Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 262

Q1097535

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1097535 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, apresenta-se a exame com quadro súbito de dor pleurítica esquerda, acompanhada de tosse e expectoração com sangue, negando febre e demais alterações. Relata seguir dispneia aos mínimos esforços. No pronto atendimento, realizou radiografia e tomografia computadorizada de tórax, revelando consolidação piramidal em lobo inferior esquerdo com mínimo derrame pleural. Gasometria com SPO₂ 90%, com PCO₂ 45 mmHg. Nega contato com pessoas doentes, nega hipertensão arterial e diabetes mellitus, mas declara-se ex-tabagista, com carga de 15 maços.ano.
A conduta que melhor se aplica ao caso descrito é a realização de

A

broncoscopia com LBA e antibioticoterapia

B

antibioticoterapia e fisioterapia respiratória

C

ressonância nuclear magnética do tórax

D

angiotomografia computadorizada do tórax

E

biópsia percutânea guiada por tomografia

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Q1097522

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097522 Medicina

Homem de 42 anos procura emergência por dispneia progressiva há 3 dias, tosse seca e febre. Nega doenças prévias e também tabagismo. Ao exame, apresenta-se hipocorado +/4+, cianótico 2+/4+, emagrecido, PA 110 x 70 mmHg, FR 40 irpm, FC 112 bpm e TA 38,5 ºC. A cavidade oral apresenta lesão lateral da língua sugestiva de leucoplasia pilosa. As auscultas respiratória e cardíaca são normais. O restante do exame físico sem alterações. O hemograma indica anemia normocítica normocrômica, leucócitos 11 mil/mm³ sem desvio, linfócitos 400/mm³ , plaquetas 180 mil/mm³ . A gasometria arterial aponta pH 7,38; PCO₂30 mmHg; PO₂ 55 mmHg; HCO3 24 mEq/L e Sat O₂ 86%. Na investigação do quadro pulmonar apresentado, a(o)

A

radiografia de tórax e a TC de tórax de alta resolução podem ser normais.

B

dosagem aumentada de LDH no sangue é específica.

C

PCR para esse agente etiológico na secreção traqueal é específica .

D

dosagem de beta-D-glucana aumentada no sangue é específica.

E

infiltrado alveolar espumoso e mononuclear intersticial na coloração HE da biópsia pulmonar é patognomônico, mesmo sem identificação do fungo.

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Q1097521

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097521 Medicina

Homem de 30 anos apresentou-se ao exame com tosse seca, por vezes com eliminação de material gelatinoso há 1 mês. Apresentou perda de 5 kg, associada à dispneia progressiva, no momento dos pequenos esforços. Não é tabagista e não tem exposição ocupacional. A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar bilateral simétrico na metade inferior de ambos os pulmões. Os anticorpos anti-GM-CSF foram positivos. A biópsia pulmonar a céu aberto demonstrou arquitetura pulmonar preservada com material amorfo PAS positivo nas vias aéreas distais. O tratamento para essa doença é o seguinte:

A

prednisona e ciclofosfamida

B

prednisona, azatioprina e acetilcisteína

C

rituximabe

D

lavagem pulmonar total

E

plasmaférese

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Q1097508

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097508 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo masculino, tabagista, está em investigação há 3 meses de tosse seca e dispneia. Radiografia de tórax demonstrou infiltrado intersticial, confirmado em TC de alta resolução e prova de função respiratória com padrão restritivo. Não foram encontradas causas secundárias, sendo classificada como idiopática e indicado biópsia pulmonar por toracotomia. A biópsia revelou acúmulo de macrófagos nos espaços alveolares de forma difusa e uniforme. Devido a esses achados, o diagnóstico foi concluído como

A

síndrome de Hamman-Rich

B

pneumonia intersticial não específica

C

pneumonia intersticial descamativa

D

pneumonia intersticial usual

E

pneumonia criptogênica em organização

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Q1097491

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097491 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo masculino, não tabagista, descobre incidentalmente um nódulo pulmonar na radiografia de tórax solicitada para pré-operatório eletivo de colecistectomia. Ao ser encaminhado para o pneumologista, o paciente foi tranquilizado pela característica radiológica. O diagnóstico de lesão benigna deveu-se ao achado de

A

nódulo com 2,5 cm de diâmetro

B

nódulo localizado em lobo superior

C

calcificação pontilhada múltipla

D

atelectasia associada

E

margens do tipo coroa radiada

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Q997961

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória (CH-UFPA) |

Q997961 Medicina

Assinale a alternativa correta referente à pneumonia hospitalar.

A

Pneumonia que se instala entre 48 a 72 horas após a internação hospitalar do paciente.

B

Pneumonia decorrente de infecção por agentes oriundos da comunidade em que o paciente vive.

C

Pneumonia lobar de difícil tratamento.

D

Pneumonia difusa cujo principal agente etiológico é o Streptococcus do grupo B, independente da faixa etária do paciente.

E

Pneumonia decorrente de infecção por Chlamidia trachomatis em até 48 horas da internação hospitalar.

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Q997960

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória (CH-UFPA) |

Q997960 Medicina

Em um paciente cuja SpO₂ não aumenta após a administração e incremento da FiO₂ , deve-se suspeitar de

Em que: SpO₂= saturação de pulso de oxigênio; FiO₂= fração inspirada de oxigênio.

A

shunt intrapulmonar.

B

alterações da difusão.

C

aumento do espaço morto fisiológico.

D

aumento do espaço morto anatômico.

E

shunt septo-ventricular.

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Q997940

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória (CH-UFPA) |

Q997940 Medicina

Um paciente de 20 anos de idade, com diagnóstico clínico de asma, encontra-se no pronto-socorro em insuficiência ventilatória aguda moderada em ar ambiente. Quais são os primeiros sinais clínicos esperados? Em que:

FR= frequência respiratória; FC= frequência cardíaca.

A

Cianose, ⇓ FR, ⇓ FC e broncoespasmo.

B

Dor torácica, ⇓ FR e ⇓ FC.

C

⇑ FR, ⇓ FC e broncoespasmo.

D

⇑ FR, ⇑ FC, uso da musculatura respiratória acessória e broncoespasmo.

E

Cianose, uso da musculatura respiratória acessória e broncoespasmo.

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Q997764

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (CH-UFPA) |

Q997764 Medicina

Qual é o medicamento amplamente utilizado no paciente hemodinamicamente instável, como forma de proporcionar uma vasoconstrição periférica e normalizar os níveis pressóricos?

A

Tridil.

B

Marevan.

C

Nipride.

D

Dormonid.

E

Noradrenalina.

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Q997760

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (CH-UFPA) |

Q997760 Medicina

Pacientes com problemas pulmonares, que evoluem para hipertensão pulmonar e como consequência apresentam sobrecarga do ventrículo direito e retenção hídrica, passam a ter o diagnóstico de

A

insuficiência coronariana.

B

corpulmonale.

C

miocardiopatia dilatada.

D

hipertensão arterial sistêmica.

E

shunt intracardíaco.

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Q997755

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (CH-UFPA) |

Q997755 Medicina

As atelectasias podem ser frequentes em pacientes que recebem altas concentrações de oxigênio durante internações hospitalares por insuficiência respiratória. Isso ocorre devido

A

à retenção de CO2.

B

à ventilação colateral.

C

a ficar sobre as regiões não dependentes.

D

à quantidade baixa de nitrogênio alveolar.

E

à diminuição do surfactante pelo pneumócito tipo I.

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Q997752

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (CH-UFPA) |

Q997752 Medicina

O centro respiratório é formado por vários grupos muito diversos de neurônios e é localizado bilateralmente ao bulbo e dividido em 3 grupos principais (grupo respiratório dorsal, grupo respiratório ventral e centro pneumotáxico). O centro pneumotáxico ajuda a controlar

A

a frequência e padrões respiratórios.

B

o diafragma e abdominais.

C

a VR.

D

a contração dos mm expiratórios.

E

a contração dos mm acessórios.

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Q880332

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Acupuntura - (HUPEST-UFSC) |

Q880332 Medicina

Paciente masculino de 40 anos procura o ambulatório de acupuntura com quadro de tosse intermitente e sensação de dispneia há 7 meses. O quadro se iniciou após um estresse emocional. Extensivamente investigado através de exames de laboratório e de imagem, sem causa etiológica detectada. Durante a consulta, queixou-se de queimação no tórax e hipocôndrio, sensação de calor, irritabilidade e vertigens episódicas, além de sensação de amargo na boca.

Ao exame físico: apresentava as conjuntivas hiperemiadas e língua vermelha com revestimento amarelo.

Ao exame do aparelho respiratório, notava-se murmúrio vesicular rude, com alguns sibilos. Palpação de pulsos: pulso rápido e em corda.

Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico sindrômico:

A

Síndrome de Invasão de Fei (Pulmão) por Vento Calor

B

Síndrome complexa de Deficiência do Qi de Fei (Pulmão) e do Qi de Shen (Rim)

C

Síndrome de Deficiência do Yin de Fei (Pulmão)

D

Síndrome Complexa de Fogo de Gan (Fígado) invadindo Fei (Pulmão)

E

Síndrome de Fogo de Gan (Fígado) invadindo Xin (Coração)

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Q812611

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica - (HUPEST-UFSC) |

Q812611 Medicina

Quanto as broncopneumopatias crônicas e de repetição é incorreto afirmar que:

A

Pneumonia prolongada é aquela cuja sintomatologia dura mais de 6 semanas, mas com recuperação total em 3 a 6 meses

B

Pneumonia de repetição (recorrente) crônica exige investigação após o primeiro episódio

C

Broncopneumopatia crônica é um processo que dura mais do que 3 meses, com sintomas persistentes ou intermitentes, com acometimento geralmente irreversível do parênquima pulmonar e da árvore brônquica

D

Os quadros pulmonares crônicos devem ser suspeitados quando houver tosse seca ou produtiva, diária, por período superior a 3 meses

E

São exames laboratoriais úteis na investigação de quadros pulmonares crônicos a hemossedimentação e o PPD

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Q812610

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica - (HUPEST-UFSC) |

Q812610 Medicina

Quanto a punção pleural e a conduta terapêutica no empiema, assinale a alternativa correta.

A

O local de punção no empiema pleural é no 5º ou 6º espaço intercostal na linha axilar anterior, com a agulha rasando a borda inferior da costela superior

B

A antibioticoterapia deve se prolongar até a completa cura de todo tipo de sequelas, como o espessamento pleural e a cavidade residual

C

A drenagem cirúrgica do empiema deve ser realizada sempre que a febre não ceder depois de 48 horas

D

A punção de empiema localizado não deve ser realizada sob pena de induzir pneumotórax

E

A antibioticoterapia de escolha para o tratamento de crianças maiores com empiema inclui obrigatoriamente a presença de clindamincina

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Q812608

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica - (HUPEST-UFSC) |

Q812608 Medicina

Quanto aos quadros de enfisema em crianças, assinale a alternativa correta.

A

No enfisema há hiperareação do pulmão com sintomatologia exuberante independentemente da gravidade do caso

B

No enfsema familiar em adolescentes há falta de pancrease com dispneia progressiva e intensa bronquite crônica

C

O enfisema lobar congênito é uma pneumopatia congênita caracterizada por distensão e insuflação de ar no lobo pulmonar afetado e consequente desvio do mediastino para o lado oposto

D

O enfisema lobar congênito pode ser confundido com pneumonia lobar

E

O tratamento do enfisema lobar congênito é essencialmente clínico

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Q812607

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica - (HUPEST-UFSC) |

Q812607 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às bronquiectasias na infância.

A

As bronquiectasias se iniciam, em sua maioria, na adolescência

B

Na maioria dos casos não é possível identificar qualquer doença respiratória a partir da qual se instalaram os sintomas

C

Os sintomas são abruptos sem alteração respiratória ou nutricional prévias

D

Ao exame radiológico é possível identificar opacidades segmentares ou lobares persistentes, correspondentes a processos parenquimatosos esclerofibrosos, supurativos crônicos ou atelectásicos

E

O tratamento é cirúrgico em todos os casos

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Q812606

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica - (HUPEST-UFSC) |

Q812606 Medicina

Quanto aos quadros de tuberculose, assinale a alternativa incorreta.

A

Um PPD positivo não significa obrigatoriamente tuberculose

B

O BCG sempre positiva o PPD

C

A suspeita clínica de tuberculose pulmonar se faz mediante história de tosse e febre por mais do que duas semanas que não melhorou com antibióticos e também há perda de peso concomitante

D

Considera-se doença tuberculosa quando o PPD for maior do que 5 mm em grupo de risco máximo, maior do que 10 mm no grupo de risco alto e maior do que 15 mm no grupo de risco baixo

E

Quando se aplica BCG em um indivíduo já infectado pelo BK, surge uma reação local (nódulo) precoce (em 48 horas), sendo de valor em casos suspeitos com PPD negativo, especialmente desnutridos

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Q812605

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica - (HUPEST-UFSC) |

Q812605 Medicina

Quanto à tuberculose pulmonar, assinale a alternativa incorreta.

A

Teste tuberculínico-Infecção é o estágio pré-clínico quando o paciente está infectado pelo BK, o teste tuberculínico é positivo, mas não existe nenhum sintoma e a radiografa do tórax é normal

B

Teste tuberculínico-Doença é quando existem manifestações clínicas ou radiológicas de tuberculose pulmonar ou extrapulmonar

C

Em 98% dos casos a criança infecta-se com o BK por contato físico, mão a mão, com outra criança infectada

D

A viragem tuberculínica pode ocorrer depois de 3 a 6 semanas, mas pode levar 3 meses

E

Teste de Mantoux (PPD) negativo, ressalvados 3 meses de latência, não exclui infecção tuberculosa

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Q812604

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica - (HUPEST-UFSC) |

Q812604 Medicina

Assinale a alternativa incorreta quanto aos abscessos pulmonares.

A

São mais frequentemente localizados no lado esquerdo e no lobo superior pela orientação que o brônquio tem em relação a traqueia

B

Os hematogênicos são múltiplos, bilaterais e com distribuição regular

C

Os broncogênicos são únicos e, quando múltiplos, estão confinados a um único lobo

D

Os de causa aspirativa localizam-se no lobo superior ou segmentos apicais dos lobos inferiores

E

A fora do escarro não reflete o agente responsável pelo abscesso do pulmão

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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