Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 373

Q2361407

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361407 Medicina

Assinale a opção correta acerca da prevenção e dos tratamentos de acidentes na infância.

A

As complicações advindas da ingestão de corpos estranhos pontiagudos podem ocorrer em vários dias ou semanas após a retirada deles.

B

Entre as causas de mortalidade na infância em nosso país, os óbitos por acidentes e intoxicações (causas externas) perfazem a segunda maior contribuição, perdendo apenas para as doenças infectocontagiosas.

C

Em casos de ingestão de moedas e(ou) baterias, o exame diagnóstico de escolha deve ser a tomografia computadorizada para diferenciação através da identificação de sinal radiológico específico observado em baterias (imagens em duplo halo e de degrau).

D

A identificação de ingestão de baterias em qualquer localidade (esôfago, estômago ou duodeno) requer remoção endoscópica imediata (em até 2 horas após a ingestão).

E

Em casos de pacientes assintomáticos e sem histórico patológico com ingestão de objetos rombos, menores que 2,5 cm de diâmetro ou 6 cm de comprimento e que não eliminem substâncias tóxicas, a remoção é indicada no período de até vinte e quatro horas após a ingestão.

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Q2361406

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361406 Medicina

Em relação às intoxicações agudas por medicamentos de uso comum em pediatria, assinale a opção correta.

A

Para o manejo de intoxicações agudas por paracetamol, é necessário: a obtenção do nível sérico da droga, administração de carvão ativado e administração de antídoto (N-acetilcisteína) em conjunto com hemodiálise.

B

No caso de intoxicação aguda por ibuprofeno, os sintomas esperados mais comuns são dor abdominal, náuseas, vômitos, alteração do sensório e acidose metabólica, sendo necessária avaliação laboratorial de função renal, hepática, hemograma e coagulograma para guiar a abordagem (tratamento) específica com antídoto.

C

Em casos de ingestão de broncodilatadores, a lavagem gástrica e o uso de carvão ativado apresentam benefício se indicado em até quatro horas do momento da ingestão.

D

Intoxicações por anti-histamínicos de primeira geração produzem quadros mais graves e com doses menores em relação aos de segunda geração.

E

Entre as intoxicações por anticonvulsivantes, ocorrem em maior número a carbazepina e são em sua maioria fatais mesmo em intoxicações isoladas por essa medicação.

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Q2361405

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361405 Medicina

Assinale a opção correta referente à indicação de imunização contra a dengue no Brasil.

A

A infecção por um determinado sorotipo do vírus da dengue determina imunidade fugaz, motivo pelo qual se encontra indicada a imunização (vacina) para proteção duradoura.

B

A vacinação contra a dengue determina essencialmente a prevenção de casos de dengue hemorrágica.

C

Ambas as vacinas contra a dengue licenciadas em nosso país têm indicação de uso a partir dos 4 anos de idade.

D

Ambas as vacinas licenciadas são contraindicadas para crianças imunocomprometidas.

E

Apesar de o esquema posológico ser o mesmo (3 doses para ambas as vacinas), há necessidade de comprovação sorológica apenas para aplicação da vacina denominada Dengvaxia (Sanofi).

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Q2361404

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361404 Medicina

Assinale a opção correta quanto à recomendação de imunização segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria e o Programa Nacional de Imunizações (PNI).

A

Para crianças menores de cinco anos de idade, a vacinação contra febre amarela deve ser realizada com aplicação de duas doses.

B

A vacina contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela (tetra viral) é indicada em duas doses, segundo ambos os programas de imunização.

C

A vacina de varicela pode ser indicada na profilaxia pós-exposição dentro de até dez dias após o contato, preferencialmente nos primeiros cinco dias.

D

Em casos de surtos ou situações de risco, a vacina do sarampo pode ser administrada em crianças imunocompetentes a partir dos três meses de idade, devendo-se, entretanto, desconsiderar essa dose do calendário de imunização.

E

Em casos de surtos ou contato íntimo com casos de varicela, a respectiva vacina pode ser utilizada a partir dos seis meses, devendo-se desconsiderar essa dose do calendário de imunização.

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Q2361403

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361403 Medicina

Assinale a opção correta no que se refere à abordagem da criança com diarreia aguda, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde.

A

Os antibióticos devem ser utilizados somente nos casos graves ou em suspeita de cólera, pois causam resistência antimicrobiana e não devem ser prescritos.

B

O uso de agentes antissecretores na abordagem da diarreia aguda é contraindicado.

C

Em crianças classificadas como do grupo C, está indicada a administração imediata de solução isotônica de 10 a 30 ml/kg em fase rápida (primeira etapa).

D

Para todas as faixas etárias, encontra-se indicada a administração de zinco por 10 a 14 dias.

E

A administração de probióticos por 10 a 14 dias é recomendada por reduzir o tempo médio de duração da diarreia.

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Q2361402

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361402 Medicina

Considerando o caso clínico de um lactente admitido no pronto-socorro com quadro de diarreia líquida há 2 dias, vômitos e febre, assinale a opção correta.

A

A infecção por Escherichia coli é a etiologia bacteriana mais provável para esse paciente.

B

Sinais clínicos como sinal da prega com desaparecimento lento e pulsos fracos caracterizam a criança como grupo B do fluxograma do Ministério da Saúde segundo a presença ou gravidade de desidratação.

C

Entre os agentes parasitários mais frequentemente envolvidos na etiologia da diarreia aguda na infância estão: Cryptosporidium parvum, Campylobacter spp. e Giardia intestinalis.

D

Para controle de náuseas e(ou) vômitos, está indicada a utilização de antieméticos como ondasetrona ou metoclopramida.

E

O aleitamento materno pode ser mantido durante as etapas iniciais, se for tolerado para as crianças dos grupos A e B do fluxograma do Ministério da Saúde.

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Q2361401

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361401 Medicina

Tendo como referência as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria acerca da prevenção da anemia ferropriva na infância, assinale a opção correta.

A

É indicada para todos os recém-nascidos sem fator de risco (a termo, peso adequado para idade gestacional e aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida) na dose de 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos seis meses de vida.

B

É indicada para os recém-nascidos a termo com peso inferior a 2.500 g na dose de 2 mg de ferro elementar/kg/dia desde o nascimento.

C

É indicada para os recém-nascidos prematuros com peso superior a 1.500 g na dose de 3 mg de ferro elementar/kg/dia desde o nascimento.

D

A suplementação medicamentosa de ferro deve ser realizada até o décimo segundo mês de vida para os lactentes sem fator de risco, independente do tipo de alimentação.

E

É indicada para os recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, independente do tipo de alimentação na dose de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos noventa dias de vida até o vigésimo quarto mês de vida.

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Q2361069

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361069 Medicina

Em relação à síndrome nefrótica, quadro clínico normalmente abordado em nefropediatria, assinale a opção correta.

A

A hipoalbuminemia não está metabolicamente relacionada ao desenvolvimento de hipercolesterolemia (hiperlipidemia).

B

A presença de hematúria é rara (15%); entretanto, eritrocitúria leve é geralmente encontrada em aproximadamente 20% dos pacientes na fase ativa da referida síndrome.

C

A hipercalcemia geralmente se desenvolve devido ao aumento das concentrações de 25-hidroxicolecalciferol e 1,25-diidroxicolecalciferol, causado pela perda urinária de proteínas de transcalciferol.

D

A proteinúria também intervém no desenvolvimento de distúrbios de coagulação, aumentando os fatores II, V, VII e X, antitrombina III, proteínas C e S, plasminogênio, e provocando diminuição de fibrinogênio, fator VIII e PAI-1, que predispõe à hipocoagulabilidade.

E

Na síndrome nefrótica, geralmente são observados citologia sanguínea seriada, com anemia normocítica, leucocitose moderada durante o tratamento com esteroides e aumento na contagem de plaquetas.

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Q2361065

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361065 Medicina

A presença de RVU na infância constitui uma preocupação, pois sua persistência pode acarretar lesão renal crônica. A respeito desse tema, assinale a opção correta, considerando que a sigla IRSC, sempre que empregada, se refere ao International Reflux Study Committee.

A

A indicação operatória formal está reservada para os casos de RVU de graus IV e V, em que não se verifica remissão espontânea.

B

Os casos de RVU de grau I ou II apresentam uma resolução espontânea em cerca de 30% dos doentes.

C

De acordo com o IRSC, o RVU classifica-se em sete graus, de I a VII, com envolvimento crescente.

D

De acordo com o IRSC, no RVU de grau VI verifica-se dilatação franca do ureter, do bacinete e de cálices.

E

De acordo com o IRSC, no RVU de grau II, há dilatação do ureter e a urina atinge o bacinete e cálices, lesionando-os.

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Q2361059

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361059 Medicina

Lesão renal aguda de etiologia pré-renal em paciente de 5 anos de idade é indicativa, quanto ao resultado do exame laboratorial, de

A

plaquetopenia.

B

haptoglobina elevada.

C

aumento da taxa de mioglobina sérica.

D

baixa fração de excreção de sódio.

E

razão ureia e creatinina < 40.

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Q2361054

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361054 Medicina

Acerca da infecção urinária em pediatria, que constitui um quadro de atenção contínua tanto nas emergências quanto em atendimento ambulatorial, julgue os próximos itens.
I No segundo ano de vida, é mais frequente no sexo feminino que no masculino; entretanto, na primeira semana de vida (recém-nascido), segundo a maioria dos autores, é mais frequente no sexo masculino.
II A infecção urinária tem maior incidência no terceiro ano de vida do indivíduo.
III A infecção urinária é geralmente causada por bactéria do tipo Proteus mirabilis.

Assinale a opção correta.

A

Nenhum item está certo.

B

Apenas o item I está certo.

C

Apenas o item II está certo.

D

Apenas o item III está certo.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361052

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361052 Medicina

Os distúrbios hidroeletrolíticos mais frequentes em pacientes pediátricos com quadro de vômitos em pós-operatório são

A

hipocalcemia e hipercloremia.

B

desidratação e hipomagnesemia.

C

desidratação e hipocalemia.

D

hiperidratação e hiperfosfatemia.

E

hipernatremia e hipercalemia.

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Q2361051

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361051 Medicina

Criança do sexo feminino, de 5 anos de idade, com massa corporal de 15,5 kg e diagnóstico de diabetes havia 10 meses foi atendida na emergência pediátrica. Ao exame clínico, apresentou quadro de dor abdominal, desidratação, hálito cetônico. Os resultados de exames complementares demonstraram: glicemia = 860 mg/dL; Na = 130 mEq/L; K = 4,4 mEq/L. Foram prescritos inicialmente 1.500 mL de soro fisiológico 0,9% e insulina regular contínua durante 6 horas. Após esse período, a paciente foi reavaliada e submetida a novos exames complementares, cujos resultados demonstraram: gasometria arterial com pH = 7,1; pCO2 = 20; bicarbonato = 12; Na = 138 mEq/L; cloreto = 117 mEq/L; K = 3,5 mEq/L; glicemia = 180 mg/dL.
Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta a provável etiologia da acidose após 6 horas do tratamento inicial.

A

acidose decorrente do acúmulo de ácidos não mensuráveis, pois há aumento do ânion gap

B

acidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está normal

C

acidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está aumentado

D

acidose por acúmulo de ácidos não mensuráveis, pois ânion gap é normal

E

acidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está diminuído

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Q2361049

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361049 Medicina

Paciente do sexo masculino, com trinta e três anos de idade, relata alteração súbita da pressão há cerca de dois meses, alternando picos elevados e episódios de hipotensão. Refere quadro de rubor facial, palpitações e cafaleia durante as crises de hipertensão e informa desconhecer outros casos na família.
Acerca desse quadro clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Um bloqueador do receptor de mineralocorticoide deve ser instituído imediatamente para o controle pressórico do paciente.

B

Como consequências crônicas desse caso estão a lesão microvascular renal e a retenção de sódio.

C

A associação de um bloqueador dos receptores α1 e um betabloqueador consiste na primeira linha de tratamento para o paciente em questão.

D

A medida das catecolaminas plasmáticas e urinárias apresenta baixa sensibilidade e alta especificidade no diagnóstico de casos semelhantes ao caso clínico em apreço.

E

O caso clínico em apreço descreve uma causa comum de hipertensão secundária.

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Q2360771

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360771 Medicina

Criança de 8 anos de idade, branca, sexo feminino, foi levada pela mãe para consulta de rotina na unidade básica de saúde (UBS). No exame físico, a menina encontrava-se bem, eutrófica, normocorada e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Vacinação em dia e alimentação relatada como diversa e adequada. A mãe solicitou ao médico um hemograma completo, para saber se a filha estava anêmica, e informou que a filha faz esse exame rotineiramente por orientação de médico anterior que atendia a criança. O resultado do último exame do ano anterior mostrou Hb = 12,5.
A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta, referente à conduta mais adequada.

A

Dada a falta de evidências e de protocolos que indiquem o rastreamento populacional de anemias na idade da paciente, a solicitação do hemograma completo pode ser considerada desnecessária.

B

Deve ser solicitado hemograma para investigação de anemia, devido ao resultado anterior, que indica anemia leve, pela faixa etária, que seria Hb acima de 13,0.

C

Deve-se prescrever sulfato ferroso, em dose profilática de 1 mg/kg/dia, para manutenção do estoque de ferro da menina, devido à proximidade do início dos ciclos menstruais.

D

Devem ser solicitados, além do hemograma, dosagem de ferro, parasitológico de fezes e urina EAS, para o rastreamento de anemia ferropriva e suas principais causas.

E

Deve ser encaminhada a criança à hematologia, uma vez que é atribuição do especialista a investigação de doenças hematológicas; a atribuição da estratégia saúde da família (ESF) é prevenir doenças e promover saúde.

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Q2360759

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360759 Medicina

No que diz respeito às consultas de puericultura, assinale a opção correta.

A

As consultas de puericultura devem ocorrer a cada 6 meses, conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

B

A complementação alimentar deve ser incentivada logo na primeira consulta.

C

Na consulta de puericultura, deve-se verificar peso, estatura, IMC e perímetro cefálico do paciente.

D

O controle de imunização das crianças deve ser deixado exclusivamente aos cuidados dos pais.

E

As consultas de puericultura devem ocorrer a cada 3 meses, conforme orientação do Ministério da Saúde.

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Q4263967

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tamarana - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Tamarana - PR - Médico Pediatra |

Q4263967 Medicina

Recém-nascido comparece a primeira consulta de puericultura acompanhado dos pais. Está com 7 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, com diurese e evacuação normais e ganho ponderoestatural adequado. A mãe se queixa do surgimento de lesões avermelhadas na pele, não pruriginosas, sem outros sintomas associados. Exame físico sem outras alterações, exceto pelas lesões na pele, que se caracterizam como pápulas e pústulas com halo eritematoso ao redor, localizadas na face, tronco, membros e nádegas, poupando região palmoplantar. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Miliária rubra.

B

Eritema tóxico.

C

Herpes simples.

D

Melanose pustulosa transitória.

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Q4263966

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tamarana - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Tamarana - PR - Médico Pediatra |

Q4263966 Medicina

Lactente de 4 meses, previamente hígido, é trazido pela mãe ao Pronto Socorro com história de coriza e tosse há 3 dias, evoluindo hoje com febre e dispneia. Nega outras queixas. Vacinação em dia. Frequenta creche. Ao exame físico: bom estado geral, afebril, ativo e reativo, ausculta pulmonar com estertores crepitantes esparsos e sibilos difusos, FR 60 irpm, SAT 92% em ar ambiente, com tiragem subcostal e retração de fúrcula moderadas; restante do exame físico sem alterações. Solicitado raio-X de tórax que evidenciou apenas retificação de arcos costais e painel viral sendo isolado vírus sincicial respiratório.
Assinale a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada para o caso, respectivamente.

A

Bronquiolite viral aguda / internação hospitalar para suporte de oxigênio, broncodilatador e corticoide.

B

Pneumonia adquirida em comunidade / internação hospitalar, iniciar antibioticoterapia endovenosa.

C

Pneumonia atípica / orientar medidas para resfriado comum e reavaliação em 24 horas.

D

Bronquiolite viral aguda / internação hospitalar para suporte de oxigênio, hidratação e inalação com salina hipertônica se necessário.

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Q4263964

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tamarana - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Tamarana - PR - Médico Pediatra |

Q4263964 Medicina

Paciente de 15 dias de vida, sexo masculino, sem antecedentes relevantes, apresentando desenvolvimento pondero-estatural adequado e em aleitamento materno exclusivo traz o resultado do teste do pezinho para checagem do pediatra. Dentre todos os exames, o único alterado foi o IRT (tripsinogênio imunorreativo). Qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A

Solicitar teste do cloro no suor.

B

Apenas observação.

C

Repetir o IRT até 30 dias de vida.

D

Encaminhar ao pneumologista.

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Q4263963

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tamarana - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Tamarana - PR - Médico Pediatra |

Q4263963 Medicina

Você atende os seguintes pacientes em consulta pediátrica de rotina: Mariana, 3 anos, sem comorbidades e sem antecedentes relevantes; João Pedro, 1 ano, com antecedente de prematuridade e muito baixo peso ao nascer, atualmente sem queixas; André, 5 anos, com antecedente de rinite alérgica e dermatite atópica, em uso contínuo de corticoide nasal. Assinale a alternativa que apresenta quais pacientes devem ser submetidos a aferição de pressão arterial durante a consulta.

A

Apenas Mariana e André.

B

Apenas João Pedro e André.

C

Apenas André.

D

Mariana, João Pedro e André.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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