Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3610391 Medicina
Um recém-nascido de uma gestação e parto por via vaginal sem intercorrências de mãe hígida apresentou rebaixamento no nível de consciência logo após o parto e foi detectado hemorragia cerebral. A contagem plaquetária do recém-nascido é 19 mil e da mãe 151 mil.
Acerca do caso, qual é o anticorpo sérico materno esperado?
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Q3610357 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um pré-escolar dá entrada em pronto-atendimento infantil devido quadro de febre há 6 dias. Ao exame clínico paciente encontra-se bastante irritado, em regular estado geral e apresenta exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não exsudativa e eritema labial. Os exames laboratoriais evidenciam leucocitose (20000/mm³), anemia para idade, elevação de transaminases (TGO: 73 U/L, TGP: 70 U/L), aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL). Sinais vitais: FC: 112bpm, Sat: 98%, FR: 22 irpm. O plantonista após avaliar o paciente clinicamente e laboratorialmente informa aos pais que se trata de um caso de doença de Kawasaki incompleta e que além da terapêutica preconizada, seria necessário realizar um ecocardiograma assim que possível durante a internação.
Dentre as medicações presentes na terapêutica preconizada, referida pelo plantonista, deve-se administrar inicialmente
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Q3610356 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um pré-escolar dá entrada em pronto-atendimento infantil devido quadro de febre há 6 dias. Ao exame clínico paciente encontra-se bastante irritado, em regular estado geral e apresenta exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não exsudativa e eritema labial. Os exames laboratoriais evidenciam leucocitose (20000/mm³), anemia para idade, elevação de transaminases (TGO: 73 U/L, TGP: 70 U/L), aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL). Sinais vitais: FC: 112bpm, Sat: 98%, FR: 22 irpm. O plantonista após avaliar o paciente clinicamente e laboratorialmente informa aos pais que se trata de um caso de doença de Kawasaki incompleta e que além da terapêutica preconizada, seria necessário realizar um ecocardiograma assim que possível durante a internação.
Além dos achados encontrados no caso, qual outra alteração laboratorial pode ser utilizada como critério para diagnóstico de doença de Kawasaki incompleta?
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Q3610353 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 5 anos é levado ao pronto-socorro por queixa de dor difusa em região abdominal de moderada intensidade, associada a dor em região testicular há um dia. O pai do paciente relata ainda dor e inchaço em ambos os tornozelos e o aparecimento de manchas em membros inferiores e região glútea que se iniciaram há 3 dias com evolução progressiva significativa. Ao ser questionado o pai relatou que há 2 semanas o paciente esteve bastante resfriado. Ao exame físico: presença de petéquias em grande quantidade em pernas, coxas e glúteos e leve edema em tornozelos e região escrotal. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram: leucócitos: 10000/mm³, hemoglobina: 13g/dL, plaquetas: 250000/µL, uréia: 28 mg/dL, creatinina 0,9 mg/dL, EAS: normal, coagulograma: normal, VHS: 30mm/1ªh. Sinais Vitais: FC: 110pm, Sat: 97%, FR: 20 irpm.
Qual é a conduta terapêutica adequada para o paciente citado no caso?
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Q3610098 Medicina
Paciente de 16 anos de idade, não-gestante, com queixa de disúria e polaciúria. Refere que este é o primeiro episódio e nega ter tido relações sexuais recentemente. Além disso refere que uso antimicrobianos apenas aos 10 anos de idade. Com relação a esse quadro, assinale alternativa correta.
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Q3610075 Medicina
       A prova tuberculínica (PT) é utilizada para diagnóstico de ILTB e pode também auxiliar o diagnóstico de tuberculose ativa em crianças. Consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico purificado do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses antígenos. Portanto é utilizada para identificar casos de ILTB em adultos e crianças, além de auxiliar do diagnóstico de TB ativa em crianças.
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed

Sobre a ILTB é correto afirmar que
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Q3610071 Medicina
Sobre falha terapêutica à terapia antirretroviral, responda a opção correta.
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Q3609378 Medicina
Matheus 3 anos, previamente hígido, eutrófico, com exame fisico geral e específico sem alterações aparente, apresentou hipertensão arterial com hipocalemia. A principal suspeita diagnóstica e o melhor motivo para essa suspeita são:
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Q3609375 Medicina
A obesidade é um diagnóstico muito frequente, sobretudo na atualidade e pode ocorrer em síndromes genéticas, tendo características peculiares, como por exemplo na síndrome de Prader-Willi (SPW). Com relação à SPW, marque a alternativa correta.
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Q3608826 Medicina
Lactente de 4 meses é desmamado devido a mamoplastia redutora materna. A família passa a administrar leite de vaca in natura. A criança desenvolve quadro alérgico cutâneo maculopapular na região perioral e ocasionalmente em outras áreas corporais, sempre após tomar a mamadeira. Não há dados compatíveis com anafilaxia em nenhum momento. IgE específica para leite: 8 kUA/L (valor elevado). IgE para caseína foi negativo. Comprovado que se trata de alergia a proteína do leite de vaca IgE mediada, qual seria a melhor estratégia dietética a ser prescrita dentre as abaixo?
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Q3608823 Medicina
Criança de 10 anos é trazida a mãe para sua primeira consulta com alergista. É referido que o menor apresenta há 2 anos quadro de hiperemia conjuntival bilateral, lacrimejamento e prurido intenso. Mãe acrescenta ainda que a fotofobia o incomoda bastante. A criança não tem outras doenças atópicas. Mãe teve asma na infância. A mãe conta que já está em tratamento com oftalmologista, estando atualmente em uso de olopatadina colírio há meses, associados a cursos de corticosteroide ocular nas crises. No entanto, percebe que o resultado é débil. Conhecida da mãe tem uma filha com algo semelhante e que melhorou com uma tal de imunoterapia (SIC). A mãe confessa que gostaria de saber mais sobre o tratamento e se seria indicado para o filho dela. Sobre este caso, o que é verdadeiro?
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Q3608822 Medicina
Lactente de 7 meses toma a primeira dose da vacina da influenza. No dia seguinte, em consulta de puericultura, pediatra constata rash maculopapular apenas no tronco, que não havia nem sido visualizado pela família. Não havia febre, irritabilidade, nem qualquer sinal no local da aplicação. Decidiu-se não realizar nenhuma prescrição. О quadro cedeu 24 horas após. Qual a conduta adequada para a próxima dose da vacina no mês seguinte?
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Q3608816 Medicina
Menino de 11 anos de idade foi encaminhado para consultório para avaliação de imunidade. A anamnese mostra que esteve internado por 4 dias para tratamento de pneumonia lobar não complicada, com boa resposta ao tratamento com penicilina cristalina. No acompanhamento, ainda durante a internação, foi solicitada a dosagem sérica de IgA, a qual foi = 4 mg/dL. Outras imunoglobulinas foram normais. Na consulta 2 meses após internação, o menor estava em bom estado geral, ausculta respiratória com mumúrio vesicular fisiológico e sem ruídos adventícios. Sinais vitais normais - frequência cardíaca = 80 bpm, frequência respiratória = 16 irpm e saturação O2 = 98%. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.
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Q3608813 Medicina
Paciente de 2 anos e meio faz consulta por apresentar crises de tosse recorrente, piorando a noite, associado a chiado e dispneia. Pai reforça que o chiado ocorre quando cai em gargalhada ou chora. Aparece também dificuldade para respirar ao correr. Para o alergista os dados são sugestivos de asma, porém pondera que as crianças menores apresentam com frequência infecções virais, que podem vir associadas a sibilância, dificultando a identificação se é devido asma ou a um quadro infeccioso. Baseado nos consensos internacionais, qual o melhor tratamento e seu respectivo dispositivo inalatório?
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Q3608810 Medicina
Lactente de 3 meses de idade é trazido pelos pais a consulta porque o menor apresenta em dias alternados evacuações com raias de sangue. Isso gera grande aflição da família, pois é o primeiro filho e não sabem o motivo para esse sangramento. O menor está em aleitamento materno exclusivo. Teve importante cólica no primeiro e segundo mês de vida, mas apresentou melhora. Tem dermatite atópicа, sendo acompanhado por dermatologista, fazendo uso de hidratante e inibidor de calcineurina de uso contínuo. Apresenta regurgitações frequentes, porém pediatra considera que não se justifica medidas medicamentosas. Na avaliação do alergista, trata-se de um tipo de alergia a proteína do leite de vaca não IgE mediada. Com relação a este diagnóstico é importante saber:
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Q3608794 Medicina
A mãe de uma criança (a menor veio à consulta por resfriado) sofre de rinite alérgica sazonal e utiliza budesonida aquosa nasal. Ela te indaga se o medicamento que ela utiliza poderia aliviar os sintomas nasais alérgicos de sua filha de 4 anos. Qual afirmativa é a correta?
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Q3608783 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Criança do sexo masculino, 6 anos de idade, começou há 3 dias com placas eritematosas difusas em tronco e membros, acompanhado de prurido moderado. Pela anamnese, mãe refere que o menor estava bem, surgindo as lesões ao retornar da escola, mas que progrediram rapidamente. Não havia ingerido nenhum alimento na escola. Não estava em uso de nenhum medicamento. Nenhuma causa específica ou doença subjacente é suspeitada. Ao exame fisico, observa-se criança em bom estado geral, eupneica e afebril. Apresentava urticas esparsas em dorso e coxas. Lesões similares em menor tamanho nos membros superiores. Os sinais vitais eram normais (frequência cardíaca:100 bpm; frequência respiratória: 18 irpm; saturação de O2: 98%).
O pediatra que atendeu a criança pensou na melhor abordagem para este paciente e decidiu acertadamente por
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Q3608667 Medicina
Um paciente de 3 anos de idade queixa-se de dor abdominal no flanco direito e fossa ilíaca ipsilateral associada à distensão difusa. Não apresentou, nesse interim, sinais e sintomas sugestivos de gastroenterite aguda. Dois dias após o início do quadro álgico, evolui com quadro de enterorragia moderada.

Diante do quadro apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem de escolha?
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Q3608660 Medicina
O escroto agudo é um quadro muito comum na população pediátrica, que consiste no aumento súbito em curto espaço de tempo do volume escrotal acompanhado de dor e é em potencial uma urgência urológica. O método de imagem de eleição para a avaliação do escroto agudo é a ecografia. A causa mais comum de escroto agudo na pediatria é
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Q3608624 Medicina
Com relação às malformações da parede abdominal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
7961: A
7962: D
7963: A
7964: B
7965: C
7966: B
7967: B
7968: D
7969: B
7970: B
7971: C
7972: C
7973: C
7974: C
7975: B
7976: C
7977: C
7978: A
7979: A
7980: C