Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3608597 Medicina
Considere um lactente, nascido a termo, IG = 39 semanas, sem intercorrências pré ou pós-natais. A criança e a mãe têm tipagem sanguínea O+. Aos 40 dias de vida, ele realizou consulta de acompanhamento pediátrico, e os pais queixaram-se de que a criança apresenta olhos muito amarelados desde os primeiros dias de vida, além de fezes com coloração esbranquiçada. Ao exame físico, notou-se presença de icterícia zona 2. Foi realizada coleta de exames para dosagem de bilirrubinas totais e frações, com o seguinte resultado: bilirrubinas totais (BT) = 3,8 mg/dL; bilirrubina indireta (BI) = 1,5 mg/dL; e bilirrubina direta (BD) = 2,3 mg/dL.

No que tange a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608596 Medicina
Uma lactente de 7 meses de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de febre há três dias, aferida até 38,7 °С, com hipoatividade, irritabilidade e inapetência, além de redução na frequência miccional e urina de aspecto mais amarelado. A mãe referiu que a criança tem padrão evacuatório constipado (com necessidade de uso contínuo de medicação laxativa). Relatou também que houve um episódio similar há aproximadamente dois meses, com melhora após uso de antibiótico, e que iniciou a utilização dessa mesma medicação há um dia, sem melhora do quadro.

Em relação à principal hipótese diagnóstica nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608595 Medicina
Um recém-nascido de 2 dias de vida, a termo, adequado para a idade gestacional (AIG), sem histórico de intercorrências durante o pré-natal, evoluiu com quadro de taquidispneia, palidez cutânea e má perfusão periférica. Ao exame fisico, apresenta FR = 70 irpm, FC = 120 bpm, SatO2 = 95%, tempo de enchimento capilar > 3 segundos, pulsos finos, PA = 60 mmHg x 42 mmHg e hiperfonese de bulhas cardíacas, sem sopros.

Tendo em vista esse caso clínico e as principais cardiopatias no período neonatal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608594 Medicina
A mãe levou o filho de 6 anos de idade para avaliação com o pediatra, pois notou que a criança é uma das menores da turma da escola. Relatou que ele mantém o crescimento. porém menor em relação aos meninos da mesma faixa etária. Quanto ao histórico familiar, a avó materna tem baixa estatura (149 cm). Negou intercorrências neonatais ou demais comorbidades associadas. Ao exame físico, apresenta estatura = 101 cm (ZE < -2), peso = 17 kg (entre ZE -1 e -2), sem dismorfismos e com estadiamento de Tanner = G1P1.

Considerando esse caso, a respeito de baixa estatura, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3608593 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 13 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 1 há cinco anos, insulinodependente, foi levado ao pronto atendimento com quadro de dispneia, vômitos, dor abdominal e confusão mental. Na anamnese. referiu-se omissão de aplicação de doses habituais de insulina há dois dias e hábito alimentar com ingesta excessiva de carboidratos. Ao exame físico, observaram-se sinais de desidratação (mucosas secas, olhos encovados, saliva espessa), hálito cetônico, taquipneia (FR = de 37 irpm), FC = 92 bpm, PA = 99 mmHg x 60 mmHg, temperatura = 37,0° С e glicemia capilar = 470 mg/dL. 
Acerca do referido caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial para esse paciente.
Alternativas
Q3608591 Medicina
A respeito da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em crianças, assinale a alternativa que exemplifica um caso clínico com conduta adequada.
Alternativas
Q3608590 Medicina
Um lactente de 2 anos de idade deu entrada na emergência, por causa de queda da cama dos pais há uma hora. Segundo o pai, a criança apresentou três episódios de vômitos. Ao exame, apresenta FC = 130 bpm, FR = 35 irpm e SatO2 = 96% em ar ambiente. Tem abertura ocular espontânea, reproduz conversação confusa e localiza dor. De acordo com o caso, a criança apresenta traumatismo cranioencefálico
Alternativas
Q3608589 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 9 anos de idade, foi ao consultório de pediatria acompanhado de sua mãe. Ela relatou que a criança apresenta febre de 39 °C há três semanas, sempre no final da tarde. Associado a isso surgiram também lesões maculopapulares em tronco. Durante o exame físico, foram observados sinais vitais normais (frequência cardíaca, respiratória e saturação), hepatomegalia de 2 cm e esplenomegalia de 3 cm, além de edema acompanhado de rubor e calor nas regiões de punho, joelho e tomozelo. A mãe relembra que os sintomas nas articulações iniciaram antes da febre, há dois meses aproximadamente. 
Com base nos critérios para artrite idiopática juvenil (AIJ) sistêmica, o paciente do caso clínico apresentado possui
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Q3608588 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 9 anos de idade, foi ao consultório de pediatria acompanhado de sua mãe. Ela relatou que a criança apresenta febre de 39 °C há três semanas, sempre no final da tarde. Associado a isso surgiram também lesões maculopapulares em tronco. Durante o exame físico, foram observados sinais vitais normais (frequência cardíaca, respiratória e saturação), hepatomegalia de 2 cm e esplenomegalia de 3 cm, além de edema acompanhado de rubor e calor nas regiões de punho, joelho e tomozelo. A mãe relembra que os sintomas nas articulações iniciaram antes da febre, há dois meses aproximadamente. 
Quanto à provável hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608587 Medicina
Um paciente de 10 anos de idade foi encaminhado ao consultório de pediatria com as lesões de pele a seguir.

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Refere início há mais de seis semanas, de forma intermitente, acompanhado de prurido. Está em uso de anti-histamínico de segunda geração em dose habitual desde a segunda semana de surgimento dos sintomas. Durante exame físico, nota-se que as lesões somem a digitopressão. Qual seria o próximo passo no tratamento desse paciente?
Alternativas
Q3608586 Medicina
Com relação à fimose, foi identificado que 4% dos recém-nascidos apresentam o prepúcio retrátil, aumentando para 20% no sexto mês e para 90% após os 3 anos de idade. A respeito dessa alteração, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3608585 Medicina
Uma criança de 4 anos de idade, acompanhado de seu pai, compareceu ao pronto-socorro, em razão do aparecimento de lesões em pele há dois dias. Constata-se prurido bem leve, mas o paciente e nega qualquer outro sintoma associado. As lesões correspondem às imagens a seguir.

Com base nesse caso clínico e nas imagens do paciente, o diagnóstico é de impetigo

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Alternativas
Q3608584 Medicina
Um menino de 5 anos de idade foi levado à consulta com pediatra geral pela mãe. Ela relatou que o filho não realiza consulta há mais de dois anos e que o motivo da ida ao ambulatório ocorreu porque ele não está se alimentando bem, queixa-se sempre de cansaço, afirma que "as pernas estão fracas", além da presença de febres "sem explicação". Considerando que aproximadamente dois terços das crianças e dos adolescentes apresentam sintomas inespecíficos quando se trata de neoplasias malignas da infância, entre elas as leucemias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608583 Medicina
Uma mãe procurou o ambulatório de pediatria referindo que seu filho de 4 anos de idade apresenta dificuldade para subir escadas e cai com bastante frequência. Durante o exame físico, foram observados diminuição da força dos membros inferiores e hipertrofia na região das panturrilhas. Em relação à patologia apresentada pela criança, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608582 Medicina
Assinale a alternativa correspondente aos fatores que aumentam o risco para síndrome da morte súbita do lactente.
Alternativas
Q3608581 Medicina
Um lactente de 4 meses de idade foi levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde para avaliação de rotina. Ela afirma que essa é a primeira consulta desde o nascimento. Refere ainda que a criança não faz nenhuma reposição profilática até o momento. Há poucos dados anotados na caderneta de vacinas, entre eles o peso de nascimento (2.300 g) e a idade gestacional (37 semanas e 4 dias). Nega comorbidades. Ao exame físico não mostra alterações.

Assinale a alternativa que apresenta as reposições profiláticas a serem prescritas para esse paciente.
Alternativas
Q3608578 Medicina
Um dos exames realizados para triagem neonatal ao nascimento é o teste do pezinho, responsável por identificar precocemente doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas. Na presença de alteração da dosagem de tripsina imunorreativa (IRT), deve-se investigar diagnóstico de
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Q3608577 Medicina
Uma mãe procurou a unidade básica de saúde de seu bairro, pois afirma que o filho dela, um lactente de 5 meses de idade, apresenta quadro de regurgitações frequentes após as mamadas e que, às vezes, fica irritado e choroso. Ela relatou que, desde o nascimento, a criança está em aleitamento materno exclusivo e nega antecedentes pessoais patológicos.

No que tange a esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608576 Medicina
A diarreia aguda de causa infecciosa tem como principais agentes os vírus, as bactérias e os protozoários. Assinale a alternativa correspondente a um vírus causador de diarreia e que também é associado a infecções do aparelho respiratório.
Alternativas
Q3608575 Medicina
Uma criança de 2 anos de idade, é levada pelos pais à emergência, pois apresenta vômitos e diarreia há três dias. Ao exame, mostra-se irritada e chorosa, com olhos fundos, choro sem lágrimas, e o sinal da prega desaparece lentamente. Quanto aos sinais vitais, FC = 110 bpm, FR = 32 irpm e SatO2 = 96%.

Com base no exposto, é correto afirmar que essa criança está
Alternativas
Respostas
8001: C
8002: D
8003: C
8004: B
8005: A
8006: D
8007: B
8008: A
8009: C
8010: A
8011: B
8012: D
8013: A
8014: D
8015: B
8016: C
8017: A
8018: A
8019: C
8020: B