Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 358

Q2455020

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455020 Medicina

Prematuro extremo, nascido por cesariana em decorrência de síndrome de HELLP, pesou 600g, necessitou de reanimação em sala de parto sendo intubado. Recebeu surfactante precoce, e com 4 horas de vida não tinha apresentado diurese, estava com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos finos, taquicardico, normotérmico. Pressão arterial no percentil 10 da normalidade para idade. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese e conduta para essa condição.

A

Hemorragia peri-intraventricular. Prescrever concentrado de glóbulos

B

Falha de transição (baixo fluxo sistêmico). Iniciar dobutamina

C

Choque séptico. Expandir e iniciar dopamina

D

Hipotensão do prematuro extremo. Expansão volêmica

E

Persistência do canal arterial com repercussão hemodinâmica. Iniciar dobutamina

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Q2455019

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455019 Medicina

Prematuro de extremo baixo peso, no 14 º dia de vida apresenta sinais de sepse tardia. O perfil microbiológico da UTI Neonatal é de estafilococo coagulase negativa oxacilina resistente e gram negativos multisensiveis. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação para terapia empírica da sepse tardia nesse caso, enquanto se aguarda culturas.

A

Vancomicina + Amicacina

B

Oxacilina + Amicacina

C

Vancomicina + Cefepima

D

Meropenem + Vancomicina

E

Oxacilina + Cefepima

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Q2455018

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455018 Medicina

Gestante com VDRL negativo durante o pré-natal, mas com teste rápido positivo no momento do parto, confirmado com VDRL 1:8, dá a luz a um bebe de 36 semanas, 2200g, via vaginal, sem outras alterações ao exame físico. Exames do recém-nascido: VDRL sérico 1:2; hemograma normal; Rx de ossos longos normais; liquor com leucócitos de 5/mm3, proteína 100mg/dl, VDRL do liquor negativo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta frente a esse RN.

A

Não tratar

B

Deve ser tratado com penicilina cristalina

C

Tratar com penicilina procaína (ou cristalina)

D

Tratar com penicilina benzatina

E

Tratar com pen V oral

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Q2455017

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455017 Medicina

Prematuro extremo, de 650g, com hipercalemia não oligúrica, e potássio sérico de 7,2 mEq/L sem sintomas associados. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para esse paciente.

A

observar e repetir a dosagem do potássio em 6 horas

B

resina de troca (de sódio ou cálcio)

C

furosemida

D

dialise peritoneal

E

solução polarizada

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Q2455016

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455016 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta em que seguinte situação a pressão diastólica baixa pode ser encontrada.

A

Hipovolemia

B

Circulação de transição

C

Hipertensão pulmonar

D

Pneumotórax

E

Prematuridade extrema

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Q2455015

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455015 Medicina

Assinale a alternativa correto quanto ao uso de transfusões sanguíneas em recém-nascidos.

A

O uso de sangue irradiado reduz a chance de infecção por citomegalovírus em prematuros de muito baixo peso

B

A deleucocitaçao reduz o risco de desenvolver a doença do exerto vs hospedeiro

C

O volume a ser transfundido varia em torno de 10 a 15 ml/Kg

D

A transfusão sanguínea eleva a concentração de hemoglobina em 1g/dl

E

No dia da transfusão sanguínea o recém-nascido não deve ser alimentado

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Q2455014

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455014 Medicina

Com relação ao método canguru, assinale a alternativa correta.

A

é recomendado que a posição canguru seja realizada pelo pai ou pela mãe, exceto em situações pontuais de impossibilidade dos mesmos

B

o tempo ideal de permanência do recém-nascido na posição canguru é de 24 horas

C

é necessário o uso de roupas especiais para se fazer a posição canguru

D

a posição canguru deve ser feita o mais precoce possível, desde que o recém-nascido não esteja intubado

E

durante o canguru, não há necessidade de monitorização cardíaca e por oximetria

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Q2455013

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455013 Medicina

Recém-nascido a termo, adequado para idade gestacional, Apgar de 10 (1ºmin) e 10 (5ºmin), nas primeiras horas de vida começa a apresentar cianose em repouso e às mamadas que progride rapidamente. Não apresenta sinais de baixo débito cardíaco e o uso de oxigênio não melhora a cianose. Rx de tórax mostra hipofluxo pulmonar sem aumento da área cardíaca. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável.

A

Atresia pulmonar

B

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico

C

Defeito total de septo atrioventricular

D

Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido

E

PCA com repercussão hemodinâmica

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Q2455012

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455012 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre nutrição parenteral no recém-nascido pré-termo extremo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O carboidrato é a principal fonte energética do prematuro recebendo nutrição parenteral.

( ) A solução de aminoácido pode ser iniciada precocemente nas primeiras horas de vida na dose de 3g/kg/dia.

( ) Os lipídios devem ser iniciados após 48 horas de vida, na dose de 0,5g/Kg/dia em função da imaturidade enzimática, com soluções a 20%.

( ) A necessidade calórica parenteral corresponde a 60% das calorias recomendadas por via enteral.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V – F – V – F

B

V – F – F – F

C

F – F – V – V

D

F - V – F – V

E

V – V – F – F

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Q2455011

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455011 Medicina

Prematuro de 28 semanas, 800g, nascido de cesariana por indicação materna (pré-eclâmpsia), encontra-se intubado em parâmetros baixos, com cateter umbilical, recebendo nutrição parenteral, estável hemodinamicamente. Considerando o risco para sepse precoce, a recomendação da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria é considerá-lo como:

A

Alto risco. Coletar hemocultura e iniciar ampicilina + gentamicina

B

Risco intermediário. Coletar hemocultura, hemograma e pcr. iniciar ampicilina + gentamicina se exames alterados

C

Baixo risco. Monitorização clínica, inicialmente sem nenhuma avaliação laboratorial e sem antibióticos

D

Alto risco. Coletar hemograma, pcr e hemocultura. iniciar antibióticos se exames alterados

E

Risco intermediário. Coletar hemocultura e observar

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Q2455010

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455010 Medicina

São consideradas contraindicações para o CPAP nasal:

A

fístula traqueoesofágica

B

paralisia do nervo frênico

C

doenças neuromusculares

D

pós-operatório de malformação do trato gastrointestinal

E

prematuridade extrema

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Q2455009

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455009 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre erros inatos do metabolismo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A acidose metabólica em recém-nascidos com cetose, lactato elevado e hipoglicemia pode ser sugestiva doença da urina em xarope de bordo.

( ) Hipoglicemia sem cetose pode ocorrer no hiperinsulinismo e em defeitos de oxidação de ácidos graxos.

( ) Hiperamonemia com acidose metabólica pode ser acidúria orgânica

( ) A disfunção hepática pode ocorrer na galactosemia e na tirosinemia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - V - F

B

F - F - V - V

C

V - V - F - F

D

F - V - V - V

E

V - V - F - V

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Q2455008

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455008 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre malformações do trato digestório do recém-nascido.

A

A onfalocele costuma ser isolada, sem associação com outras malformações ou síndromes

B

Na maioria dos casos de gastrosquise, existe a herniação do fígado

C

O sinal da dupla bolha é patognomonico de atresia jejunal

D

A atresia de esôfago com fistula traqueoesofágica proximal é a forma mais frequente de apresentação desta malformação

E

A atresia de colon é forma rara de atresia intestinal

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Q2455007

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455007 Medicina

Com relação a asfixia perinatal, assinale a alternativa correta.

A

o escore de apgar é considerado bom marcador de asfixia especialmente em prematuros

B

na fase aguda do insulto hipoxico-isquêmico predominam alterações do metabolismo celular com falência das bombas de sódio, potássio e cálcio

C

na fase latente, que ocorre nas primeiras 24 após o insulto hipoxico-isquêmico, ocorre deterioração do metabolismo oxidativo cerebral e liberação de radicais livres de oxigênio

D

a morte neuronal pode ocorrer por necrose envolvendo vias bioquímicas especificas e transcrição genética

E

a morte por apoptose ocorre por perda da função celular e é um processo irreversível e sem consumo de energia

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Q2455006

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455006 Medicina

Prematuro de 36 semanas, 2500g, nascido de parto vaginal após 28 horas de bolsa rota, nasce em boas condições, exame físico normal e vai com a mãe para o alojamento conjunto. Conforme as novas recomendações da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria, a melhor abordagem para este paciente sob risco infeccioso é:

A

coletar hemograma, pcr, hemocultura e liquor. iniciar antibióticos se exames alterados

B

observação clínica rigorosa e exame físico sistematizado

C

coletar hemocultura e iniciar antibióticos. se evolução clínica favorável, suspendê-los em 48- 72horas

D

coletar hemograma e pcr. se exames alterados ou se houver alteração clínica, coletar hemocultura e iniciar antibióticos

E

coletar hemograma, pcr, liquor, hemocultura, urocultura e rx de tórax. iniciar antibióticos e reavaliar 72 horas após. se exames normais, suspender

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Q2455005

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455005 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas, peso ao nascer de 3 Kg, com 48 horas de vida tem bilirrubina transcutânea de 9mg/dl, sem outras alterações ao exame físico. Tipagem sanguínea materna A negativo e do recém-nascido O positivo, com Coombs direto negativo. Baseado nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada.

A

Icterícia por incompatibilidade ABO. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e avaliar fototerapia

B

Icterícia por incompatibilidade RH. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e iniciar fototerapia

C

Icterícia hemolítica. Coletar bilirrubinas, hemoglobina, reticulócitos e dosar G6PD. Iniciar fototerapia

D

Icterícia por antígenos irregulares. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e avaliar fototerapia

E

Icterícia fisiológica. Observação clínica e reavaliação

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Q2455004

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455004 Medicina

Com relação aos distúrbios respiratórios que ocorrem no período neonatal, assinale a alternativa correta.

A

a restrição hídrica e a furosemida podem ser utilizadas na taquipneia transitória para reduzir os sintomas respiratórios e o tempo de oxigenoterapia

B

atualmente o ultrassom pulmonar é o padrão ouro no diagnóstico da síndrome do desconforto respiratório, sendo muito útil na indicação do surfactante

C

a administração de surfactante na síndrome de aspiração meconial, reduz a gravidade da doença e a mortalidade associada, sendo considerada boa prática clínica

D

o milrinone pode ser utilizado nos casos de hipertensão pulmonar com disfunção ventricular

E

a síndrome de aspiração de liquido amniótico deve ser tratada com oxigênio e antibióticos

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Q2455003

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455003 Medicina

Recém-prematuro, 36 semanas, 2600g, exame físico normal, está no alojamento conjunto e apresenta hemoglicotest (HGT) na primeira hora de vida < 25 mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente a esse caso.

A

Alimentar e reavaliar glicemia 30 minutos após

B

Iniciar infusão endovenosa de glicose

C

Fazer push de glicose 10% e iniciar infusão endovenosa

D

Glicemia está dentro da normalidade. alimentar e reavaliar na rotina

E

Oferecer fórmula de partida

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Q2455002

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455002 Medicina

A respeito dos cuidados que fazem parte da estabilização inicial do recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.

A

A temperatura corporal alvo deve estar entre 36- 37°c

B

O suporte nutricional deve ser prioridade nas primeiras horas de vida, em função das baixas reservas de energia e proteína do prematuro

C

A reposição de surfactante, deve ser realizada precocemente, ou seja, nas primeiras 6 horas de vida

D

A hipotensão deve ser tratada preferencialmente com cristaloides, especialmente nos casos de clampeamento imediato de cordão

E

A sedoanalgesia com morfina deve ser realizada nos prematuros extremos intubados para surfactante

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Q2455001

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455001 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a saturação alvo recomendada pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, para recém-nascido a termo, entre o 5º e o 10º minuto de vida.

A

70 a 80%

B

75 a 85%

C

80 a 90%

D

85 a 95%

E

90 a 95%

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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