Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 16.580 questões
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860021
Medicina
Recém-nascido prematuro, sexo masculino, com 15 dias de
idade gestacional corrigida, foi levado pela mãe ao ambulatório
de cirurgia pediátrica, para avaliação de aumento da bolsa
escrotal direita, o que piora com o choro. No exame, a criança
estava tranquila, ativa e reativa, corada, hidratada, anictérica,
com frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, ritmo
cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, perfusão
capilar < 2 s, frequência respiratória de 30 incursões
respiratórias por minuto, eupneico, com murmúrio vesicular
fisiológico. Abdome globoso, normotenso, peristáltico, sem
visceromegalias. Bolsa escrotal direita aumentada de tamanho,
conteúdo redutível, testículo palpável sem alterações,
transiluminação negativa, espessamento do cordão
espermático. Bolsa escrotal esquerda sem alterações, testículo
palpável.
A programação cirúrgica para essa patologia é
A programação cirúrgica para essa patologia é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860016
Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 5 dias de vida, foi
levado a unidade básica de saúde pela mãe, devido a lesão de
pele que iniciou no 2º dia de vida. No exame, ele encontrava-se
normotérmico, ativo, reativo, corado, hidratado, anictérico.
Estava com frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto,
ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Apresentava
frequência respiratória de 30 incursões respiratórias
por minuto, eupneico, murmúrio vesicular fisiológico sem
ruídos adventícios. Abdome globoso, normotenso e sem
visceromegalias. Genitália masculina típica, testículos tópicos.
A pele apresentava vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm
de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm,
acometendo tórax e abdome, poupadas as palmas das mãos e
as plantas dos pés.
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860011
Medicina
Lactente de 23 meses, sexo masculino, encaminhado para
ambulatório de referência, tem história de massa abdominal
importante percebida durante o banho, de aumento
progressivo, há cerca de 2 meses. Seu exame físico evidencia:
massa grande e fixa, principalmente em flanco esquerdo,
ultrapassando inclusive a linha média; pressão arterial de
159 × 91 mmHg; nistagmo; ataxia cerebelar; proptose ocular;
equimose periorbitária bilateral (“olhos de guaxinim”).
A dosagem de ácido vanilmandélico mostra-se dez vezes o valor
de referência de normalidade.
Nessa situação, o diagnóstico é
Nessa situação, o diagnóstico é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860001
Medicina
Neonato feminino, de cor branca, com idade gestacional de
35 semanas e 5 dias, pequeno para a idade gestacional (PIG),
nascido de parto operatório indicado por diabetes gestacional
em descompensação e asma materna, bolsa íntegra, líquido
amniótico claro, APGAR 8/9, desenvolveu quadro respiratório
de intensidade moderada. Hoje, 3º dia de vida, permanece em
ventilação não invasiva, diminuindo-se a concentração de
oxigênio de modo progressivo. Hemograma e proteína C reativa
normais. Imagem radiológica mostra retificação de costelas,
hiperinsuflação pulmonar moderada com presença de algumas
linhas opacificadas em campos pulmonares. Hemocultura
negativa.
Com base no relato do caso e no provável diagnóstico para esse neonato, além de prematuridade, diabetes gestacional, parto operatório, outro fator de risco que predispõe a referida evolução é
Com base no relato do caso e no provável diagnóstico para esse neonato, além de prematuridade, diabetes gestacional, parto operatório, outro fator de risco que predispõe a referida evolução é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859996
Medicina
Lactente de 6 meses, sexo masculino, foi levado à unidade básica de saúde, com história de tosse, espirros, obstrução nasal, coriza e febre havia três dias, com evolução de chiado no peito e dispneia. Antecedentes pessoais: dois episódios de rinofaringite desde o nascimento, autolimitados e com boa evolução. A mãe é asmática. No exame físico, o paciente apresentou: frequência respiratória de 56 incursões respiratórias por minuto; tiragem de fúrcula e subcostal; tempo expiratório prolongado e sibilos difusos em moderada quantidade; saturometria de 88% em ar ambiente. Sem alterações no restante do exame físico. Radiografia de tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar.
Considerando a situação descrita, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequados.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859991
Medicina
Adolescente de 11 anos, sexo masculino, em consulta de rotina
com pediatra, refere ser um dos menores alunos da sua sala.
O crescimento do paciente nos últimos 6 meses foi de 2,5 cm.
A projeção de sua estatura vai ao encontro do canal familiar
(pai mede 161 cm e mãe mede 150 cm). No gráfico
estatura × idade, situa-se entre o escore-z −2 e −3. Exame físico
sem alterações, sem características de doenças gênicas ou
cromossômicas, estadiamento puberal de Tanner G2 P1.
Conforme radiografia de mão e punho esquerdos, a idade óssea
do paciente é de 11 anos.
Nesse caso, o paciente apresenta
Nesse caso, o paciente apresenta
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859986
Medicina
Lactente de 6 meses está sendo atendido na unidade básica de
saúde para consulta de puericultura. A criança, nascida com
39 semanas, encontra-se em aleitamento materno exclusivo e
com desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Sua
genitora solicita orientações para iniciar a alimentação
complementar.
Acerca da introdução alimentar nesse caso, assinale a opção correta.
Acerca da introdução alimentar nesse caso, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859981
Medicina
Uma criança do sexo masculino com 10 meses de idade,
previamente hígida, comparece à unidade de pronto atendimento
com quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, e oligúria há 1 dia,
segundo relato da mãe. Ao exame físico, apresenta frequência
respiratória = 55 incursões respiratórias por minuto, saturometria
de 98%; auscultas cardíaca e respiratória sem alterações;
frequência cardíaca = 140 batimentos por minuto; pressão arterial
adequada; ausência de edema. Os exames laboratoriais mostram:
sódio = 128 mEq/L, K = 4,8 mEq/L, bicarbonato = 13 mEq/L,
ureia = 62 mg/dL, creatinina = 1,4 mg/dL, fração de excreção de
sódio < 1%.
Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada em relação ao paciente, após medidas de suporte e acesso venoso, é solicitar
Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada em relação ao paciente, após medidas de suporte e acesso venoso, é solicitar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859976
Medicina
Um recém−nascido a termo com 6 horas de vida encontra−se
internado na maternidade, evoluindo com cianose progressiva.
É filho de mãe diabética, nasceu com 4.200 Kg, obteve
apgar 7 e 8. Ao exame, apresenta regular estado geral e
cianose 3+/4+. A saturometria foi de 50% em ar ambiente.
Os pulsos estão normopalpáveis, simétricos. Apresenta ainda
sopro sistólico suave +/6+ em borda esternal esquerda alta.
Foi realizado ecocardiograma, que apresentou transposição
simples das grandes artérias (TGA) e comunicação interatrial
ampla.
Nessa situação, a conduta imediata é
Nessa situação, a conduta imediata é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859971
Medicina
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no setor de
emergência de um hospital com dor abdominal intensa, além
de vômitos repetitivos que se iniciaram há 2 horas. Ela relata
que, no dia anterior, surgiu inchaço bilateral no pescoço, com
dor que se intensificava quando comia alimentos ácidos. Refere
ainda que, há 3 dias, já vinha apresentando febre baixa (38 ˚C),
cefaleia e otalgia, e que colegas do colégio tiveram os mesmos
sintomas. Ao exame físico, apresenta dor abdominal que
dificulta a palpação, verificando−se também impossibilidade de
ver ou palpar os ângulos mandibulares, que estão encobertos
por tumorações amolecidas, móveis e dolorosas e que
deslocam os lobos das orelhas para cima e para fora.
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859961
Medicina
Um recém−nascido com 28 dias de vida, portador de síndrome
de Down, comparece ao setor de emergência por apresentar
distensão abdominal importante, irritabilidade e baixo ganho
ponderal. O teste do pezinho não apresentou alterações.
Segundo a mãe, alimenta−se com leite materno exclusivo e,
desde o nascimento, evacuou duas vezes: na segunda e na
terceira semana. Foi realizado toque retal com saída de fezes
explosivas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que associa correta e respectivamente o exame complementar e o resultado esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que associa correta e respectivamente o exame complementar e o resultado esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859956
Medicina
Uma criança com 3 anos de idade, sexo masculino, iniciou,
segundo relato de sua mãe, febre há cerca de 5 dias. Durante o
exame clínico, o pediatra observou conjuntivite bilateral,
exantema polimorfo, língua em framboesa, lábios
avermelhados, fissurados e secos, edema duro dos dedos de
pés e mãos e adenopatia cervical, além de descamação das
extremidades.
Considerando a descrição desse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Considerando a descrição desse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859953
Medicina
Uma criança de 18 meses de idade vem à consulta médica em
uma unidade de saúde para puericultura. O médico observa
que as vacinas que a criança deveria ter recebido aos 15 meses
estão em atraso, mas recebeu todas as vacinas anteriores
recomendadas pelo calendário de imunização atual do
Ministério da Saúde. A mãe justifica o atraso vacinal porque
ficou com medo de sair de casa devido à pandemia da
COVID−19.
Entre as vacinas a serem recomendadas a essa criança, está(ão)
Entre as vacinas a serem recomendadas a essa criança, está(ão)
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859951
Medicina
Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega
à emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias,
com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos,
que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal.
A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está
em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa
cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse.
O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis
hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com
forma e aparência de “feixe de charuto”.
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859946
Medicina
Em um recém−nascido de parto normal, com idade gestacional
de 36 semanas, apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto
minuto, peso e comprimento adequados, foi realizado, com
26 horas de vida, o teste da oximetria de pulso, que apresentou
diferença de saturação superior a 3% entre as medidas pré e
pós−ductal.
Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado
Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859941
Medicina
Uma criança com 4 anos de idade, do sexo masculino, é
atendida no serviço de emergência pública de sua cidade em
decorrência de quadro de náuseas, vômitos e dor abdominal há
cerca de 2 horas. A mãe refere que a criança vem perdendo
peso há aproximadamente 2 meses e apresentando aumento
de apetite e diurese nesse período. O desenvolvimento da
criança é adequado para a idade. Ao exame físico, o paciente
mostra−se acordado e colaborativo, apresentando hálito
cetônico, hipocorado 1+/4+, desidratado 3+/4+ e taquipneico,
abdome difusamente doloroso, mas sem sinais de irritação
peritoneal. A ausculta respiratória e a cardiovascular
apresentam−se sem anormalidades. Exames laboratoriais
evidenciam glicemia = 350 mg/dL, gasometria com pH = 7,20;
pCO2 = 25 mmHg; pO2= 80 mmHg ; Bicarbonato = 10 mEq/L.
O resultado do exame de urina revela cetonúria. Cerca de
4 horas após início de tratamento com reposição hídrica e
insulina 0,1 UI/kg/h, o paciente passa a apresentar redução do
nível de consciência associada a bradicardia.
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais adequado para a complicação apresentada por esse paciente deve ser feito com
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais adequado para a complicação apresentada por esse paciente deve ser feito com
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859936
Medicina
Uma médica é chamada para dar assistência ao recém−nascido
de uma gestante com 35 anos e idade gestacional de
33 semanas, com rotura de membrana, superior há 18 horas.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859931
Medicina
Um pré−escolar com 4 anos de idade, acompanhado dos pais,
dá entrada na emergência com quadro de febre, cefaleia e
irritabilidade que se iniciou há 2 dias. A mãe relata que, hoje
pela manhã, a criança apresentou erupções vermelhas na pele
e que não percebeu outros sintomas antes do início do
aparecimento desse quadro, porém, conta que o pai da criança
estava com sintomas de síndrome gripal 2 semanas antes do
adoecimento do filho. Ao exame físico, a criança apresenta
estado geral comprometido, mucosas hipocoradas +/4+ e
escleróticas anictéricas. Apresenta, ainda, olhos com
conjuntivas hiperemiadas; pescoço com linfoadenomegalia
cervical; tórax com diminuição da expansibilidade e tiragem
subcostal presente; abdome plano, sem visceromegalias;
pele com presença de erupções exantematosas.
Frequência cardíaca = 168 batimentos por minuto, frequência
respiratória = 39 incursões respiratórias por minuto e
temperatura axilar = 39,1 ˚C.
Os resultados dos exames laboratoriais iniciais da criança são apresentados no quadro a seguir.
Após análise do quadro clínico e dos resultados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é
Os resultados dos exames laboratoriais iniciais da criança são apresentados no quadro a seguir.
Após análise do quadro clínico e dos resultados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859926
Medicina
Uma menina com 8 anos de idade apresenta−se, acompanhada
da mãe, em consulta ambulatorial com história de chiado no
peito quase que diariamente, associado a dispneia aos esforços
moderados e tosse noturna 5 vezes por semana, estando em
tratamento contínuo com 1 puff de 250 ucg de beclometasona
1 vez ao dia, sem sinal de melhora. Apresenta exacerbações
frequentes, com limitação das atividades nessas ocasiões,
sendo necessário o uso de beta 2 agonista de curta duração e,
às vezes, de corticoide oral. Ausculta respiratória sem
alterações, frequência respiratória de 20 incursões
respiratórias por minuto e saturometria de 96%.
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859921
Medicina
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de
epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e
topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de
hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo.
A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante
definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso
venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter
2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais
amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas
pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente,
foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem
melhora dos abalos, mantendo−se hipertonia, desvio ocular e
salivação. Optou−se por iniciar hidantalização com fenitoína,
administrada em velocidade de 50 mg/minuto.
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
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