Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em choque sépt...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009248 Medicina

Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em choque séptico após reposição volêmica adequada e permanece em norepinefrina em dose crescente para manter PAM alvo. Lactato permanece elevado. Diante do exposto, a intervenção farmacológica CORRETA como adjuvante hemodinâmico é:

Escalonar para três antibióticos de amplo espectro como estratégia principal para normalizar pressão arterial.

Substituir norepinefrina por diurético e vasodilatador, visando reduzir pós-carga e melhorar perfusão pulmonar.

Introduzir hidrocortisona em dose de estresse como adjuvante em choque refratário a fluidos e vasopressores.

Administrar broncodilatador inalatório contínuo e reduzir vasopressor, tratando hipoxemia como causa da hipotensão.

Realizar anticoagulação e trombólise, interpretando choque como embolia pulmonar até confirmação diagnóstica.

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