Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 344

Q3082944

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082944 Medicina

Lactente foi avaliado por pediatra com história de perda do apetite e adinamia, associada à diurese concentrada. Foi solicitada urocultura por punção suprapúbica. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O risco de contaminação da amostra é próxima de zero na punção suprapúbica, embora esse método não seja usado na investigação de um lactente febril.

B

Considera-se punção suprapúbica positiva quando por exemplo um resultado tiver: ≥ 102 UFC/ml de um patógeno.

C

A cateterização uretral é positiva quando o resultado for: ≥ 102 UFC/ml, dois patógenos e negativo quando < 200 UFC/ml para qualquer agente.

D

Urocultura de jato médio é positiva quando o resultado for: ≥ 103 UFC/ml, um patógeno e negativa se < 300 UFC/ml, qualquer agente.

E

A punção suprapúbica é o método mais utilizado nas crianças nas quais não pode ser obtida amostra pelo jato intermediário

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Q3082943

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082943 Medicina

Gestante, 42 anos, 37 semanas de gestação, deu entrada na emergência, com sangramento vaginal escuro, hipertonia uterina importante e fortes dores. O obstetra observou BCF de 80bpm e realizou o parto cirúrgico de emergência. Recém-nascido nasceu com vitalidade comprometida, sendo necessário manobras de reanimação neonatal, incluindo intubação e massagem cardíaca pelo neonatologista. Após a reanimação, paciente foi encaminhamento à UTI neonatal. Após 13 dias, a criança foi a óbito. Esse óbito deve ser contabilizado no seguinte indicador:

A

Coeficiente de mortalidade pós-neonatal.

B

Coeficiente de mortalidade materna.

C

Coeficiente de mortalidade neonatal tardia.

D

Coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

E

Coeficiente de mortalidade infantil.

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Q3082942

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082942 Medicina

Escolar com 8 anos de idade chega na emergência pediátrica, com quadro de polidipsia, poliúria, polifagia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Genitora relatou emagrecimento nos últimos meses. Ao exame físico, a criança encontrava-se: traquicárdica, taquipneica (++/4+) e desidratada (++/4+).
O plantonista solicitou alguns exames, dentre eles:

Glicemia: 350 mg/dL Gasometria arterial: pH = 7,28; PCO2 = 30mmHg; HCO3 - = 18 mEq/L; BE = - 6 mEq/L; K+ = 5,0 mEq/L Função renal normal Diurese = 2ml/kg/h

Diante deste caso, qual a conduta mais adequada?

A

Reposição de bicarbonato de sódio

B

Insulina NPH via subcutânea de 12/12h

C

Expansão volêmica com soro glicosado a 5%

D

KCl 19,1% a partir da segunda hora

E

NaCl a 20% para melhorar a efetividade da insulina

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Q3082941

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082941 Medicina

Criança foi hidratada após ser submetido ao plano C por desidratação grave.
Qual das substâncias a seguir deve estar inclusa na fase de manutenção endovenosa?

A

MgSO4 a 10%

B

KCl a 10%

C

NaHCO3 a 8,4%

D

Gluconato de cálcio a 10%

E

Sulfato de zinco a 5%

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Q3082940

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082940 Medicina

Criança de 6 anos é admitida na emergência pediátrica, com quadro de diarreia aguda sem muco ou sangue há 2 dias. Ao exame físico, o plantonista não notou sinais de desidratação e prescreveu o plano A para domicílio, orientando para retornarem em caso de piora clínica. No outro dia, o paciente apresentou aumento da frequência das dejeções líquidas, vômitos frequentes, recusa para ingestão de líquidos e piora do estado geral. Os genitores o levaram novamente ao serviço. Ao exame, o menor encontrava-se comatoso, com olhos muito fundos, ausência de lágrimas, sinal da prega cutânea desaparecendo em 4 segundos, pulso rápido e tempo de enchimento capilar de 6 segundos.
Diante deste caso, qual a conduta mais importante nesse momento?

A

Prescrever novamente o plano A, só que agora fazer em regime hospitalar

B

TRO: 50 a 100 ml/kg a ser administrada em 4 a 6 horas no posto de saúde

C

Plano B e ceftriaxona 50 a 100mg/kg endovenosa

D

Soro glico-fisiológico 1:1, 20 ml/kg aberto e primeira dose da ceftriaxona

E

Soro fisiológico 0,9%, 30 ml/kg em 30 minutos

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Q3082939

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082939 Medicina

Adolescente de 12 anos, sem comorbidades, apresentou contato domiciliar de tuberculose pulmonar e vem para investigar infecção latente por M. tuberculosis. No momento, está assintomática. Realizou PPD com resultado de 10mm e radiografia de tórax demonstrada abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

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Diante do caso, qual a conduta mais aceitável?

A

Solicitar baciloscopia de escarro e iniciar isoniazida diária por 6 meses

B

Iniciar rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 6 meses

C

Iniciar isoniazida diária por 6 meses como monoterapia .

D

Solicitar baciloscopia de escarro e iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol

E

Como está assintomática, solicitar tomografia de tórax para definir o tratamento,

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Q3082938

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082938 Medicina

Lactente do sexo masculino, 3 meses, chega à emergência pediátrica com história de coriza, tosse, espirros e obstrução nasal há 3 dias e febre baixa no primeiro dia do quadro. No momento, genitora refere que o bebê está “cansando” e por isso procurou o pronto-socorro. Afirmou que nunca havia cansado antes e referiu diminuição da ingesta oral. Ao exame: EGR, irritado, dispneico (++/4+), afebril. AR: MV + em AHT, com sibilos difusos e aumento do tempo expiratório. FR= 60ipm. Presença de tiragem intercostal leve, ausência de batimento da asa do nariz e saturação de O2 de 88% em ar ambiente.
Diante do caso apresentado, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo plantonista?

A

Deve prescrever um beta-2-agonistas, já que este possui eficácia comprovada em reduzir o tempo de doença.

B

Deve prescrever corticoide oral e nebulização com salina hipertônica

C

Deve solicitar uma radiografia de tórax para confirmar com certeza o diagnóstico.

D

Deve indicar antibiótico após a coleta do hemograma

E

Deve indicar oxigenoterapia e hidratação

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Q3082937

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082937 Medicina

Durante consulta na UPA, é atendida uma criança com 8 anos que vem apresentando febre há um dia associada à odinofagia. Ao exame, está com estado geral preservado, exibindo hiperemia de orofaringe, hipertrofia amidaliana bilateral moderada com pontos purulentos, além de gânglios submandibulares aumentados. Não apresenta outras alterações.
Qual o diagnóstico e a conduta mais apropriados para este caso, contando-se com condições ideais de atendimento?

A

Doença viral, solicitar painel viral que inclua influenza e Covid-19

B

Doença viral, utilizar antitérmico e lavagem nasal

C

Doença bacteriana, utilizar sulfa como primeira escolha

D

Doença bacteriana, aguardar resultado da cultura de orofaringe.

E

Doença bacteriana, fazer teste rápido e, se positivo, utilizar penicilina benzatina nesta consulta

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Q3082936

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082936 Medicina

Durante um plantão na emergência pediátrica, o médico atende um escolar de seis anos, com febre, coriza e irritabilidade há 48 horas, sem histórico doenças anteriores relevantes. Ao exame físico, apresenta: estatura e IMC entre 0 e +1 escore-z, estado geral regular, corado, eupneico. A orofaringe está hiperemiada, e a otoscopia demonstra a membrana timpânica direita de aspecto normal e a esquerda hiperemiada
Qual o manejo mais apropriado para essa criança?

A

Dipirona oral

B

Amoxacilina durante dez dias

C

Anti-inflamatório oral por três dias

D

Hemograma para definir a conduta terapêutica

E

Cefuroxima por cinco dias

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Q3082935

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082935 Medicina

O pediatra plantonista da UPA atende um lactente de 15 meses. A mãe refere que há dois dias ele estava com febre, tosse discreta e coriza nasal hialina, mas que vem apresentando rouquidão e “tosse de cachorro” há 12 horas e nas últimas 4 horas está mais irritado e chorando. Ao exame: estado geral bom, corado, acianótico e hidratado. FR= 26ipm; FC= 80bpm; AR: MV rude com roncos de transmissão em AHT.
Qual é o agente etiológico mais provável do caso acima?

A

Parainfluenza 1, 2 e 3.

B

Steptococcus β- hemolítico do grupo A.

C

Rinovírus.

D

SARS-COV 2.

E

Mycoplasma pneumoniae.

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Q3082934

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082934 Medicina

Mãe leva seu filho de 7 meses, saúdavel, para atualizar cartão vacinal em UBS. É informada pelo médico que menor também deve realizar vacinação para Covid-19.
Segundo orientação atual do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.

A

A criança deve ser vacinada em dose única com uma vacina bivalente Pfizer baby.

B

A criança deve ser vacinada com uma vacina monovalente mais atualizada, e o esquema dependerá do fabricante disponível.

C

A criança não deve ser vacinada, pois o esquema vacinal modificou em 2024 para a idade de 1 a 4 anos.

D

A criança deve ser vacinada aos 07, 08 e 15 meses com a vacina CoronaVac.

E

A criança não deve ser vacinada, pois o esquema vacinal modificou em 2024 e só as crianças com comorbidades nessa idade devem ser vacinadas.

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Q3082933

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082933 Medicina

Escolar de 7 anos, acompanhado no ambulatório, foi levado à emergência por dispneia. Mãe relatou que filho estava há 2 dias com mialgia, febre e coriza, evoluindo nas últimas 12 horas com piora da febre e dispneia progressiva. Ao exame, estava febril (39ºC), taquidispneico, PA no percentil 90 e com SpO2 = 88% em ar ambiente. Realizada radiografia de tórax (abaixo). O resultado de RT-PCR foi positivo para influenza A e negativo para Covid-19. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com linfopenia, PCR elevada, e pró-calcitonina baixa.

Imagem associada para resolução da questão

Diante do caso, qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta adequada?

A

Pneumonia viral leve – inibidor da neuroaminidase e antitérmico

B

SDRA viral - dexametasona e remdesivir

C

Pneumonia pneumocócica grave - Ceftriaxona/gentamicina e oxigenioterapia

D

SDRA viral - oxigenioterapia e inibidor da neuroaminidase

E

Pneumonia estafilocócica - oxacilina e oxigenioterapia

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Q3082932

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082932 Medicina

No plantão da emergência, é recebida uma criança de 5 anos de idade com quadro de sepse com foco pulmonar e insuficiência respiratória.
Em relação ao quadro de insuficiência respiratória e choque séptico pediátrico, é INCORRETO afirmar que

A

alguns dos sinais clínicos de alerta para sepse grave e choque séptico são irritabilidade, agitação, choro inapropriado, sonolência ou letargia.

B

em crianças sem condições de acesso venoso, a via intraóssea é preferencialmente a via de escolha imediata e inicial para administração de drogas, fluidos e hemocomponentes.

C

o suporte inotrópico deve ser sempre iniciado em caso de choque refratário a volume e pode ser associado a vasopressor ou vasodilatador, dependendo da modulação da resistência vascular sistêmica.

D

o lactato sérico é um excelente marcador de gravidade na pediatria e deve sempre ser utilizado durante o manejo do choque séptico associado à insuficiência respiratória.

E

em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) induzida por sepse, pode-se iniciar o suporte ventilatório com ventilação mecânica não invasiva por pressão positiva (VNI), se não houver indicações óbvias de intubação e o paciente estiver respondendo à ressuscitação inicial (RFa);

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Q3082931

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082931 Medicina

Menina com 6 anos de idade, previamente saudável, está em atendimento na sala de emergência por um quadro de choque séptico. Após as expansões volêmicas, no total de 60 ml/kg, há melhora da perfusão, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos cheios, FC = 110 bpm, porém PA = 85 x 30 mmHg.
Qual das medicações abaixo seria mais apropriada nesse momento?

A

Dobutamina

B

Albumina.

C

Noradrenalina.

D

Milrinona.

E

Digitálicos

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Q3082930

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082930 Medicina

Na avaliação do pediatra, um recém-nascido recebeu a hipótese diagnóstica de trissomia do cromossomo 13 (síndrome de Patau). Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa, irritabilidade e dispneia. Havia assimetria de pulsos, e na ausculta foi detectado um sopro sistólico em região interescapular e infraclavicular à esquerda, sendo solicitado um ecocardiograma. De acordo com o exame físico e dados epidemiológicos das anomalias abaixo citadas, qual está mais comumente associada à síndrome referida acima?

A

Tetralogia de Fallot

B

Coarctação da aorta

C

Comunicação interatrial

D

Estenose aórtica congênita

E

Síndrome do Ventrículo Esquerdo único

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Q3082929

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082929 Medicina

Paciente de 7 anos, sexo feminino, é atendido em emergência pediátrica, com queixa de poliúria, náuseas, cefaleia occipital e dispneia aos esforços há 24 horas, com piora progressiva. Era acompanhado no ambulatório de cardiologia pediátrica de Olinda (genitora não sabia informar o motivo e não estava com exames), com perda de seguimento há 3 anos. Ao exame físico, apresentava ausculta pulmonar com estertores difusos, ausculta cardíaca com ritmo de galope e PA > P95 + 35 mmHg.
Qual é a hipótese diagnóstica do paciente e a conduta emergencial mais adequada?

A

Hipertensão arterial estágio 1 – controle de PA com medicação oral e seguimento ambulatorial

B

Emergência hipertensiva – medicação anti-hipertensiva venosa e internamento

C

Urgência hipertensiva – anti-hipertensivo via oral e solicitação de exames

D

Crise hipertensiva – diurético venoso e, após estabilização no pronto atendimento, alta para investigação

E

Hipertensão Arterial estágio 2 - internamento para investigação de etiologia secundária de HAS

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Q3082928

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082928 Medicina

Menina com oito meses de idade pesa 5kg e está intensamente emagrecida, com fácies senil, atrofia muscular e do tecido subcutâneo. Não foi amamentada ao seio materno. Apresenta choro constante e muita fome. Na curva de Peso/Idade, o escore - z é menor que - 3. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa CORRETA sobre as repercussões sistêmicas na menor.

A

Maior risco de translocação bacteriana

B

Maior risco de hiperglicemia com o jejum

C

Sódio corporal total diminuído

D

Hipermagnesemia

E

Hiperglicemia

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Q3082927

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082927 Medicina

Mãe leva seu filho de 10 anos e 1 mês ao pediatra com queixa de que ele “não come direito”, pois não aceita as refeições da família e “lancha o dia todo”. Após a aferição do peso (50 kg) e altura (150 cm), foi calculado o IMC, cujo valor (22,22 kg/m² ) ficou situado entre os escores-z +2 e +3.
De acordo com os gráficos de crescimento da OMS, como podemos classificar o estado nutricional deste paciente?

A

Eutrófico

B

Obesidade

C

Obesidade grave

D

Risco de sobrepeso

E

Sobrepeso

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Q3080285

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080285 Medicina

A violência química primária consiste na administração de psicofármacos sem indicação adequada, de forma progressiva e crescente a crianças e adolescentes, obtidos do médico, que é induzido a fazer diagnósticos em saúde mental com base nas queixas de sinais e sintomas trazidos pelo adulto responsável, por ele exacerbados, inventados ou produzidos, sem que as vítimas tenham real patologia que justifique o tratamento, como forma de controle, submissão, contenção ou anulação da presença. Sobre a violência química na criança e adolescente, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Utilizam as ações do psicofármaco em sistema nervoso central para controlar e submeter as vítimas a seus desejos, ou a sustentar seu desinteresse ou falta de cuidado pelos seus dependentes.

B

Os agressores costumam ser pais ou responsáveis por cuidar da criança ou adolescente, que passam a buscar fontes de medicação psicoativa por intermédio de serviços de saúde ou com profissionais escolhidos.

C

Usando da credibilidade oferecida a pais e responsáveis, considerada, ainda, como natural pelo médico, esses agressores criam laços de sedução e convencimento sobre sua suposta preocupação com o bem-estar da criança.

D

Com a progressão da violência química, que acaba por ter a participação percebida do médico, os agressores, com maior frequência pais ou responsáveis, passam a manter sua vítima sedada boa parte do tempo, ou pouco reativa, e, por conseguinte, totalmente controlada.

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Q3080284

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080284 Medicina

A asma é uma doença crônica heterogênea com componentes genéticos e ambientais. É uma das doenças crônicas mais frequentes no mundo, afetando cerca de 300 milhões de pessoas, sendo comum na faixa etária pediátrica. Tendo em vista que a maioria das crianças consegue o controle dos sintomas com doses baixas dos medicamentos usualmente indicados, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Durante as exacerbações é importante o reconhecimento da gravidade, assim como a instituição rápida da terapêutica como o pronto reconhecimento de suas indicações de internação em UTI.
( ) O mecanismo fisiopatológico da insuficiência respiratória nos pacientes com quadro de asma grave dá-se pelo aumento da resistência ao fluxo de ar nas vias aéreas devido a edema, secreção e broncoespasmo, que ocorrem, principalmente, na inspiração e de forma menos intensa também na expiração.
( ) Pacientes com asma crítica devem ter monitorização de frequência cardíaca, respiratória, oximetria de pulso (satO2) e medida não invasiva de pressão arterial.

A sequência está correta em

A

V, V, F.

B

V, F, V.

C

F, F, F.

D

F, V, V.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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