Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 392

Q3712662

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712662 Medicina

No que concerne às suplementações indicadas de rotina em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se o uso de polivitamínicos para todas as crianças até o 6º mês de vida.

B

Crianças que permanecem em aleitamento materno aos 6 meses de idade não precisam receber suplementação de ferro.

C

A suplementação de ferro está indicada para todos os recém-nascidos prematuros a partir do 6º mês de vida.

D

A suplementação de vitamina D está indicada para todos os lactentes até os 2 anos de idade.

E

A melhor estratégia de combate à hipovitaminose A é a suplementação diária até os 2 anos de idade.

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Q3712661

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712661 Medicina

Um paciente de 8 anos de idade foi levado à consulta de rotina. Os pais relataram que a criança apresenta dificuldade de aprendizagem na leitura. Na anamnese, o médico verificou que o desenvolvimento psicomotor está adequado para a idade, a criança apresenta boa interação social, tem interesse em aprender, comunica-se bem, porém refere dificuldade em entender o que lhe é apresentado de modo escrito. Na escola, a criança é considerada tranquila e atenta as aulas, mas vem ficando mais isolada nos últimos tempos por ter vergonha do baixo rendimento escolar.
No que tange ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A história familiar é um dos fatores de risco mais importantes para dislexia.

B

Deve-se iniciar metilfenidato uma vez ao dia.

C

Alterações no eletroencefalograma são comuns.

D

Deve-se adotar uma conduta expectante, pois a maioria dos pacientes apresenta resolução espontânea do transtorno na adolescência.

E

Nesses casos, a fluência na leitura pode estar preservada, apesar da não compreensão exata das informações.

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Q3712658

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712658 Medicina

Um lactente de 6 meses de idade compareceu ao pronto atendimento levado pelos pais, apresentando coriza, espirros, lacrimejamento e febre baixa. Foi atendido pelo médico plantonista e liberado com sintomáticos, tendo o diagnóstico de resfriado comum. Três dias depois, os pais retornaram ao serviço de saúde e relataram que a criança teve remissão da febre, porém evoluiu com taquidispneia e tosse intensa. Ao exame fisico, encontra-se em regular estado geral, com Tax = 36.9 °C, FC = 130 bpm, FR = 54 irpm, SatO2 = 89%, AR = retração de fúrcula esternal e discreta tiragem subcostal, com sibilos expiratórios difusos. Os pais informaram que tiveram dor de garganta e tosse na semana anterior. Negam história de asma ou dermatite atópica. A caderneta vacinal da criança encontra-se em dia, incluindo as vacinas do sexto mês.
Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Nessa faixa etária, o principal agente é o rinovírus.

B

Devem-se aplicar três ciclos de salbutamol e uma dose de prednisolona VO.

C

A criança deve ser internada para oxigenioterapia.

D

Deve-se iniciar azitromicina pela possibilidade de pneumonia por germes atípicos.

E

A ausência de febre sugere não se tratar de uma doença infectocontagiosa.

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Q3712656

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712656 Medicina

O albendazol é frequentemente utilizado para tratamento empírico das parasitoses mais comuns na faixa etária pediátrica. Sua administração em dose única é recomendada anualmente em regiões endêmicas.
Esse esquema posológico possui boa cobertura para а parasitose

A

giardíase.

B

ascaridíase.

C

amebíase.

D

estrongiloidíase.

E

esquistossomose.

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Q3712652

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712652 Medicina

Um lactente de 6 meses de vida foi levado à emergência por causa de vômitos persistentes, desconforto abdominal e irritabilidade. Ao exame físico, verificaram-se uma massa abdominal palpável, distensão abdominal e sensibilidade à palpação no quadrante superior direito. Os sinais vitais mostraram FC = 140 bpm, FR = 30 irpm, PA = 100 mmHg X 60 mmHg e temperatura = 38 °C. Realizou-se uma radiografia simples de abdome, que revelou uma imagem em "meia-lua" com nível hidroaéreo.
Assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica mais provável nesse caso.

A

Apendicite aguda

B

Hérnia inguinal encarcerada

C

Obstrução intestinal

D

Refluxo gastroesofágico

E

Volvo intestinal

Q3712265

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712265 Medicina

O câncer é uma condição derivada do surgimento e da multiplicação desordenada de células com tendência à invasão de tecidos adjacentes, ou ainda, da disseminação dessas células por outras partes do corpo. A respeito do câncer infantojuvenil e suas características, assinale a alternativa correta.

A

As neoplasias malignas em menores de um ano de idade são, do ponto de vista clínico e biológico, iguais àqueles canceres que acometem crianças maiores de um ano.

B

A maioria dos casos de câncer infantojuvenil é determinada por alterações hereditárias no DNA.

C

Assim como acontece nos adultos, os tipos de câncer mais comuns na infância e adolescência são os linfomas, leucemias e os tumores de sistema nervoso central

D

No Brasil, o câncer já representa a primeira causa de morte por doença entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos.

E

Mesmo com diagnóstico precoce e tratamento adequado, os cânceres infantojuvenis são curados em menos de 60% dos casos.

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Q3712264

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712264 Medicina

Considere que o pediatra plantonista da sala de parto está reanimando um recém-nascido de 38 semanas que nasceu em "morte aparente". Não foi possível fazer cateterismo umbilical, e o paciente necessita receber uma dose de adrenalina. Assinale a alternativa que indica uma forma de diluição e a dose correta para essa medicação, no caso.

A

Diluição de adrenalina em soro fisiológico 0,9% (proporção 1:9). Aplicar 1,0 ml/kg da diluição em cânula traqueal.

B

Diluição de adrenalina em soro fisiológico 0,9% (proporção 1:4). Aplicar 0,2 ml/kg da diluição em cânula traqueal.

C

Diluição de adrenalina em soro fisiológico 0,9% (proporção 1:9). Aplicar 0,2 ml/kg da diluição em cânula traqueal.

D

Diluição de adrenalina em soro fisiológico 0,9% (proporção 1:4). Aplicar 1,0 ml/kg da diluição em cânula traqueal.

E

Diluição de adrenalina em soro fisiológico 0,9% (proporção 1:9). Aplicar 0,3 ml/kg da diluição em cânula traqueal.

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Q3712263

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712263 Medicina

A depressão na infância e na adolescência tem sido foco de estudos internacionais em razão do aumento de sua prevalência nos últimos anos. No tocante a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

O fato de ter um familiar de primeiro grau com o diagnóstico de transtorno depressivo maior está pouco relacionado ao risco de uma criança desenvolver a doença, em comparação à população geral.

B

Entre os diversos fatores de risco relacionados à depressão na infância está a exposição excessiva à telas (TV, tablets e celulares).

C

As formas de prevenção da depressão na infância são escassas e pouco conhecidas, pois a doença ainda é pouco estudada e, provavelmente, determinada unicamente por fatores predisponentes genéticos.

D

Os sinais e os sintomas de depressão na infância são iguais aos dos adultos, o que a torna uma doença facilmente diagnosticável nessa fase da vida.

E

O Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-V) tem pouca aplicabilidade na faixa etária pediátrica para diagnóstico de depressão, pois foi desenvolvido para diagnóstico em adultos.

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Q3712262

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712262 Medicina

Um paciente de 12 anos de idade deu entrada no pronto socorro infantil desacordado e foi levado diretamente para um leito de emergência. O acompanhante da criança contou que ela estava no restaurante, comemorando seu aniversário, quando, após a ingestão de "ensopado de peixe", o menor começou a apresentar manchas vermelhas no corpo, inchaço nos olhos e dificuldade para respirar. Não há história previa de alergia, e o paciente não tem comorbidades. Ao chegar no pronto socorro, a criança apresentava frequência cardíaca de 154 bpm, frequência respiratória de 44 ipm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 82%, pressão arterial de 84x54 mmhg e temperatura de 36,9 °C. Ao exame, apresentava-se em mau estado geral, taquidispneico, hipocorado, hipoativo, reativo, cianótico; aparelho respiratório com MV reduzido e sibilos difusos, com presença de esforço respiratório grave; aparelho cardiocirculatório com pulsos periféricos finos, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e sem sopros.

Diante desse paciente, qual seria a conduta mais adequada?

A

Oxigênio suplementar, b2 agonista inalado e corticoide sistêmico

B

Oxigênio suplementar, adrenalina inalada, adrenalina intramuscular e anti-histamínico sistêmico

C

Oxigênio suplementar, adrenalina intramuscular, expansão de volume com cristaloide e b2 agonista inalado

D

Oxigênio suplementar, adrenalina intramuscular e anti-histamínico sistêmico

E

Oxigênio suplementar, adrenalina inalada, expansão de volume com cristaloide e corticoide sistêmico

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Q3712260

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712260 Medicina

A urticária papular é uma condição muito comum nos consultórios pediátricos. Acerca das características dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

Nem todos os insetos que picam podem provocar a referida doença em crianças suscetíveis. Percevejos e carrapatos não são capazes de provocar a urticária papular, mas os mosquitos e pulgas são.

B

A fisiopatologia da urticária papular envolve uma reação de hipersensibilidade a antígenos existentes na saliva de insetos também conhecida por prurigo estrófulo. Em geral, tem inicio em pré-escolares entre 4 e 6 anos de idade.

C

A grande maioria das crianças com urticária papular apresenta lesões bolhosas nas extremidades e o padrão de distribuição aos pares e lineares.

D

Mosquitos e pernilongos costumam provocar lesões no tronco. A presença de pápulas em grupos de 2 ou 3, com disposição linear e próxima aos elásticos de roupas e fraldas sugere esses agentes.

E

As picadas de insetos podem provocar uma reação inflamatória cutânea intensa conhecida como síndrome Skeeter. Quando apresentam essa síndrome, as crianças têm edema local, calor, eritema, dor ou prurido e, algumas vezes, os sinais cutâneos são acompanhados por febre e vômitos.

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Q3712259

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712259 Medicina

O pediatra assistente observou que a pressão arterial do seu paciente, escolar de 9 anos de idade, estava acima do P95 para o sexo, a idade e altura. A criança tem sobrepeso, desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade е está totalmente assintomática. O pediatra assistente solicitou um MAPA, que foi feito, e o resultado mostrou que a criança realmente mantém a pressão arterial acima do P95 durante a maior parte do tempo, e tem história familiar positiva para hipertensão arterial sistêmica (HAS). Com base nesse relato, assinale a alternativa correta.

A

Entre as causas mais comuns de HAS na faixa etária do paciente em questão destaca-se: estenose de artéria renal, doenças do parênquima renal e hipertensão primária.

B

Orientações do estilo de vida são necessárias (dieta adequada e atividade física regular) para o tratamento da HAS, porém, se não houver melhora, deve-se iniciar o tratamento medicamentoso com um betabloqueador.

C

São indicações absolutas de iniciar tratamento medicamentoso no paciente com HAS: falha da resposta ao tratamento não medicamentoso, doença renal crônica e obesidade.

D

Por ter sobrepeso e história familiar de HAS, não há necessidade de afastar as doenças renais como causa para a HAS dessa criança. Pode-se afirmar que é uma HAS primária pelos dados clínicos descritos no enunciado.

E

Por se tratar de HAS em uma criança, é impossível que seja uma doença primária.

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Q3712258

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712258 Medicina

Quanto ao tratamento do hemangioma na infância (HI), assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de primeira linha para HIoé corticosteroide tópico, pois apresenta boa eficácia e menos efeitos colaterais sistêmicos.

B

Nos casos em que há indicação de tratamento medicamentoso, o betabloqueador é geralmente, a droga de primeira escolha.

C

O timolol tópico pode ser utilizado para qualquer tipo de HI, com mesma eficácia que o propanolol sistêmico.

D

Não existe mais nenhuma situação em que se pode tratar HI com corticosteroide, pois essa classe de medicamento não se mostrou eficaz em nenhum ensaio clínico randomizado.

E

A laserterapia pode ser utilizada para tratamento de alguns tipos de HI, porém não tem eficácia para tratar lesões residuais (telangectasias).

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Q3712257

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712257 Medicina

Quais são as vacinas que podem ser utilizadas de forma segura em pacientes pediátricos imunossuprimidos?

A

Vacina contra influenza e vacina contra varicela

B

Vacina oral polimielite (VOP) e hepatite B

C

Vacina meningocócica conjugada tipo Ce vacina contra influenza

D

Vacina contra febre amarela e vacina contra varicela

E

Triplice viral (Sarampo/Caxumba/Rubéola) e DTР

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Q3712255

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712255 Medicina

A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Todas as crianças com suspeita de DRGE devem receber inibidor de bomba de próton (IBP) por um período de 4 a 8 semanas.

B

Lactentes com sintomas de DRGE são de fácil diagnóstico e não necessitam ser avaliados quanto à possibilidade de alergia à proteína do leite de vaca, antes de iniciarem o tratamento para refluxo.

C

Hérnia hiatal ou difragmática, doenças neurológicas e prematuridade são consideradas condições associadas à DRGE, porém a obesidade não tem nenhuma relação com ela.

D

Os "vomitadores felizes", ou seja, lactentes com sintomas leves, ganho de peso adequado e nenhum sinal de alerta, geralmente não necessitam de terapêutica farmacológica para tratar a DRGE.

E

A ausência de esofagite à endoscopia digestiva alta é capaz de afastar completamente o diagnóstico de DRGE.

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Q3712254

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712254 Medicina

Pré-escolar com história de ingestão de corpo estranho (não presenciada) há 40 min deu entrada no PS de pediatria acompanhado da mãe. A criança não apresenta sintomas e tem sinais vitais normais. A radiografia de região cervical mostrou "sinal de duplo halo" em região de esôfago proximal.
A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Pelo achado radiológico descrito, não é possível ter uma ideia da natureza do corpo estranho. Como a criança está assintomática, a melhor conduta é a expectante, com radiografias seriadas.

B

O achado radiológico oferece uma ideia da natureza do corpo estranho, e mesmo que o menor esteja assintomático, a melhor conduta é realização de endoscopia digestiva alta de forma urgente, para a retirada do corpo estranho.

C

O achado radiológico oferece uma ideia da natureza do corpo estranho, e como o menor está assintomático, a melhor conduta é a expectante, com radiografias seriadas.

D

Através do achado radiológico descrito não é possível ter uma pista da natureza do corpo estranho, mesmo a criança estando assintomática a melhor conduta é solicitação de avaliação da cirurgia pediátrica para posterior retirada do corpo estranho

E

O achado radiológico nos dá uma pista da natureza do corpo estranho e como o menor está assintomático a melhor conduta programar uma endoscopia digestiva alta de forma eletiva para retirada do corpo estranho

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Q3712253

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712253 Medicina

Texto associado

Pré-escolar do sexo masculino, com 3 anos de idade, deu entrada no PS infantil com quadro de tosse e febre há um dia. Há 6 horas, o menor começou a apresentar tosse ladrante, cansaço, rouquidão, estridor, e a febre chegou a 40 °С. Ao exame físico de entrada, apresentou-se em mal estado geral, toxemiado, taquidispneico grave, cianótico, taquicárdico e febril, com os seguintes sinais vitais: FC = 185, FR = 54, SatO2 = 78% (em ar ambiente), temperatura = 40,1 °C e PA = 98 mmHg x 56 mmHg.

O paciente recebeu uma inalação com adrenalina e dose de dexametasona IM, sem que houvesse resposta clínica.

No tocante ao caso relatado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o paciente referido.

A

Proceder à intubação orotraqueal sob sequência rápida de intubação (de preferência pelo médico mais capacitado) e iniciar antibiótico.

B

Repetir inalação com adrenalina e iniciar antibiótico.

C

Repetir inalação com adrenalina com dose maior e usar b2 agonista associado a corticoide inalatório.

D

Prescrever adrenalina intramuscular, anti-histamínico е corticoide sistêmico.

E

Proceder à intubação orotraqueal sob sequência rápida de intubação (de preferência pelo médio mais capacitado) e administrar corticoide sistêmico.

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Q3712252

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712252 Medicina

Texto associado

Pré-escolar do sexo masculino, com 3 anos de idade, deu entrada no PS infantil com quadro de tosse e febre há um dia. Há 6 horas, o menor começou a apresentar tosse ladrante, cansaço, rouquidão, estridor, e a febre chegou a 40 °С. Ao exame físico de entrada, apresentou-se em mal estado geral, toxemiado, taquidispneico grave, cianótico, taquicárdico e febril, com os seguintes sinais vitais: FC = 185, FR = 54, SatO2 = 78% (em ar ambiente), temperatura = 40,1 °C e PA = 98 mmHg x 56 mmHg.

O paciente recebeu uma inalação com adrenalina e dose de dexametasona IM, sem que houvesse resposta clínica.

Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a principal suspeita diagnóstica e o agente etiológico mais provável.

A

Laringite viral por Parainfluenza

B

Traqueíte bacteriana por Moraxella catarrhalis

C

Epiglotite por Streptococcus pneumoniae

D

Traqueíte bacteriana por Staphylococcus aureus

E

Laringite viral por vírus sincicial respiratório

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Q3712251

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712251 Medicina

A respeito das comorbidades e do tratamento dos paciente com encefalopatia crônica não progressiva (ECNP), assinale a alternativa correta.

A

Uma comorbidade muito importante desses pacientes é a epilepsia, porém a prevalência é muito baixa em todos os estudos populacionais realizados acerca do assunto.

B

O tratamento com toxina botulínica A pode ser utilizado para reduzir os distúrbios de movimento de crianças e adolescentes com ECNP, principalmente em crianças com classificação I, II e III na escala GMFCS (Gross Motor Function Classification System).

C

Os déficits de linguagem são muito presentes nos pacientes com ECNP, e as crianças podem ter disartria e dispraxia, mas não têm apraxia.

D

Os pacientes com ECNP têm taxas de transtorno do espectro autista muito semelhantes, se comparados com a população pediátrica geral.

E

Mais estudos na área são necessários para a comprovação de que o tratamento com toxina botulínica associado a fisioterapia e terapia ocupacional seja efetivo para reabilitação de pacientes com ECNP.

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Q3712250

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712250 Medicina

A encefalopatia crônica não progressiva (ECNP) é uma condição neurológica que causa muito prejuízo ao desenvolvimento e à socialização infantil. Acerca da investigação clínica e do diagnóstico da ECNP, assinale a alternativa correta.

A

A USG transfontanela é um exame de imagem que pode ser feito no período neonatal, porém não tem capacidade de identificar lesões de substância branca periventricular.

B

A tomografia computadorizada é o exame de imagem mais indicado para identificar todos os padrões de lesões cerebrais hipóxico-isquêmicas.

C

Estrabismo, reflexo tônico cervical assimétrico, alteração ou persistente dificuldade na alimentação e de ganho ponderal são sinais de alerta para ECNP no primeiro ano de vida.

D

Somente a minoria dos pacientes com ECNP apresentam padrão espástico.

E

A escala GMFCS (Gross Motor Function Classification System) é uma ferramenta utilizada para avaliar a gravidade do comprometimento neuromotor nos pacientes com ECNP, e ela classifica os pacientes em 4 graus (sendo I o paciente que anda livremente e IV o paciente que não consegue andar sozinho e só consegue se locomover em cadeira de rodas, com o auxílio de um cuidador).

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Q3712248

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712248 Medicina

Um paciente de 1 ano e 6 meses de idade, previamente hígido, deu entrada no pronto socorro infantil com quadro febril de evolução muito rápida para choque hipotensivo. A mãe relatou que a criança teve sintomas gripais que precederam em um dia o quadro febril. Em exame físico, apresentaou rash papular difuso, edema de extremidades e alteração do nível de consciência, porém sem sinais clínicos de meningismo ou de rigidez de nuca. Foi transferido para UTI pediátrica onde apresentou insuficiência renal, coagulopatia, plaquetopenia e CPK muito elevada. Durante tratamento em UTI, o menor evoluiu com fasciíte necrotizante em membro superior direito. A hemocultura mostrou coco gram-positivo.
Diante do quadro grave descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um choque séptico de foco respiratório, e o provável agente relacionado ao quadro é a Moraxella catarrhalis.

B

Trata-se de uma síndrome do choque tóxico, e o provável agente relacionado é o Streptococos mutans.

C

Trata-se de um choque séptico de foco renal, е o provável agente relacionado é a Escherichia coli.

D

Trata-se de uma síndrome do choque tóxico, e o provável agente relacionado é o Streptococos pyogenes do Grupo А.

E

Trata-se de uma síndrome do choque tóxico, e o provável agente relacionado é a Escherichia coli.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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