Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3919519 Medicina
Um lactente de 10 meses, em aleitamento materno exclusivo prolongado sem suplementação de vitamina D, apresenta irritabilidade, alargamento dos punhos e joelhos (alargamento epifisário), rosário raquítico e craniotabes. A investigação laboratorial revela cálcio normal, fósforo baixo, Fosfatase Alcalina (FA) muito elevada e Paratormônio (PTH) elevado. Qual é a deficiência nutricional?
Alternativas
Q3919516 Medicina
Acerca da fisiologia da glândula suprarrenal fetal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A zona fetal da suprarrenal é desproporcionalmente grande no feto, sendo responsável pela produção maciça de Sulfato de Deidroepiandrosterona (DHEA-S), que serve como precursor para a síntese placentária de estrogênios.

(__)A involução da zona fetal após o nascimento é um processo lento, levando 2 a 3 anos, e é mediada pela queda do Hormônio Luteinizante (LH) materno.

(__)O Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH) fetal é o único regulador da zona fetal; o Hormônio Liberador de Corticotrofina (CRH) placentário não tem papel na esteroidogênese adrenal fetal.

(__)A zona fetal carece de atividade significativa da enzima 3-beta-hidroxiesteroide desidrogenase (3β-HSD), limitando sua capacidade de sintetizar cortisol e aldosterona diretamente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3919513 Medicina
Sobre a interpretação do hipotireoidismo congênito (HC) no período neonatal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O "surto" fisiológico de Hormônio Tireoestimulante (TSH) nas primeiras 24-48 horas de vida exige que as amostras de triagem neonatal (teste do pezinho) sejam coletadas após 48 horas de vida para evitar resultados falso-positivos.

(__)O hipotireoidismo central congênito (deficiência de TSH) é a forma mais comum de HC, sendo facilmente detectado na triagem neonatal baseada em TSH.

(__)Em recém-nascidos prematuros ou doentes (Síndrome do Doente Eutireoidiano), é comum encontrar um TSH baixo ou normal com T4 livre baixo (hipotireoxinemia transitória da prematuridade), o que pode dificultar o diagnóstico diferencial com HC central.

(__)A disgenesia tireoidiana (ectopia, agenesia) é a causa mais comum de HC permanente nos programas de triagem neonatal, enquanto a dishormonogênese é a causa mais comum de HC no mundo devido ao bócio endêmico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916551 Medicina
As doenças infecto-contagiosas e parasitárias são frequentes na infância e podem variar desde quadros autolimitados até formas graves, com risco de complicações sistêmicas. O diagnóstico precoce, a profilaxia adequada e o tratamento oportuno são fundamentais para reduzir a morbimortalidade. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
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Q3916550 Medicina
As infecções fúngicas em pediatria podem variar desde manifestações superficiais, como candidíase oral e cutânea, até formas sistêmicas graves, especialmente em pacientes imunocomprometidos. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são fundamentais para reduzir complicações. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Aspergilose invasiva é a forma mais comum de infecção fúngica superficial em crianças imunocompetentes, geralmente autolimitada.
(__)Infecções fúngicas sistêmicas raramente ocorrem em neonatos prematuros ou pacientes imunocomprometidos, não exigindo medidas preventivas específicas.
(__)A histoplasmose é uma infecção viral adquirida por via respiratória e não está relacionada a exposição ambiental a fungos.
(__)A candidíase oral e cutânea é causada por espécies de Candida e pode requerer tratamento tópico ou sistêmico, dependendo da extensão e gravidade da infecção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916549 Medicina
A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, com ampla distribuição em regiões tropicais e subtropicais, podendo causar desde formas leves até graves, incluindo complicações hemorrágicas e choque. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.O manejo da dengue em crianças envolve monitoramento clínico rigoroso, reposição adequada de líquidos e suporte sintomático, com atenção especial para sinais de alarme.
II.A vacinação contra a dengue é indicada em crianças que vivem em áreas endêmicas e que já tiveram infecção prévia confirmada, visando reduzir risco de formas graves da doença.
II.O diagnóstico laboratorial da dengue é realizado por exame clínico, não sendo necessário confirmação com sorologia ou PCR.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
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Q3916548 Medicina
Uma adolescente de 14 anos é acompanhada em ambulatório de infectologia pediátrica para seguimento de infecção pelo HIV, diagnosticada por transmissão vertical. Ela apresenta boa adesão ao tratamento antirretroviral e nenhum evento oportunista recente. Considerando o manejo do HIV/AIDS em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta. 
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Q3916547 Medicina
O aleitamento materno oferece inúmeros benefícios imunológicos e nutricionais à criança, contribuindo para a proteção contra diversas doenças infecciosas, além de favorecer o desenvolvimento imunológico e a saúde gastrointestinal. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses não apresenta impacto significativo na prevenção de doenças infecciosas e pode ser substituído por fórmulas infantis sem prejuízo imunológico.
(__)O leite materno contém anticorpos, células imunológicas e fatores antimicrobianos que ajudam a reduzir o risco de infecções respiratórias e gastrointestinais na infância.
(__)A introdução precoce de alimentos complementares antes dos 6 meses aumenta a proteção imunológica conferida pelo leite materno e previne doenças infecciosas.
(__)O aleitamento materno é contraindicado em mães com HIV ou HTLV-1, devido ao risco de transmissão viral, devendo ser substituído por fórmulas seguras nesses casos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3916546 Medicina
As infecções por rotavírus são uma das principais causas de diarreia aguda em crianças menores de 5 anos, podendo levar à desidratação, hospitalização e complicações graves em casos mais severos. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.O manejo da rota-virose envolve reposição hídrica adequada, manutenção da alimentação e monitoramento clínico, sendo a desidratação a principal complicação a ser prevenida.
II.Antibióticos de amplo espectro são a principal forma de tratamento para rota-virose e devem ser administrados precocemente para prevenir complicações.
III.A vacinação contra rotavírus é recomendada para todos os lactentes, contribuindo significativamente para a redução da incidência e gravidade das infecções.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
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Q3916545 Medicina
As doenças metabólicas pediátricas englobam um grupo heterogêneo de distúrbios genéticos que afetam o metabolismo de carboidratos, aminoácidos, lipídios e organelas celulares, podendo manifestar-se com sintomas inespecíficos, crises metabólicas agudas ou complicações crônicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fenilcetonúria é causada por deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, podendo levar a comprometimento neurológico se não diagnosticada precocemente, e é tratada exclusivamente com terapia gênica.
(__)A galactosemia clássica envolve deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridiltransferase, com risco de toxicidade hepática, catarata e sepse neonatal, sendo o tratamento baseado em exclusão de lactose da dieta.
(__)A doença de Fabry é uma intolerância à lactose e se caracteriza exclusivamente por episódios de diarreia e dor abdominal intermitente durante a infância.
(__)Acidúrias orgânicas, como acidemia metilmalônica, podem se manifestar com vômitos, letargia e acidose metabólica, e requerem manejo clínico incluindo restrição de proteínas, suplementação vitamínica e suporte metabólico em crises.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3916543 Medicina
Uma criança de 7 anos é levada ao serviço de saúde após apresentar febre, mal-estar, cefaleia e mialgias, alguns dias após brincar com animais domésticos e frequentar uma chácara. Não há antecedentes de viagens recentes. Considerando as zoonoses mais comuns em pediatria, assinale a alternativa correta sobre o manejo e a prevenção dessas infecções.
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Q3916352 Medicina
Uma criança chega à emergência com vômitos persistentes, dor abdominal intensa e sinais de desidratação. Exames iniciais revelam distensão abdominal e alterações hemodinâmicas. Considerando o manejo de emergências gastrointestinais em crianças, incluindo hemorragias, obstruções, intoxicações e choques, analise as estratégias de intervenção imediata e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916351 Medicina
O manejo de crianças com doenças gastrointestinais crônicas ou complexas requer atuação integrada de equipes multidisciplinares, envolvendo nutricionistas, psicólogos, hepatologistas, pediatras e cirurgiões. A coordenação entre esses profissionais permite planejamento terapêutico individualizado, acompanhamento nutricional, suporte psicológico e intervenção precoce em complicações, promovendo melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira. 
Alternativas
Q3916350 Medicina
O diagnóstico e manejo de doenças gastrointestinais em crianças exigem avaliação clínica detalhada, interpretação criteriosa de exames laboratoriais e de imagem, e implementação de terapias específicas para cada condição. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir.
I.Em crianças com doença inflamatória intestinal ativa, o uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como primeira linha para indução de remissão, enquanto terapias de manutenção podem incluir imunomoduladores ou biológicos, conforme resposta clínica.
II.Em hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização laboratorial, avaliação de função hepática e, quando indicado, antivirais específicos; intervenções nutricionais e suporte geral também são fundamentais para prevenir complicações.
III.O tratamento do refluxo gastroesofágico em lactentes deve sempre incluir cirurgia como primeira opção, independentemente da gravidade ou resposta a medidas conservadoras.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916348 Medicina
Na avaliação de crianças com suspeita de doenças gastrointestinais ou hepáticas, exames laboratoriais, de imagem e testes respiratórios fornecem informações cruciais para o diagnóstico e acompanhamento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A interpretação de exames laboratoriais pediátricos pode ser feita usando os mesmos valores de referência de adultos, sem necessidade de ajuste por idade ou sexo.
(__)Todos os achados ecográficos abdominais em crianças são específicos e suficientes para o diagnóstico definitivo de doenças gastrointestinais, dispensando correlação clínica ou laboratorial.
(__)Resultados de tomografia e ressonância magnética em crianças podem ser analisados sem considerar idade, tamanho ou cooperação do paciente, pois os padrões são universais.
(__)Testes respiratórios, como o teste de hidrogênio expirado, podem ser utilizados para diagnóstico de intolerância à lactose ou supercrescimento bacteriano intestinal, quando realizados corretamente e interpretados de acordo com protocolos específicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916345 Medicina
O acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir a recuperação adequada de pacientes pediátricos e adultos, prevenindo complicações precoces e tardias. Monitoramento clínico, vigilância de sinais vitais, avaliação de drenagens, controle de dor, nutrição adequada e detecção precoce de infecções ou hemorragias são fundamentais para segurança do paciente. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A inspeção regular de feridas cirúrgicas e drenos, associada à avaliação laboratorial quando indicado, permite detecção precoce de infecções, sangramentos ou necroses, favorecendo intervenção rápida.
II.Em todos os pacientes pós-operatórios, o monitoramento intensivo de sinais vitais e função hemodinâmica não é necessário, independentemente do tipo de cirurgia ou risco de complicações.
III.Manejo adequado da dor, nutrição e mobilização precoce contribuem para recuperação funcional, prevenção de complicações pulmonares e trombóticas, e redução do tempo de internação hospitalar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916343 Medicina
Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em crianças, como endoscopia digestiva, drenagem de abscessos e remoção de corpos estranhos, exigem avaliação cuidadosa, planejamento adequado e monitoramento pós-procedimento para minimizar riscos e otimizar resultados clínicos. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A endoscopia digestiva em crianças é indicada tanto para diagnóstico quanto para tratamento de doenças gastrointestinais, incluindo sangramentos, estenoses e corpo estranho, sendo segura quando realizada por equipe treinada.
II.A drenagem de abscessos abdominais ou hepáticos deve ser realizada por via percutânea guiada por imagem sempre que possível, permitindo eficácia terapêutica com menor risco de complicações em comparação à cirurgia aberta.
III.A remoção de corpos estranhos do trato digestivo em crianças deve ser realizada precocemente, utilizando técnicas endoscópicas ou cirúrgicas adequadas, considerando localização, tamanho, tipo de objeto e risco de perfuração ou obstrução.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3915119 Medicina
Criança de 8 anos em parada cardiorrespiratória intrahospitalar apresenta assistolia ao monitor cardíaco. A equipe inicia RCP de alta qualidade e obtém acesso intraósseo. Nesse caso, deve-se CORRETAMENTE:
Alternativas
Q3915118 Medicina
Lactente de 7 meses em parada cardiorrespiratória é atendido por equipe de emergência pré-hospitalar composta por dois socorristas. Após assegurar a cena e confirmar ausência de respiração e pulso, iniciam RCP seguindo a sequência CAB. Assinale a conduta CORRETA para esse caso:
Alternativas
Q3915116 Medicina
Analise o caso hipotético a seguir:

Lactente de 11 meses é levado ao pronto-socorro com história de edema em face, especialmente em pálpebras e lábios, associado a desconforto respiratório leve. O quadro iniciou há 6 horas e a mãe refere que a criança apresentou episódio semelhante há 2 meses. Nega urticas associadas. O pai teve diagnóstico de angioedema hereditário na adolescência. Ao exame, observa-se edema assimétrico não pruriginoso em face. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Respostas
1421: D
1422: D
1423: D
1424: D
1425: D
1426: D
1427: A
1428: C
1429: B
1430: D
1431: D
1432: D
1433: B
1434: D
1435: C
1436: C
1437: B
1438: C
1439: D
1440: C