Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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I. É a causa cirúrgica mais frequente de icterícia obstrutiva nos 2 primeiros anos de vida.
II. A cirurgia de Kasai, mesmo quando realizada tardiamente, restabelece o fluxo biliar e 100% dos pacientes não terão qualquer complicação futura.
III. É uma doença com prevalência de 1:500 nascimentos autossômica dominante causada por mutações nos genes JAG5 e no gene NOTCH7.
Está(ão) CORRETO(S):
I. No caso de glicose sérica baixa, administra-se dextrose a 10%, 2 mL/kg IV monitorando-se a glicemia; se necessário, faz-se infusão adicional, mas com cuidado para evitar hiperglicemia.
II. Na hipocalcemia, administra-se gliconato de cálcio a 10%, 1 mL/kg IV (9 mg/kg do elemento cálcio), repetindo-se a dose se a convulsão hipocalcêmica persistir. A infusão do gliconato de cálcio não deve exceder 0,5 mL/minuto (50 mg/min), sendo necessário monitoramento cardíaco contínuo durante a infusão. O extravasamento deve ser evitado, pois a pele pode necrosar.
III. Para hipomagnesemia, faz-se aplicação IM de solução de sulfato de magnésio a 10%, na dose de 2,0 mL/kg (500 mg/kg).
IV. As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.
V. Encefalite por herpes é tratada com aciclovir.
Estão CORRETAS:
Sobre as Convulsões neonatais, analise os itens a seguir:
I. O diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma (EEG), sendo indicados testes para condições causais.
II. A maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente porque no recém-nascido a generalização da atividade elétrica é impedida por falta de mielinização e formação incompleta dos dendritos e sinapses cerebrais.
III. Alguns recém-nascidos submetidos a eletroencefalograma (EEG) para avaliação dos sintomas de demonstram convulsões silenciosas clinicamente (≥ 20 segundos de atividade elétrica epileptiforme durante o EEG, mas sem qualquer atividade convulsiva clinicamente visível). Ocasionalmente, a atividade elétrica silenciosa clinicamente é contínua e persistente por > 20 minutos; nessa situação, é definida como estado elétrico epiléptico.
IV. Hipóxia isquêmica, a causa mais comum de convulsão neonatal, pode ocorrer antes, durante ou após o parto.
V. Acidente isquêmico é mais provável em recém-nascidos com policitemia, trombofilia devido a uma genética ou hipotensão grave, mas também pode ocorrer mesmo na ausência de quaisquer fatores de risco.
Estão CORRETAS:
De acordo com a verificação do crânio e da face do Recém Nascido, é correto afirmar que:
I. Verificar o tamanho (perímetro cefálico, distância biauricular e anteroposterior), forma da cabeça, proporcionalidade com o rosto e o restante do corpo, aspecto e dimensões das suturas e fontanelas, além de lesões como: bossa serosangüínea, cefalohematoma, hematoma subgaleal, depressão óssea e aplasia cutânea.
II. No perímetro cefálico a medida da circunferência do crânio deve ser realizada com a fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital externa.
III. Distância biauricular, essa medida é obtida da glabela até a proeminência occipital externa no sentido sagital
IV. Distância antero-posterior medida obtida da inserção superior de uma orelha até a outra, no sentido coronal.
Estão CORRETAS:
( ) O Transtorno do Espectro Autista é diagnosticado apenas quando os déficits característicos na comunicação social são acompanhados de comportamentos excessivamente repetitivos, interesses restritos e insistência nas mesmas coisas. ( ) O Transtorno de Tourette apresenta sintomas que aumentam e diminuem ao longo do tempo. ( ) O Transtorno de Asperger atualmente recebe o nome de Transtorno de Espectro Autista com grave comprometimento intelectual.
I. A desnutrição ambiental/comportamental (por desequilíbrio entre a demanda e a oferta de nutrientes) é chamada desnutrição primária, enquanto a desnutrição secundária está relacionada a alguma patologia. II. As formas clínicas de desnutrição grave são classificadas em edematosa e não edematosa, sendo que o Kwashiorkor é da forma não edematosa e o marasmo é da forma edematosa. III. A obesidade é um distúrbio da homeostase energética que acarreta excessivo acúmulo de gordura corporal, e a insulina e a leptina são importantes na informação do grau de adiposidade do organismo ao Sistema Nervoso Central.
Está(ão) CORRETO(S):
( ) O leite materno é rico em anticorpos, por isso, o aleitamento materno exclusivo afasta a necessidade de cumprimento do calendário de vacinação da criança. ( ) Toda criança nascida em maternidades públicas ou privadas tem direito a receber gratuitamente a Caderneta de Saúde da Criança. ( ) Enquanto a criança possuir apenas dentes de leite, é desnecessário escovar os dentes diariamente.
Com base nessas características, qual é a conduta inicial mais adequada para avaliar e manejar essa criança?
Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças?
Qual das seguintes situações é mais apropriada para o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI) em comparação com a ventilação mecânica invasiva (VMI)?
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?
Qual é o diagnóstico mais provável?