Mulher de 45 anos com esclerose sistêmica apresenta dispnei...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009250 Medicina

Mulher de 45 anos com esclerose sistêmica apresenta dispneia progressiva. Ecocardiograma sugere hipertensão pulmonar. Cateterismo direito: pressão média da artéria pulmonar elevada, pressão de oclusão normal e resistência vascular pulmonar aumentada. Não há doença parenquimatosa relevante em TC. Acerca do caso, a estratégia terapêutica CORRETA é:

Iniciar diurético como monoterapia e suspensão de atividade física, com reavaliação anual por ecocardiograma.

Iniciar terapia específica para HAP conforme risco, combinando fármacos de vias distintas quando indicado.

Iniciar betabloqueador e anticoagulação como eixo central, por benefício comprovado em todas as hipertensões pulmonares.

Prescrever broncodilatador e corticoide inalatório, tratando como asma com vasoconstrição hipóxica associada.

Iniciar oxigênio contínuo e antibiótico profilático, visando reduzir vasoconstrição e infecções respiratórias.

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