Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 373

Q4069561

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069561 Medicina

Rafael tem 11 anos e 6 meses e sempre morou em Recife. É encaminhado ao posto de vacinação da unidade básica de saúde em fevereiro de 2023 para atualização do calendário vacinal que estava completamente atualizado até 4 anos de idade.
Quais vacinas estão indicadas nesse momento?

A

dT, HPV e meningo C

B

HPV, ACWY e hepatite B

C

Hepatite B, dT, tríplice viral e febre amarela

D

HPV, ACWY e febre amarela

E

Meningo C, dT, febre amarela e HPV

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Q4069560

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069560 Medicina

Lactente com 21 dias de vida apresentou quadro de vômitos, inicialmente, pouco frequentes, e que progressivamente tornaram-se incoercíveis. Caracteristicamente, os vômitos eram alimentares, sem bile e em jato. Ao exame físico, o RN apresentava-se irritado, faminto, com abdome escavado e ganho reduzido de peso. À palpação abdominal, foi identificada uma pequena massa em epigastro.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A radiografia simples de abdome evidencia o sinal da “dupla bolha”.

B

O diagnóstico diferencial principal é doença do refluxo gastroesofágico.

C

Nos casos mais graves, a acidose metabólica é o principal distúrbio.

D

A taxa de mortalidade pós-cirúrgica é alta.

E

O quadro é mais frequente no sexo feminino.

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Q4069558

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069558 Medicina

Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

Diminuição/ ausência de pulsos em membros inferiores, sopro abdominal e acantose nigricans podem ser achados do exame físico sugestivos da causa da HAS secundária, porém hipertrofia adenoamigdaliana e genitália ambígua não o são.

B

Entre as causas mais frequentes de HAS em recém-nascidos, estão trombose/ estenose de artéria renal, displasia broncopulmonar e coarctação de aorta, enquanto que as doenças do parênquima renal são causas importantes nas demais faixas etárias pediátricas.

C

Após o diagnóstico de HAS, em qualquer idade, o pediatra deve solicitar, ao menos. sumário de urina, dosagens séricas de ureia e creatinina, utrassonografia com Doppler de artérias renais e ecocardiograma com Doppler.

D

Os grupos de anti-hipertensivos, considerados de primeira escolha para tratamento de HAS primária na infância, são: betabloqueadores, os inibidores da enzima conversora da angiotensina ou bloqueadores do canal de cálcio.

E

Entre os efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da enzima conversora da angiotensina, encontramos o rubor facial, edema periférico e tontura.

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Q4069557

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069557 Medicina

Dependendo do fator de virulência do microrganismo, podem ocorrer quatro mecanismos fisiopatológicos de diarreia aguda: osmótico, secretor, inflamatório e de alteração da motilidade. Qual mecanismo fisiopatológico predomina no rotavírus?

A

Osmótico.

B

Secretor.

C

Inflamatório.

D

Alteração da motilidade.

E

Misto-secretório e inflamatório

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Q4069556

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069556 Medicina

Um neonato a termo, do sexo masculino, produto de um parto vaginal espontâneo, parecia bem até três semanas de idade, quando apresentou febre, irritabilidade e recusa de alimentos.Doze horas depois, o exame revelou palidez, letargia, má sucção e tônus muscular sofrível.A temperatura era de 40ºC, pulso de 180 batimentos por minuto e frequência respiratória de 60 movimentos respiratórios por minuto. A fontanela era resistente, abdome não distendido e não eram palpáveis órgãos ou massas. A pele mostrava um turgor normal, com reenchimento capilar inferior a 3 segundos.
Para a realização do diagnóstico deste paciente, qual exame deverá ser realizado?

A

Hemocultura

B

Urocultura

C

Radiografia de tórax

D

Análise do Líquido Céfalo-Raquidiano

E

Gasometria

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Q4069555

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069555 Medicina

Menina, 6 anos, branca, com febre (38,5°C) e epistaxe há 3 dias. Nega uso de medicamentos e doenças prévias. Exame físico: Peso 21 kg, Estatura 118 cm, Temp 39°C. Regular estado geral, palidez cutânea ++/4+, anictérica. Com sangramento nasal moderado em narina direita. Ausência de adenomegalias. Petéquias no tronco e membros inferiores. Aparelhos respiratório e cardiovascular normais. Abdome indolor, flácido, sem visceromegalias. Hemograma: eritrócitos 2.500.000 Hemoglobina 5,5 Volume globular 15 Volume corpuscular médio 85 Hemoglobina corpuscular média 28 reticulócitos 0,2% Leucócitos: 1.100 eosinófilos 0% basófilos 0% linfócitos 90% monócitos 0% bastonetes 0% segmentados 10% neutrófilos 10% plaquetas: 2.000. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hemofilia A

B

Hemofilia B

C

Púrpura trombocitopênica idiopática

D

Púrpura de Henoch-Schonlein

E

Aplasia de medula

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Q4069554

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069554 Medicina

Uma criança nascida com 34 semanas de idade gestacional e pesando 2000 gramas, com 1 ano de vida, não ingere leite e derivados, carne e ovos. Durante consultas pediátricas, observa-se acometimento do crescimento somático e alterações do sistema imune.
Referente a esta criança, assinale a alternativa incorreta:

A

Ao nascimento, esta criança pode ser classificada como prematura, baixo peso, adequada para idade gestacional.

B

Esta criança poderá apresentar hipovitaminose A, secundária a deficiência de zinco, por redução da produção da síntese de proteínas ligadas ao transporte de retinol

C

Ao nascimento é recomendado que esta criança receba vitamina K1 na profilaxia da doença hemorrágica do recém-nascido. Os fatores II, VII, IX e X são dependentes da vitamina K.

D

Esta criança poderá apresentar deficiência de biotina, principalmente se no exame físico for encontrado alopecia, hipotonia e dermatite.

E

Na presença de desnutrição, esta criança poderá apresentar albumina normal, hipernatremia, potássio diminuído e água intracelular aumentada.

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Q4069553

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069553 Medicina

Linfonodomegalias são manifestações clínicas que, na grande maioria das vezes, estão associadas a processos infecciosos. Contudo, em alguns casos, são manifestações iniciais de um processo linfoproliferativo maligno. Essa situação demanda do pediatra análise minuciosa do caso clínico sobre quando indicar biópsia do linfonodo. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Linfonodos da região supraclavicular direita drenam processos localizados no abdome.

B

Linfonodos associados a hepatoesplenomegalia, sugerindo leucemia, devem ser biopsiados ao mesmo tempo em que se realiza aspirado de medula óssea.

C

Linfonodomegalia supraclavicular isolada é indicação suficiente para biópsia.

D

A doença de arranhadura do gato se manifesta mais frequentemente por linfonodomegalia axilar.

E

Linfonodos com 1 cm no maior diâmetro, localizados na região cervical superior, devem ser biopsiados.

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Q4069552

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069552 Medicina

Em relação à vacina para Rotavírus do Programa Nacional de Imunizações, analise as afirmativas abaixo:
I. Caso a criança vomite ou regurgite, nova dose deverá ser administrada.
II. Os prematuros que permanecem internados no berçário devem receber a vacina nas idades cronológicas adequadas, enquanto estiverem internados.
III. Trata-se de vacina de vírus vivo atenuado.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

I e III estão corretas.

B

II está correta.

C

I está correta

D

III está correta.

E

Todas estão incorretas.

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Q4069551

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069551 Medicina

Em relação à constipação intestinal crônica na infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso de laxativos, tanto osmóticos como lubrificantes só poderá ser iniciado após a resolução da desimpactação fecal.

B

O óleo mineral é o laxativo de escolha para crianças com menos de 2 anos de idade.

C

O início dos sintomas antes de 1 ano de idade, a ausência de escape fecal e a melhora com a utilização de laxantes sugerem um quadro funcional.

D

A orientação dietética é suficiente para obter melhora na grande maioria dos casos.

E

O leite de magnésia é a primeira opção de tratamento para os casos de difícil manejo.

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Q4069550

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069550 Medicina

Um escolar de 9 anos de idade é avaliado em uma emergência pediátrica, com queixa de urina escura há 48 horas. A mãe negou dor abdominal, disúria, febre, diarreia ou vômitos. No exame físico, estava com bom estado geral, eupneico, afebril, anictérico. Auscultas cardíaca e respiratória normais; pressão arterial acima do percentil 95 e abaixo do percentil 95 + 12 mmHg; abdome depressível, indolor à palpação; Giordano negativo. Foi observada a presença de discreto edema em região palpebral e de membros inferiores, além de manchas hipercrômicas cicatriciais em membros inferiores.
De acordo com a principal hipótese diagnóstica deste paciente, é CORRETO afirmar que

A

está indicada a expansão volêmica com soro fisiológico, até se observar urina clara e abundante.

B

está indicado o internamento para infusão de albumina endovenosa.

C

se deve prescrever penicilina benzatina dose única, intramuscular.

D

a proteinúria acima de 50 mg/kg/dia é fundamental para o diagnóstico e justifica o edema.

E

geralmente esse quadros evoluem para recorrências ou doença crônica.

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Q4069549

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069549 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA em relação à infecção do trato urinário (ITU) em crianças.

A

Em todas as faixas etárias, a ITU é mais frequente nas meninas.

B

O exame “padrão-ouro” para o diagnóstico é a urocultura, que pode ser realizada por meio de saco coletor, cujo resultado é confiável, quando positivo.

C

No sedimento urinário, a presença de nitrito, a observação de mais de 5 a 10 leucócitos por campo de grande aumento e a presença de bactérias são sugestivas de ITU.

D

O melhor exame para o diagnóstico e a classificação do refluxo vesicoureteral é a ultrassonografia.

E

Na ITU febril, o antimicrobiano de escolha é a nitrofurantoína.

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Q4069548

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069548 Medicina

Em relação à febre reumática, assinale a alternativa CORRETA.

A

A manifestação cardíaca mais frequente é a pericardite.

B

As sequelas neurológicas são frequentemente observadas no seguimento de escolares e adolescentes.

C

A artrite de grandes articulações é a manifestação mais grave.

D

Eletrocardiograma, ecocardiograma, proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação são exames importantes para o diagnóstico.

E

A Coreia de Sydenham geralmente ocorre de forma precoce no curso da doença.

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Q4069546

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069546 Medicina

Um menino de 12 anos é admitido no PA com desidratação de 25%, respiração profunda e rápida, hálito cetônico e confusão mental.
Qual é o perfil laboratorial que NÃO se aplica a este caso?

A

glicemia ↑, cetonúria positiva, pC0₂ baixo, pH 7,0

B

glicemia ↑, cetonúria negativa, pH sangüíneo de 7,0

C

glicosúria ++++, BE ↓, HCO₃ ↓, K+ normal

D

glicemia ↑, glicosúria ++++, cetonúria ++++, leucocitose

E

glicosúria ++++, glicemia ↑, HCO₃ ↓

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Q4069544

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069544 Medicina

A maioria dos acidentes na infância e parte na adolescência ocorrem no local de moradia da criança e no seu entorno.
Tendo em vista este contexto, podemos afirmar que

A

do nascimento aos 4 meses de idade, os acidentes ocorrem devido ao descuido ou distração dos pais ou responsáveis, tendo em vista que a criança é totalmente dependente do adulto cuidador.

B

o uso do andador a partir dos nove meses de idade pode ajudar a criança a explorar o ambiente, além de estimular o desenvolvimento motor, devendo, entretanto, ser supervisionado.

C

a partir do quinto mês, o bebê começa a buscar objetos tentando levá-los à boca, além de desenvolver cada vez mais sua capacidade motora, aprendendo a se virar e rolar. O uso das telas por alguns períodos pode ajudar a manter a criança concentrada, protegendo dos riscos de acidentes.

D

O armazenamento de medicamentos deve ser sempre feito em frascos com roscas e guardados em armários, não importando a altura das prateleiras.

E

As queimaduras representam a maior parte dos acidentes em casa, vindo as quedas como a segunda mais importante.

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Q4069543

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069543 Medicina

Em uma consulta de pediatria, foi avaliado o desenvolvimento de uma criança com 9 meses que nasceu com idade gestacional de 35 semanas, peso de nascimento de 2.150 gramas, APGAR 7/ 9. Foram verificados os seguintes marcos: busca de forma ativa os objetos, transferindo-os de uma mão para a outra e ficava sentado sem o apoio das mãos para equilibrar-se, além de buscar a mãe durante brincadeira de aparecer e desaparecer. Não foi observado que menor duplicou sílabas e genitora nega que o ele faça isso em casa. Sobre esta avaliação, assinale a alternativa CORRETA.

A

É necessário o encaminhamento para avalição especializada de um neurologista, já que paciente possui um atraso para o desenvolvimento, pois nesse faixa etária já deveria atingir o marco de duplicar sílabas.

B

Como foi prematura, o seu desenvolvimento é relacionado com a idade corrigida e possui desenvolvimento adequado para a idade.

C

A criança possui atraso de 3 marcos do desenvolvimento, sendo a solicitação do teste do potencial evocado a primeira conduta da investigação.

D

Neste caso especifico, o uso das telas pode ser aliado no estímulo à linguagem.

E

Levando em consideração a idade corrigida, o paciente não atinge o marco de duplicar sílabas, sendo considerado um alerta para o desenvolvimento, devendo se orientar reavaliação em 1 mês.

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Q4069542

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069542 Medicina

Pedro é um adolescente com 12 anos e seus pais estão preocupados com sua altura, pois o consideram “baixinho”. Sobre crescimento, assinale a alternativa CORRETA.

A

No caso das meninas, o estirão do crescimento ocorre no início da puberdade.

B

Para determinar se o adolescente está com bom crescimento adequado, é importante verificar a estatura no gráfico de crescimento, sendo de menor valor a velocidade de crescimento.

C

Na determinação da idade óssea dos meninos, é importante destacar que eles crescem até uma idade óssea estimada de 15 anos.

D

Para o cálculo da estatura alvo no sexo masculino, ao realizar o cálculo, devem ser subtraídos 13 cm da altura do pai, antes de realizar a média aritmética com a altura da mãe.

E

Nas doenças agudas em escolares, o déficit de estatura é melhor indicador que a avaliação do peso.

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Q4069540

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069540 Medicina

Qual alternativa abaixo NÃO é considerada um critério para o diagnóstico de Arterite de Takayasu na infância?

A

Pulsos periféricos amplos

B

Hipertensão arterial

C

VHS maior 20 mm/h

D

Sopro em região de subclávia esquerda

E

Sopro em região abdominal

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Q4069538

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069538 Medicina

As principais causas de Raquitismo na pediatria são decorrentes de fatores nutricionais e/ou ambientais.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO contempla um achado laboratorial clássico da patologia referida acima.

A

Hiperfosfatemia

B

Hipocalcemia

C

Aumento do paratormônio

D

Hiperfosfatasemia

E

Baixos níveis séricos de calcidiol

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Q4069537

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069537 Medicina

Um lactente de 5 meses de idade, portador de Tetralogia de Fallot, deu entrada na Emergência Pediátrica com cianose intensa, taquipneico e choro incessante. Segundo a genitora, apesar de a cianose central ser um sinal cotidiano do filho, a piora súbita ocorreu há cerca de uma hora. Menor estava dormindo, passou o dia sem intercorrências, e a última vez que mamou foi há aproximadamente 3 horas. Lactente é acompanhado em ambulatório de cardiopediatria, e ainda não foi submetido a nenhum procedimento cirúrgico. Diante do quadro atual, o Pediatra de plantão formulou a hipótese de crise de hipóxia e, de imediato, posicionou os joelhos do lactente, encostando-os ao tórax do mesmo, além de fornecer oxigênio. No entanto, após alguns minutos, o lactente não esboçou melhora.
A próxima conduta a ser adotada pelo Pediatra é a seguinte:

A

Prostaglandina E endovenosa

B

Furosemida endovenosa

C

Sulfato de Morfina subcutânea

D

Dobutamina contínua endovenosa, na dose 2 a 4 microgramas/kg/h

E

Acionar, de imediato, um hemodinamicista

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