Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2036912 Medicina
As vacinas pneumocócicas conjugadas são essenciais na prevenção de doença invasiva por S. pneumoniae e nesta pandemia, junto com o uso da vacina influenza, podem reduzir as taxas de morbimortalidade por doenças respiratórias relacionadas a estes agentes. A respeito das vacinas pneumocócicas conjugadas, analise as afirmativas a seguir.


I. Após a introdução da vacina pneumocócica 10 valente houve um aumento da incidência de sorotipos não contemplados na vacina em crianças com meningite pneumocócica. II. As crianças as principais portadoras da bactéria em nasofaringe, o efeito da vacinação pediátrica é capaz de reduzir o estado de portador, “imunidade de rebanho”. III. A vacina pneumocócica conjugada 10 valente contempla o sorotipo 19, cada vez mais associado à resistência aos antibióticos e ao surgimento de multirresistência.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q2036911 Medicina
Um lactente de 6 meses, sexo masculino, internado para o tratamento de uma pneumonia, em uso de ampicilina, apresentou melhora de febre e do estado geral. No quarto dia, entretanto, houve recrudescimento da febre (38.5 a 39ºC), associada à piora do esforço respiratório e queda da saturação. O lactente encontrava-se no D3 de cateter central de inserção periférica. A radiografia de tórax evidenciava condensação extensa em base de HTD e derrame pleural a direita.

De acordo com a evolução clínica, assinale a opção que indica a antibioticoterapia adequada.
Alternativas
Q2036910 Medicina
O tratamento e a profilaxia com antibióticos nos pacientes com fibrose cística, visa a reduzir a progressão da função pulmonar e a morbidade. Para pacientes com fibrose cística no primeiro episódio de isolamento de P. aeruginosa na via aérea sem exacerbação pulmonar aguda, assinale a opção que indica a conduta correta.  
Alternativas
Q2036909 Medicina
O tratamento da infecção pelo vírus influenza, além das medidas de suporte, hidratação, repouso e sintomáticos, baseia-se no uso de antivirais específicos.

Em relação ao uso de antivirais, analise as afirmativas a seguir.


I. A eficácia dos antivirais é maior a partir de 48 horas do surgimento dos sintomas. II. Os antivirais diminuem o risco da ocorrência de complicações associadas à gripe (bronquite, otite média aguda e pneumonia). III. Os antivirais disponíveis e recomendados para o tratamento, no Brasil, são o oseltamivir e a amantadina.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2036906 Medicina
De acordo com o Programa de Infecções Respiratórias Agudas do Ministério da Saúde, assinale a opção que contém um critério de pneumonia grave.
Alternativas
Q2036905 Medicina
Um lactente de 18 meses, sexo feminino, inicia quadro de febre de 38,5 a 39º C há 12 horas, evolui com queda do estado geral e pouca aceitação de dieta. O cartão vacinal está desatualizado, faltam a segunda e a terceira dose da pentavalente (tétano, coqueluche, difteria, hepatite B e Haemophilus influenza tipo b) e as vacinas a partir de 12 meses. Ao exame: paciente desidratado, toxêmico, pálido, com estridor laríngeo em repouso, salivação, corpo inclinado para frente, com hiperextensão do pescoço, protusão do queixo e posicionamento da língua para fora, perfusão periférica de 4 seg. AR= sem sibilos. Tiragem subcostal moderada. Sat de 92%

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q2036904 Medicina
A tuberculose na criança apresenta especificidades que devem ser consideradas durante a investigação diagnóstica. A respeito dos métodos diagnósticos de tuberculose abaixo de 10 anos, analise as afirmativas a seguir.


I. O teste rápido molecular deve ser utilizado nos casos de recidiva e retratamento. II. O diagnóstico de tuberculose pulmonar em crianças abaixo de 10 anos deve ser realizado com base no sistema de pontuação ou escore. III. O IGRA (Interferon-Gamma Release Assays) está indicado para o diagnóstico de ILTB (infecção latente de tuberculose) em crianças menores de 2 anos de idade.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q2033508 Medicina
Necropsias de fetos, de recém nascidos e de crianças jovens exigem procedimentos técnicos diferenciados em relação as necropsias de adultos. Dos parâmetros abaixo listados, aquele que pode ser dispensado na avaliação da necropsia de um recém-nascido é:
Alternativas
Q2013324 Medicina
Nessa mesma consulta, Carla Campos referiu que há 4 anos apresentou um pico hipertensivo com PA: 190/110 mmHg associada à dispneia importante, que melhorou após uso de remédio na veia (SIC). Apesar da sucinta descrição do quadro clínico, descreva qual é o diagnóstico da paciente: 
Alternativas
Q2013322 Medicina
Ana Rosa, 9 anos, com relato de diarreia há 2 dias após ingesta de um bolo de chocolate comprado na rua (SIC), foi levada por sua mãe à UBS, na qual o Dr. José Pedro trabalha. Ao examina-la o médico percebeu que a menina apresentava olhos encovados, lágrimas ausentes, bebendo água com dificuldade e possui débito urinário mínimo. Qual a primeira conduta a ser tomada?
Alternativas
Q2013321 Medicina
Antônio, 5 anos, é levado por seu pai para o Hospital da Criança devido ao diagnóstico de Pneumonia Adquirida na comunidade, de evolução há 5 dias, tendo sido iniciado tratamento domiciliar pela médica da UBS. Mas como houve piora do estado geral da criança, a profissional o encaminhou para o Pronto Atendimento. Qual dos achados é determinante para internação do paciente?
Alternativas
Q2013173 Medicina
Sobre o documento “Cloroquina/Hidroxicloroquina para o tratamento da COVID-19 em crianças e adolescentes: Parecer Científico da Sociedade Brasileira de Pediatria”, analise os itens, abaixo:
I. Os sinais e sintomas da COVID-19 observados em crianças são os comuns de uma síndrome gripal, como febre, tosse, congestão nasal, coriza, dor de garganta, mas também podem ocorrer aumento da frequência respiratória, sibilos e pneumonia.
II. Há evidências de benefício no tratamento com cloroquina ou da hidroxicloroquina da COVID-19 em pacientes pediátricos com imunossupressão ou com doenças neoplásicas.
III. O efeito do uso precoce da cloroquina ou da hidroxicloroquina no tratamento de casos ambulatoriais pelo coronavírus, sem gravidade, ainda carece de dados na literatura, não havendo estudos que permitam antecipar o impacto desta intervenção no prognóstico da COVID-19.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2002942 Medicina
São componentes definidores da convulsão febril simples, dentre outros, 
Alternativas
Q2002941 Medicina
Um menino de 4 anos tem como diagnóstico síndrome nefrótica idiopática por lesão mínima. Ele recebeu o tratamento convencional com prednisona, com boa adesão. No entanto, apresentou recaída do quadro na segunda semana após a descontinuação do tratamento, tendo sido esta descontinuação precedida por um período de desmame padrão.  
Quanto à resposta ao tratamento, o comportamento pode ser classificado como
Alternativas
Q2002940 Medicina
Para o tratamento de pneumonia bacteriana em criança de 4 anos, previamente hígida, em bom estado geral, sem indicação de internação, o antibiótico de escolha é a
Alternativas
Q2002939 Medicina
Um lactente de 6 meses é levado a serviço de prontoatendimento por aumento agudo de volume em região inguinoescrotal. Ele apresenta estado geral comprometido, choro incontrolável, recusa alimentar, vômitos, cessação das evacuações e da emissão de flatos, dor local, e dor abdominal do tipo cólica.  Ao exame físico, distensão abdominal, e, à palpação, massa inguino-escrotal tensa e que não consegue se mobilizar. A radiografia simples de abdome mostra distensão de alças e níveis hidroaéreos.
 Impõe-se o diagnóstico de
Alternativas
Q2002938 Medicina
As causas mais comuns de ascite em criança são
Alternativas
Q2002936 Medicina
Segundo o Calendário Nacional de Vacinação, indique a idade em que a criança recebe a primeira dose da vacina contra hepatite B, a idade em que recebe as doses subsequentes por meio da vacina Penta e as doenças que a vacina Penta protege.
Alternativas
Q2002935 Medicina
Uma menina de 4 anos apresentou início gradual de cólicas e aumento da frequência de evacuações, que passaram a 6 a 8 episódios por dia. As fezes, previamente formadas, se tornaram pastosas, e a pré-escolar passou a apresentar tenesmo. A menina mantinha bom estado geral e não apresentava outros sinais e sintomas. Seu pediatra solicitou exames nas fezes que identificaram sangue oculto e Entamoeba histolytica.
Assinale a afirmativa que apresenta a conduta recomendada e a respectiva justificativa.
Alternativas
Q2002934 Medicina
Um menino de 7 anos, residente no Brasil, apresentou início abrupto de febre alta, acompanhada de cefaleia ora frontal ora retro-orbital, e dor intensa na região dorsal.  Nas primeiras 24 horas de febre, surgiu rash macular que desaparecia à digitopressão, generalizado, e que não durou mais de 48 horas. Evoluiu com mialgia e artralgia de intensidade progressiva. No terceiro e no quarto dia de febre apresentou náusea e 1 episódio de vômito, e iniciou linfadenomegalia generalizada, hiperestesia cutânea, paladar aberrante e anorexia. Após alguns dias do quadro descrito, a febre cedeu. 1 a 2 dias após a defervescência surgiu rash morbiliforme maculopapular generalizado, mas que poupava a palma da mão e a planta do pé, acompanhado de febre baixa, tendo durado 3 dias. Após o quadro descrito, tendo sido medicado ambulatorialmente com sintomáticos, o menino evoluiu para cura completa. Houve a ocorrência de outros casos no bairro onde habita e uma epidemia no país.
O quadro clínico descrito é típico de
Alternativas
Respostas
11221: D
11222: B
11223: E
11224: C
11225: A
11226: A
11227: B
11228: E
11229: C
11230: C
11231: B
11232: B
11233: C
11234: A
11235: B
11236: D
11237: A
11238: D
11239: E
11240: C