Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 16

Q4154845

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Enfermeiro Geral |

Q4154845 Medicina

O sistema respiratório tem como principal função a promoção das trocas gasosas. É responsável pelo transporte de ar do ambiente para os alvéolos pulmonares, onde ocorre a extração de oxigênio e a liberação de Dióxido de Carbono (CO₂). No exame físico do sistema respiratório

A

a detecção do peito de pombo (pectus carinatum) é quando se observa uma deformidade na qual o externo fica deprimido ao nível do terço inferior e os órgãos que se situam abaixo dele são comprimidos.

B

a respiração de Cheyne-Stokes, também chamada de dispneia periódica, corresponde à respiração profunda, e sua frequência pode ser rápida, normal ou lenta.

C

os sons encontrados na ausculta podem ser: claro pulmonar, hipersonoro, timpânico, maciço e submaciço, de tal modo que o som hipersonoro indica aumento do ar nos pulmões ou no espaço pleural.

D

o baqueteamento digital é uma anormalidade na qual as falanges distais e as unhas apresentam o formato de bulbo, podendo ser relacionado a cardiopatias e doenças respiratórias.

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Q4154261

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154261 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, queixa de dispneia progressiva aos moderados esforços há cerca de seis meses. Nega outros sintomas associados, nega uso de medicações atuais ou prévias. Alega ter asma desde a infância, com sintomas de tosse, chiado no peito e dispneia cerca de uma vez ao mês que melhora com uso de salbutamol. Nega tabagismo. Atualmente, controlada com corticoide inalatório. Ao exame: bom estado geral, eupneica, saturação oxigênio 96%, sem alterações ao exame físico. Trouxe resultados de exames, apresentados a seguir:

FAN, FR, sorologias HIV, sorologias hepatite B e C todos negativos. Ecocardiograma: FE 67% PSAP 77mmHg, câmaras cardíacas normais, sinais indiretos sugestivos de hipertensão pulmonar. Espirometria: distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com variação significativa ao broncodilatador e normalização dos parâmetros funcionais. Angiotomografia de tórax: sem sinais de TEP, parênquima pulmonar normal. Cintilografia ventilação e perfusão: baixa probabilidade de TEP.

Nesse caso, essa paciente está classificada como hipertensão pulmonar grupo:

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

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Q4154252

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154252 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, procura atendimento médico por queixa de sonolência diurna e roncos. Refere dormir durante o trabalho, ao assistir televisão e até mesmo ao dirigir. Alega cefaleia frequentes, pesadelos à noite. Nega patologias prévias, nega tabagismo. Alega etilismo nos fins de semanas. Ao exame: PA 160x100 mmHg, FC: 78 BPM, FR: 20 IRM, IMC 34 kg/m². Exame físico normal. Gasometria arterial normal.

Nesse caso, qual diagnóstico provável para esse paciente?

A

Apneia do sono central.

B

Síndrome da hipoventilação da obesidade.

C

Narcolepsia.

D

Síndrome da apneia obstrutiva do sono.

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Q4154251

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154251 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 48 anos, procura atendimento médico para checkup pulmonar. Fuma desde os 12 anos de idade, cerca de 20 cigarros ao dia. Sabe dos males causados pelo cigarro, mas ainda não se sente preparada para cessar o tabagismo. Alega fumar imediatamente ao acordar, sendo este o cigarro que lhe dá maior satisfação. Consegue ficar sem fumar em locais proibidos, mas alega fumar mesmo quando está doente. Refere fumar principalmente à noite.

Qual terapêutica inicial é indicada para essa paciente?

A

Terapia comportamental cognitiva e estimular marcar uma data para parar de fumar.

B

Terapia de reposição nicotínica e terapia comportamental cognitiva.

C

Terapia de reposição nicotínica e bupropiona.

D

Terapia de reposição nicotínica e varenicilina.

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Q4154249

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154249 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 48 anos, procura atendimento médico para checkup pulmonar. Fuma desde os 12 anos de idade, cerca de 20 cigarros ao dia. Sabe dos males causados pelo cigarro, mas ainda não se sente preparada para cessar o tabagismo. Alega fumar imediatamente ao acordar, sendo este o cigarro que lhe dá maior satisfação. Consegue ficar sem fumar em locais proibidos, mas alega fumar mesmo quando está doente. Refere fumar principalmente à noite.

De acordo com teste de Fagerstrom, qual grau de dependência à nicotina dessa paciente?

A

Baixa.

B

Média.

C

Elevada.

D

Muito elevada.

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Q4154245

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154245 Medicina

Em relação à tosse crônica, tem-se que:

A

a causa mais prevalente é o gotejamento pós-nasal.

B

os antibióticos devem ser sempre utilizados.

C

é definida como tosse com duração maior que quatro semanas.

D

pode estar presente em cerca de 30% dos pacientes que fazem uso de inibidores da ECA.

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Q4154244

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154244 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 43 anos, refere ter diagnóstico de asma desde os cinco anos de idade. Alega melhora dos sintomas por vários anos, mas há cerca de dois anos os sintomas estão frequentes. Apresenta chiado no peito, tosse seca, dispneia cerca de três vezes por semana, que piora ao contato com mofo, poeira, fumaça e mudança de tempo, associado com espirros e pruridos nasais. Faz uso de salbutamol nas crises, cerca de três vezes por semana. Refere acordar à noite com os mesmos sintomas pelo menos uma vez por semana. Não tem conseguido trabalhar por piora dos sintomas pulmonares. Não usa outras medicações, nega outras patologias prévias, nega tabagismo. Foi iniciado formoterol/ budesonida 12/400mcg duas vezes ao dia, orientado sobre adesão, técnica inalatória e controle ambiental, e solicitado exames laboratoriais.

Esse paciente trouxe no mesmo retorno exames laboratoriais apresentados a seguir.

IGE total 1.000, eosinófilos 3% 350
Espirometria: pré-broncodilatador: CVF 3,50 (89%)-VEF1 2,20 (69%)- VEF1/CVF 62%; pós-broncodilatador: CVF 3,90 (95%)- VEF1 3,00 (82%)- VEF1/CVF 76%

Conforme avaliação do caso, o fenótipo para essa paciente é:

A

asma alérgica paucicelular.

B

asma não alérgica eosinofílica.

C

asma alérgica eosinofílica.

D

asma alérgica neutrofílica.

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Q4154243

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154243 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 43 anos, refere ter diagnóstico de asma desde os cinco anos de idade. Alega melhora dos sintomas por vários anos, mas há cerca de dois anos os sintomas estão frequentes. Apresenta chiado no peito, tosse seca, dispneia cerca de três vezes por semana, que piora ao contato com mofo, poeira, fumaça e mudança de tempo, associado com espirros e pruridos nasais. Faz uso de salbutamol nas crises, cerca de três vezes por semana. Refere acordar à noite com os mesmos sintomas pelo menos uma vez por semana. Não tem conseguido trabalhar por piora dos sintomas pulmonares. Não usa outras medicações, nega outras patologias prévias, nega tabagismo. Foi iniciado formoterol/ budesonida 12/400mcg duas vezes ao dia, orientado sobre adesão, técnica inalatória e controle ambiental, e solicitado exames laboratoriais.

Esse paciente retornou após 30 dias para reavaliação. Foram realizados questionários de controle da asma, e apresentou ACT e GINA 2020, respectivamente, oito pontos e dois pontos. Nesse caso, a melhor conduta nesse momento para o caso é:

A

orientar apenas para manter medicações em uso.

B

acrescentar tiotrópio inalatório.

C

aumentar dose de corticoide inalatório.

D

reavaliar adesão, técnica inalatória e comorbidades.

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Q4154242

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154242 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 43 anos, refere ter diagnóstico de asma desde os cinco anos de idade. Alega melhora dos sintomas por vários anos, mas há cerca de dois anos os sintomas estão frequentes. Apresenta chiado no peito, tosse seca, dispneia cerca de três vezes por semana, que piora ao contato com mofo, poeira, fumaça e mudança de tempo, associado com espirros e pruridos nasais. Faz uso de salbutamol nas crises, cerca de três vezes por semana. Refere acordar à noite com os mesmos sintomas pelo menos uma vez por semana. Não tem conseguido trabalhar por piora dos sintomas pulmonares. Não usa outras medicações, nega outras patologias prévias, nega tabagismo. Foi iniciado formoterol/ budesonida 12/400mcg duas vezes ao dia, orientado sobre adesão, técnica inalatória e controle ambiental, e solicitado exames laboratoriais.

De acordo com o exposto, a classificação do controle da asma, conforme GINA 2020, é:

A

asma bem controlada.

B

asma não controlada.

C

asma parcialmente controlada.

D

asma intermitente.

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Q4154191

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pediatra |

Q4154191 Medicina

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, para o controle e tratamento da asma no préescolar, deve-se considerar que:

A

a presença de sibilos à ausculta não é pré-requisito exclusivo para o diagnóstico de asma em menores de três anos de idade.

B

as provas funcionais respiratórias são fidedignas em diagnosticar asma, sendo o exame clínico inútil.

C

o diagnóstico de asma é fácil, uma vez que a sibilância e a tosse a caracterizam.

D

a posição adequada para realização da nebulização em crianças menores de quatro anos é em pé.

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Q4153061

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153061 Medicina

Em relação à síndrome respiratória aguda grave (SRAG) resultante de infecção pelo vírus influenza, considera-se que:

A

o baloxavir mostrou não inferioridade em relação à terapia com oseltamivir.

B

a infecção bacteriana secundária às vezes é superponível ao quadro viral, sendo importante incluir cobertura contra Stahylococcus aureus nestes casos.

C

as manifestações de dor de garganta e espirros precedem frequentemente os casos graves.

D

a descompensação de DPOC e asma não se enquadram em critérios clínicos de SRAG por Influenza.

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Q4153004

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Hematologista |

Q4153004 Medicina

A síndrome de pneumonia idiopática após transplante é complicação de alta mortalidade e tem, como fator principal associado a sua incidência,

A

irradiação corporal total de 1200 cGy ou mais.

B

sorologia positiva para citomegalovírus.

C

fonte de células periféricas.

D

sexo masculino.

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Q4152672

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152672 Medicina

É um dado clínico importante para a avaliação da pneumonia no idoso:

A

estertores finos à ausculta pulmonar apresentam alta sensibilidade e especificidade diagnósticas.

B

reflexo da tosse exacerbado devido a alterações na atividade mucociliar.

C

frequência respiratória aumentada, pois taquipneia pode ser o único sinal presente.

D

febre e leucocitose estão presentes na maioria dos casos.

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Q4152442

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152442 Medicina

Um paciente de 65 anos, tabagista ativo (40 maços/ano), comparece à consulta queixando-se de dispneia progressiva aos esforços (mMRC 2) e tosse crônica com expectoração. A espirometria revela um volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) de 0,55 após o uso de broncodilatador. Com base nas diretrizes para DPOC e na correlação clínica/funcional, assinale a alternativa CORRETA.
Obs.: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), Capacidade Vital Forçada (CVF), o índice BODE é uma ferramenta utilizada para avaliar o prognóstico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e índice de massa corporal (IMC).

A

O paciente é classificado como DPOC GOLD 1 (Leve), sendo o tabagismo o único fator de risco relevante, dispensando cessação tabágica neste estágio.

B

A principal meta do tratamento inicial é a redução da mortalidade através do uso crônico de corticosteroides inalatórios (CI) em monoterapia.

C

A relação VEF1/CVF < 0,70 confirma a presença de obstrução persistente ao fluxo aéreo, característica da DPOC.

D

A terapia farmacológica inicial deve basear-se, preferencialmente, no uso de um antibiótico de largo espectro para prevenir exacerbações.

E

O índice BODE, que considera IMC, obstrução VEF1, dispneia e exercício, não possui correlação com a qualidade de vida do paciente.

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Q4152439

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152439 Medicina

História Clínica: Homem, 38 anos, vigilante, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, acompanhada de febre diária no final da tarde e suor noturno intenso. Relata perda de peso não intencional de 6 kg no último mês e fadiga constante. É tabagista (15 maços-ano) e nega outras doenças prévias.
Exame Físico: - Geral: Emagrecido, hipocorado (+/4+), febril (37,9 °C).
- Aparelho Respiratório: Murmúrio vesicular reduzido em ápice de pulmão direito, com presença de estertores fervilhantes isolados nessa região.
Exames Complementares Iniciais: - Radiografia de tórax: Infiltrado cavitário em segmento apical do lobo superior direito.
Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais do Ministério da Saúde para o manejo da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A pesquisa de BAAR (Bacilo Álcool-Ácido Resistente) no escarro e o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) são exames indicados para o diagnóstico microbiológico deste paciente.

B

O esquema terapêutico inicial padrão para este paciente adulto, sem histórico de tratamento prévio, consiste na associação de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por 2 meses, seguido por Rifampicina e Isoniazida por mais 4 meses.

C

Por se tratar de um caso suspeito de tuberculose pulmonar ativa com baciloscopia ou TRM-TB pendentes, o isolamento imediato em quarto privativo com precaução para aerossóis (máscara N95/PFF2 para a equipe) é recomendado no ambiente de saúde.

D

O diagnóstico de infecção latente por tuberculose (ILTB) deve ser realizado imediatamente neste paciente por meio do teste do escalpe cutâneo (PPD/Prova Tuberculínica) para confirmar a doença ativa.

E

A notificação do caso de tuberculose ativa é compulsória e deve ser realizada logo após a confirmação diagnóstica, iniciando-se também a investigação dos contatos domiciliares próximos.

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Q4152318

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152318 Medicina

A asma tem um impacto importante na qualidade de vida de seus portadores e familiares, bem como no sistema de saúde. Nessa condição,

A

a prática de atividades físicas é contraindicada se houver indução de crises pelo esforço.

B

os pacientes que apresentem até dois despertares noturnos por semana devem utilizar exclusivamente beta-agonistas durante os sintomas.

C

a cessação do tabagismo passivo do paciente asmático reduz a necessidade de medicação de resgate.

D

a dose dos corticoides inalatórios não deve ser reduzida após o controle dos sintomas, sob risco de ocorrer exacerbações graves.

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Q4152317

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152317 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica tem sua gravidade estabelecida

A

pelas medidas espirométricas isoladamente.

B

pelos sintomas e pelo número de exacerbações.

C

pelo uso recorrente de corticoide inalatório.

D

pela frequência de sintomas noturnos.

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Q4152313

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152313 Medicina

A prescrição para uma paciente com exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica que necessitou de duas internações pelo mesmo motivo, no último ano, e está em uso de umediclínio e vilanterol, deve incluir como primeira estratégia antimicrobiana,

A

o moxifloxacino.

B

o voriconazol.

C

a linezolida.

D

a gentamicina.

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Q4152311

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Clínico Geral/Generalista |

Q4152311 Medicina

A insuficiência respiratória é uma condição clínica grave que deve ser abordada de forma sistematizada. Em pacientes com essa condição,

A

a oximetria de pulso tem melhor acurácia nos casos em que a saturação de oxigênio estiver menor que 80%.

B

os critérios gasométricos arteriais definidores são pressão parcial de oxigênio <70 mmHg e PCO₂>50 mmHg.

C

a intubação orotraqueal deve ser realizada no caso de rebaixamento do nível de consciência (Glasgow <9) e instabilidade hemodinâmica.

D

a hipoxemia deve ser tratada imediatamente, com o objetivo de manter a saturação da oximetria de pulso maior que 90%, ofertando oxigênio com uma fração inspiratória, se possível, maior que de 60%.

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Q4151918

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |

Q4151918 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Motociclista foi trazido pelo Samu, vítima de colisão com poste. Encontra-se com PA 90x50 mmHg, com murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, com taquicardia e turgência de jugular. A saturação é de 89%, com frequência respiratória de 28 incursões por minuto.

Nesse caso, qual o diagnóstico provável?

A

Contusão pulmonar.

B

Hemotórax maciço.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Tórax instável.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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