Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 16

Q3716295

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716295 Medicina

Texto associado

Texto 25A1-I

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, tabagista 20 maços-ano, não apresenta comorbidades cardiovasculares, cerebrovasculares ou renais. Teve diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão após biópsia de nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior direito, sem invasão brônquica central, sem atelectasia e sem invasão pleural. PET/CT com linfonodo hilar à direita hipercaptante, sem sinais de metástases e sem derrame pleural. Biópsia de linfonodo hilar direito confirma acometimento linfonodal da neoplasia. Ela será submetida a cirurgia de lobectomia de lobo superior direito. Na avaliação pré-operatória, função pulmonar demonstrou capacidade vital forçada (CVF) = 2,95 litros 90% do predito, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 1,60 litros, 60% do predito, capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) = 80% do predito.

Assinale a opção que corresponde ao próximo passo na avaliação de risco cirúrgico para a cirurgia de lobectomia proposta na situação do texto 25A1-I.

A

contraindicar a cirurgia devido ao alto risco de complicações

B

encaminhar ao cardiologista

C

solicitar teste de esforço cardiopulmonar (ergoespirometria)

D

solicitar cintilografia de perfusão pulmonar

E

liberar para a cirurgia

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Q3716294

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716294 Medicina

Texto associado

Texto 25A1-I

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, tabagista 20 maços-ano, não apresenta comorbidades cardiovasculares, cerebrovasculares ou renais. Teve diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão após biópsia de nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior direito, sem invasão brônquica central, sem atelectasia e sem invasão pleural. PET/CT com linfonodo hilar à direita hipercaptante, sem sinais de metástases e sem derrame pleural. Biópsia de linfonodo hilar direito confirma acometimento linfonodal da neoplasia. Ela será submetida a cirurgia de lobectomia de lobo superior direito. Na avaliação pré-operatória, função pulmonar demonstrou capacidade vital forçada (CVF) = 2,95 litros 90% do predito, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 1,60 litros, 60% do predito, capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) = 80% do predito.

Ainda acerca da situação do texto 25A1-I, o valor predito pós-operatório do volume expiratório forçado no primeiro segundo (PPOVEF1) para esta paciente é

A

superior ou igual a 55%.

B

superior ou igual a 45% e inferior a 51%.

C

superior ou igual a 51% e inferior a 55%.

D

inferior a 44%.

E

superior ou igual a 44% e inferior a 45%.

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Q3716292

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716292 Medicina

O termo pneumotórax é amplamente reconhecido na literatura médica e refere-se à presença anormal de ar no espaço pleural, ou seja, entre a pleura visceral (que recobre o pulmão) e a pleura parietal (que reveste a parede torácica). Acerca do pneumotórax, julgue os itens seguintes.

I Pneumotórax espontâneo primário é mais comum entre jovens do sexo feminino, enquanto o pneumotórax secundário é mais comum em homens em faixas etárias mais avançadas.
II As evidências que suportam o tratamento conservador do pneumotórax secundário são fracas.
III A principal causa de pneumotórax secundário é a fibrose cística.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas o item II está correto.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas os itens II e III estão corretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q3716290

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716290 Medicina

No que se refere ao tratamento do derrame pleural neoplásico, assinale a opção correta.

A

O cateter pleural tunelizado (cateter de longa permanência) é indicado especialmente em pacientes com pulmão expansível ou expectativa de vida limitada, permitindo drenagem ambulatorial recorrente do líquido pleural.

B

Procedimentos cirúrgicos mais invasivos, como pleurectomia parcial, são reservados para casos selecionados, geralmente em pacientes com mesotelioma pleural maligno e bom status funcional, e apresentam baixo risco de complicações e internação prolongada.

C

O manejo do derrame pleural neoplásico é centrado no tipo de tumor, considerando expansibilidade pulmonar, prognóstico, comorbidades e, principalmente, a preferência do médico.

D

A toracocentese é o procedimento inicial para alívio sintomático imediato, especialmente em pacientes com dispneia, uma vez que menos de 50% dos derrames malignos recidivam após a drenagem inicial.

E

A pleurodese é indicada para pacientes com pulmão expansível, pois requer aposição entre pleura visceral e parietal. O talco é o agente mais eficaz segundo meta-análises e ensaios clínicos.

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Q3716289

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716289 Medicina

Acerca dos derrames pleurais, assinale a opção correta.

A

A presença de derrame pleural em pacientes com exposição ao asbesto e sintomas respiratórios deve levantar suspeita de linfoma.

B

Diminuição do murmúrio vesicular, diminuição do frêmito toracovocal, macicez à percussão e broncofonia são sinais semiológicos dos derrames pleurais.

C

A ultrassonografia torácica é inferior à radiografia para quantificação e identificação de septações.

D

A toracocentese guiada por ultrassonografia tem risco de complicações similares às do mesmo procedimento sem ultrassonografia.

E

O pH < 7,2 do líquido pleural sugere complicação infecciosa e necessidade de drenagem do líquido pleural em um paciente em tratamento para pneumonia.

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Q3716288

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716288 Medicina

Assinale a opção em que está apresentada uma contraindicação para a realização da broncoscopia (endoscopia respiratória) diagnóstica com biópsia.

A

plaquetas < 100.000/mm³

B

uso de ácido acetilsalicílico (AAS) nas últimas 24 horas

C

asma grave controlada

D

paciente em intubação orotraqueal

E

uso de clopidogrel nos 5 dias anteriores ao procedimento

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Q3716286

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716286 Medicina

A cirurgia de redução do volume pulmonar foi promissora ao demonstrar melhora da capacidade funcional e redução de mortalidade em certos grupos de pacientes com enfisema pulmonar grave. Nesse sentido, assinale a opção que corresponde a uma contraindicação para a cirurgia de redução do volume pulmonar.

A

volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) ≤ 30%

B

enfisema heterogêneo

C

idade acima de 65 anos

D

capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) ≤ 20%

E

enfisema com predominância em lobos superiores

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Q3709579

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709579 Medicina

Considere que um homem de 58 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, chega ao pronto atendimento com dispneia intensa, uso de musculatura acessória e rebaixamento do nível de consciência. Gasometria: Ph = 7,15; PaCO₂ = 85 mmHg; PaO₂ = 50 mmHg com oxigênio suplementar.
O residente que está atendendo esse paciente indica intubação orotraqueal imediata, diante da gravidade do quadro. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

A

Apoiar a decisão, considerando que o paciente apresenta acidose respiratória grave com hipercapnia e rebaixamento de consciência, sendo a intubação mandatória.

B

Orientar tentativa inicial de ventilação não invasiva, sustentando que todo paciente com exacerbação de DPOC deve iniciar com suporte não invasivo, independentemente do nível de consciência.

C

Reforçar apenas o uso de oxigênio suplementar, entendendo que a hipoxemia isolada pode ser corrigida sem necessidade de suporte ventilatório avançado.

D

Dispensar qualquer tipo de suporte ventilatório, sustentando que a gasometria apresentada não caracteriza gravidade suficiente para medidas invasivas imediatas.

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Q3709568

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709568 Medicina

Considere que, durante a consulta, um residente atende um paciente com febre, tosse produtiva e infiltrado em lobo inferior direito na radiografia. Ele prescreve sintomáticos e libera o paciente para casa.
Nesse caso, o preceptor que está supervisionando esse residente deve:

A

Apoiar a conduta, considerando que pneumonias comunitárias leves podem evoluir bem sem uso de antibioticoterapia específica.

B

Solicitar exame de tomografia de tórax de forma imediata, entendendo que a radiografia isolada não é suficiente para estabelecer o diagnóstico correto.

C

Indicar internação hospitalar em todos os casos, sustentando que pneumonia comunitária sempre demanda acompanhamento em ambiente hospitalar.

D

Orientar que todo caso de pneumonia comunitária confirmada exige antibiótico adequado, mesmo quando se apresenta em forma leve e ambulatorial.

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Q3706310

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706310 Medicina

Considere que Sr. José, de 52 anos de idade, queixa‑se de cansaço e tosse seca persistente há três meses, relata que piora à noite e que muitas vezes “acaba cochilando” apenas quando sentado em uma cadeira. Relata que, esporadicamente, tem catarro claro, em pouca quantidade, principalmente de manhã, mas às vezes também o sente “descendo pela garganta”. Quando perguntado, relata ter sido tabagista entre os 25 e 37 anos de idade, e que, na época, fumava em torno de 10 cigarros por dia. Nega outros sintomas.
A partir desse caso, é correto afirmar:

A

A tosse é classificada como subaguda, por apresentar menos de quatro meses de evolução.

B

As principais hipóteses diagnósticas são síndrome da tosse de vias aéreas superiores e refluxo gastroesofágico.

C

O exame complementar a ser solicitado é prova de broncoprovocação.

D

O mais importante a ser avaliado no exame clínico do Sr. José são os sinais indiretos de DPOC.

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Q3704537

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Paraíso - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Paraíso - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3704537 Medicina

Um paciente de 30 anos dá entrada na emergência com quadro súbito de dispneia intensa, dor torácica pleurítica à direita e tosse seca. Ele negou comorbidades, mas realizou uma viagem aérea de longa duração (12 horas) há 2 dias. Ao exame, está taquipneico (FR 30 irpm), taquicárdico (FC 115 bpm), SatO2 90% em ar ambiente, com pulmões limpos à ausculta. O Eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal e o padrão S1Q3T3. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual exame de imagem é o padrão-ouro para confirmação?

A

Tromboembolismo Pulmonar (TEP); Angiotomografia computadorizada de tórax (AngioTC de artérias pulmonares).

B

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM); Cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia).

C

Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC); Radiografia de tórax.

D

Pneumotórax espontâneo; Tomografia computadorizada de tórax sem contraste.

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Q3699801

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699801 Medicina

Paciente de 71 anos, tabagista e diabético mal controlado, internado com quadro de pneumonia complicada com derrame pleural volumoso.

Qual o agente etiológico mais provável?

A

Candida albicans.

B

Pseudomonas aeruginosa.

C

Staphylococcus aureus.

D

Streptococcus pneumoniae.

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Q3699792

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Saúde da Família |

Q3699792 Medicina

Mulher, 52 anos, tabagista, portadora de DM2NIR e HAS, comparece ao Pronto Atendimento por tosse produtiva, dor torácica, dispneia progressiva há 4 dias e febre de 39,0°C. Ao exame físico, se apresenta confusa, PA 132x76 mmHg, FC 124 bpm; FR 36 irpm, oximetria de pulso de 89%, em máscara não reinalante a 15 litros/min. Ausculta pulmonar com crepitações grosseiras em bases bilaterais. O abdome eleva-se durante a inspiração.

Dentre as várias condutas abaixo a serem tomadas, quais as mais imediatas?

A

Radiografia de tórax e broncodilatadores.

B

Posicionamento de cânula de guedel e tomografia de tórax.

C

Iniciar antibioticoterapia e intubação orotraqueal.

D

Expansão volêmica com 30 ml/kg e tomografia de tórax.

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Q3694278

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra (Plantonista) |

Q3694278 Medicina

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I - A bronquite é causada exclusivamente por infecção bacteriana e deve ser sempre tratada com antibióticos.
II – A bronquite é uma doença respiratória que causa inflamação nos brônquios (ductos que conduzem o ar para dentro e para fora dos pulmões).

A

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.

C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

As asserções I e II são proposições falsas.

E

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.

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Q3692957

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692957 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória que envolve múltiplos fatores etiológicos e manifestações inflamatórias ao longo do trato respiratório. Analise os itens a seguir:

I. O tabagismo continua sendo a causa mais importante para o desenvolvimento de DPOC, embora outros fatores, como síndromes genéticas e exposições nocivas, contribuam significativamente para o impacto mundial da DPOC.
II. A inflamação progressiva na DPOC desencadeia limitação e obstrução das vias aéreas. Portanto, todos os pacientes que fumam ou têm exposição a estímulos nocivos desenvolvem DPOC.
III. Na DPOC, evidências de inflamação das vias aéreas limita-se exclusivamente às vias aéreas superiores.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas o item II está correto.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q3692950

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692950 Medicina

Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) é incapacidade do sistema respiratório para cumprir sua função básica, que é:

A

Regular a frequência cardíaca de acordo com a demanda metabólica.

B

Promover a eliminação de toxinas através do suor e da urina.

C

Produzir energia celular por meio da quebra de nutrientes.

D

Controlar os níveis hormonais produzidos pelas glândulas endócrinas.

E

Realizar a troca gasosa de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar ambiente e o sangue circulante, de forma eficaz e adequada às necessidades do metabolismo do organismo.

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Q3692829

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cirurgião Geral (Plantonista) |

Q3692829 Medicina

Leia o enunciado abaixo e assinale a alternativa que apresenta o termo correto para completar a lacuna:

A ___________ é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperreatividade brônquica e grau variável de obstrução. Seu diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e testes de função pulmonar, incluindo testes de reversibilidade e mensuração da reatividade brônquica.

A

Pneumonite brônquica.

B

Doença pulmonar.

C

Rinite aguda.

D

Asma brônquica.

E

Enfisema pulmonar.

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Q3690874

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690874 Medicina

Qual dos quadros clínicos abaixo é mais compatível com o diagnóstico de bronquite?

A

Adolescente de 16 anos com episódios noturnos recorrentes de chiado no peito, tosse seca e sensação de aperto torácico, especialmente ao despertar.

B

Homem de 40 anos com dor torácica aguda e localizada, sem tosse ou febre, iniciada após atividade física intensa.

C

Mulher de 29 anos com dor retroesternal contínua, náuseas e irradiação para o braço esquerdo, sem produção de muco ou febre.

D

Criança de 5 anos com dor de ouvido, febre alta e recusa alimentar, sem sintomas respiratórios associados.

E

Paciente de 33 anos com tosse produtiva, sensação de peso no peito, febre leve, cansaço, falta de ar e irritação na garganta.

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Q3688958

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688958 Medicina

Paciente de 48 anos apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquicardia, hipoxemia em ar ambiente, edema unilateral de membro inferior, dímeroD elevado, escore de Wells alto e ecocardiograma com disfunção de ventrículo direito. Qual conduta representa a recomendação mais adequada?

A

Solicitar cintilografia ventilação-perfusão como exame diagnóstico inicial universal, independentemente da disponibilidade de angiotomografia computadorizada ou de sua acurácia superior para TEP agudo.

B

Aguardar confirmação diagnóstica antes de iniciar anticoagulação, pois o risco hemorrágico associado à terapia supera a relevância da estratificação clínica em pacientes com dímeroD elevado.

C

Iniciar anticoagulação plena imediatamente e realizar angiotomografia computadorizada de tórax para confirmação diagnóstica, considerando probabilidade clínica elevada e estabilidade hemodinâmica relativa.

D

Indicar trombólise sistêmica imediata diante da disfunção de ventrículo direito identificada, mesmo na ausência de hipotensão sustentada ou critérios de choque obstrutivo associado ao TEP maciço.

E

Postergar anticoagulação plena até realização de cateterismo direito, considerado exame invasivo de referência, para mensuração hemodinâmica antes da instituição da terapêutica definitiva.

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Q3688947

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688947 Medicina

Homem de 71 anos, com tabagismo de 50 maços/ano, relata dispneia progressiva e exacerbações frequentes nos últimos 12 meses. Espirometria pósbroncodilatador evidencia VEF₁/CVF = 0,55 e VEF₁ = 42% do previsto. Gasometria revela PaO₂ = 55 mmHg em repouso. Segundo as recomendações do GOLD 2023, qual proposição integra de forma mais fidedigna fisiopatologia, diagnóstico e condutas de impacto prognóstico?

A

O processo inflamatório crônico, mediado por neutrófilos, macrófagos e linfócitos T, promove destruição alveolar e remodelamento de vias aéreas pequenas; o diagnóstico exige VEF₁/CVF < 0,70 pós-broncodilatador; a oxigenoterapia domiciliar prolongada em hipoxemia grave aumenta sobrevida

B

O remodelamento alveolar na DPOC é predominantemente eosinofílico; o diagnóstico pode ser presumido apenas pela exposição tabágica; os corticosteroides inalatórios isolados reduzem mortalidade em todos os fenótipos, independentemente de exacerbações.

C

A obstrução de vias aéreas na DPOC é plenamente reversível com broncodilatadores; o diagnóstico pode ser confirmado pelo VEF₁ isolado; a reabilitação pulmonar não tem benefício funcional documentado em pacientes com hipoxemia crônica.

D

O comprometimento obstrutivo decorre de hiperresponsividade bronquial isolada; o diagnóstico pode ser firmado por radiografia de tórax; o tratamento com antibióticos profiláticos de uso contínuo reduz exacerbações em todos os pacientes.

E

A fisiopatologia está restrita à destruição de macrófagos alveolares; o diagnóstico requer apenas clínica de tosse crônica produtiva; o uso de broncodilatadores de curta ação contínuos modifica sobrevida a longo prazo.

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