Em geral, a dor cessa com a inspiração, mas piora na expiração.

Denomina-se exsudato a relação proteína do líquido pleural/proteína sérica acima de 0,8.

O derrame pleural parapneumônico é o tipo mais comum de derrame pleural exsudativo e pode ser classificado em derrame complicado e não complicado.

De acordo com os critérios de Light, um exsudato pode ser conceituado pelo DHL menor que 2/3 do limite superior do valor sérico normal.

Ao exame físico, encontram-se murmúrios vesiculares aumentados e frêmito toracovocal presente.

A monoterapia com medicamentos do tipo LABA é contraindicada no tratamento de adolescentes e adultos, devido aos ricos associados ao uso isolado desses medicamentos.

A associação de LABA a um corticoide inalatório resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, o que reduz a eficácia anti-inflamatória.

Medicamentos do tipo SABA não estão indicados nas emergências para reversão rápida do broncoespasmo nas crises moderadas a graves.

O início de ação do formoterol é mais demorado que o do salmoterol, por isso este último deve ser preferido.

Os medicamentos do tipo SABA devem ser ofertados como tratamento em monoterapia.

Há redução de mortalidade com trombólise farmacológica no TEP risco intermediário-alto, sem aumento significativo do risco de eventos adversos.

A investigação de neoplasia oculta deve ser realizada em todos os pacientes com TEP sem fator de risco identificado, a despeito da presença de sintomas sugestivos de neoplasia.

O uso de ventilação não invasiva está contraindicado pelo aumento da pressão intratorácica e consequente redução da pré-carga.

No TEP de baixo risco, a alta com edoxabana sem ponte com enoxaparina é contraindicada.

Na unidade de emergência, mesmo quando é alta a probabilidade para TEP, deve-se aguardar a confirmação diagnóstica para o início da anticoagulação.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas I e II.

Apenas I e III.

I, II e III.

Apenas I.

Apenas III.

Apenas I e II.

Apenas II e III.

I, II e III.

Padrão das três densidades.

Bronquiectasias/bronquiectasias de tração.

Vidro fosco em distribuição craniocaudal.

Faveolamento.

Nódulos centrolobulares.

É considerada um subgrupo da Discinesia Ciliar Secundária e compreende a associação de bronquiectasias, sinusite crônica e situs inversus.

Na síndrome de Kartagener, as bronquiectasias estão presentes desde o nascimento.

A maioria dos homens com a síndrome tem fertilidade reduzida.

O declínio da função pulmonar ocorre de forma mais acelerada do que na Fibrose Cística.

Dornase alfa não está indicado para os pacientes com essa síndrome.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas I e II.

Apenas I e III.

I, II e III.

Antidiabéticos que retardam o esvaziamento gástrico (Ozempic), idealmente, devem ser interrompidas, pelo menos, 7 dias antes do procedimento.

Duplas antiagregação com AAS e Clopidogrel não contraindica a biópsia transbrônquica.

Inibidores do fator Xa devem ser suspensos, pelo menos, 7 dias antes do exame.

A interrupção de medicações anticoagulantes, sem uso de medicação de transição (ponte), está associada a maior risco de eventos tromboembólicos.

Em pacientes plaquetopênicos, com necessidade de realização de biópsia transbrônquica, cabe realizar reposição de plaquetas para que se obtenha no mínimo 100 mil plaquetas/mm³.

HAP relacionada a drogas.

HIV.

Hipertensão Portopulmonar.

Esquistossomose.

HAP associada a doenças do tecido conjuntivo

Na pessoa vivendo com HIV, uma contagem de células CD4 abaixo de 100 indica iniciar profilaxia para o complexo Mycobacterium avium (MAC).

Uma vez que, até o momento, não existe comprovação da transmissibilidade das doenças causadas por MNT, não existe obrigatoriedade de notificação.

Mycobacterium abscessus é a espécie mais encontrada nas bronquiectasias da Síndrome de Lady Windermere.

A forma clínica disseminada costuma ocorrer em paciente imunocompetentes.

São necessárias duas culturas positivas para confirmação de MNT, quando a amostra clínica for proveniente de sítio estéril e uma cultura positiva quando de sítio não estéril.

Neoplasia de pulmão; tabagismo; drenagem pleural.

Derrame pleural; neoplasia de pulmão e insuficiência cardíaca; drenagem pleural.

Derrame pleural à direita; insuficiência cardíaca e neoplasia de pulmão; toracocentese diagnóstica e de alívio.

Neoplasia de pulmão; tabagismo e insuficiência cardíaca descompensada; toracocentese diagnóstica.

Derrame pleural; IC e DPOC; drenagem torácica.

Epworth; 81,5 anos-maço; adesivo de nicotina 14 mg.

Fagerström; 75 anos-maço; adesivo de nicotina 14 mg.

Fagerström; 81,5 anos-maço; adesivo de nicotina 21 mg.

Framingham; 75 anos-maço; goma de nicotina se fissura.

Framingham; 80,5 anos-maço; adesivo de nicotina 14 mg.

Apenas I e III.

Apenas II e IV.

Apenas II e V.

Apenas III e IV.

Apenas IV e V.

As causas mais frequentes de transudato são insuficiência cardíaca e hipoalbuminemia.

Neoplasia não é causa de exsudato.

Para diferenciar derrame pleural exsudativo de transudativo, precisamos da dosagem do DHL, proteínas totais e pH do líquido pleural e sérico.

Um líquido pleural com pH <7,2, DHL >1000 e glicose <60 mg/dl é classificado como derrame complicado e o tratamento é com antibioticoterapia e toracocentese de alívio.

Derrame pleural exsudativo, com ADA >40 e linfocitose maior de 50%, é característico de derrame pleural tuberculoso.

1 – 1 – 1 – 4 – 2 – 3.

1 – 2 – 3 – 4 – 1 – 1.

3 – 4 – 2 – 2 – 3 – 1.

2 – 1 – 3 – 4 – 2 – 2.

3 – 2 – 1 – 3 – 4 – 4.

Casos em que a acurácia da radiografia de tórax e da UST é baixa.

Pacientes obesos, imunossuprimidos e indivíduos com alterações radiológicas prévias.

Auxiliar na exclusão de outros diagnósticos em casos selecionados.

Diagnóstico diferencial entre pneumonia, derrame pleural e atelectasia.

Avaliação de complicações da PAC, como abscesso de pulmão e derrame pleural loculado.

A proteína C-reativa tem alto valor diagnóstico na suspeita de pneumonia.

A presença de formas jovens no hemograma (desvio à esquerda) diminui a probabilidade de etiologia bacteriana.

O diagnóstico é clínico e não há necessidade de exames de imagem do tórax.

Culturas de escarro devem ser solicitadas para todos os pacientes, inclusive para aqueles que realizarão tratamento ambulatorial.

Consolidação e broncograma aéreo são achados radiológicos comuns na pneumonia.

Nas pneumonias aspirativas, na ausência de abscesso ou empiema, não há necessidade de cobertura anaeróbia adicional.

O uso da procalcitonina é recomendado para decisão sobre início da antibioticoterapia.

Após o término do tratamento, um novo exame de imagem do tórax deve ser obtido entre 4 e 8 semanas.

Regime crônico de hemodiálise é considerado um fator de risco para pseudomonas.

A corticoterapia de rotina é recomendada na PAC grave com necessidade de terapia intensiva.

Fisioterapia respiratória.

Prescrição de moduladores do CFTR.

Uso de antibióticos inalatórios.

Uso de Azitromicina 3 vezes por semana.

Nebulização hipertônica.