Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q1374155 Medicina

        Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.


Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

A amamentação deverá ser suspensa temporariamente, na ocasião que a mãe fizer a cintilografia, podendo ser retomada logo em seguida, sem prejuízo para o bebê.
Alternativas
Q1374154 Medicina

        Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.


Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O ganho de peso do bebê demonstra que o aleitamento materno está adequado.
Alternativas
Q1374153 Medicina

        Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.


Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Cabe ao médico, no caso clínico em apreço, prescrever cefalosporina de primeira geração para a mãe e orientá-la a realizar compressa úmida nas mamas antes das mamadas e a suspender a amamentação pela mama doente.
Alternativas
Q1374152 Medicina

        Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.


Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O choro com horário fixo apresentado pelo bebê a partir da terceira semana de vida está compatível com o diagnóstico de cólica dos três meses.
Alternativas
Q1352109 Medicina
Os reflexos primitivos característicos do recém-nascido devem ser avaliados, pois podem trazer informações importantes sobre seu estado de saúde. São diversos os reflexos primitivos encontrados no RN. Analise as afirmativas abaixo referentes a alguns deles e marque V (verdadeiro) e F(falso) .
( ) A sucção reflexa manifesta-se quando os lábios da criança são tocados por algum objeto, desencadeando-se movimentos de sucção dos lábios e da língua. ( ) O reflexo de Moro ou de procura manifesta-se quando é tocada a bochecha perto da boca, fazendo com que a criança desloque a face e a boca para o lado do estímulo. ( ) Apreensão palmoplantar se obtém com leve pressão do dedo do examinador na palma das mãos da criança e abaixo dos dedos do pé. ( ) O reflexo da voracidade é desencadeado por algum estímulo brusco como bater palmas, estirar bruscamente o lençol onde a criança está deitada ou soltar os braços semi esticados quando se faz a avaliação da preensão palmar. ( ) O reflexo de fuga à asfixia é avaliado colocando-se a criança em decúbito ventral no leito, com a face voltada para o colchão.
Assinale a alternativa que condiz com a sequência CORRETA
Alternativas
Q1352108 Medicina
A capacidade de manter constante a temperatura corporal quando a temperatura ambiental varia é limitada no recém-nascido. São quatro as possíveis maneiras de perda de calor pelo recém-nascido: Relacione as colunas abaixo sobre essas maneiras:
(I)Evaporação: (II)Radiação: (III)Convecção: (IV)Condução:
( ) Trata-se da perda de calor do RN para objetos ou superfícies mais frias que não estão em contato com ele. ( ) Forma pela qual ocorre perda de calor da pele do RN para o ar ao seu redor. ( ) Trata-se da perda de calor do RN para a superfície fria em contato com ele. ( ) Corresponde à perda insensível de água pela pele.
Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA:
Alternativas
Q1342717 Medicina
Diante de um quadro de febre de origem obscura em crianças menores de 24 meses, a infecção bacteriana grave mais frequente é:
Alternativas
Q1342715 Medicina
Menino de 4 anos é atendido na Unidade de Saúde. Assintomático, possui cicatriz vacinai (BCG) na inserção do músculo deltoide direito. Radiografia de tórax normal e teste tuberculínico (PT) de 5mm. Sua mãe é cuidadora e está fazendo tratamento para tuberculose pulmonar diagnosticada há cerca de 2 meses. Baseando-se no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, em relação à criança, a melhor conduta é:
Alternativas
Q1342711 Medicina
Escolar de 7 anos com história de redução do volume urinário há cerca de uma semana, distensão abdominal (responsável atribuiu o quadro a “alergia alimentar”). Apresenta edema principalmente na face e nos membros inferiores. Pela manhã, febre de 39°C (sic) e dor abdominal importante. Ao exame físico, palidez cutâneo-mucosa, acianótico, anictérico; asculta cardíaca sem revelar alterações expressivas, FC = 128 bpm, FR = 50 ipm; normotenso, AP = “prejudicada”, MV aparentemente reduzido nos terços inferiores. Bastante edemaciado ("ascite”), predominantemente na face e nos membros inferiores. Palpação abdominal dolorosa, superficial e profunda. Sinais de hiperemia na parede abdominal (?). EAS (urina): proteinúria (3+/4+), nitrito, hemoglobina e estearase negativos. Assinale a principal hipótese diagnostica.
Alternativas
Q1337749 Medicina
A faixa etária de aparecimento é entre 2 a 4 anos. Em cerca de 5% dos casos pode ser bilateral. Na maioria dos casos o quadro é assintomático, sendo descoberto quando a mãe nota o aumento do abdome da criança e percebe a tumoração. O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é:
Alternativas
Q1337748 Medicina
A causa mais comum de estridor em crianças de até 2 anos, especialmente exacerbado por fatores que aumentam o fluxo de ar, é:
Alternativas
Q1337743 Medicina
Criança de 4 anos portadora de malformação congênita é encaminhada ao ambulatório de pediatria. Peso: 16kg. Hemograma: Ht: 28%, Hb: 9,0g/dL e VCM: 66mm3. Diante da suspeita de anemia ferropriva, o pediatra instituiu tratamento com xarope de sulfato ferroso (250mg/10mL), 2,5mL uma vez ao dia. Na consulta de puericultura, um mês depois, os índices hemáticos praticamente não se alteraram. A melhor conduta neste caso será:
Alternativas
Q1337742 Medicina
Criança de 3 anos apresenta queixas de cefaleia, febre, vômitos e palidez. O médico suspeita de rigidez de nuca e realiza punção lombar. No líquor: proteína: 82 mg/dl_, glicose: 30 mg/dl_, 550 células, com grande predomínio de neutrófilos (88%). Látex negativo para Haemophilus influenzae tipo B, Streptococos pneumoniae e Neisseria meningitidis. Provavelmente, o diagnóstico correto é de:
Alternativas
Q1337740 Medicina
Recém-nascido de parto normal, bolsa rota por 6 horas, ictérico, 4 dias de vida, história de prematuridade (PIG), triagem auditiva inconclusiva. É levado ao atendimento de emergência com petéquias, especialmente nos membros inferiores. Apresenta baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, sopro sistólico predominantemente infraclavicular e leucocoria (suspeita de catarata congênita). A principal hipótese é de:
Alternativas
Q1337737 Medicina
A Emergência Pediátrica recebe um escolar de 8 anos queixando-se de dores abdominais difusas, que pioram às refeições. No exame físico, o médico residente observa “lesões palpáveis e avermelhadas” que se manifestam predominantemente nos membros inferiores e na região glútea. Suspeita de “artrite” nos tornozelos. Nos exames laboratoriais encontra leucocitose discreta e VHS de 45 mm (na primeira hora). Marque diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q1337736 Medicina
O teste do coraçãozinho de um recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, sexo feminino, foi realizado com 32 horas de vida: saturação do MSD (mão direita), 95% e MID (pé direito), 96%. Recebeu alta do berçário, clinicamente bem. Com 2 meses de idade, na consulta de puericultura, a pediatra solicitou exames que confirmaram a existência de uma cardiopatia congênita. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q1337733 Medicina
Recém-nascido prematuro do sexo masculino, Capurro: 35 semanas, parto normal, Apgar 6 e 8, anictérico, acianótico, apresenta distensão da bexiga. Na história obstétrica, oligoâmnio moderado e sinais ultrassonográficos de hidronefrose bilateral. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q1332141 Medicina
Na assistência à criança, os sinais clássicos de desidratação aguda são:
Alternativas
Q1332121 Medicina
Criança com 10 anos de idade, é levada ao posto de saúde após ingestão de substância corrosiva derivada do petróleo. Se o paciente consegue deglutir, deve-se:
Alternativas
Q1332118 Medicina
O aparecimento de icterícia, nas primeiras 24 horas de vida do recém-nascido, é indicativo de:
Alternativas
Respostas
14521: C
14522: C
14523: E
14524: C
14525: A
14526: D
14527: C
14528: C
14529: A
14530: A
14531: E
14532: C
14533: C
14534: D
14535: C
14536: B
14537: A
14538: D
14539: D
14540: B