Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2560257 Medicina
Um bebê de 3 meses apresenta icterícia persistente, fezes acólicas e hepatomegalia. Os exames de sangue mostram elevação das enzimas hepáticas e bilirrubina direta. A ultrassonografia abdominal é inconclusiva. A suspeita diagnóstica é de atresia das vias biliares. Qual das seguintes opções é o próximo passo mais adequado no diagnóstico e no manejo desta criança?
Alternativas
Q2560256 Medicina
Adolescente apresenta desde os 6 meses de idade lesões de pele recidivantes e pruriginosas. Há 1 ano, as lesões estão menos frequentes, porém ainda se intensificam no inverno. Na consulta pediátrica, foi observado quadro de pele ressecada e xerose cutânea com a queixa de prurido. A hipótese diagnóstica nesse caso é:
Alternativas
Q2560249 Medicina
A atresia biliar tem distribuição universal e sua prevalência varia de acordo com a localização geográfica. Sua patogênese é complexa e incompletamente compreendida. Sobre essa patologia, analisar os itens abaixo:

I. É a causa cirúrgica mais frequente de icterícia obstrutiva nos 2 primeiros anos de vida.

II. A cirurgia de Kasai, mesmo quando realizada tardiamente, restabelece o fluxo biliar e 100% dos pacientes não terão qualquer complicação futura.

III. É uma doença com prevalência de 1:500 nascimentos autossômica dominante causada por mutações nos genes JAG5 e no gene NOTCH7.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2548833 Medicina
Qual das seguintes vacinas é recomendada para crianças aos 2 meses de idade, segundo o Calendário de Vacinação, considerando nunca ter sido administrada anteriormente?
Alternativas
Q2548830 Medicina
Menina, 5 anos, trazida à consulta médica por queixa de edema bipalpebral, inchaço abdominal, diminuição da diurese e com urina escurecida há 2 dias. A mãe relata que sua filha esteve em uso de amoxicilina por infecção de garganta há 11 dias. Ao exame físico: bom estado geral, hipertensão estágio 1. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas, normofonéticas. FC: 94 bpm. Ausculta respiratória: crepitações em bases bilateralmente. Abdômen: edema da parede abdominal. Diante do quadro exposto e sabendo-se que é esperada queda das frações de complemento sérico C3 e CH50, qual seria o tratamento mais adequado?
Alternativas
Q2548721 Medicina
Qual das seguintes alternativas reflete uma característica-chave nos distúrbios do crescimento? 
Alternativas
Q2546341 Medicina
Sobre o tratamento das Convulsões Neonatais, podemos afirmar que:


I. No caso de glicose sérica baixa, administra-se dextrose a 10%, 2 mL/kg IV monitorando-se a glicemia; se necessário, faz-se infusão adicional, mas com cuidado para evitar hiperglicemia.

II. Na hipocalcemia, administra-se gliconato de cálcio a 10%, 1 mL/kg IV (9 mg/kg do elemento cálcio), repetindo-se a dose se a convulsão hipocalcêmica persistir. A infusão do gliconato de cálcio não deve exceder 0,5 mL/minuto (50 mg/min), sendo necessário monitoramento cardíaco contínuo durante a infusão. O extravasamento deve ser evitado, pois a pele pode necrosar.

III. Para hipomagnesemia, faz-se aplicação IM de solução de sulfato de magnésio a 10%, na dose de 2,0 mL/kg (500 mg/kg).

IV. As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.

V. Encefalite por herpes é tratada com aciclovir.


Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2546340 Medicina
Convulsões neonatais são descargas elétricas anormais no sistema nervoso central do recém-nascido e geralmente se manifestam como alterações estereotipadas da atividade muscular ou autonômica.

Sobre as Convulsões neonatais, analise os itens a seguir:


I. O diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma (EEG), sendo indicados testes para condições causais.

II. A maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente porque no recém-nascido a generalização da atividade elétrica é impedida por falta de mielinização e formação incompleta dos dendritos e sinapses cerebrais.

III. Alguns recém-nascidos submetidos a eletroencefalograma (EEG) para avaliação dos sintomas de demonstram convulsões silenciosas clinicamente (≥ 20 segundos de atividade elétrica epileptiforme durante o EEG, mas sem qualquer atividade convulsiva clinicamente visível). Ocasionalmente, a atividade elétrica silenciosa clinicamente é contínua e persistente por > 20 minutos; nessa situação, é definida como estado elétrico epiléptico.

IV. Hipóxia isquêmica, a causa mais comum de convulsão neonatal, pode ocorrer antes, durante ou após o parto.

V. Acidente isquêmico é mais provável em recém-nascidos com policitemia, trombofilia devido a uma genética ou hipotensão grave, mas também pode ocorrer mesmo na ausência de quaisquer fatores de risco.


Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2546339 Medicina
Sobre a hipomagnesemia, e correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q2546338 Medicina

De acordo com a verificação do crânio e da face do Recém Nascido, é correto afirmar que:



I. Verificar o tamanho (perímetro cefálico, distância biauricular e anteroposterior), forma da cabeça, proporcionalidade com o rosto e o restante do corpo, aspecto e dimensões das suturas e fontanelas, além de lesões como: bossa serosangüínea, cefalohematoma, hematoma subgaleal, depressão óssea e aplasia cutânea.


II. No perímetro cefálico a medida da circunferência do crânio deve ser realizada com a fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital externa.


III. Distância biauricular, essa medida é obtida da glabela até a proeminência occipital externa no sentido sagital


IV. Distância antero-posterior medida obtida da inserção superior de uma orelha até a outra, no sentido coronal.



Estão CORRETAS:

Alternativas
Q2545116 Medicina
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 33 do Ministério da Saúde, são situações de risco e vulnerabilidade à saúde do recém-nascido:
Alternativas
Q2543996 Medicina
Em relação aos transtornos do Neurodesenvolvimento, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O Transtorno do Espectro Autista é diagnosticado apenas quando os déficits característicos na comunicação social são acompanhados de comportamentos excessivamente repetitivos, interesses restritos e insistência nas mesmas coisas. ( ) O Transtorno de Tourette apresenta sintomas que aumentam e diminuem ao longo do tempo. ( ) O Transtorno de Asperger atualmente recebe o nome de Transtorno de Espectro Autista com grave comprometimento intelectual. 
Alternativas
Q2543995 Medicina
A avaliação do estado nutricional na infância é bastante relevante para o diagnóstico de risco nutricional, a fim de definir estratégias de prevenção ou tratamento para as condições de carência ou excessos e para manter o acompanhamento da criança. Em relação ao distúrbio da nutrição na criança e no adolescente, analisar os itens abaixo:
I. A desnutrição ambiental/comportamental (por desequilíbrio entre a demanda e a oferta de nutrientes) é chamada desnutrição primária, enquanto a desnutrição secundária está relacionada a alguma patologia. II. As formas clínicas de desnutrição grave são classificadas em edematosa e não edematosa, sendo que o Kwashiorkor é da forma não edematosa e o marasmo é da forma edematosa. III. A obesidade é um distúrbio da homeostase energética que acarreta excessivo acúmulo de gordura corporal, e a insulina e a leptina são importantes na informação do grau de adiposidade do organismo ao Sistema Nervoso Central.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2543989 Medicina
A respeito da saúde da criança, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O leite materno é rico em anticorpos, por isso, o aleitamento materno exclusivo afasta a necessidade de cumprimento do calendário de vacinação da criança. ( ) Toda criança nascida em maternidades públicas ou privadas tem direito a receber gratuitamente a Caderneta de Saúde da Criança. ( ) Enquanto a criança possuir apenas dentes de leite, é desnecessário escovar os dentes diariamente.
Alternativas
Q2543988 Medicina
Em um hospital pediátrico, a equipe de enfermagem adotou práticas para humanizar o cuidado às crianças hospitalizadas. Nesse sentido, assinalar a alternativa que descreve uma situação de cuidado coerente com as práticas de humanização no cuidado e no trabalho de saúde: 
Alternativas
Q2541345 Medicina
Um recém-nascido apresenta várias malformações congênitas, incluindo fendas palatinas, micrognatia (mandíbula pequena), e orelhas de implantação baixa. Além disso, há histórico familiar de malformações congênitas.
Com base nessas características, qual é a conduta inicial mais adequada para avaliar e manejar essa criança?
Alternativas
Q2541344 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma condição grave que geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal. Considere uma criança de 3 anos que apresenta sinais de anemia, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, após um episódio de diarreia sanguinolenta.
Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças? 
Alternativas
Q2541343 Medicina
Um paciente pediátrico de 8 anos foi admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda secundária a uma pneumonia grave. Após avaliação, a equipe médica decidiu iniciar ventilação mecânica.
Qual das seguintes situações é mais apropriada para o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI) em comparação com a ventilação mecânica invasiva (VMI)? 
Alternativas
Q2541341 Medicina
Um recém-nascido de 3 dias apresenta icterícia com níveis de bilirrubina total de 18 mg/dL. O exame físico revela icterícia até as coxas e sem outras anormalidades significativas. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina indireta elevada e Coombs direto negativo.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?
Alternativas
Q2541340 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta placas eritematosas e pruriginosas no couro cabeludo, com áreas de alopécia. A mãe relata que os sintomas começaram há cerca de um mês e não melhoraram com o uso de shampoos anticaspa. O exame micológico direto revelou hifas e esporos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
6801: A
6802: C
6803: A
6804: C
6805: B
6806: D
6807: C
6808: E
6809: D
6810: C
6811: C
6812: A
6813: C
6814: D
6815: A
6816: A
6817: C
6818: A
6819: A
6820: B