Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2191226 Medicina
A gastrostomia é uma modalidade de nutrição amplamente utilizada em crianças com sequelas neurológicas e subsequente distúrbio da deglutição. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para realização de gastrostomia endoscópica percutânea em crianças.
Alternativas
Q2191225 Medicina
Em relação à fimose, assinale a alternativa que apresenta uma indicação absoluta para realização de circuncisão na infância.
Alternativas
Q2191224 Medicina
A constipação intestinal é muito comum em crianças, correspondendo a aproximadamente 3% das consultas médicas pediátricas. Em relação a esta doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2191223 Medicina
Enterocolite necrosante é a emergência gastrointestinal mais comum do recém-nascido. Em relação a esta grave doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2191222 Medicina
A redução radiológica vem sendo considerada como a primeira opção para tratamento de pacientes com intussuscepção intestinal. Assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações absolutas para a realização deste procedimento.
Alternativas
Q2191221 Medicina
Recém-nascido a termo, com 1 dia de vida, apresenta vômitos biliosos desde as primeiras horas de vida, com dificuldade para aceitação de dieta. Não realizou acompanhamento pré-natal. Exame físico: distensão abdominal em epigástrio. Radiografia simples de abdome: imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a técnica cirúrgica de escolha para o tratamento deste paciente.
Alternativas
Q2191219 Medicina
Colestase é definida como redução da formação ou no fluxo da bile, resultando na retenção de substâncias biliares dentro do fígado. Em relação à colestase neonatal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2189912 Medicina
Lactente de 3 meses é encaminhado ao Alergista devido ao surgimento de raias de sangue vivo nas fezes, de início há 1 semana. O hábito intestinal é de 1 evacuação a cada 3 dias, fezes pastosas, amareladas com grumos, sem produtos patológicos. Mãe conta que criança está em aleitamento materno exclusivo. Nega associação com febre ou qualquer sintoma sistêmico. Está apresentando bom banho pondero-estatural. Tem antecedente familiar relevante para atopia (pai teve asma na infância e irmão de 5 anos tem rinite alérgica). Vacinação em dia. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta.
Alternativas
Q2184217 Medicina
Garoto de 5 anos de idade é trazido à consulta pelos pais por alteração no sono. Apresenta, cerca de uma vez por semana, episódios, durante o sono, em que grita e chora como se estivesse assustado, de forma inconsolável, com pupilas dilatadas e bastante sudorese. Esses episódios duram poucos minutos, e logo a criança volta a dormir. Os eventos ocorrem cerca de 2 horas depois do início do sono, e a criança não lembra do ocorrido pela manhã.

A conduta mais adequada, neste caso é
Alternativas
Q2184216 Medicina
Garoto de 6 anos de idade, com queixa de otalgia à direita há 12 dias, é trazido ao pronto-socorro, pois, há 2 dias, iniciou cefaleia, vômitos, febre e sonolência. Na avaliação, apresenta sinais de irritação meníngea, com hiperemia e edema da região retroauricular à direita. Sinais vitais são estáveis. A conduta inicial mais adequada para o caso é 
Alternativas
Q2184215 Medicina
Garota de 13 anos de idade com diagnóstico recente de insuficiência renal crônica apresenta episódio de cefaleia, turvação visual e crise epiléptica tônico-clônica generalizada. A pressão arterial é de 180 x 100 mmHg. A ressonância magnética de crânio demonstra o achado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão


O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2184211 Medicina
Menino de 10 anos de idade inicia há 6 meses quadro de coreia, hipotonia muscular e labilidade emocional. Ecocardiograma demonstra insuficiência de valva mitral.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2184208 Medicina
Garota de 8 anos de idade iniciou há poucos meses episódios paroxísticos de olhar vago e parada comportamental com duração de 5 a 10 segundos, várias vezes ao dia. Retorna dos episódios continuando a atividade interrompida, sem perda de tônus muscular ou sonolência. Apresenta ótimo rendimento escolar. Os episódios são desencadeados pelo teste de hiperventilação em avaliação no consultório. Assinale a alternativa que apresenta o padrão eletroencefalográfico mais provável de ser encontrado nesse caso.
Alternativas
Q2184207 Medicina
Menina de 9 anos de idade é levada ao pronto-socorro por sonolência e fraqueza muscular progressivas há 2 dias. Na avaliação, a criança se apresenta sonolenta, mas desperta aos estímulos vigorosos. Não responde aos comandos solicitados. Reflexos osteotendíneos são exaltados globalmente, e apresenta reflexo cutâneo plantar em extensão à esquerda e sem resposta à direita. O reflexo pupilar e o exame de fundo de olho são normais. Há 10 dias do início dos sintomas, ela apresentou quadro de infecção de vias aéreas superiores, a qual foi tratada com amoxicilina. A imagem da ressonância magnética de crânio é mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão


O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2184206 Medicina
Menino de 5 anos de idade é levado ao pronto-socorro por dificuldade para andar há 2 dias. Na avaliação, a criança só quer permanecer sentada e chora por dor na região lombar e em membros inferiores quando é colocada para andar com apoio. Força muscular é de difícil avaliação em membros inferiores, mas é preservada em membros superiores. Os reflexos osteotendíneos são abolidos globalmente, e o reflexo cutâneo-plantar é em flexão bilateral. A sensibilidade é preservada. Há 1 semana do início dos sintomas, a criança apresentou quadro de gastroenterite com resolução espontânea.

O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2184205 Medicina
Menino de 6 anos de idade é trazido à consulta por queixa de fraqueza muscular há 3 anos, com piora progressiva. À avaliação, apresenta fraqueza muscular de predomínio proximal com sinal de Gowers presente, marcha em ponta dos pés, retração dos tendões aquileus e lordose lombar. As panturrilhas são aumentadas de tamanho. O nível sérico de CPK é 14000 U/L.
Qual o padrão de herança mais provável neste caso?
Alternativas
Q2184203 Medicina
Menino de 10 anos de idade apresenta história progressiva de distonia, disartria e regressão cognitiva. A ressonância magnética de crânio revela o seguinte achado na imagem.
Imagem associada para resolução da questão


Qual o gene mais provavelmente associado ao quadro? 
Alternativas
Q2184201 Medicina
Menina de 9 anos de idade, com diagnóstico prévio de transtorno do espectro autista, é trazida à consulta por queixa de crises convulsivas. Ao exame, observa-se angiofibromas faciais e máculas hipocrômicas em tronco e membros. O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2184200 Medicina
Garoto de 7 anos é trazido à consulta por dificuldade escolar. Apresentou antecedente de atraso do desenvolvimento motor e de ser “mais molinho” nos primeiros anos de vida. Atualmente, está em acompanhamento com a endocrinologia por obesidade e apetite compulsivo. Na avaliação, deficiência intelectual é evidente, mas a criança apresenta uma boa interação com o examinador, os olhos têm aspecto amendoado, e as mãos e pés são pequenos em relação ao corpo.
Qual deve ser o primeiro exame para investigação etiológica do caso?
Alternativas
Q2184199 Medicina
Menino de 2 anos de idade é trazido à consulta por grave atraso global do desenvolvimento. Nunca adquiriu qualquer marco do desenvolvimento. Na avaliação, apresenta fraqueza e hipotrofia muscular global com contraturas articulares difusas. Microftalmia assimétrica é evidente, com displasia retiniana observada pela oftalmologia. Hidrocefalia já tinha sido observada na ultrassonografia fetal e RM de crânio atual revela lisencefalia em “pedra de calçada” e hipoplasia de tronco cerebral padrão “tronco em Z”. Valor de CPK sérica é de 3.400 U/L (valor de referência: 30 a 200 U/L).
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
10501: A
10502: C
10503: E
10504: C
10505: A
10506: B
10507: E
10508: A
10509: C
10510: E
10511: D
10512: B
10513: D
10514: E
10515: B
10516: C
10517: A
10518: C
10519: D
10520: A