Tema central: O foco da questão é o reconhecimento das manchas vinho do Porto (nevo flammeus) e suas associações síndromicas em recém-nascidos. Saber identificar essas características clínicas é essencial para o diagnóstico precoce de doenças vasculares congênitas graves, tema frequentemente explorado em provas de Pediatria.

Justificativa da alternativa correta (D – Síndrome de Klippel-Trenaunay):
A síndrome de Klippel-Trenaunay caracteriza-se por uma tríade clássica: malformações capilares (mancha vinho do Porto), hipertrofia de tecidos moles e/ou ósseos, e anomalias venosas ou linfáticas, geralmente envolvendo os membros inferiores. A presença de uma mancha vinho do Porto extensa localizada nessa região é um marcador importante para essa síndrome, alertando para possíveis complicações vasculares e alterações de crescimento local.
De acordo com Garzon et al. (J Am Acad Dermatol, 2007): “manchas vinho do Porto extensas em membros inferiores são sugestivas de síndrome de Klippel-Trenaunay”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Malassezia furfur: Trata-se de um fungo relacionado a pitiríase versicolor e não possui associação com lesões vasculares como manchas vinho do Porto.
B) Síndrome de Sturge-Weber: De fato envolve mancha vinho do Porto, mas sua localização clássica é na face, principalmente em território trigeminal, e não nos membros inferiores.
C) Nevo sebáceo: Lesão hamartomatosa, normalmente localizada no couro cabeludo ou face, sem relação com manchas vasculares ou síndrome de hiperplasia de membros.

Dicas para provas:
Fique atento à localização da lesão nas questões – manchas vinho do Porto na face sugerem Sturge-Weber, e nos membros inferiores sugerem Klippel-Trenaunay. Observe palavras-chave como “extensa” e “localização anatômica” para evitar equívocos. Evite associar doenças infecciosas ou lesões hamartomatosas a malformações vasculares congênitas.

Resumo prático: mancha vinho do Porto nos membros inferiores = pensar em Klippel-Trenaunay; no rosto = pensar em Sturge-Weber.

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A síndrome de Klippel-Trenaunay.