Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 554

Q4372284

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Especialista Pediatra |

Q4372284 Medicina

Toda criança atendida em nível hospitalar deve ter de início seu estado nutricional criteriosamente avaliado. Assinale a alternativa incorreta em relação aos exames a serem solicitados para o paciente desnutrido:

A

Hemograma tem grande valia, verificando presença de anemia ou processo infeccioso.

B

Glicose sanguínea é importante, podendo detectar hipoglicemia.

C

Exame de fezes é de suma importante, devendo ser solicitado o parasitológico.

D

Culturas (hemo, copro, uro) devem ser solicitadas antes do início de antibioticoterapia.

E

Proteínas séricas são extremamente úteis para o tratamento, mas não guiam o prognóstico.

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Q4372240

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Fisioterapeuta Intensivista Pediátrico |

Q4372240 Medicina

Na bronquiolite, infecção aguda por vírus que afeta lactentes com idade inferior a 6 meses, a ausculta pulmonar revela a presença de

A

roncos e sibilos expiratórios.

B

estertores crepitantes inspiratórios e expiratórios e sibilos expiratórios.

C

roncos e estertores crepitantes inspiratórios.

D

roncos e sibilos inspiratórios.

E

roncos e estertores crepitantes expiratórios.

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Q4369970

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Reumatologia |

Q4369970 Medicina

Sobre Febre Reumática, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A ASLO dá o diagnóstico de Febre Reumática: Não. Ela é um anticorpo que o nosso organismo produz para combater o estreptococo durante ou logo após uma infecção de garganta. Portanto, ela serve apenas para nos dizer se a criança teve infecção por esta bactéria. Na ausência das manifestações típicas da Febre Reumática a ASLO não tem qualquer valor para o diagnóstico desta doença. Oitenta por cento das crianças com infecção de garganta pelo estreptococo apresentam elevação da ASLO porém somente 3% delas poderão apresentar Febre Reumática. É importante lembrar que a presença de dor nas pernas e ASLO elevado não significam febre reumática

B

A manifestação mais frequente é a artrite que se caracteriza por dor intensa, que dificulta o caminhar, e por inchaço e calor discretos. As articulações mais acometidas são os joelhos e tornozelos. É comum a dor e as outras alterações passarem de uma articulação para outra permanecendo de 2 a 3 dias em cada uma. A simples presença de dor em uma ou mais articulações ou nas pernas e sem as outras alterações (inchaço e calor), não é um sinal da doença. A segunda manifestação da Febre Reumática é o comprometimento do coração (cardite) caracterizado por inflamação nas três camadas (na membrana que o reveste, no músculo e no tecido que recobre as válvulas). Clinicamente nós identificamos esse comprometimento pelo sopro cardíaco, pelo aumento da freqüência dos batimentos do coração e pelas queixas de cansaço e batedeira aos esforços. Este é o comprometimento mais importante porque pode deixar seqüelas e limitar a vida do paciente. A terceira manifestação é a Coréia que se caracteriza por fraqueza nos braços e pernas, por sensibilidade emocional (a criança se torna mais irritada e chorona) e por movimentos dos braços e pernas que pioram quando a criança fica tensa e desaparecem durante o sono. É importante saber que esta manifestação da febre reumática pode vir isolada (sem a artrite e/ou cardite) e meses após o quadro da infecção de garganta.

C

Como se faz o diagnóstico da Febre Reumática: Através das queixas que a criança vem apresentando nos últimos dias, ou seja, da presença de dor e inchaço nas articulações, do sopro cardíaco e/ou da coréia associada às alterações nos exames de sangue que podem comprovar a presença de inflamação: velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR) e alfa glicoproteína. A presença de infecção de garganta antes do início das alterações articulares ou cardíacas é muito importante para o raciocínio do médico que poderá comprová-la através da dosagem da anti estreptolisina O (ASLO).

D

O primeiro passo logo que se suspeita desta doença é tratar a infecção de garganta mesmo que ela tenha acontecido 2 ou 3 semanas atrás e isto deve ser feito com a penicilina benzatina em uma única aplicação na dose de 600.000 unidades para crianças com menos de 20 kg e 2.400.000 unidades para aquelas com 20 kg ou mais. O segundo passo é tratar a artrite com antiinflamatório não hormonal como o ácido acetil salicílico (AAS) na dose de 80 a 100 mg/kg/dia por 4 a 6 semanas. Para o tratamento do comprometimento do coração se utiliza o corticóide na dose de 1 a 2 mg/kg/dia por 6 a 8 semanas e para o tratamento da Coréia o haloperidol ou o ácido valpróico até os movimentos cessarem.

E

Outro aspecto importante no tratamento das crianças com Febre Reumática é o repouso que deverá ser individualizado para cada paciente. Logo que se faz o diagnóstico desta doença se orienta a família para manter a criança em casa (fora da escola) em repouso relativo (evitar brincadeiras na rua ou no playground) por pelo menos 15 dias para podermos avaliar a intensidade das manifestações.

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Q4369519

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Infectologista |

Q4369519 Medicina

JPH, 4 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta queixa aguda de mal-estar, vômito, diarreia, febre e cefaleia intensa há 24 horas. Não possui comorbidades prévias, uso de medicações contínuas, internações ou uso recente de antibiótico. Ao exame físico: pouco prostrado, febril (39ºC) e sinais de irritação meníngea positivos. Realizada punção lombar com resultado de liquor com 50 leucócitos (80% linfócitos), glicose 50mg/dl e proteína 35mg/dl.
Leia as assertivas e marque a alternativa correta:

I - Caracteriza-se por uma síndrome clínica composta por: síndrome de irritação meníngea, síndrome infecciosa e síndrome de hipertensão intracraniana.
II - Os achados no liquor indicam uma provável meningite bacteriana.
III - Os exames de Imagem estão indicados em pacientes com alteração da consciência, crises convulsivas, sinais ou sintomas neurológicos focais, perfis atípicos do LCS ou imunocomprometimento.
IV - A grande maioria é causada por Enterovírus. V - O tratamento de 1ª escolha é com antibiótico de forma empírica.

A

I) V; II) V; III) V; IV) F; V) F

B

I) F; II) V; III) F; IV) V; V) F

C

I) V; II) F; III) V; IV) V; V) F

D

I) F; II) V; III) F; IV) V; V) V

E

I) V; II) V; III) V; IV) F; V) V

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Q4369370

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369370 Medicina

JPL, voltou da escola devido a quadro agudo de febre, tosse e cefaleia intensas. Diante a situação pandêmica o diagnóstico de COVID deve ser considerado. Analise as alternativas e marque a CORRETA:

A

A febre é mais frequente em maiores de 2 anos.

B

O acometimento gastrintestinal é o quadro clínico mais comum.

C

O diagnóstico rápido possibilita o tratamento medicamentoso específico.

D

Na população pediátrica os quadros são assintomáticos e leves.

E

Após o diagnóstico não deve fazer isolamento.

Q4369369

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369369 Medicina

MV, 4m, masculino, está em seguimento pediátrico porque ao ser puxado para sentar a cabeça pende para trás e não acompanha a linha do corpo, em decúbito ventral ele não apresenta defesa e se mantém na posição, ao ser estimulado com um sinal sonoro ele não se volta em direção ao som, ele movimenta mais o dimídio esquerdo, os reflexos primitivos são bem vivos e ele mantém um padrão de hipertonia mais à direita. Em relação ao quadro clínico apresentado analise as alternativas e marque a CORRETA:

A

Trata -se de um caso de regressão do DNPM.

B

O caso descrito aponta para uma sequela cognitiva.

C

O diagnóstico é de um atraso do desenvolvimento com hemiparesia direita.

D

A ocorrência de Epilepsia e dificuldade de aprendizado na evolução é rara.

E

A estimulação precoce não auxilia nesta fase de desenvolvimento.

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Q4369368

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369368 Medicina

PTC, 3 meses, feminino, comparece ao atendimento pediátrico porque ganha pouco peso, fica muito cansada, tem taquipnéia e transpira durante as mamadas no seio materno, apesar de não apresentar cianose. Ao exame: BEG, acianótica, pulsos são palpáveis nos 4 membros, apresenta um sopro sistólico ++++/IV e frêmito na borda esternal esquerda com precórdio proeminente. PTC já internou 4x por Pneumonia. Em relação ao quadro clínico marque a alternativa CORRETA:

A

Trata-se de uma Cardiopatia Congênita Cianótica com Hipofluxo Pulmonar.

B

Trata-se de Coarctação da Aorta.

C

Trata-se de uma Cardiopatia Congênita Acianótica com Hiperfluxo Pulmonar.

D

O tratamento cirúrgico imediato é mandatório.

E

O tratamento com Indometacina é mandatório.

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Q4369367

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369367 Medicina

MLC, nasceu a termo, de parto vaginal, a mãe está em tratamento para Tuberculose Pulmonar há 1 mês, o escarro é negativo há 3 semanas. Neste caso é CORRETO afirmar que:

A

Está contraindicado o aleitamento materno.

B

Não há restrições para a amamentação.

C

Deve-se estimular a amamentação com uso de máscara ao amamentar.

D

Deve-se liberar a amamentação após a vacina BCG no recém-nascido.

E

Deve-se liberar a amamentação após o recém-nascido iniciar isoniazida.

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Q4369364

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369364 Medicina

JLM, masculino, em seu 2º dia vida precisou permanecer no hospital pois foi observado que o precórdio era hiperdinâmico, os pulsos periféricos apresentavam-se amplificados, perímetro cefálico era de 30 cm, os seus olhos eram muito pequenos ele teve febre e não respondeu adequadamente ao teste da orelhinha. Ao revisar o histórico materno observa-se a história de tratamento por alergia na pele poucas semanas antes do parto. Em relação a este caso analise as alternativas e marque a CORRETA:

A

O exantema materno indica que a mãe teve sarampo.

B

Cardiopatia, microcefalia e febre são clássicas na síndrome congênita do sarampo.

C

A cardiopatia mais frequentemente associada ao caso é a Tetralogia de Fallot.

D

O quadro clínico e histórico materno indica a Síndrome da Rubéola Congênita.

E

No caso da suspeita mais provável a ocorrência de catarata é rara.

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Q4369363

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369363 Medicina

EBL com gestação de 14 semanas, vai a sua consulta de pré-natal para mostrar os resultados dos exames que acusam IgG e IgM reagentes para Toxoplasmose. De acordo com esta situação sorológica analise as alternativas e marque a CORRETA:

A

A Investigação deve ser completada com Teste de avidez de IgG e/ou pesquisa de IgE.

B

A alta avidez de IgG indica infecção tardia e o início do tratamento.

C

Espiramicina deve ser iniciada para reduzir a transmissão da doença ao feto.

D

A detecção do comprometimento fetal indica a terapia tríplice com sulfadiazina, pirimetamina e ciclofosfamida.

E

O tratamento deve ser alternado com a ciclofosfamida a cada três semanas até o parto.

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Q4369362

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369362 Medicina

GPQ, Recém-nascido (RN) de Marli foi assistido na sala de parto e não apresentou intercorrências, o Apgar foi 9-10, mas o histórico indica que a mãe fez tratamento com Penicilina durante a gestação e mais 4 semanas antes do parto devido ao VDRL positivo, sua última sorologia revelou uma titulação de 1/8, foi solicitado o VDRL de GPQ e revelou a titulação de 1/32. Em relação a este caso, analise as alternativas e marque a CORRETA:

A

A sorologia de Gabriel 4x maior que a da mãe indica o tratamento com Penicilina G cristalina, 50.000 U/kg IV de 12/12 horas.

B

Se houver comprometimento do SNC faz tratamento com Penicilina G Cristalina, 50.000 UI/Kg/dia IV de 12/12 horas.

C

O seguimento mensal com ortopedista, oftalmologista e cardiologista após tratamento é mandatório até o quinto ano de vida.

D

Na investigação e seguimento o Liquor e VDRL são imprescindíveis e o Rx de ossos longos não traz contribuição.

E

A sorologia do RN 1/32 indica que há residual treponêmico, mas o tratamento foi eficaz.

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Q4369361

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369361 Medicina

MVP, feminino, 14 anos, tem cefaleia desde os 10 anos de idade, ela lembra de faltar à escola devido a dor. Atualmente, as crises acontecem uma a duas vezes por semana, a dor inicia no olho direito e pouco tempo antes ela percebe tem a visão alterada pela visualização de alguns flashes luminosos, em seguida começam as náuseas e algumas vezes vômitos. Ela relata que procura deitarse em um quarto bem escuro para minimizar sua dor, a cefaleia costuma durar quatro a seis horas, percebe que piora no período menstrual e quando se alimenta mal, fica cansada e apática depois da crise, vai estar melhor só no outro dia. Ao exame: fascies de dor, hidratada, eupneica, corada, exame geral e segmentar sem alterações. Utilizando como base o diagnóstico do caso clínico descrito analise as alternativas e marque a CORRETA:

A

A Depressão Cortical Alastrante e a ativação da via trigeminovascular é a base fisiopatológica.

B

O padrão característico da dor é um ―red flag‖ para tratamento rápido.

C

A base para tratamento na fase aguda é com anti-inflamatórios e ergotaminas.

D

A cefaléia é classificada como secundária a processo inflamatório.

E

O Tratamento da crise com Drogas AntiEpilépticas, Antidepressivos e Toxina Botulínica é indicado.

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Q4369360

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369360 Medicina

PJT, 14 anos, masculino é o mais baixo da sua turma, o pai mede 166 cm e a mãe 158 cm. Ao Exame físico: Peso: 48 kg Altura: 151 cm estadiamento puberal: G2 P2 as alturas anteriores são: 11 anos: 131 cm; 12 anos: 136 cm; 13 anos: 143 cm. De posse destes dados analise as alternativas e marque a CORRETA:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

PJT deve ser rapidamente encaminhado ao endócrino porque precisa iniciar tratamento hormonal.

B

Há baixa estatura extrema e velocidade de crescimento baixa.

C

O estadiamento puberal indica a ausência do início da puberdade.

D

PJT está mantendo sua curva de estatura no P75.

E

PJT apresenta atraso puberal constitucional.

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Q4369359

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Pediatria |

Q4369359 Medicina

TDM, masculino, 7ª, dá entrada na unidade de emergência acompanhado da mãe que relata uma queixa aguda de cefaleia intensa, retro ocular, febre, vômito e não suporta a luz nos olhos, está irritado e sonolento, no dia anterior parecia estar um pouco resfriado. Ao exame: T: 38ºC FC: 80 bpm FR: 12 ipm, alterna períodos de sonolência e irritabilidade, apresenta rigidez de nuca, abre os olhos ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis ao estímulo, reage com a retirada do membro quando realizado estímulo doloroso, o reflexo fotomotor é presente bilateralmente, a pele apresenta petéquias e o tempo de enchimento capilar é de 4 segundos. Em relação ao caso clínico marque a CORRETA:

A

A pontuação na escala de Glasgow é 12 - 2.

B

Os sinais de Kernig e Laségue devem estar negativos.

C

O tratamento empírico com antibiótico deve iniciar idealmente em até 30 minutos.

D

O agente etiológico mais provável é a Neisseria catarralis.

E

O líquor deve apresentar proteína menor que 45 mg/dl e leucocitose com predomínio de linfócitos.

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Q4369242

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q4369242 Medicina

É um diagnóstico de exclusão, sem evidências de patologias sistêmicas, nutricionais, endócrinas ou sindrômicas, com peso normal e secreção adequada de hormônio do crescimento (GH), seria:

A

Baia estatura patológica.

B

Baixa estatura idiopática.

C

Crianças pequenas para idade gestacional.

D

Síndrome genética.

E

Estatura inadequada para a idade.

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Q4369135

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Coloproctologia |

Q4369135 Medicina

Causa de Hemorragia digestiva baixa (HDB) entre crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta:

A

Divertículo de Meckel.

B

Pólipos juvenis.

C

Doença inflamatória intestinal.

D

Ocorre também em crianças intussuscepção intestinal.

E

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q4368990

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368990 Medicina

Paciente recém-nascido de cesárea de emergência em hospital de pequeno porte sem UTI neonatal, sexo masculino, mãe sem pré-natal prévio. Ao nascer chorou, apgar 9/10, ao exame abdominal apresenta alças de delgado vinhosas, estômago, ponta de fígado, intestino grosso, bexiga exteriorizados, sobre o caso responda:

A

Trata-se de gastroesquise, a primeira conduta é tentar o reparo primário da lesão no serviço de origem.

B

Trata-se de onfalocele, o primeiro cuidado deve ser evitar a hipotermia e nos avaliação de outras anomalias associadas já que aproximadamente 50% dos bebês com onfalocele apresentam outra anomalia associada.

C

Trata-se de gastroesquise, e a primeira conduta a ser tomada é alocar a crianças em ambiente aquecido e envolvidas até a altura dos mamilos com uma bolsa plástica umedecida com soro fisiológico.

D

Trata-se de onfalocele e essa anomalia é causada por uma falha da junção da musculatura da parede abdominal na linha média, durante o desenvolvimento fetal.

E

Trata-se de onfalocele essa anomalia é causada por fraqueza na aderência entre o remanescente cicatrizado do cordão umbilical e o anel umbilical.

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Q4368459

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista II | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista IV |

Q4368459 Medicina

Sobre a asma, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I - O diagnóstico de asma se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais, obtidos pela anamnese, exame físico e exames de função pulmonar (espirometria).
II - Em crianças até os cinco anos o diagnóstico é eminentemente clínico, pela dificuldade de realização de provas funcionais.
III - A espirometria é útil para diagnóstico, avaliação da gravidade, monitorização e avaliação da resposta ao tratamento. A espirometria deve ser utilizada a partir dos 5 anos.

A

Todas as afirmativas estão incorretas.

B

Todas as afirmativas estão corretas.

C

Apenas a afirmativa I está correta.

D

Apenas a afirmativa II está correta.

E

Apenas a afirmativa III.

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Q4368448

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista II | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista IV |

Q4368448 Medicina

A atenção à saúde da criança, no Brasil, vem sofrendo transformações, tendo influências de cada período histórico, dos avanços do conhecimento técnico-científico, das diretrizes das políticas sociais e do envolvimento de vários agentes e segmentos da sociedade. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I - A criança tem direitos que se referem, principalmente, à autonomia pública, ou seja, aos direitos sociais, tais como direito ao adequado crescimento e desenvolvimento, aleitamento materno, nutrição, vacinação, higiene, saneamento ambiental, medidas de proteção, prevenção de acidentes, acesso à educação, cuidados à saúde, enfim direito à vida.
II - Em 2004, o Ministério da Saúde lançou a Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil.
III - Os cuidados com a saúde infantil não são colocados entre as ações essenciais do Ministério da Saúde, não enfatizam o cuidado integral e multiprofissional que responde pela compreensão das necessidades e direitos da criança como indivíduo, ressaltando a responsabilidade de disponibilizar assistência à saúde qualificada e humanizada.

A

Apenas as afirmativas I e III estão incorretas.

B

Apenas as afirmativas I e II estão incorretas.

C

Apenas as afirmativas II e III estão incorretas.

D

Apenas a afirmativa III está incorreta.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q4367534

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Perfusonista |

Q4367534 Medicina

Considere que, em um paciente pediátrico grave com covid-19, há alterações de exames laboratoriais diversas, como TP, TTPa, D-dímero e creatinofosfoquinase elevados e rabdomiólise. Nesse caso, pode-se inferir corretamente que há evidência de

A

infarto agudo do miocárdio.

B

infecção medular aguda.

C

pneumotórax.

D

coagulopatia possivelmente associada à síndrome inflamatória multissistêmica.

E

mucosite associada à síndrome mão-pé-boca.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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