Leia as afirmativas a seguir:

I. O câncer em crianças e adolescentes apresenta, em geral, crescimento rápido.

II. No Brasil, é proibido o acesso universal às ações de saúde.

Marque a alternativa CORRETA:

Sobre a reposição de ferro nas crianças, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a reposição de ferro deve ser iniciada aos 3 meses em bebês a termo e 30 dias em prematuros. ( ) A dose habitual de ferro elementar para bebês a termo com peso de nascimento maior do que 2500g é de 1mg/kg/dia. ( ) Para bebês prematuros com peso de nascimento menor do que 1500g a dose de ferro elementar é de 3mg/kg/dia até 1 ano e, após, 2mg/kg/dia até os 2 anos. ( ) Em bebês prematuros com peso de nascimento maior do que 2500g a dose de ferro elementar é de 2mg/kg/dia.

Lactente de 5 meses é trazido pela mãe à consulta de puericultura, que está preocupada porque sua outra filha de 3 anos foi diagnosticada com sarampo há 2 dias, estando internada em isolamento desde então. Não são evidenciadas alterações no exame físico e paciente apresenta desenvolvimento adequado para a idade. Para esse caso, a conduta mais adequada é

De acordo com AVERY e FLETCHER, os defeitos ao nascimento estão sendo diagnosticados em número crescente de crianças durante os períodos pré-natal e neonatal. Em relação a essas malformações congênitas, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

Os achados clínicos na Síndrome de ___________ incluem braquicefalia, nariz de bases largas, íris manchada, rosto achatado, palato estreito, língua protusa, mãos curtas e largas, retardamento mental, dentre outros.
A maioria dos pacientes apresenta a trissomia do 21.

Em relação aos instrumentos padronizados de triagem ampla ou geral, utilizados em vigilância psicossocial em pediatria, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Questionários de virtudes e dificuldades (QVD).

(2) Lista de verificação de sintomas pediátricos (LVSP).

(3) Avaliação dos pais das condições de desenvolvimento (APCD).

( ) Para pacientes entre três e seis anos de idade. Os resultados podem influenciar o modo como a avaliação deve ser realizada e quais os profissionais envolvidos nessa avaliação.

( ) Rastreador válido para questões socioemocionais, de desenvolvimento e de comportamento, para crianças com idade entre um mês e oito anos.

( ) Uma versão de autoavaliação também está disponível para crianças acima de onze anos de idade.

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

Os RNs com __________________ desenvolvem pápulas e placas vermelhas e pruriginosas, acometendo a fronte, as bochechas e as faces flexoras, preservando relativamente a região das fraldas; pode haver eritema generalizado disseminado e escamas. Existem critérios bem definidos para o estabelecimento do diagnóstico. No RN, é reconhecida quando ele apresenta exantema típico e história familiar de atopia, asma e dermatite atópica. No lactente pequeno, o prurido pode ser inaparente porque ele não consegue se coçar. Muitos RNs são colonizados por S. aureus e todos são suscetíveis a infecções virais (p. ex., herpes-vírus simples [HSV], vírus da varíola, vírus do molusco contagioso e papilomavírus humano [HPV]).

A epidemia pediátrica de AIDS está entrando em uma nova fase, com crianças infectadas por via vertical, passando pela adolescência e chegando à idade adulta. O sucesso na prevenção da transmissão vertical, principal via de aquisição do vírus da imunodeficiência humana (HIV) em pediatria, ocasionou a redução dos casos novos em crianças, especialmente em países desenvolvidos. Em relação ao HIV/AIDS, assinalar a alternativa CORRETA:

Em relação à triagem neonatal de distúrbios metabólicos, analisar os itens abaixo:

I. Para pacientes com diagnóstico de hiperfenilcetonúria, o tratamento consiste basicamente em suprir a dieta com grandes quantidades de fenilalanina.

II. A principal causa do hipotireoidismo congênito é a falência parcial ou total do desenvolvimento da glândula tireoide (aplasia ou hipoplasia).

III. Crianças com hipotireoidismo congênito, não tratadas precocemente, são acometidas de retardo mental de graus variáveis.

IV. O teste utilizado na triagem da hiperplasia adrenal congênita é a dosagem da 17-hidroxiprogesterona, precursora do colesterol.

Estão CORRETOS:

Sobre os objetivos e as medidas para a reanimação fetal in utero, analisar os itens abaixo:

I. Aliviar a compressão aortocava por mudança da posição materna até que ocorra melhora da FCF (decúbito lateral esquerdo, seguido por lateral direito e, finalmente, posição genupeitoral).

II. Interromper a infusão de ocitocina.

III. Administrar oxigênio a 100% à mãe por máscara facial.

IV. Administrar um tocolítico, como 50 a 100μg de nitroglicerina IV.

Estão CORRETOS:

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 33 - Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento, em relação aos fatores de risco para problemas de desenvolvimento da criança, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Fatores de risco genéticos.

(2) Fatores de risco biológicos.

(3) Fatores de risco ambientais.

( ) Fatores familiares, de ambiente físico, fatores sociais.

( ) Prematuridade, hipóxia neonatal, meningites.

( ) Síndrome de Down.

Com relação ao esquema vacinal de crianças prematuras ao nascimento, idade gestacional menor que 37 semanas, assinale a alternativa incorreta.

Embora sejam situações pouco frequentes, existem situações nas quais o aleitamento materno deve ser contra-indicado. Dentre as situações listadas a seguir, qual a que melhor se enquadra nessa contraindicação:

Considere os itens a seguir:
X - Doença exantemática viral aguda, caracterizada por exantema - maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se para o tronco e membros. Apresenta febre baixa e linfadenopatia generalizada, principalmente subocciptal, pós-auricular e cervical posterior, geralmente precedendo o exantema, em 5 a 10 dias. Adolescentes e adultos podem apresentar poliartralgia, poliartrite, conjuntivite, coriza e tosse.
Y - Doença infecciosa aguda, de natureza viral, transmissível e extremamente contagiosa, muito comum na infância. A viremia decorrente da infecção provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas.
Z - É uma infecção viral primária, aguda, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto maculopapular, de distribuição centrípeta, que, após algumas horas, adquire aspecto vesicular, evoluindo rapidamente para pústulas e, posteriormente, formando crostas em 3 a 4 dias. Pode ocorrer febre moderada e sintomas sistêmicos. A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido.
Sobre os itens acima é correto afirmar que:

Um lactente de 13 meses, masculino, iniciou quadro de febre há 2 dias, irritabilidade e inapetência há 1 dia. Por conta do abaulamento de fontanela anterior, foram solicitados exames de líquor (LCR) e sangue, que revelaram, dentre outros aspectos: 



Em relação ao quadro clínico desse paciente, é correto afirmar que 

João, três anos, em atendimento no consultório do pronto-socorro, apresenta uma crise convulsiva tônica-clônica generalizada. A mãe refere tosse, coriza e febre até 39 °C há 2 dias. Durante o exame físico, antes da convulsão apresentava-se em bom estado geral, febril (38,7 °C), com roncos e estertores grossos em ambos hemitórax, sem sinais meníngeos ou outras alterações. Criança foi levada à sala de emergência, sendo instalado oxigênio a 100% em máscara e tentado acesso venoso sem sucesso. A melhor conduta inicial, dentre as abaixo, é:

Um menino de 9 anos apresenta quadro de fortes dores em topografia da diáfise do fêmur direito, hepatoesplenomegalia e descorado, com diversas internações prévias por uma doença que a mãe relata ser “de pai para filho”, porém não sabe nomeá-la. As alterações laboratoriais mais prováveis, dentre as abaixo, são:

Uma criança de 9 meses chega à emergência inconsciente após ter engasgado com um pedaço de carne misturado à sua papa salgada há 10 minutos. Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta é:

Pedro, 3 meses, é levado ao pronto-socorro por sua mãe devido a irritabilidade há um dia, “batedeira” no peito e recusa alimentar, sem febre. Seus parâmetros indicam enchimento capilar de cinco segundos, pulsos periféricos finos, PA: 62 × 30 mmHg, FR: 60 ipm e sem sinais meníngeos. Na ausculta cardíaca, não se consegue aferir a frequência cardíaca e, por isso, solicita-se um eletrocardiograma, demonstrado abaixo. Não foi possível a obtenção de um acesso venoso.


A melhor conduta neste caso é:

Uma criança de 5 anos, sexo masculino, sem antecedentes pessoais é levada à emergência com quadro de três evacuações em “sangue vivo” há dois dias, além de dor abdominal em flanco direito intermitente no mesmo período. Nega febre. O exame de imagem mais indicado, dentre os abaixo, para o diagnóstico do quadro é:

Uma criança de dois meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento pela mãe com um quadro de quatro dias de tosse, coriza, espirros e cansaço com piora há um dia, sem febre. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com respirações irregulares (padrão “gasping”), FC: 88 bpm, estertores finos e raros sibilos expiratórios em ambos hemitórax. A melhor conduta, dentre as abaixo, é: