Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3601436 Medicina
É conhecido que todos os lactentes apresentam alguma imaturidade do esfíncter esofágico inferior, o que favorece a ocorrência de refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, de forma passiva, não raro chegando à boca na forma de regurgitação ou golfo. Sobre o refluxo gastroesofágico fisiológico, é correto afirmar que:
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Q3601434 Medicina

Apesar de evitável, a ingestão de corpos estranhos continua sendo importante indicação de atendimento em prontos atendimentos de pediatria e de preocupação para familiares e pediatras devido à significativa morbidade e eventual mortalidade que provoca. Nesse contexto, pode-se afirmar que:


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Q3601433 Medicina

Sobre a intussuscepção em crianças, julgue as seguintes afirmações e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)Não é uma emergência médica.


(__)A tríade clássica é dor abdominal, fezes avermelhadas "em geleia" e massa abdominal palpável.


(__)Ocorre com maior frequência em crianças com idade abaixo de dois anos.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

    

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Q3601432 Medicina
Sobre a diarreia aguda, julgue as seguintes afirmações e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A doença diarreica aguda é a segunda causa de morte e uma das principais causas de desnutrição em crianças menores de 5 anos.
(__)Neonatos e lactentes em aleitamento materno exclusivo podem apresentar uma frequência de evacuação superior ou igual a três vezes por dia sem que seja considerado diarreia aguda.
(__)A diarreia aguda em lactente é sempre de causa infecciosa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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Q3601431 Medicina
Estima-se que cerca de 90 a 95% dos casos de constipação intestinal crônica são de natureza funcional.
Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Constipação intestinal na criança e no adolescente pode ser definida como a eliminação de fezes endurecidas com dor, dificuldade ou esforço acompanhada ou não por comportamento de retenção para evitar a evacuação, aumento no intervalo entre as evacuações (menos que três evacuações por semana) e incontinência fecal involuntária secundária à retenção de fezes (fecaloma).
II.Pode ocorrer diminuição do apetite.
III.A pseudoconstipação intestinal é uma variação normal do hábito intestinal do lactente em aleitamento natural.
É correto o que se afirma em:

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Q3601430 Medicina
Aerofagia é uma condição clínica que envolve excessiva ingestão de ar. Sobre isso, pode-se afirmar que:

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Q3601429 Medicina
A diarreia crônica em pediatria é uma condição que requer um diagnóstico preciso para um tratamento adequado. Considerando sua definição em termos de perda fecal entérica, assinale a alternativa que corretamente descreve essa condição:

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Q3601427 Medicina

Sobre a disquesia do lactente, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)Só ocorre após evacuação.


(__)É decorrente da incoordenação entre a contração da musculatura abdominal e o relaxamento do assoalho pélvico antes da ocorrência da evacuação.


(__)Em geral, os sintomas persistem por 10 a 20 minutos.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:



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Q3601424 Medicina
Sobre a constipação intestinal em crianças, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Deve-se considerar a possibilidade de obstrução intestinal em qualquer lactente que não elimine mecônio em 24-36 horas.
(__)A constipação intestinal que não ocorre ao nascimento, mas se aparece durante o 1° mês de vida pode constituir um sinal de megacólon aganglionar congênito com segmento curto, hipotireoidismo, estenose após enterocolite necrosante (ECN) ou estenose anal.
(__)Um lactente amamentando apresenta evacuações 1-2 vezes por dia ou em dia alternados, enquanto um lactente alimentando com mamadeira apresenta evacuações frequentes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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Q3599762 Medicina
As cardiopatias congênitas são um conjunto de malformações na estrutura ou na função do coração que surgem durante o desenvolvimento fetal. Essa condição está entre as malformações que mais matam na infância e ainda permanecem como a terceira causa de óbito no período neonatal (28 dias após o parto). A cada mil bebês, 10 nascem com algum tipo de condição. Por ano, segundo o Ministério da Saúde, cerca de 30 mil crianças nascem com o problema no Brasil e aproximadamente 40% vão necessitar de cirurgia ainda no primeiro ano, o que representa 12 mil pacientes.
É correto afirmar:
I. Classificadas em leves, moderadas e graves, as ocorrências podem ter desenvolvimentos distintos. No caso das leves, é possível uma evolução que resulte na resolução do quadro, como ocorre na comunicação interventricular (CIV), cardiopatia mais frequente no mundo. Os casos se apresentam no período fetal e, em até 80% das vezes, essa comunicação indevida tende a ser “fechada” naturalmente ainda na gestação ou até os dois anos de idade.
II. Existem fatores de risco para as cardiopatias congênitas, entretanto, estatísticas demonstram que 90% da incidência em crianças ocorre na gestação, sem fator de risco comprovado. A recomendação é evitar as principais causas para todas as malformações: tabagismo, alcoolismo e uso de determinados medicamentos.
III. O Ministério da Saúde incorporou o exame de oximetria de pulso, mais conhecido como Teste do Coraçãozinho, como parte da triagem neonatal em todo o Sistema Único de Saúde (SUS). O exame é capaz de detectar precocemente ocorrências graves e diminuir o percentual de recém-nascidos que recebem alta sem o diagnóstico de problemas que podem levar ao óbito ainda no primeiro mês de vida.
IV. O tratamento das cardiopatias congênitas pode incluir o uso de medicamentos e procedimentos como cateterismo e cirurgias. Para alguns pacientes, a indicação é um transplante de coração, mas esse tipo de procedimento é mais difícil em bebês.
A alternativa correta é:  
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Q3599761 Medicina
A recomendação é que as crianças sejam amamentadas até dois anos de idade ou mais. E, enquanto a criança estiver em amamentação exclusiva, ou seja, até os 6 meses de vida, nenhum outro tipo de alimento precisa ser oferecido: nem líquidos, como água, água de coco, chá, suco ou outros leites; nem qualquer outro alimento, como frutas, verduras, papinha e mingau. Mesmo em regiões secas e quentes, não é necessário oferecer água às crianças alimentadas somente com leite materno, pois ele possui toda a água necessária para a hidratação nesse período. Em dias quentes, a criança poderá querer mamar com mais frequência para matar a sede.
É correto afirmar: 
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Q3599760 Medicina
Os coronavírus causam infecções respiratórias e intestinais em humanos e animais. A maioria das infecções por coronavírus em humanos são causadas por espécies de baixa patogenicidade, levando ao desenvolvimento de sintomas do resfriado comum, no entanto, podem eventualmente levar a infecções graves “especialmente” em grupos de risco.
É correto afirmar:
I. O SARS-CoV-2 é classificado como um Beta coronavírus do mesmo subgênero da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS), porém de outro subtipo. Sua transmissão entre humanos ocorre principalmente por meio do contato com pessoas sintomáticas (especialmente através das mãos não higienizadas) e pelo contato com gotículas respiratórias oriundas de pacientes.
II. O período médio de incubação da infecção por SARS-CoV-2 é estimado em 5 a 6 dias, com intervalo que pode variar de 0 a 14 dias.
III. Infiltrados bilaterais em exames de imagem do tórax, diminuição da proteína C-reativa e linfocitose evidenciada em hemograma são as alterações mais comuns observadas em exames complementares.  
IV. O espectro clínico da infecção por SARS-CoV-2 é muito amplo. No entanto, os principais sinais e sintomas relatados são: febre (≥37,8ºc), tosse, fadiga, dispneia, mal estar e mialgia, sintomas respiratórios do trato superior, sintomas gastrointestinais (mais raros)
A sequência correta é: 
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Q3599759 Medicina
A prevalência de asma no Brasil está entre as mais altas do mundo, sendo que um estudo mostra que a prevalência média de sintomas de asma (broncoespasmo) em adolescentes é de cerca de 20%, semelhante à relatada em análise de dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) em adultos de 18 a 45 anos de 70 países.
É correto afirmar: 
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Q3599758 Medicina
Pneumonia é uma palavra grega que significa “inflamação dos pulmões”. Trata-se de uma doença do trato respiratório inferior geralmente causada por um agente infeccioso (raramente por agentes não infecciosos), resultando em inflamação dos tecidos de um ou de ambos os pulmões, e que traduz uma resposta do hospedeiro ao agente agressor.
É correto afirmar: 
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Q3599757 Medicina
O conceito de autismo infantil (AI), portanto, se modificou desde a sua descrição inicial, passando a ser agrupado em um contínuo de condições com as quais guarda várias similaridades, que passaram a ser denominadas de transtornos globais (ou invasivos) do desenvolvimento (TGD). Mais recentemente, denominaram-se os transtornos do espectro do autismo (TEA) para se referir a uma parte dos TGD: o autismo, a síndrome de Asperger e o transtorno global do desenvolvimento sem outra especificação (portanto, não incluindo a síndrome de Rett e o transtorno desintegrativo da infância).
É correto afirmar:
I. Comportamentos incomuns não são bons preditores de TEA, porque várias crianças com TEA não os apresentam e, quando os têm,costumam demonstrá-los mais tardiamente. Em alguns casos, são observados comportamentos atípicos, repetitivos e estereotipados severos,o que indica a necessidade de encaminhamento para avaliaçãodiagnóstica.  
II. Entre os instrumentos para rastreamento/triagem de indicadores clínicos de sinais iniciais de problemas de desenvolvimento, temos os Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (Irdi).
III. As diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com TEA se iniciam com a vigilância acerca dos sinais iniciais de problemas de desenvolvimento e estendem-se para o de avaliação diagnóstica.
IV. O objetivo da avaliação não é apenas o estabelecimento do diagnóstico por si só, mas a identificação de potencialidades da pessoa e de sua família. Isso pode ser alcançado extraindo das equipes o que elas têm de expertise em seus respectivos campos de atuação, ao mesmo tempo em que cada área interage com a outra. Considerando-se: (a) que o diagnóstico de TEA envolve a identificação de “desvios qualitativos” do desenvolvimento (sobretudo no terreno da interação social e da linguagem); (b) a necessidade do diagnóstico diferencial; e (c) a identificação de potencialidades tanto quanto de comprometimentos, é importante que se possa contar com uma equipe de, no mínimo, psiquiatra e/ou neurologista e/ou pediatra, psicólogo e fonoaudiólogo.
A alternativa correta é: 
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Q3598536 Medicina
Assinalar a alternativa que preenche ambas as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

A principal via de excreção da bilirrubina fetal é através do(a) ___________. Visto que praticamente toda a bilirrubina plasmática do feto é não conjugada, ela é facilmente transferida através do(a) ___________ para a circulação materna, onde é excretada pelo fígado materno.
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Q3598532 Medicina
Uma menina de sete meses de idade foi levada ao consultório devido a uma possível infecção de garganta. Na avaliação da postura, o Pediatra observa que ela não é capaz de sentar muito bem sem apoio. Observa, também, outras habilidades motoras finas e de linguagem. Para a correta avaliação do caso, o Pediatra deve saber que, aos:
Alternativas
Q3598531 Medicina
Durante atendimento em sala de parto, atende-se um recém-nascido a termo, gestação sem intercorrências, parto vaginal induzido e com dificuldade de extração. Ao nascer, RN apresenta hipotonia. O cordão umbilical é clampeado imediatamente e leva-se o RN ao berço aquecido, posiciona-se a cabeça em leve extensão, aspira-se as vias aéreas e o seca. Ao avaliá-lo, apresenta FC = 110bpm e respiração irregular. A próxima conduta a ser adotada é:
Alternativas
Q3598530 Medicina
Ana Paula leva sua filha, Alice, de 2 anos, à consulta com o pediatra, preocupada, porque a criança “passa mal quando toma iogurte”. Alice mamou exclusivamente no peito até os 4 meses, quando Ana Paula voltou a trabalhar. Há alguns meses, vem apresentando episódios de diarreia, que a mãe diz ser nos dias em que toma iogurte. Passa o dia todo na “escolinha”, onde lhe são ofertados lanches, como mingau e suco. A mãe conta que a criança, com frequência, está “assada”, sendo que alguns dias não consegue ir para a escola, porque “está com a barriga estufada e doendo”. Em conversa com uma colega de trabalho, foi aconselhada a procurar um médico “para ver se a criança não tinha alergia ao leite”. Assinalar a alternativa CORRETA para a provável causa da queixa de “assadura”: 
Alternativas
Q3598529 Medicina
Qual a principal contraindicação ao uso da corticoterapia antenatal?
Alternativas
Respostas
8121: B
8122: E
8123: B
8124: B
8125: C
8126: B
8127: B
8128: D
8129: B
8130: A
8131: D
8132: A
8133: B
8134: D
8135: C
8136: B
8137: D
8138: B
8139: B
8140: D