Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3474887 Medicina
De acordo com a 5ª edição do Guia de Vigilância em Saúde - Ms sobre o diagnóstico da infecção pelo hiv em crianças com idade menor ou igual a 18 meses, considere a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3474886 Medicina
A insuficiência adrenal primária manifesta-se raramente na infância, podendo apresentar-se de forma insidiosa ou aguda, especialmente na vigência de um estresse desencadeante. Os sinais clínicos são inespecíficos e não incluiem:
Alternativas
Q3474885 Medicina
Sobre o tratamento de crianças com diabetes mellitus tipo 1 (DMI), considere V para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
( )Envolve grandes desafios peculiares à faixa etária, como irregularidades no padrão de alimentação, do sono, da atividade física, necessidade de doses menores de insulina, maior risco de hipoglicemia noturna e maior variabilidade glicêmica. Além disso, crianças menores, nem sempre conseguem referir adequadamente os sintomas para auxiliar o tratamento realizado por seus cuidadores.
( )A terapia insulínica intensiva, especialmente aliada a avanços tecnológicos, é o objetivo comum de tratamento às pessoas com DM1, independentemente da idade.
( )A terapia insulínica intensiva pode ser realizada através de múltiplas aplicações diárias de insulina, seja com diferentes tipos de insulina (basal/bolus), ou com sistemas de infusão contínua de insulina (SICI, bomba de insulina).
( )Crianças pré-escolares são particularmente beneficiadas pela tecnologia no tratamento do DM1, como o SICI e os sensores de monitorização contínua de glicose.
Alternativas
Q3474881 Medicina
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q3474880 Medicina
A Taxa de mortalidade neonatal corresponde ao: 
Alternativas
Q3474877 Medicina
Alguns parâmetros indicam gravidade em um episódio de sangramento digestivo, principalmente quando ocorrem associados à HDA, como descrito abaixo. Estes sinais de gravidade também indicam necessidade de avaliação de endoscopia de urgência, exceto:
Alternativas
Q3474349 Medicina
A maior frequência de diagnóstico de aids em crianças ocorre aos: 
Alternativas
Q3474343 Medicina
Para pacientes maiores que 2 meses, a pneumonia bacteriana pode ser tratada com penicilina cristalina, dividida em 6 horas, na dose dia de: 
Alternativas
Q3474341 Medicina

Nos casos de pneumonias em crianças a taquipneia é sinal clínico com melhor sensibilidade e especificidade, valores preditivos positivo e negativo, em diversos estudos. Definese taquipneia, em crianças menores de 2 meses, como frequência respiratória > que: 

Alternativas
Q3474340 Medicina
Recomenda-se utilizar taquipneia como critério para distinguir entre as crianças com Infecção Respiratória Aguda aquelas que têm pneumonia e tiragem subcostal para indicar hospitalização; este último classifica a pneumonia como grave. Chama-se pneumonia muito grave quando associam-se convulsões, sonolência, estridor em repouso, desnutrição grave, ausência da ingestão de líquidos ou sinais de insuficiência respiratória grave como cianose central. Crianças < 2 meses sempre devem receber tratamento hospitalar com ampicilina associada a aminoglicosídeo ou à:
Alternativas
Q3474314 Medicina
A hemorragia digestiva se associa a manifestações clínicas que têm importância diagnóstica e também podem servir de alerta para o local e a gravidade do volume da perda. Atenção especial aos alimentos em uso pela criança, ocorrência de dor com sua caracterização e forma de apresentação, aspecto das fezes, antecedentes pessoais e sinais clínicos de associação com outras doenças ou síndromes, são extremamente valiosos na suspeição do local e orientação propedêutica. Alguns testes e exames são importantes e decisivos na tomada de conduta frente ao paciente com hemorragia digestiva, pois definem causas e/ou origem do sangramento:
I - Apt-Downey test - colhe-se material eliminado pelo recém-nascido por vômito ou fezes e, tratandoo com hidróxido de sódio, identifica-se como de origem materna ou neonatal o sangue eliminado; quando o sobrenadante toma cor amarelada/acastanhada ou rosada respectivamente.
II - Exame do aspirado gástrico - colhe-se o aspirado por meio de sonda nasogástrica, passada na fase inicial para preparar o paciente para um possível procedimento endoscópico. Usando-se o Gastrocult, identifica-se a presença de vestígio de sangue no material aspirado.
III - Fezes com sangue oculto ou suspeito - a partir de material de fezes ou colhido por exame retal, acrescenta-se o Hemocult (teste do guáiaco), que, reagindo com o peróxido de hidrogênio, na presença do heme produz composto de coloração azulada e confirma a presença de sangue.
IV - Endoscopia - visualização por meio de aparelhos de fibra ótica ou vídeo, é realizada caso o paciente necessite transfusão de urgência, apresente instabilidade hemodinâmica, ou nas primeiras 24 horas, em caso de não urgência. A hemostasia de lesão sangrante no esôfago (variz esofágica) ou gástrica/duodenal (úlcera com vaso sangrante) pode ser essencial para estabilização do quadro.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3474312 Medicina
Em crianças menores de 10 anos, a forma pulmonar da tuberculose costuma ser negativa ao exame bacteriológico, pelo reduzido número de bacilos nas lesões. Crianças, em geral, não são capazes de expectorar. O achado clínico que se destaca na maioria dos casos é a febre, habitualmente moderada, por ___ dias ou mais, e frequentemente vespertina. São comuns irritabilidade, tosse, inapetência, perda de peso e sudorese noturna, às vezes profusas. A hemoptise é rara. O exame físico pode ser inexpressivo. Há predomínio da localização pulmonar sobre as localizações extrapulmonares.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto: 
Alternativas
Q3474310 Medicina
A insuficiência adrenal primária manifesta-se raramente na infância, podendo apresentar-se de forma insidiosa ou aguda, especialmente na vigência de um estresse desencadeante. Os sinais clínicos são inespecíficos e não incluem: 
Alternativas
Q3474308 Medicina
A idade gestacional-IG ao nascer determina a base das subcategorias do recém-nascido prematuro. Assinale a alternativa correspondente ao recém-nascido prematuro “Muito pré-termo”: 
Alternativas
Q3474307 Medicina

A estratificação de risco da criança como risco habitual, intermediário ou alto significa um maior conhecimento de sua situação de saúde e clareza sobre suas diferentes necessidades, possibilitando:


I - Planejar as ações de cuidado, definindo as atividades, a periodicidade, a responsabilidade e os recursos necessários de maneira coerente com as necessidades de cada estrato de risco.


II - Definir e dimensionar os serviços logísticos e de apoio necessários para o cuidado.


III - Evitar “a suboferta de cuidados necessários a pessoas de maior risco e/ou sobreoferta de cuidados desnecessários a pessoas de menor risco, produzindo, por consequência, uma atenção inefetiva e ineficiente”. Isso porque os serviços e profissionais especializados, por exemplo, podem se ocupar do cuidado de crianças de risco habitual, muitas vezes respondendo de “porta aberta” à demanda, o que restringe a capacidade operacional de atendimento às crianças de alto risco, gerando filas com tempos de espera muito longos.

Está correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3474306 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma função correspondente à esfingomielina (membrana dos glóbulos de gordura), que compõe o leite materno: 
Alternativas
Q3474302 Medicina
De acordo com a OMS, a doença diarreica pode ser classificada em três categorias. Assinale a alternativa correspondente à diarreia persistente: 
Alternativas
Q3472646 Medicina
Nos casos de Espasticidade / Distonia, a terapia com Baclofeno, em crianças, deve seguir a seguinte posologia:
Alternativas
Q3472644 Medicina
Romeo et al., 2016, em artigo de revisão, sugerem fortemente que o HINE deve ser usado para avaliar crianças termo e pré-termo de risco para PC, de três a 24 meses. O exame neurológico infantil de Hammersmith (HINE) avalia 26 itens do exame neurológico de forma padronizada, de modo que cada item receba um escore de zero a três e, ao final do exame, seja obtido um escore global da criança, mínimo de zero e máximo de 78. Escores maiores de:
Alternativas
Q3472643 Medicina
Trabalhos mais recentes têm demonstrado que o risco de Paralisia Cerebral (PC) pode ser reduzido em até 30% nas crianças prematuras, se medidas de prevenção forem adotadas no seu devido tempo. Sobre essas medidas, considere os itens:
I - Sulfato de magnésio deve ser administrado na mãe, quando existe risco de parto prematuro.
II - A administração de corticosteroides, como betametasona, deve ser realizada em mulheres entre 24 e 34 semanas gestacionais, sempre que houver risco de parto prematuro, com a finalidade de acelerar a maturação pulmonar fetal e minimizar o risco de hemorragia intracraniana.
III - Cafeína é uma das medicações mais usadas em recém-nascidos pré-termos. Os benefícios da terapia já são bem documentados na literatura, tanto sobre o aspecto pulmonar, quanto do neurodesenvolvimento. As evidências são robustas sobre o uso de doses padrão para prevenção da apneia da prematuridade e/ou para facilitar a extubação.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
8201: B
8202: A
8203: E
8204: A
8205: A
8206: B
8207: D
8208: C
8209: A
8210: C
8211: A
8212: E
8213: A
8214: B
8215: A
8216: B
8217: E
8218: D
8219: A
8220: E