Gabarito: E (V – F – V)

Tema central: O assunto é tabagismo – causas, avaliação de motivação para cessação e peculiaridades clínicas em populações específicas, como os pacientes com doenças respiratórias.

Análise das afirmativas:

1) Modelo transteórico de Prochaska e DiClemente: Verdadeiro. Este modelo é amplamente utilizado para avaliar e direcionar intervenções com base no grau de motivação do paciente para parar de fumar. Ele considera estágios como: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação e manutenção. Tal abordagem possibilita a individualização da condução clínica, alinhado às práticas recomendadas em pneumologia e nas ações do Ministério da Saúde.

2) Prevalência do tabagismo no Brasil aumentando e em torno de 20% (Vigitel 2017): Falso. Segundo o Ministério da Saúde, a prevalência do tabagismo caiu de 15,7% (2006) para 10,1% (2017). Portanto, o dado de aumento para 20% está incorreto. É crucial checar sempre dados epidemiológicos em fontes oficiais – uma clássica pegadinha de prova!

3) Peculiaridades do tabagista com doença respiratória: Verdadeiro. Portadores de doenças respiratórias crônicas (como DPOC, asma grave) apresentam maior dificuldade na cessação devido a elevado grau de dependência à nicotina e quadros de abstinência mais acentuados. Diretrizes internacionais reconhecem essas peculiaridades e recomendam abordagem intensiva.

Como acertar questões desse perfil: Atente-se a dados atualizados de prevalência, reconheça modelos comportamentais clássicos e lembre das dificuldades específicas em subgrupos de pacientes. Fique atento a pegadinhas envolvendo estatísticas e nomes de autores-modelos.

Diretriz/Referência: Protocolos do Ministério da Saúde e publicações da SBPT (Diretrizes para Cessação do Tabagismo). Segundo o PCDT de Cessação do Tabagismo (2020): "O modelo transteórico de mudança comportamental é recomendado para abordagem do fumante" (p. 9).

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A questão trata sobre aspectos gerais do tabagismo e é importante destacar que o tabagismo é uma das principais causas de morte evitável no mundo. Em relação às afirmações apresentadas, a alternativa correta é a E: V - F - V. O modelo transteórico de Prochaska e DiClemente é de fato utilizado para avaliar o grau de motivação para cessação tabágica, sendo útil para programar a tentativa de cessação tabágica, o que torna a primeira afirmação verdadeira. Já a segunda afirmação é falsa, pois, de acordo com a última pesquisa Vigitel em 2019, a prevalência do tabagismo no Brasil é de 9,8%. E, por fim, a terceira afirmação é verdadeira, pois pacientes com doenças respiratórias geralmente apresentam maior grau de dependência e sintomas de abstinência, o que pode dificultar a cessação tabágica. É importante ressaltar que, para quem se prepara para concursos públicos, é essencial estar atualizado com as informações mais recentes sobre o tema.