858561 Medicina

Adolescente de 15 anos com fibrose cística comparece ao pronto-socorro com aumento da tosse produtiva, expectoração purulenta e febre iniciada há três dias. Ele relata piora da dispneia, e sua mãe, que o acompanha, observa que ele tem tido mais dificuldade para realizar suas atividades diárias. Ao exame físico, o paciente apresenta moderado desconforto respiratório, com taquipneia (frequência respiratória de 32 irpm), sibilos bilaterais e diminuição do murmúrio vesicular nas bases pulmonares. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 87%.
Considerando o quadro clínico apresentado, a abordagem inicial é

A

internar o paciente; iniciar oxigenoterapia e antibioticoterapia de amplo espectro intravenosa; e solicitar cultura de escarro.

B

internar o paciente; iniciar corticoterapia sistêmica; e realizar drenagem postural imediata com fisioterapia respiratória intensiva.

C

realizar nebulização com broncodilatadores; prescrever antibioticoterapia oral domiciliar; e agendar acompanhamento em ambulatório especializado.

D

realizar tomografia de tórax, gasometria arterial e exames séricos para avaliar melhor o grau de comprometimento pulmonar antes de iniciar tratamento.

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Q3858554

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858554 Medicina

Mulher de 45 anos foi levada para consulta na casa de saúde indígena da capital do estado, com febre (até 39°C), tosse, dor de garganta, cefaleia, mialgia e artralgia iniciados há cerca de 36 horas. Outros 5 pacientes da mesma comunidade indígena apresentaram quadro semelhante no mesmo período. No dia da consulta, a paciente começou a se queixar de leve falta de ar. Ao exame físico apresentava parâmetros dentro da normalidade, exceto pela febre (39 °C) e por estertores crepitantes na base pulmonar direita. Frequência respiratória de 22 irpm e pressão arterial é de 120 x 80 mmHg.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.

A

Pneumonia viral; prescrever o uso de oseltamivir.

B

Tuberculose; solicitar pesquisa de BAAR no escarro.

C

Pneumonia bacteriana; indicar o uso de ceftriaxona e amoxicilina.

D

Resfriado comum; recomendar o uso de medicações sintomáticas.

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Q3858549

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858549 Medicina

Homem de 40 anos procura a unidade básica de saúde (UBS) relatando que está com tosse produtiva há 3 meses, associada a febre vespertina e perda de peso. Nega histórico de tuberculose. Na UBS, é realizado o teste rápido molecular (TRM) para tuberculose no escarro, com resultado positivo e resistência à rifampicina. Diante disso, esse paciente é encaminhado para o ambulatório de referência em tuberculose do município.
Nessa situação, a conduta médica, baseada no resultado do TRM, é

A

inadequada, devendo ser solicitada a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser cancelado enquanto aguarda o resultado da baciloscopia.

B

adequada, sendo desnecessário aguardar a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser cancelado e deve ser iniciado o esquema básico imediatamente.

C

adequada, sendo desnecessário aguardar a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser mantido e deve ser feito novo TRM, além de cultura e teste de sensibilidade.

D

inadequada, devendo ser solicitada a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser mantido, devido à necessidade de confirmação diagnóstica por centro especializado.

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Q3858544

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858544 Medicina

Homem de 67 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 10 anos e tabagismo há 50 anos, é levado a unidade de pronto atendimento com desconforto respiratório, tosse e confusão mental há 2 horas. Familiar relata que, nos últimos 5 dias, houve piora progressiva da dispneia e aumento do volume de expectoração, além de mudança no aspecto dessa secreção, que passou de amarelo claro para verde escuro. Ao exame físico, encontra-se torporoso, com extremidades cianóticas e com sibilos e estertores difusos em todos os campos pulmonares.
Considerando a situação apresentada, a condução clínica desse paciente deve incluir, obrigatoriamente corticoterapia

A

sistêmica e acompanhamento ambulatorial.

B

inalatória e acompanhamento ambulatorial.

C

inalatória e internação hospitalar.

D

sistêmica e internação hospitalar.

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Q3858176

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858176 Medicina

Paciente masculino, 36 anos, é tabagista e trabalha como ascensorista. Procura atendimento no ambulatório queixando-se de tosse seca, persistente por mais de 3 semanas, acompanhada de febre vespertina, dificuldade respiratória durante esforços e dor infraescapular à esquerda. Exame físico: bom estado geral, orientado, emagrecido, descorado, hidratado, afebril. Ausculta cardíaca sem alterações; ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos e percussão maciça em base do tórax à esquerda.
Com base no diagnóstico provável, quais são, respectivamente, o exame complementar e a conduta adequada ao caso?

A

Ressonância magnética; programação cirúrgica.

B

Tomografia de tórax; lobectomia segmentar.

C

Tomografia de tórax; drenagem de tórax.

D

Ultrassonografia; toracocentese.

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Q3857697

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Infectologista |

Q3857697 Medicina

A duração do tratamento de tubeculose meningoencefálica é de:

A

6 meses.

B

24 meses.

C

9 meses.

D

12 meses.

E

18 meses.

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Q3857410

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857410 Medicina

Menino de 11 anos, previamente hígido, há 4 dias apresenta queixa de mal estar, cefaléia, tosse seca e cansaço, acompanhados de febre com temperatura axilar máxima de 38 °C. No primeiro dia do quadro, procurou atendimento médico. A radiografia de tórax revelou a presença de infiltrado difuso com acentuação para-hilar peribrônquico, sendo medicado com salbutamol spray oral e amoxicilina. O quadro clínico manteve-se inalterado após 72 horas de uso adequado da medicação; retornou ao mesmo serviço em bom estado geral, febril (temperatura axilar de 38 °C), frequência respiratória de 44 irpm; ausculta pulmonar com presença de sibilos ao final da expiração bilateralmente e estertores finos em bases pulmonares. Realizada radiografia de tórax de controle que mantém as mesmas alterações anteriores.
O quadro apresentado pelo paciente é compatível com

A

asma não controlada.

B

tuberculose pulmonar.

C

pneumonia atípica.

D

pneumonia por broncoaspiração.

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Q3857409

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857409 Medicina

Paciente de 58 anos procura atendimento em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a quadro de dor torácica à direita, associada a leve desconforto respiratório e “febre baixa” não aferida, com cerca de 3 dias de evolução. Nega tosse ou expectoração. Paciente previamente hígido, com história de tabagismo de longa data (20 maços/ano). Ao exame f ísico, a região médio-basal do hemitórax direito apresenta expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal reduzido, percussão com presença de macicez, ressonância pulmonar reduzida e ausência de ruídos adventícios.
Com base no exame físico, a principal hipótese diagnóstica

A

pneumotórax espontâneo.

B

derrame pleural unilateral.

C

atelectasia por obstrução lobar.

D

pneumonia com consolidação lobar.

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Q3857391

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857391 Medicina

Homem de 48 anos busca atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) para reiniciar tratamento para tuberculose. Paciente refere que iniciou o tratamento poliquimioterápico há 6 meses, quando foi diagnosticado com tuberculose; porém, há 2 meses, interrompeu o acompanhamento na sua unidade de origem devido ao uso de substâncias psicoativas. Ele se mudou para o território da unidade há 15 dias e foi visitado pelo agente comunitário, que o orientou a procurar atendimento médico para avaliação e retomada do tratamento. Foram solicitados, inicialmente, o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), baciloscopia de escarro e radiografia de tórax.
Qual alternativa apresenta a conduta adequada para esse caso?

A

Se o TRM-TB for positivo, sem resistência à rifampicina, e a baciloscopia for negativa, reiniciar o esquema básico.

B

Se o TRM-TB for negativo e a baciloscopia for positiva, reiniciar o esquema básico, desde que a resistência à rifampicina seja positiva.

C

Se o TRM-TB for negativo e a baciloscopia for positiva, solicitar cultura de escarro com teste de sensibilidade e reiniciar o esquema básico enquanto se aguarda a cultura.

D

Se o TRM-TB for positivo, com resistência à rifampicina, e a baciloscopia for positiva, solicitar cultura de escarro com teste de sensibilidade e reiniciar o esquema básico enquanto se aguarda a cultura

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Q3856476

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856476 Medicina

Uma menina de 7 anos com histórico de asma e alergias ambientais é levada à clínica pelos pais. Ela toma diariamente doses baixas de corticosteroides inalados (ICS), montelucaste e salbutamol conforme necessário para crises de asma. A família dela tem 2 cachorros em casa. Eles têm notado sintomas contínuos de tosse e sibilos intermitentes 3 a 4 vezes por semana durante o dia e à noite. Em média, ela tem usado resgate de salbutamol de 2 a 3 vezes por semana nos últimos meses. O exame físico na clínica é normal, sem sibilos ativos. A espirometria mostra um padrão obstrutivo leve. Assinale a alternativa que apresenta as mudanças corretas que devem ser feitas em seu regime de tratamento atual:

A

Começar com esteroides orais, mais um inalador beta-agonista de ação prolongada (LABA) e limitar a exposição aos cães.

B

Prescrever um curso de corticosteroides orais e limitar a exposição a cães.

C

Aumentar dose de corticosteroides inalados (ICS) e limitar a exposição aos cães.

D

Limitar a exposição aos cães e mudar para corticosteroides inalados e LABA inalados.

E

Não são necessárias alterações no tratamento, apenas limitar a exposição aos cães.

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Q3856475

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856475 Medicina

Uma menina de 3 meses apresenta corrimento nasal há 3 dias e má ingestão oral. Ela normalmente está em forma e bem, sem problemas de saúde ou medicamentos regulares. Ao exame, ela está taquipneica, mas alerta e brincalhona. A saturação de oxigênio é de 88% no ar ambiente. Na ausculta pulmonar, ela apresenta fase expiratória prolongada com ruídos de vias aéreas superiores referidos bilateralmente. A radiografia de tórax demonstra leve espessamento peri-brônquico e hiperinsuflação. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo correto no manejo do tratamento:

A

Prescrever corticosteroides devido à sua fase expiratória prolongada.

B

Prescrever broncodilatadores inalatórios para avaliar se causam alteração clínica significativa.

C

Prescrever broncodilatadores e corticosteroides inalatórios de uso contínuo.

D

Admitir o paciente e administrar oxigênio com oximetria de pulso contínua e broncodilatadores.

E

Admitir o paciente e administrar oxigênio com oximetria de pulso contínua e tratamento de suporte.

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Q3856474

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856474 Medicina

Um jovem de 16 anos apresenta história de dificuldade respiratória, febre e tosse há uma semana. Os sinais vitais são temperatura de 40°C, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 60 respirações/min e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Ao exame físico, ele está letárgico e irritável, com coloração azulada dos lábios. O exame pulmonar mostra expansão torácica simétrica com retrações intercostais profundas e crepitações em ambos os campos pulmonares. A gasometria arterial mostra pH 7,2, PCO₂ 60 mm Hg, HCO₃ 24 mmol/L, PaO₂ 60 mmHg e saturação de oxigênio 90% em ar ambiente. O paciente é intubado e colocado em ventilação mecânica com a seguinte configuração no modo de controle assistido: FiO₂ 80%, volume corrente 195 ml (6 ml/kg), PEEP de 8 cm H₂O. A radiografia de tórax mostra opacidades e infiltrados bilaterais difusos. A relação PaO₂/FiO₂ é de 200 mmHg. A partir disso, assinale a alternativa que apresenta a fase correta de associação do processo de reparo ocorrendo através de 1) restauração das barreiras epitelial e endotelial e 2) restauração da integridade epitelial através da absorção do fluido intra-alveolar:

A

Fase fibrótica.

B

Fase inflamatória.

C

Fase proliferativa.

D

Fase transudativa.

E

Fase exsudativa.

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Q3856473

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856473 Medicina

Um menino de 9 anos com história de asma e sinusite crônica está sendo submetido a cirurgia endoscópica dos seios da face sob anestesia geral endotraqueal. O paciente desenvolve subitamente um pico de pressão inspiratória (PIP) elevado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a causa mais provável da PIP elevada neste paciente:

A

Anafilaxia.

B

Diminuição da complacência pulmonar.

C

Rigidez da parede torácica.

D

Aumento do tônus das vias aéreas superiores.

E

Constrição do músculo liso brônquico.

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Q3856471

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856471 Medicina

Uma menina de 2 anos apresenta respiração acelerada depois que sua babá a observou engolir uma moeda enquanto brincava. Os sinais vitais são temperatura 37,5 C, frequência cardíaca 130 bpm e frequência respiratória 50 respirações/min. O exame físico revela retrações torácicas e sibilos no campo pulmonar direito. A radiografia de tórax mostra atelectasia e uma moeda alojada no lobo médio direito do pulmão. A broncoscopia rígida é realizada para remover a moeda. Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais comum observada neste cenário clínico:

A

Bronquiectasia.

B

Estenose subglótica.

C

Laceração da mucosa traqueal.

D

Pneumotórax.

E

Enfisema obstrutivo.

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Q3856469

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856469 Medicina

Muitas crianças têm sibilância recorrente nos primeiros anos de vida e são diagnosticadas como asmáticas. Em relação à história natural e fatores de risco para asma, assinale a alternativa correta:

A

O VSR, quando causa casos graves com necessidade de hospitalização induz asma não atópica em cerca de 60% dos casos.

B

Infecções por Rinovírus que cursam com sibilância no primeiro ano de vida são associadas a risco de asma menor do que o observado quando o agente envolvido é o VSR.

C

Infecções por vírus respiratório podem causar bronquiolite e sibilância na infância, mas não são marcadores de risco para asma.

D

O VSR é o agente infeccioso preditor de maior risco de asma atópica na vida adulta.

E

Infecções por Rinovírus que cursam com sibilância nos primeiros 3 anos de vida são associadas a risco de asma maior do que o observado quando o agente envolvido é o VRS.

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Q3856468

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856468 Medicina

Recém-nascido a termo deu entrada em pronto atendimento apresentando, ao exame físico, palidez, edema de bochechas e de região sacral. FC 130bpm, FR 44irpm, sem alterações no aparelho respiratório. Mãe com pré-natal sem anormalidades. Parto vaginal e alta com 48h de vida sem intercorrências. Teste de triagem neonatal realizado no 3º dia de vida com tripsinogênio imunorreativo 19ng/dl. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,0g/dl; VCM 80fl; albumina sérica 1,8g/dl. Equipe de emergência solicita avaliação por possibilidade de Fibrose cística. Neste caso, assinale a alternativa correta:

A

Diagnóstico excluído, uma vez que a triagem neonatal foi normal.

B

Diagnóstico confirmado, se a condutividade do suor for >60 mmol/L.

C

Diagnóstico confirmado, se uma mutação F508del for identificada.

D

Diagnóstico possível, se concentrações de cloretos no suor estiverem entre 30-59mEg/L.

E

Diagnóstico excluído, uma vez que não há alterações no exame físico do aparelho respiratório.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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