Pacientes tabagistas que estejam dispostos a parar de fumar requerem maior atenção para otimizar a tentativa de cessar o tabagismo, o que inclui além da terapia cognitivo-comportamental a associação com terapia medicamentosa em muitos casos. Em relação à abordagem farmacológica para cessar o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A bupropiona tem a posologia padrão de 1 comprimido 150 mg pela manhã, após o desjejum, nos 3 primeiros dias, seguido por 1 comprimido 150 mg pela manhã e à tarde, por 12 semanas.

( ) Quanto ao uso da pastilha de nicotina, recomenda-se que o paciente deve mover a pastilha rapidamente de um lado para outro na boca e mastigar para um melhor efeito terapêutico.

( ) O efeitos adversos mais comuns da vareniclina são náuseas e sonhos vívidos. Alguns pacientes relatam tontura, boca seca, sonolência e flatulência.

( ) Em pacientes com dependência moderada/alta (15-20 cigarros/dia), a dose recomendada do adesivo de nicotina é 21 mg/dia por 4 semanas, seguido por 14 mg/dia por 4 semanas e 7 mg/dia por 2-4 semanas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Durante o atendimento de um paciente tabagista a aplicação do teste de Fagerström é um instrumento importante para avaliar o grau de dependência à nicotina. Em relação ao Teste de Fagerström, assinale a alternativa correta.

O tabagismo é a principal causa de morte evitável no mundo e é responsável por 7 milhões de óbitos anuais. Em relação aos aspectos gerais sobre o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O modelo transteórico de Prochaska e DiClemente é o mais utilizado para avaliar o grau de motivação para a cessação tabágica, sendo útil para programar a tentativa da cessação tabágica.

( ) A prevalência geral do tabagismo no Brasil está aumentando, sendo em torno de 20% na última pesquisa Vigitel em 2017.

( ) Pacientes com doenças respiratórias possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de sintomas de abstinência.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) deve ter o diagnóstico adequadamente pensado visando a melhor terapêutica. Em relação à Diretriz Brasileira de HPTEC (2020), assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. O termo “desmame” refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a ventilação espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por período superior a 24 horas.

II. O prolongamento desnecessário da ventilação mecânica invasiva pode causar atrofia e remodelamento das fibras do diafragma devido à inatividade, gerando fraqueza muscular respiratória e desequilíbrio da bomba ventilatória.

III. Indicações inadequadas de desmame ventilatório podem acarretar uma falha no processo de extubação, sendo necessária a reintubação, o que ocasiona um estresse severo sobre os sistemas respiratório e cardiovascular.

Mesmo após uma expiração forçada há sempre um volume de ar que sobra nos pulmões. Por que isto é importante?

A diferença entre a ventilação pulmonar e a ventilação alveolar decorre da existência de:

Qual dos fatores a seguir diminui o trabalho respiratório e, consequentemente, o gasto energético da respiração?

Durante o exercício físico ocorre um aumento da demanda energética, que, em grande parte, é suprida pelo aumento do consumo de oxigênio (VO2). Em relação ao VO2, assinale a alternativa CORRETA. 

Homem de 71 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em consulta de rotina deseja tomar a vacina pneumocócica polissacáride que é disponibilizada na unidade pública de saúde. Ele relata que foi vacinado contra pneumonia na unidade de saúde quando tinha 55 anos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Mulher de 70 anos, que realizou cirurgia de prótese do joelho direito há 10 dias, apresenta há 12 horas dificuldade respiratória de início súbito e desconforto torácico. Apresenta tosse, porém não consegue caracterizar a cor da secreção. Ao exame clínico, apresenta-se confusa, taquidispnêica, com edema em membro inferior direito. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o que a abordagem e a orientação inicial do médico devem incluir. 

Homem de 75 anos tem diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica GOLD 3 (DPOC Grave) com 4 exacerbações nos últimos 4 meses. A prova de função pulmonar teve Volume Expiratório Forçado de 1 seg (VEF 1) de 35% do previsto e VEF1/CVF de 0,60 do previsto pós broncodilatador. Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento indicado.

A asma é um distúrbio pulmonar inflamatório recorrente no qual certos estímulos (fatores desencadeantes) inflamam as vias respiratórias e fazem com que elas se estreitem temporariamente, o que resulta em dificuldades para respirar. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
I - Embora a asma possa se desenvolver em qualquer idade, ela começa mais frequentemente na infância, especialmente nos primeiros cinco anos de vida.
II - A asma é uma das doenças crônicas da infância mais comuns, afetando mais de seis milhões de crianças nos Estados Unidos. Ela ocorre mais frequentemente em meninos antes da puberdade e em meninas após a puberdade.
III - A maioria das crianças com asma é capaz de participar das atividades normais da infância, mesmo durante as crises.

A respeito da fisiologia respiratória, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Surfactante pulmonar _______ tensão superficial nos pulmões e torna os alvéolos mais _______. Sem sua existência, os alvéolos seriam instáveis e os pulmões seriam muito mais _______.

São fatores de risco e parâmetros clínicos, radiológicos e laboratoriais para definição de pneumonia neonatal, exceto:

A Síndrome da Aspiração do Mecônio – SAM atinge em geral recém-nascido (RN) a termo ou pós-termo com história de asfixia perinatal e líquido amniótico meconial. Sobre o quadro radiológico nesses casos, é possível observar:

I - atelectasia com aspecto granular grosseiro alternado com áreas de hipoinsuflação em ambos os campos pulmonares.

II - podem aparecer áreas de consolidação lobares ou multilobares.

III – podem aparecer áreas de enfisema intersticial.

É correto o que se afirma em: 

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pode-se afirmar que:

Sobre as infecções nasais, julgue as seguintes afirmativas:

I. As infecções nasais mais comuns são virais, autolimitadas e ocorrem como parte do resfriado comum.
II. As infecções bacterianas agudas são geralmente causadas por Staphylococcus aureus, um colonizador das narinas e da pele nasal, e incluem celulite, vestibulite e abscesso septal.
III. Outra infecção externa nasal bacteriana comum é o impetigo, causado tanto pelo Stapphylococcus aures como Streptococcus pyogenes.

São corretas as afirmativas:

A influenza é uma infecção viral aguda que acomete, especialmente, o sistema respiratório. As crianças, comparadas aos adultos, excretam vírus mais ________, com ________carga viral e por períodos mais longos, podendo durar de sete a 10 dias ou mais. Preenche corretamente as lacunas, respectivamente:

Paciente de 10 anos, sexo masculino, iniciou quadro de tosse seca e coriza há 6 dias, há 3 dias evoluiu com hiperemia conjuntival bilateral e febre de 38°C. Há 1 dia apresentou 2 picos febris de 39°C e exantema maculopapular que começou em face e se espalhou para o tronco e membros. Nega comorbidades prévias ou uso de medicação. Ao exame físico: REG, prostrado, temperatura 38,5°C, saturação de oxigênio 96%, frequência cardíaca: 115bpm, frequência respiratória: 27ipm, sem esforço respiratório. Sem linfonodos palpáveis.  Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios, ausculta cardíaca: sem alterações. Abdômen plano, depressível indolor, fígado e baço não palpados. Pele: exantema maculopapular de vermelho intenso e confluente, sem descamação, ausência de edemas em extremidades. Com base nas informações, assinale o diagnóstico que condiz com as alterações descritas.