Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4400535 Medicina
Criança do sexo masculino, cinco anos de idade, consulta por importante atraso no desenvolvimento da linguagem. Não reconhece familiares, cores, não entende ordens simples, brinca pouco e só com crianças menores. Possui pouco contato visual e tende ao isolamento. Durante anamnese, pais relatam que a movimentação intrauterina era pobre e que após o nascimento permaneceu internado por hipotonia grave e dificuldade para alimentação e ganho de peso. Hoje cursa com obesidade acentuada e baixa estatura. Ao exame físico, observa-se discreta hipotonia. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a alteração genética para o caso. 
Alternativas
Q4400534 Medicina
Criança de 5 anos, com desenvolvimento neurológico normal apresenta crises parciais, com manutenção da consciência no início. Ela fica consciente, pálida e apresenta vômitos, chegando a ficar desorientada, evolui com desvio do olhar até tornar-se arresponsiva. Duram até 30 minutos. As crises são esporádicas, a cada 2-3 meses. O eletroencefalograma mostra atividade de base normal e paroxismos epileptiformes focais em topografia occipital, especialmente durante o sono. O diagnóstico é de epilepsia: 
Alternativas
Q4400532 Medicina

Em relação à paralisia cerebral, considere as afirmativas a seguir:


1. Alteração cognitiva ocorre em até 5% de todos os pacientes com paralisia cerebral.


2. A leucomalácia periventricular relaciona-se a insultos que ocorrem entre as 24 e 34 semanas gestacionais.


3. Paralisia cerebral é uma encefalopatia não progressiva com maior comprometimento motor associada à uma lesão precoce, até os 7 anos de idade.


4. A forma distônica é associada à lesão nos núcleos da base, principalmente no putâmen e no globo pálido.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4400531 Medicina
Em relação ao acidente vascular cerebral na infância, considere as seguintes afirmativas:
1. O acidente vascular isquêmico é idiopático em mais de 50% dos casos.
2. Na infância, o acidente vascular cerebral hemorrágico é mais frequente que o isquêmico.
3. Na criança, os aneurismas são mais frequentes na artéria carótida.
4.  A apresentação da malformação de veia de Galeno é mais comum no período neonatal.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4400528 Medicina

Em relação aos distúrbios do sono na infância, considere as seguintes afirmativas:


1. Prematuridade, dormir em posição prona, o não uso de chupetas, tabagismo materno, mãe múltipla e leito compartilhado com os pais são riscos de morte súbita do lactente.


2. Na síndrome de Kleine-Levin, ocorre sonolência profunda, alterações cognitivas e do humor, hiperfagia compulsiva, hipersexualidade e disautonomia.


3. A narcolepsia é uma síndrome composta de sonolência excessiva durante o dia e crises de cataplexia. Outras manifestações são paralisia do sono e as alucinações hipnagógicas.


4. Terror noturno e o sonambulismo são exemplos de parassonias.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4400527 Medicina
Criança de 6 meses, com desenvolvimento neuropsicomotor normal até os 5 meses de idade, iniciou com crises caracterizadas por flexões abruptas e repetitivas de tronco e membros superiores associadas a eversão ocular, seguido de choro. A mãe afirma que tais episódios são mais comuns ao despertar e ao dormir. Após início desses eventos, a mãe observou regressão do desenvolvimento motor e cognitivo. O eletroencefalograma mostrou hipsarritmia. Qual é o diagnóstico para o caso? 
Alternativas
Q4400526 Medicina

Em relação aos eventos paroxísticos não epilépticos, considere as seguintes afirmativas:


1. A perda de fôlego se caracteriza por apneia e perda da consciência, geralmente causada por choro, associada com doenças cardíacas na maioria dos casos.


2. Síncopes são perdas transitórias da consciência por perfusão cerebral inadequada. Podem estar associadas à taquicardia postural ortostática.


3. Mioclonias benignas da infância ocorrem em crianças de 3 a 8 meses de idade, caracterizadas por abalos breves e repetidos no mesmo membro, ocorrendo em salva.


4. Na síndrome das pernas, inquietas devem ser pesquisados os níveis de ferro sérico, saturação de ferro, ferritina e transferrina.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4400525 Medicina
Paciente, de 2 anos de idade, no início do sono apresenta balanceio rítmico anteroposterior da cabeça e tronco; após 1 a 3 minutos, adormece. Apresenta desenvolvimento neuropsicomotor normal. Nesse caso, o diagnóstico é: 
Alternativas
Q4400524 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os principais agentes infecciosos causadores de meningite, entre os 4 meses e 3 anos, na população em geral. 
Alternativas
Q4400522 Medicina

Em relação à neuroaids, considere as afirmativas a seguir:


1. Calcificações dos gânglios da base são achados tardios, sendo melhor evidenciadas pela tomografia Computadorizada de crânio.


2. Em lactentes pode haver desaceleração no crescimento do perímetro cefálico.


3. Crises convulsivas são frequentes na fase inicial da doença.


4. A maior parte das complicações neurológicas em crianças com HIV está associada às doenças oportunistas ou aos tumores cerebrais.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4400520 Medicina
A partir de qual idade a persistência do reflexo de preensão palmar é considerada anormal?
Alternativas
Q4400519 Medicina
Menino, 12 anos, consulta por dificuldade de aprendizagem e dificuldades na comunicação e socialização. Apresenta casos familiares com dificuldade da aprendizagem na linha materna. Ao exame, apresenta face alongada, fronte e orelhas proeminentes, articulações hiperextensíveis, hipotonia global e aumento do volume testicular. O principal exame a ser solicitado para investigação etiológica é: 
Alternativas
Q4400517 Medicina
Recém-nascido apresenta paralisia caracterizada por fraqueza do tríceps, de pronadores do antebraço e flexores do punho, com mão em “garra” e ausência do reflexo de preensão palmar. Ele provavelmente apresenta: 
Alternativas
Q4400415 Medicina
Em relação à puberdade precoce, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: 
(  ) Após o diagnóstico de puberdade precoce, são solicitadas as dosagens de FSH e LH basais e na sequência o primeiro passo é o teste de estímulo com GnRH.
(  ) Na puberdade precoce central, FSH e LH basais estão em níveis puberais e aumentam com o estímulo do GnRH.
(  ) No tratamento da puberdade precoce central, utiliza-se o acetato de gosserrelina 3,6 mg subcutâneo a cada três meses.
(  ) Para o diagnóstico de puberdade precoce periférica, solicitam-se as dosagens de FSH, LH, DHEA, DHEA-S.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4399444 Medicina
Em relação à assistência ao recém-nato saudável imediatamente após o parto, de maneira rotineira deve-se: 
Alternativas
Q4398799 Medicina
Assinalar abaixo o limite superior à normalidade do comprimento esplênico em um paciente com 4 anos de idade:
Alternativas
Q4398730 Medicina
Uma mulher, de 35 anos, comparece à consulta médica para trazer a filha, de 07 anos. Relata que a criança iniciou, há seis dias, um quadro de diarreia aquosa, profusa, com muco ou pus, sem sangue, relacionada à dor abdominal difusa do tipo cólica. Apresentou cerca de 8 episódios por dia, sendo que no primeiro dia teve um pico febril (não aferido) e 04 episódios de vômitos. A mulher diz ainda que tem ofertado à filha apenas sopas e biscoitos salgados leves para comer e procurou estimular o aumento da ingestão de líquidos. Ao exame físico: fácies atípica, chorosa, com diminuição das lágrimas, ávida por líquidos, normocorada, mucosas secas e turgor da pele diminuído; aparelho respiratório: murmúrio vesicular fisiológico e sem ruídos adventícios; frequência respiratória: 18 rpm; aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos e sem sopros; pulsos cheios e perfusão capilar menor que 2 segundos; abdome: normotenso, doloroso à palpação profunda, de forma difusa e sem massas. Com base nisso, assinalar a alternativa que apresenta o diagnóstico CORRETO:
Alternativas
Q4398694 Medicina
Pré-escolar, 4 anos, é levado para consulta de rotina com pediatra. No exame clínico, a pressão arterial nos membros superiores é de 130x80 mmHg, e nos membros inferiores é de 70x40 mmHg. Não foram auscultados sopros em abdome ou tórax, e o IMC é de 22. O diagnóstico etiológico mais provável da hipertensão arterial é:  
Alternativas
Q4398693 Medicina
A anemia ferropriva é uma doença pediátrica comum, especialmente na atenção primária. É a carência nutricional mais prevalente entre as crianças e traz prejuízos ao desenvolvimento neuropsicomotor e à aprendizagem, além de comprometimento da resposta do sistema imunológico. Sobre a suplementação de ferro, é correto afirmar:  
Alternativas
Q4398692 Medicina
Adolescente, feminina, 13 anos e meio, consulta com queixa de que ainda não teve a menarca, e a mãe está ansiosa com a situação. Ao exame físico, está no estágio puberal de Tanner M2 P3, com peso adequado e estatura no limite inferior da normalidade. Qual a abordagem mais adequada nesse caso?  
Alternativas
Respostas
12761: C
12762: B
12763: C
12764: C
12765: E
12766: D
12767: C
12768: D
12769: E
12770: B
12771: E
12772: D
12773: B
12774: D
12775: E
12776: A
12777: D
12778: D
12779: C
12780: B