Sobre a hemocromatose hereditária, distúrbio hereditário comum do metabolismo do ferro, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A maioria dos pacientes é assintomática, mas, quando os pacientes se apresentam com sintomas, estes costumam ser inespecíficos e incluem fraqueza, letargia e perda de peso.

( ) O tratamento consiste na flebotomia semanal destinada a reduzir os depósitos de ferro, reconhecendo-se que cada unidade de sangue contém 250 mg de ferro.

( ) A doença cursa com absorção excessiva de ferro pela mucosa gastrointestinal, dando origem à deposição patológica de uma quantidade excessiva de ferro nas células parenquimais do fígado, pâncreas e de outros órgãos.

A sequência está correta em

Em relação ao carcinoma hepatocelular, uma das neoplasias malignas mais comuns em todo o mundo, analise as afirmativas.

I. Cirrose por qualquer causa, infecção crônica por hepatites B ou C, aflotoxina B1 e esteato-hepatite não alcoólica são fatores de risco para o carcinoma hepatocelular.

II. Hepatomegalia e ascite são sinais físicos comuns de pacientes com carcinoma hepatocelular.

III. A prova histológica da presença de carcinoma hepatocelular é obtida através de uma biópsia de fígado com agulha grossa da massa, guiada por ultrassonografia, assim como biópsia aleatória do fígado subjacente.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Acerca da doença de Wilson, distúrbio hereditário da homeostasia do cobre descrito pela primeira vez em 1912, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A manifestação clínica dessa doença é variável e inclui hepatite crônica, esteatose hepática e cirrose em adolescentes e adultos jovens.

( ) As manifestações neurológicas indicam a presença de doença hepática e incluem distúrbios da fala e vários distúrbios do movimento.

( ) A biópsia hepática com ensaio quantitativo de cobre continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico dessa doença.

A sequência está correta em

A doença inflamatória pancreática pode ser classificada como pancreatite aguda ou crônica. Em relação à pancreatite aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Cálculos biliares, alcoolismo e hipertrigliceridemia são causas comuns de pancreatite aguda.

( ) A dor abdominal é o principal sintoma da pancreatite aguda, podendo variar de um desconforto leve e tolerável a uma angústia intensa, constante e incapacitante.

( ) As medidas convencionais para o tratamento da pancreatite aguda envolvem o uso de analgésicos para o controle da dor e administração de líquidos e coloides intravenosos para manter um volume intravascular normal.

A sequência está correta em

A dor epigástrica em queimação exacerbada por jejum e que melhora com as refeições é um complexo de sintomas associado à doença ulcerosa péptica. Em relação à doença ulcerosa péptica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A infecção gástrica pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios são causas comuns de doença ulcerosa péptica.

( ) Síndrome de esvaziamento rápido e síndrome da alça aferente são possíveis complicações após uma cirurgia para doença ulcerosa péptica.

( ) História familiar, tabagismo e nefrolitíase são fatores associados ao desenvolvimento de doença ulcerosa péptica.

A sequência está correta em

O Ascaris lumbricoides (agente etiológico da ascaridíase) é o maior parasita nematódeo intestinal dos seres humanos, alcançando até 40 centímetros de comprimento. A maioria dos indivíduos infectados apresenta cargas baixas de vermes e se mostra assintomática. Com base nessa parasitose intestinal, analise as afirmativas.

I. Os vermes adultos vivem na luz do intestino grosso.

II. Nas infecções maciças, principalmente em crianças, um grande bolo de vermes emaranhados pode provocar dor e obstrução intestinal.

III. Mebendazol, albendazol e ivermectina são fármacos utilizados no tratamento dessa parasitose.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Vários testes se revelaram úteis na avaliação da função exócrina pancreática. Em diversas instituições, esses testes são realizados quando o diagnóstico de doença pancreática continua sendo uma possibilidade depois que os testes não invasivos e testes invasivos forneceram resultados normais ou inconclusivos. Com base nos testes de função pancreática exócrina, analise as afirmativas.

I. No teste de mensuração das enzimas pancreáticas fecais, uma atividade reduzida da elastase nas fezes constitui excelente teste para identificar uma insuficiência exócrina pancreática grave nos pacientes com pancreatite crônica e fibrose cística.

II. O teste da secretina é usado para detectar doença pancreática difusa.

III. O estudo dos produtos da digestão intraluminal (como fibras de carne não digeridas, gordura fecal e nitrogênio) constitui um dos testes de função pancreática exócrina.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A retocolite ulcerativa é uma doença mucosa que acomete habitualmente o reto e se estende proximalmente até atingir o cólon parcialmente ou em sua totalidade. Sobre a retocolite ulcerativa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os principais sintomas da recolite ulcerativa são: diarreia, sangramento retal, tenesmo, eliminação de muco e dor abdominal em cólica.

( ) Megacólon tóxico, displasia ou câncer de cólon e perfuração colônica são indicações para cirurgia em casos de recolite ulcerativa.

( ) A retocolite ulcerativa é um processo transmural.

A sequência está correta em

Mais de 90% dos cânceres pancreáticos são adenocarcinomas ductais do pâncreas exócrino. Esses tumores ocorrem duas vezes mais frequentemente na cabeça pancreática, se comparados com o restante do órgão, e tendem a ser agressivos. Acerca dos tumores pancreáticos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Tabagismo, obesidade e pancreatite crônica não hereditária são fatores de risco associados ao desenvolvimento de câncer de pâncreas.

( ) As manifestações comuns de apresentação do câncer de pâncreas incluem dor, icterícia obstrutiva, perda de peso e anorexia.

( ) Nos casos de doença operável, a pancreaticoduodenectomia, também conhecida como procedimento de Whipple, é a cirurgia-padrão para cânceres de cabeça ou processo uncinado do pâncreas.

A sequência está correta em

De acordo com o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Não apresenta um gene específico determinado.

( ) O tratamento é apenas medicamentoso.

( ) A avaliação neuropsicológica é importante para estudar a atenção e as funções executivas.

( ) A tríade sintomatológica clássica caracteriza-se por desatenção, hiperatividade e impulsividade.

A sequência está correta em

A distrofia muscular é a designação coletiva para um grupo de doenças musculares hereditárias, sendo sua principal característica a degeneração da membrana que envolve a célula muscular, causando sua morte, afetando os músculos, causando fraqueza. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A distrofia muscular de Becker apresenta sinais e sintomas semelhantes aos da distrofia muscular de Duchenne, mas com início mais tardio e de evolução menos severa.

( ) As distrofias musculares do tipo Duchenne e Becker são doenças genéticas causadas por mutações no mesmo gene, o DMD, ambas com padrão de herança recessivo ligado ao cromossomo X.

( ) A doença de Steinert é uma doença neuromuscular autossômica dominante multissistêmica.

( ) A doença de Steinert é relativamente rara. Tem prevalência em todo o mundo, afetando igualmente ambos os sexos, sem qualquer variação geográfica ou étnica.

A sequência está correta em

Em relação ao estado de mal epiléptico na infância, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Diante de toda hipótese de convulsão febril, não há necessidade do uso de medicamento anticonvulsivante.

( ) A hipopotassemia tem importância na gênese da convulsão em crianças desnutridas.

( ) É imprescindível a punção lombar antes da terapia com anticonvulsivantes.

A sequência está correta em

A respeito da encefalopatia bilirrubínica, analise as afirmativas.

I. O termo Kernicterus é reservado à forma crônica da doença, com sequelas clínicas permanentes resultantes da toxicidade da bilirrubina.

II. Síndrome neurológica causada pelo depósito de bilirrubinas diretas nas células do sistema nervoso central.

III. Cerca de 75% dos pacientes que apresentam sinais neurológicos da forma clínica aguda vêm a falecer.

IV. Os sintomas iniciais da síndrome podem ser confundidos com outras condições patológicas, como a hipoglicemia, a sepse e a hemorragia intraventricular.

Estão corretas as afirmativas

A respeito da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL), analise as afirmativas.

I. Nos países desenvolvidos, a SMSL é a causa mais prevalente de mortalidade nos lactentes.

II. Sua incidência vem diminuindo significativamente nas regiões onde são realizadas campanhas de esclarecimento da população quanto aos fatores de risco.

III. Fortes evidências na literatura comprovam a associação entre SMSL e posição prona de dormir.

IV. Hipóteses para explicar o maior risco de morte em posição supina sugerem reinalação de gás carbônico, obstrução de vias aéreas superiores e menor capacidade de despertar em resposta a eventos nocivos, como hipóxia e hipercapnia.

Estão corretas as afirmativas