Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3012051 Medicina
Cardiopatia congênita é qualquer anormalidade na estrutura ou função do coração que surge nas primeiras oito semanas de gestação, quando se forma o coração. Com relação à cardiopatia congênita, julgue o item a seguir. 

Nas cardiopatias na infância, a coarctação segmentar da aorta é mais comum nos neonatos e nos lactentes, e a localizada, nas crianças maiores.

Alternativas
Q3012050 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito da diarreia, um sintoma que pode ser causado por várias doenças diferentes.

O pico de incidência nas diarreias agudas secundárias, a rotavírus, ocorre na faixa etária de 3 a 8 anos de idade. 
Alternativas
Q3012044 Medicina
A observação e a avaliação dos padrões de crescimento e desenvolvimento do nascimento até a adolescência são relevantes, pois o crescimento somático do organismo é interrompido ao término da adolescência. A esse respeito, julgue o item que se segue. 

O desenvolvimento do sistema nervoso começa na 4.ª semana, com o surgimento da placa neural; na 6.ª semana, a divisão básica do sistema nervoso central está completa e o processo de mielinização inicia após o nascimento e completa ao final do 6.º ano de vida.
Alternativas
Q3012043 Medicina
A observação e a avaliação dos padrões de crescimento e desenvolvimento do nascimento até a adolescência são relevantes, pois o crescimento somático do organismo é interrompido ao término da adolescência. A esse respeito, julgue o item que se segue. 

O IGF-I sérico está diretamente relacionado à secreção de GH, aumentando no seu excesso e diminuindo com sua deficiência, enquanto o IGF-II diminui com a queda do GH, não aumentando com seu excesso.
Alternativas
Q3012039 Medicina
Julgue o próximo item, a respeito dos distúrbios metabólicos, que desempenham importante causa de internação nas UTI neonatal.
Administração de sulfato de magnésio em terapia materna prolongada (como na tocólise) para pré-eclâmpsia pode resultar em raquitismo fetal. 
Alternativas
Q3012038 Medicina
Julgue o próximo item, a respeito dos distúrbios metabólicos, que desempenham importante causa de internação nas UTI neonatal.

Diabetes melito neonatal é um distúrbio raro, em que o paciente apresenta hipoinsulinismo, perda progressiva de peso, poliúria, glicosúria no período neonatal, sendo usual a cetose.
Alternativas
Q3012037 Medicina
Julgue o próximo item, a respeito dos distúrbios metabólicos, que desempenham importante causa de internação nas UTI neonatal.

Hipocalcemia tardia (após os primeiros dias de vida a semanas após o nascimento) é associada com grande ingestão de fósforo quando o RN é alimentado com muito leite de vaca, visto que as relações P:Ca e P:Mg no leite de vaca são quatro vezes maiores que as do leite humano.
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Q3012036 Medicina
Durante o período neonatal, há uma variedade de problemas hematológicos que ameaçam a vida. Hemorragias ocorrem onde se encontram os recém-nascidos de muito baixo peso; os sangramentos podem corresponder a aproximadamente 1% das internações. Considerando essas informações, julgue o item subsecutivo. 

A antitrombina, produzida no fígado, é um dos mais potentes inibidores da cascata da coagulação; ela exerce seu papel como anticoagulante por meio da inibição da trombina e dos fatores XIIa, XIa, IXa, Xa, plasmina e calicreína.
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Q3012035 Medicina
Durante o período neonatal, há uma variedade de problemas hematológicos que ameaçam a vida. Hemorragias ocorrem onde se encontram os recém-nascidos de muito baixo peso; os sangramentos podem corresponder a aproximadamente 1% das internações. Considerando essas informações, julgue o item subsecutivo. 

A vitamina K é de uso rotineiro nas unidades de neonatologias, seu mecanismo de ação é devido à adição de grupos sulfatos aos resíduos de ácido glutâmico dessas moléculas. 
Alternativas
Q3012034 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.


Na utilização de fototerapia do recém-nascido, deve-se considerar que a molécula de bilirrubina absorve energia luminosa emitida no comprimento de onda entre 500-700 nanômetros.
Alternativas
Q3012033 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

A síndrome ictérica hemolítica pode ter início antes de 24 horas de vida, com valores de bilirrubina que podem ultrapassar 13 mg% nos recém-nascidos a termo e 15 mg% nos pré-termo; também pode apresentar formas eritrocitárias jovens (reticulócitos) e anormais (eliptócitos e esferócitos).


Alternativas
Q3012032 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

Uma discussão, atualmente, é quando se deve colocar sob a fototerapia ou optar pela exsanguineotransfusão em recémnascidos a termo, saudáveis, sem doença hemolítica. Com relação aos demais recém-nascidos, as indicações vêm sendo pouco alteradas. Na indicação do tratamento, fototerapia e(ou) exsanguineotransfusão, deve-se considerar a bilirrubina total. 

Alternativas
Q3012031 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

A produção de bilirrubina começa ao nascimento, sendo necessário que o pediatra, ou profissional de saúde, oriente as mães a esse respeito durante a alta hospitalar após o parto. 
Alternativas
Q3012029 Medicina
Orientar crianças e adolescentes quanto à ingesta diária de diferentes alimentos adequados constitui um desafio tanto do ponto de vista de orientação quanto da disponibilização desses alimentos. A esse respeito, julgue o item a seguir. 

Quando indicadas em patologias classificadas como glicogenoses, cuja manifestação clínica mais destacada é a hipoglicemia, as dietas sem uso de açúcar têm a finalidade de reduzir a ação das enzimas do complexo piruvato-desidrogenase.
Alternativas
Q3012027 Medicina
O cuidado com a criança e o adolescente exige uma contínua dedicação da família, do Estado brasileiro e de outros segmentos da sociedade organizada, para o seu integral desenvolvimento físico e psicossocial. Acerca desse tema e de assuntos correlacionados, julgue o item subsequente. 

Os pais têm autonomia sobre seu filho doente, internado em hospital; caso solicitem, o médico assistente deverá fornecer o relatório médico e alta hospitalar, mesmo que não concorde. 

Alternativas
Q3011851 Medicina
Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.

Considere que uma criança sem comorbidades, nascida de parto prematuro, que ficara em UTI neonatal por 2 semanas, sem necessidade de intubação, tenha passado no teste da orelhinha bilateralmente na alta hospitalar. Nesse caso, a conduta mais correta é o seguimento pediátrico, com nova avaliação audiológica a partir de 1 ano de idade, época crucial para acompanhar o desenvolvimento da fala.  
Alternativas
Q3011847 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.


As estenoses glóticas geralmente manifestam-se com choro rouco desde o nascimento, sendo importante avaliar as outras regiões da via respiratória, pois podem existir estenoses supraglóticas, subglóticas ou traqueais associadas. 
Alternativas
Q3011846 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

Para confirmar o diagnóstico de laringomalácia, principal hipótese diagnóstica na situação descrita, deve-se confirmar a presença de epiglote em ômega, encurtamento das pregas ariepiglóticas e redundância mucosa sobre as aritenoides por laringoscopia com a criança em repouso sob anestesia geral. 
Alternativas
Q3011845 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

As características do estridor podem sugerir diagnósticos patológicos distintos de acordo com o local acometido: estridor inspiratório indica acometimento baixo, como subglote e traqueia, enquanto o estridor expiratório indica acometimento supraglótico.  
Alternativas
Q3011844 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

Por ser um exame invasivo e arriscado, a nasofibrolaringoscopia não é indicada em recém-nascidos, sendo a conduta mais indicada, no caso descrito, o tratamento para refluxo e a fonoterapia para deglutição e melhora da mamada.

Alternativas
Respostas
11461: C
11462: E
11463: E
11464: C
11465: C
11466: E
11467: C
11468: C
11469: E
11470: E
11471: C
11472: C
11473: E
11474: E
11475: E
11476: E
11477: C
11478: E
11479: E
11480: E