Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 15.868 questões
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860176
Medicina
Retorna a maternidade um recém-nascido com 3 dias,
conforme sua ficha, ele nasceu com 37 semanas de gestação
por parto cesáreo devido à restrição de crescimento
intrauterino e centralização fetal, pesando 1.950 gramas,
Apgar 8/9 e com bolsa rota no ato. A mãe relata ter 34 anos,
que não houve intercorrências na gestação, que as sorologias
do pré-natal apresentaram-se não reagentes, que foi feito o
teste da orelhinha no recém-nascido e que os olhos e o
coração dele se apresentaram sem alterações. Acrescenta que
seu filho recebeu alta da maternidade com 24 horas de vida.
Ao exame físico, a criança apresenta um peso de 1.850 gramas,
estatura de 44 cm, perímetro cefálico de 27 cm e mostra-se
ativo, reativo, algo irritado, ictérico, notando-se a presença de
petéquias na pele; abdome com fígado palpável a 5 cm e baço
a 2 cm do rebordo costal, não havendo alterações no restante
do exame. O hemograma apresenta anemia, leucopenia e
plaquetopenia; também hiperbilirrubinemia às custas
principalmente de elevação de bilirrubinas diretas;
transaminases 4 vezes acima dos valores de referência e ultrassom de crânio com leucomalácia periventricular e
calcificações periventriculares.
Considerando-se esses dados, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e o manejo adequado para o caso?
Considerando-se esses dados, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e o manejo adequado para o caso?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860171
Medicina
Um escolar com 8 anos, acompanhado da mãe, chega à
unidade básica de saúde com queixa de estar muito cansado e
sonolento. A mãe refere que, há aproximadamente 20 dias, ele
vem perdendo peso (cerca de 5 kg). Ela relata ainda que o
filho, embora tenha controle esfincteriano noturno desde os 5
anos, tem agora apresentado enurese noturna, desde o início
do quadro. Conta também que, no mesmo período, passou a
demonstrar apetite exagerado e que, há 5 dias, começou a
apresentar dor abdominal de moderada intensidade, sem
localização específica, intermitente, associada a náuseas e
vômitos (1 vez ao dia). Ao exame físico, a criança se apresenta
em regular estado geral, hipocorado (+1/+4), afebril,
acianótico, mucosas secas, hipoativo, fácies de dor,
normotenso. À ausculta pulmonar, não há ruídos adventícios;
frequência respiratória de 50 incursões respiratórias por
minuto, com movimentos respiratórios amplos; ausculta
cardíaca sem alterações, frequência cardíaca de 90 batimentos
por minuto; abdome doloroso à palpação profunda, com
ruídos hidroaéreos presentes, sem massas ou visceromegalias.
Após o manejo inicial, qual das opções a seguir apresenta o seguimento a longo prazo adequado para essa doença?
Após o manejo inicial, qual das opções a seguir apresenta o seguimento a longo prazo adequado para essa doença?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860166
Medicina
Um lactente com 2 anos, previamente hígido, com história de um
dia de febre, tosse e coriza, é atendido no pronto-socorro. A mãe
conta que, desde a madrugada, ele apresenta obstrução nasal, sono
agitado e cansaço. Ao exame de entrada, mostra-se em bom estado
geral, corado, acianótico, agitado; à ausculta pulmonar, são notados
murmúrios vesiculares diminuídos e simétricos, tiragem de fúrcula
moderada e estridor leve ao repouso.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico, a conduta mais adequada no momento é indicar
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico, a conduta mais adequada no momento é indicar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860156
Medicina
Um recém-nascido de 2 dias de vida, a termo, sem pré-natal
adequado e que está em alojamento conjunto, vem
apresentando icterícia e hepatomegalia. Na investigação, foi
realizado o diagnóstico de toxoplasmose congênita.
Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860151
Medicina
Um recém-nascido de 12 dias de vida foi levado à unidade de
pronto-socorro por apresentar vômitos, anorexia,
irritabilidade, desconforto respiratório e convulsões. O
hemograma completo mostrou anemia. A análise do líquido
cefalorraquidiano mostrou pleocitose discreta com predomínio
de células mononucleares, hiperproteinorraquia e glicorraquia
normal. Na admissão, ainda em crise convulsiva, foi medicado
com fenobarbital, com dose de ataque de 20 mg/kg, porém
permaneceu com crises epilépticas subentrantes.
Considerando-se como a principal etiologia uma infecção do sistema nervoso central, para o manejo da condição apresentada pelo paciente deverá ser administrado
Considerando-se como a principal etiologia uma infecção do sistema nervoso central, para o manejo da condição apresentada pelo paciente deverá ser administrado
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860146
Medicina
Um recém-nascido a termo recebeu alta com orientações
gerais, mas retornou para avaliação após 72 horas. A mãe
relata que, embora ele estivesse bem, estava preocupada, pois
achava que o “amarelão” estava ficando cada vez mais
acentuado. Na avaliação médica, observou-se icterícia (3+/4+),
Zona 4 de Kramer. A criança foi internada e foram solicitados
exames laboratoriais. A bilirrubina total era de 25,6 mg/dL às
custas da fração de bilirrubina indireta. Não havia histórico de
incompatibilidade ABO ou Rh.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860141
Medicina
Uma lactente com 6 meses, nascida a termo, sem doenças
prévias, encontra-se em consulta médica de puericultura. A
mãe refere uso de leite de cabra in natura exclusivo na
alimentação da criança desde o nascimento. Ao exame físico, a
criança apresenta palidez cutâneo-mucosa importante e língua
lisa. Foi solicitado hemograma, que apresentou anemia
macrocítica, neutropenia com hipersegmentação de
neutrófilos e plaquetopenia. Ampliada a investigação, o
mielograma apresentou-se normal.
Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação é a administração de
Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação é a administração de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859866
Medicina
Um recém-nascido a termo, com 38 semanas e 3 dias de idade
gestacional, com Apgar de 8/9, parto sem intercorrências,
peso de nascimento de 3 200 g, com 18 horas de vida, ainda na
maternidade, apresenta quadro de icterícia que acomete
cabeça e tronco, estendendo-se até a raiz dos membros.
A mãe tem tipo sanguíneo O negativo e a criança A negativo.
Os exames colhidos mostram bilirrubina total de 19,4 mg/dL,
com bilirrubina direta de 0,9 mg/dL e indireta de 18,5 mg/dL
(valor de referência de bilirrubina total para a idade
gestacional: < 10 mg/dL).
A respeito desse quadro, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta adequados.
A respeito desse quadro, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta adequados.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859861
Medicina
Um recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional,
evoluiu sem eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de
vida. Depois, desenvolveu quadro de vômitos, apresentando
hipoatividade, com recusa ao seio materno e distensão
abdominal. Ao exame físico, encontra-se desidratado,
descorado, com abdome distendido e doloroso, com ruídos
hidroaéreos diminuídos. Ao toque retal, nota-se ânus sem
alterações, com eliminação de mecônio em grande quantidade.
Foi realizada radiografia de abdome, exibida a seguir.
Com base no caso apresentado e na imagem radiológica, assinale a propedêutica correta.
Com base no caso apresentado e na imagem radiológica, assinale a propedêutica correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859853
Medicina
Um paciente de 11 anos é trazido pela mãe para consulta de
puericultura na unidade básica de saúde. A família vivia,
anteriormente, em uma região de difícil acesso a serviços de
saúde e se mudou para o território de abrangência há 3 meses.
Durante a consulta, a mãe informa que a criança não apresenta
problemas de saúde e não faz uso regular de medicamentos.
Quando questionada sobre a situação vacinal da criança, a mãe
informa que só se lembra de que o paciente recebeu algumas
vacinas do primeiro ano de vida e que não tem o cartão vacinal.
Nesse contexto, qual deve ser o esquema vacinal indicado para esse paciente?
Nesse contexto, qual deve ser o esquema vacinal indicado para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859846
Medicina
Um recém-nascido prematuro tardio de 36 semanas de idade
gestacional nasceu de parto cesáreo após a rotura das
membranas amnióticas sem evolução para trabalho de
parto. No pós-parto imediato, o recém-nascido evoluiu
com taquipneia, apresentando frequência respiratória
de 70 incursões respiratórias por minuto, tiragem intercostal,
retração esternal, cianose e necessidade de oxigenoterapia.
Foram realizadas radiografias de tórax com 1 hora, com 12 horas
e com 24 horas de vida, as quais são exibidas, respectivamente,
a seguir.
Considerando a evolução radiológica do paciente, é correto afirmar que o diagnóstico é compatível com
Considerando a evolução radiológica do paciente, é correto afirmar que o diagnóstico é compatível com
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859841
Medicina
Um neonato de 48 horas de vida, do sexo masculino, nascido
com peso de 2 870 g, estatura de 47 cm e Apgar de 7/8,
recebendo aleitamento materno exclusivo, encontra-se no
alojamento conjunto, onde toda a equipe é capaz de verificar as
seguintes alterações: pregas palpebrais oblíquas para cima,
epicanto, protrusão lingual, palato ogival, retrognatia, pavilhão
auricular pequeno de implantação baixa, braquidactilia, prega
palmar única transversa, discreta hipotonia, frouxidão
ligamentar, excesso de tecido adiposo no dorso do pescoço e
diástase dos músculos dos retos abdominais.
Nesse caso, a conduta médica a ser empregada imediatamente é solicitar
Nesse caso, a conduta médica a ser empregada imediatamente é solicitar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859836
Medicina
Uma menina de 6 anos em tratamento para leucemia linfoide
aguda, é levada a uma unidade de pronto-atendimento infantil
devido a pico febril de 38,5°C, sem outros sintomas associados.
Ela utiliza um cateter de longa permanência para a
administração de quimioterapia, realizada há uma semana.
Seu exame físico não revela alterações.
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a opção correta em relação à propedêutica.
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a opção correta em relação à propedêutica.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859831
Medicina
Um menino de 9 anos, sem comorbidades, é levado pela mãe à
consulta ambulatorial por apresentar baixa estatura. A mãe
refere que seu filho é o mais baixo entre os colegas da sala de
aula. Na avaliação antropométrica, evidencia-se que o paciente
apresenta mais de 3 desvios-padrão (escore Z: -3) da curva de
altura/idade e escore Z=0 para peso/altura da Organização
Mundial de Saúde. Demais aspectos do exame físico sem
alterações. Foram realizados dois testes provocativos da
secreção de hormônio de crescimento (GH), com resultados
de 4,2 e 4,3 mcg/dL respectivamente (Valor de referência de
GH > 5mcg/L).
Com base nesse achado, o diagnóstico etiológico mais provável da baixa estatura, é
Com base nesse achado, o diagnóstico etiológico mais provável da baixa estatura, é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859826
Medicina
Um menino de 3 anos encontra-se em consulta em serviço de
especialidades com história de ter apresentado quadro
autolimitado de rinofaringite há 9 dias. Na ocasião, foi realizado
painel viral por meio de RT-PCR para SARS-CoV-2, Vírus Sincicial
Respiratório e Influenza A e B, o qual resultou negativo para
todas as doenças. Há 1 dia, o paciente está apresentando
petéquias e equimoses não pruriginosas em extremidades
inferiores e em região glútea associadas à artralgia e à limitação
de movimento em joelhos e tornozelos, além de dor abdominal
peri-umbilical intermitente. Sua responsável refere, ainda, que
hoje o menino teve um episódio de vômito pós-prandial. Sua
pressão arterial apresenta-se sem alterações. Exames
complementares, hemograma completo, parasitológico de
fezes, coagulograma, ureia e creatinina normais. Apresenta
ASLO negativo e seu resultado de urina de rotina mostra
hematúria +, proteinúria +, sem piúria.
Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859818
Medicina
Um menino de 6 meses e 15 dias é trazido pela mãe em consulta
de puericultura na unidade básica de saúde. A criança recusa
papas sólidas e aceita apenas o leite materno. Revisando
consultas anteriores, o médico de família e comunidade
identifica que a mãe já havia demonstrado preocupação, pois a
criança ainda não apresentava sorriso social, não observava a
mãe nem olhava nos seus olhos enquanto mamava, não se
interessava por outras crianças, não respondia a chamados e
não apresentava nenhum tipo de lalação. Por isso, a criança foi
encaminhada para investigação com um otorrinolaringologista,
o qual não identificou nenhum déficit auditivo. A mãe,
de 39 anos, apresentou diabetes gestacional.
Diante desse quadro, a conduta do médico de família deve ser
Diante desse quadro, a conduta do médico de família deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859816
Medicina
Um menino de 15 meses, previamente hígido e com peso
de 11,0 kg, aferido há 1 semana, apresenta-se em uma unidade
de pronto-atendimento com quadro de diarreia e de vômitos
persistente há 3 dias. Na última hora, já apresentou 5 episódios
de vômitos de conteúdo alimentar. Ao exame físico durante a
consulta, apresenta-se com peso de 10,0 kg, hipotônico, com
pulsos fracos, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos,
com olhos fundos, choro sem lágrimas, e sem conseguir ingerir
líquidos.
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859811
Medicina
Um lactente de 3 meses e 3 semanas, nascido a termo,
previamente hígido e sem intercorrências no pré-natal,
encontra-se em consulta de rotina em unidade básica de saúde
e sua mãe refere que retornará ao trabalho em uma semana.
Em função disso, o paciente ficará sem receber o leite materno
das 8 às 20 horas a partir da semana seguinte.
Considerando a impossibilidade de armazenamento de leite materno pela mãe e a Lei n. 11 265/2006, que regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes e para crianças de primeira infância e os produtos de puericultura correlatos, assinale a opção que apresenta a alimentação que satisfará corretamente as necessidades nutricionais desse paciente a partir da ausência materna.
Considerando a impossibilidade de armazenamento de leite materno pela mãe e a Lei n. 11 265/2006, que regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes e para crianças de primeira infância e os produtos de puericultura correlatos, assinale a opção que apresenta a alimentação que satisfará corretamente as necessidades nutricionais desse paciente a partir da ausência materna.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859801
Medicina
Um menino de 7 anos é atendido em consulta de rotina na
unidade básica de saúde. Ele não apresenta queixas no
momento da consulta, porém, ao exame físico genital, é
verificada a impossibilidade da retratibilidade completa do
prepúcio, para exposição parcial do meato uretral, com anel
cicatricial prepucial. Quando a responsável foi questionada
acerca dos sintomas observados no paciente, ela referiu que,
em duas ocasiões pregressas, ocorreram infecções locais que
foram tratadas com antimicrobianos.
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859796
Medicina
Um pré-escolar de 4 anos é levado a uma unidade de
pronto-atendimento devido a uma queda da própria altura há
cerca de 30 minutos, tendo apresentado traumatismo em região
occipital. Logo após a queda, a criança apresentou choro intenso
e um único episódio de vômito. Ao exame físico, apresenta
escala de coma de Glasgow de 15, exames físico e neurológico
normais e ausência de evidências de fratura de crânio.
Em relação à necessidade de realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Em relação à necessidade de realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio para esse paciente, assinale a alternativa correta.
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