Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2036905 Medicina
Um lactente de 18 meses, sexo feminino, inicia quadro de febre de 38,5 a 39º C há 12 horas, evolui com queda do estado geral e pouca aceitação de dieta. O cartão vacinal está desatualizado, faltam a segunda e a terceira dose da pentavalente (tétano, coqueluche, difteria, hepatite B e Haemophilus influenza tipo b) e as vacinas a partir de 12 meses. Ao exame: paciente desidratado, toxêmico, pálido, com estridor laríngeo em repouso, salivação, corpo inclinado para frente, com hiperextensão do pescoço, protusão do queixo e posicionamento da língua para fora, perfusão periférica de 4 seg. AR= sem sibilos. Tiragem subcostal moderada. Sat de 92%

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico. 
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Q2036904 Medicina
A tuberculose na criança apresenta especificidades que devem ser consideradas durante a investigação diagnóstica. A respeito dos métodos diagnósticos de tuberculose abaixo de 10 anos, analise as afirmativas a seguir.


I. O teste rápido molecular deve ser utilizado nos casos de recidiva e retratamento. II. O diagnóstico de tuberculose pulmonar em crianças abaixo de 10 anos deve ser realizado com base no sistema de pontuação ou escore. III. O IGRA (Interferon-Gamma Release Assays) está indicado para o diagnóstico de ILTB (infecção latente de tuberculose) em crianças menores de 2 anos de idade.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q2033508 Medicina
Necropsias de fetos, de recém nascidos e de crianças jovens exigem procedimentos técnicos diferenciados em relação as necropsias de adultos. Dos parâmetros abaixo listados, aquele que pode ser dispensado na avaliação da necropsia de um recém-nascido é:
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Q2013324 Medicina
Nessa mesma consulta, Carla Campos referiu que há 4 anos apresentou um pico hipertensivo com PA: 190/110 mmHg associada à dispneia importante, que melhorou após uso de remédio na veia (SIC). Apesar da sucinta descrição do quadro clínico, descreva qual é o diagnóstico da paciente: 
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Q2013322 Medicina
Ana Rosa, 9 anos, com relato de diarreia há 2 dias após ingesta de um bolo de chocolate comprado na rua (SIC), foi levada por sua mãe à UBS, na qual o Dr. José Pedro trabalha. Ao examina-la o médico percebeu que a menina apresentava olhos encovados, lágrimas ausentes, bebendo água com dificuldade e possui débito urinário mínimo. Qual a primeira conduta a ser tomada?
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Q2013321 Medicina
Antônio, 5 anos, é levado por seu pai para o Hospital da Criança devido ao diagnóstico de Pneumonia Adquirida na comunidade, de evolução há 5 dias, tendo sido iniciado tratamento domiciliar pela médica da UBS. Mas como houve piora do estado geral da criança, a profissional o encaminhou para o Pronto Atendimento. Qual dos achados é determinante para internação do paciente?
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Q2013173 Medicina
Sobre o documento “Cloroquina/Hidroxicloroquina para o tratamento da COVID-19 em crianças e adolescentes: Parecer Científico da Sociedade Brasileira de Pediatria”, analise os itens, abaixo:
I. Os sinais e sintomas da COVID-19 observados em crianças são os comuns de uma síndrome gripal, como febre, tosse, congestão nasal, coriza, dor de garganta, mas também podem ocorrer aumento da frequência respiratória, sibilos e pneumonia.
II. Há evidências de benefício no tratamento com cloroquina ou da hidroxicloroquina da COVID-19 em pacientes pediátricos com imunossupressão ou com doenças neoplásicas.
III. O efeito do uso precoce da cloroquina ou da hidroxicloroquina no tratamento de casos ambulatoriais pelo coronavírus, sem gravidade, ainda carece de dados na literatura, não havendo estudos que permitam antecipar o impacto desta intervenção no prognóstico da COVID-19.
Está correto o que se afirma em:
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Q2002942 Medicina
São componentes definidores da convulsão febril simples, dentre outros, 
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Q2002941 Medicina
Um menino de 4 anos tem como diagnóstico síndrome nefrótica idiopática por lesão mínima. Ele recebeu o tratamento convencional com prednisona, com boa adesão. No entanto, apresentou recaída do quadro na segunda semana após a descontinuação do tratamento, tendo sido esta descontinuação precedida por um período de desmame padrão.  
Quanto à resposta ao tratamento, o comportamento pode ser classificado como
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Q2002940 Medicina
Para o tratamento de pneumonia bacteriana em criança de 4 anos, previamente hígida, em bom estado geral, sem indicação de internação, o antibiótico de escolha é a
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Q2002939 Medicina
Um lactente de 6 meses é levado a serviço de prontoatendimento por aumento agudo de volume em região inguinoescrotal. Ele apresenta estado geral comprometido, choro incontrolável, recusa alimentar, vômitos, cessação das evacuações e da emissão de flatos, dor local, e dor abdominal do tipo cólica.  Ao exame físico, distensão abdominal, e, à palpação, massa inguino-escrotal tensa e que não consegue se mobilizar. A radiografia simples de abdome mostra distensão de alças e níveis hidroaéreos.
 Impõe-se o diagnóstico de
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Q2002938 Medicina
As causas mais comuns de ascite em criança são
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Q2002936 Medicina
Segundo o Calendário Nacional de Vacinação, indique a idade em que a criança recebe a primeira dose da vacina contra hepatite B, a idade em que recebe as doses subsequentes por meio da vacina Penta e as doenças que a vacina Penta protege.
Alternativas
Q2002935 Medicina
Uma menina de 4 anos apresentou início gradual de cólicas e aumento da frequência de evacuações, que passaram a 6 a 8 episódios por dia. As fezes, previamente formadas, se tornaram pastosas, e a pré-escolar passou a apresentar tenesmo. A menina mantinha bom estado geral e não apresentava outros sinais e sintomas. Seu pediatra solicitou exames nas fezes que identificaram sangue oculto e Entamoeba histolytica.
Assinale a afirmativa que apresenta a conduta recomendada e a respectiva justificativa.
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Q2002934 Medicina
Um menino de 7 anos, residente no Brasil, apresentou início abrupto de febre alta, acompanhada de cefaleia ora frontal ora retro-orbital, e dor intensa na região dorsal.  Nas primeiras 24 horas de febre, surgiu rash macular que desaparecia à digitopressão, generalizado, e que não durou mais de 48 horas. Evoluiu com mialgia e artralgia de intensidade progressiva. No terceiro e no quarto dia de febre apresentou náusea e 1 episódio de vômito, e iniciou linfadenomegalia generalizada, hiperestesia cutânea, paladar aberrante e anorexia. Após alguns dias do quadro descrito, a febre cedeu. 1 a 2 dias após a defervescência surgiu rash morbiliforme maculopapular generalizado, mas que poupava a palma da mão e a planta do pé, acompanhado de febre baixa, tendo durado 3 dias. Após o quadro descrito, tendo sido medicado ambulatorialmente com sintomáticos, o menino evoluiu para cura completa. Houve a ocorrência de outros casos no bairro onde habita e uma epidemia no país.
O quadro clínico descrito é típico de
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Q2002933 Medicina
A complicação frequente da infecção pelo vírus da varicela-zoster, em crianças imunocompetentes, é a
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Q2002929 Medicina
Uma criança de 5 anos de idade com diagnóstico de asma persistente moderada já fez uso contínuo, com boa adesão, mas sem melhora, dos seguintes esquemas de tratamento farmacológico: corticoide inalatório, em dose baixa, associado a beta 2 agonista inalatório de longa ação; corticoide inalatório em dose baixa associado a antagonista de receptor leucotrieno; corticoide inalatório em dose baixa associado a teofilina. Está atualmente em uso de corticoide inalatório em dose média, ainda sem boa resposta terapêutica.
O próximo passo será, preferencialmente,
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Q2002928 Medicina

Com respeito às drogas utilizadas pela grávida que podem afetar negativamente o neonato, relacione as drogas listadas a seguir aos efeitos negativos a elas relacionados.


1- álcool

2- cloroquina

3- vitamina D

4- cocaína

5- cigarro


( ) estenose aórtica supra-valvar e hipercalcemia.

( ) baixo peso para a idade gestacional.

( ) microcefalia, baixo peso, crescimento intrauterino restrito, distúrbios comportamentais.

( ) cardiopatia congênita, malformação do sistema nervoso central, defeitos dos membros, crescimento intrauterino restrito, atraso do desenvolvimento, déficit de atenção, autismo.

( ) surdez.


Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.

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Q2002926 Medicina
Um neonato apresenta, no primeiro minuto de vida, frequência cardíaca de 82 batimentos por minuto, respiração irregular, flexão discreta das extremidades, ausência de resposta ao cateter nasal, e coloração rósea no corpo com extremidades cianóticas. Sua pontuação, na escala de Apgar, é 
Alternativas
Q2002923 Medicina
Uma criança em idade pré-escolar, apresenta-se com obesidade central, hipertricose, fácies em lua cheia, hipertensão arterial, velocidade de crescimento baixa e baixa estatura.
A principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Respostas
11321: A
11322: B
11323: E
11324: C
11325: C
11326: B
11327: B
11328: C
11329: A
11330: B
11331: D
11332: A
11333: D
11334: E
11335: C
11336: A
11337: B
11338: C
11339: B
11340: B