Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 248

Q3930221

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930221 Medicina

O teste do reflexo vermelho (TRV) é capaz de detectar a presença de leucocoria, um reflexo branco na pupila, conhecido como ‘olho de gato’.

Em qual das situações clínicas abaixo, a leucocoria geralmente NÃO é encontrada na faixa etária pediátrica?

A

Toxoplasmose congênita

B

Toxocaríase

C

Neuroblastoma

D

Retinopatia da prematuridade estágio 5

E

Artrite juvenil idiopática oligoarticular que cursa com uveíte anterior crônica

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Q3930220

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930220 Medicina

Paciente de 12 anos, sexo masculino, está sendo acompanhado no ambulatório de pediatria devido à história de obesidade grave. Pai e mãe são obesos e hipertensos. Em última consulta, foi verificada pressão arterial (PA) no P95, sendo orientada dieta e atividade física e agendadas mais 2 consultas para seguimento. Paciente retorna, na terceira consulta referindo ter seguido as orientações, com redução no peso, mas sendo observada ainda PA no P95.

Qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Investigar provável causa secundária e manter apenas medidas não farmacológicas.

B

Iniciar anti-hipertensivo na menor dose e agendar retorno para 4 semanas.

C

Combinar duas classes de anti-hipertensivo e solicitar exames laboratoriais.

D

Internar paciente, pois este não deve estar seguindo as medidas orientadas.

E

Manter apenas tratamento não farmacológico, orientando tratamento com medicações se hipertensão sintomática.

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Q3930219

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930219 Medicina

Paciente do sexo feminino, 5 anos, com história de prematuridade (nasceu com idade gestacional de 30 semanas) e internamento em UTI neonatal por 1 mês. Em última consulta, apresentou no exame físico PA = 100 x 50 mmHg (PAS: P50 – P90 e PAD: <P50). Devido aos antecedentes pessoais, foi solicitado um MAPA para avaliação mais completa, apresentando valores de PA entre o P95 e P95 + 12 mmHg.

Qual é a hipótese diagnóstica desse paciente?

A

Hipertensão do avental branco

B

Hipertensão arterial estágio 2

C

Hipertensão mascarada

D

Pré-hipertensão

E

Hipertensão arterial estágio 3

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Q3930218

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930218 Medicina

Recém Nascido (RN) com 36 horas de vida apresentou sinais e sintomas inespecíficos e foi iniciada uma investigação para as chamadas TORCHS. Durante essa investigação, percebeu-se o seguinte resultado: IgM e IgA reagentes para T.gondii.

Diante desse resultado, assinale a alternativa CORRETA.

A

O raio X de ossos longos deve ser solicitado para confirmação diagnóstica.

B

É necessário solicitar o IgG para confirmação diagnóstica.

C

O tratamento consiste em dose única de penicilina.

D

O tratamento dever ser feito com Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido folínico.

E

Não é necessário tratamento, pois a presença de IgM e IgA significam apenas passagem transplacentária.

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Q3930217

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930217 Medicina

Menino, com um mês e quinze dias de vida é levado à emergência pediátrica com queixa de distensão abdominal e constipação desde a primeira semana de vida. A criança passa vários dias sem evacuar e que a eliminação fecal é difícil, por vezes sendo necessária a utilização de estímulo retal com supositório de glicerina. Nasceu de parto normal e eliminou mecônio no quarto dia de vida. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: escore Z -2 na curva de peso para idade, abdome distendido e doloroso à palpação; toque retal: esfíncter anal com tônus aumentado e ampola retal vazia.

Qual é o diagnóstico mais provável do caso acima?

A

Disquesia do lactente.

B

Constipação funcional.

C

Alergia à proteína do leite de vaca.

D

Megacólon agangliônico.

E

Pseudo constipação pelo leite materno

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Q3930216

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930216 Medicina

O IMC (índice de massa corporal) para a idade pode ser usado desde o nascimento até os 20 anos incompletos para classificar o estado nutricional das crianças e adolescentes.

Qual é o ponto de corte do escore Z a partir do qual se identifica a obesidade em crianças maiores de 5 anos?

A

> Escore Z zero

B

> + 2 Escore Z

C

> + 1 Escore Z

D

> + 3 Escore Z

E

> + 2,5 Escore Z

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Q3930214

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930214 Medicina

Diante de um escolar com queixa frequente de náuseas e vômitos desencadeados pelo movimento (cinetose), qual dos antieméticos abaixo constitui em uma primeira opção de escolha, para prevenção/ tratamento, se esta criança fizer um passeio marítimo com a família ou for a uma festa de aniversário do seu melhor amigo em um parque de diversão?

A

Metoclopramida

B

Dimenidrinato

C

Ondansetrona

D

Lorazepam

E

Domperidona

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Q3930212

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930212 Medicina

A Baixa Estatura (BE) é definida como estatura abaixo de -2DP (desvios padrão) em relação à média da população de referência.

Sobre a investigação dos pacientes com BE, assinale a alternativa CORRETA.

A

A investigação de causas patológicas que comprometem o crescimento deve ser realizada prontamente em crianças com estatura abaixo de -2DP.

B

Aquelas que estão entre -1DP e -2DP devem ser investigadas, mesmo com a velocidade de crescimento normal para a idade e sexo.

C

Se a velocidade de crescimento estiver menor ou igual à do percentil 50 do gráfico da velocidade, a criança também deve ser avaliada.

D

Queda de mais de 0,5 DP no escore z de estatura por um ano, ou VC mais do que 1 DP abaixo da média em período de um ano (para crianças com baixa estatura), ou VC mais do que 2 DP abaixo da média por um ano ou mais do que 1,5 DP abaixo da média por dois anos seguidos (para crianças sem baixa estatura) devem ser investigadas.

E

Crianças que se encontram abaixo de 0,5 DP da sua estatura alvo devem ser investigadas, mesmo que estejam dentro do canal populacional adequado.

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Q3930210

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930210 Medicina

RN do sexo masculino, com 10 dias de vida, vem à consulta pediátrica para avaliação do exame de triagem neonatal colhido com 72 horas de vida. Clinicamente está assintomático. O exame de triagem neonatal mostra TSH = 35mUI/L.

Qual a melhor conduta para o caso?

A

Realizar cintilografia da tireoide para identificar a etiologia do hipotireoidismo congênito.

B

Repetir o TSH no soro, com dosagem de T4 livre, com urgência. Iniciar levotiroxina sódica (T4), preferencialmente até o 14º dia de vida.

C

Observar o paciente em consultas semanais para avaliar se precisará repetir o TSH no soro, já que está assintomático.

D

Realizar USG de tireoide imediatamente para identificar a etiologia do hipotireoidismo congênito.

E

Repetir o TSH no soro, com T4 livre. Como o paciente está assintomático, podemos marcar a consulta de retorno em 1 mês para ver o resultado do exame e iniciar levotiroxina sódica, se necessário.

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Q3894491

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894491 Medicina

Lactente de 1 ano e 4 meses, apresentando há 3 semanas quadro de “torcicolo” frequente, segundo a mãe, o que deixa a criança irritada e provoca quedas frequentes. Houve nos últimos dias surgimento de irritabilidade e hoje início de vômitos e leve sonolência. Com base nessas informações, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

rasopatia.

B

neuroblastoma.

C

ataxia-telangectasia.

D

astrocitoma pilocítico.

E

encefalite.

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Q3894488

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894488 Medicina

Lactente, 5 meses de idade, com história de internações prévias devido a infecção urinária aos 20 dias de vida e aos 3 meses. Hoje apresenta febre intermitente, inapetência e vômitos. Exame de urina: nitrito (+), urocultura colhida por sondagem vesical com mais de 100 000 UFC/ml de E. coli, tratado com antimicrobiano com remissão dos sintomas. Realizadas ultrassonografias abdominal e de rins e vias urinárias que não verificaram alterações. O exame padrão-ouro para elucidar esse caso é

A

cintilografia renal com DMSA.

B

urografia excretora.

C

uretrocistografia miccional.

D

ressonância magnética de abdome.

E

tomografia de abdome.

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Q3894486

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894486 Medicina

Pré-escolar com 4 anos de idade, há 5 dias vem apresentando febre diária (38 a 40 °C) e persistente. No segundo dia de febre, apresentou língua em framboesa, linfadenite cervical unilateral (3 cm), prescrito dose única de penicilina benzatina. Hoje é atendido no pronto-socorro com persistência da febre. Ao exame físico, encontra-se hidratado, com hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, exantema escarlatiniforme e edema em mãos e pés. Em face desse quadro clínico, o exame complementar e o tratamento indicados são, respectivamente,

A

sorologia para Epstein-Baar; corticoterapia via oral.

B

ecocardiograma; gamaglobulina via endovenosa.

C

IgG e IgM para sarampo; vitamina A via endovenosa.

D

reação em cadeia da polimerase para espiroquetas; doxiciclina via oral.

E

ASLO; amoxacilina via oral.

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Q3894485

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894485 Medicina

Você está de plantão na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) e atende um adolescente com 11 anos de idade com história de dor e inchaço em joelho esquerdo há 5 dias. Ele conta que, há 2 dias, iniciou com febre, dificuldade para deambular e aumento da dor e do inchaço na região. Referia trauma durante jogo de futebol. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, palidez cutânea, febril, eupneico, anictérico, acianótico e artrite muito dolorosa em joelho esquerdo. Hemograma com leucocitose com desvio à esquerda, proteína C reativa e VHS elevados. Nesse caso, o agente etiológico mais provável e a antibioticoterapia indicada são

A

Streptococcus pneumoniae; ampicilina.

B

Staphylococcus aureus; oxacilina.

C

H. influenzae tipo B; amoxicilina.

D

Kingella kingae; ceftriaxona.

E

Salmonella; penicilina.

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Q3894483

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894483 Medicina

Na Unidade Básica de Saúde (UBS), em consulta de rotina, o médico, ao realizar o exame genital de um menino de 7 anos, observou a impossibilidade da retratibilidade completa do prepúcio, exposição parcial do meato uretral, com anel cicatricial prepucial. Com base no quadro, qual diagnóstico e procedimento adequado, respectivamente?

A

fimose fisiológica com provável resolução espontânea do processo.

B

fimose patológica e deve-se referenciar para cirurgia pediátrica para realização de postectomia eletiva.

C

parafimose e deve ser encaminhado ao serviço de emergência referenciado para realização de manobra de redução pelo cirurgião.

D

fimose fisiológica e deve-se orientar sua responsável a realizar manobras para acelerar a abertura do prepúcio.

E

parafimose e deve ser encaminhado ao serviço de cirurgia pediátrica para cirurgia eletiva.

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Q3894482

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894482 Medicina

Pais de uma menina de 7 anos de idade, com peso de 23kg e altura de 1,25m, vão viajar de automóvel e perguntam ao médico qual a forma mais segura de transportar a sua filha. A resposta correta é

A

no banco, utilizando o cinto de segurança de três pontos do veículo.

B

na cadeirinha, utilizando o cinto de segurança da própria cadeirinha.

C

na cadeirinha, utilizando o cinto de segurança de três pontos do veículo.

D

no assento de elevação, utilizando o cinto de segurança de três pontos do veículo.

E

no assento de elevação, utilizando o cinto de segurança do próprio assento.

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Q3894481

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894481 Medicina

No recém-nascido (RN), o perímetro cefálico é medido com fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital. No RN a termo, varia de

A

38 a 40cm.

B

28 a 32cm.

C

30 a 32cm.

D

33 a 37cm.

E

25 a 30cm.

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Q3894479

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894479 Medicina

Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, previamente vacinado contra tuberculose, iniciou quadro de febre, tosse, dispneia e adinamia há 4 semanas. Inicialmente tratado como pneumonia, porém sem melhora do quadro clínico. Realizou tomografia de tórax que revelou condensações difusas associadas a nódulos centro lobulares (padrão de “árvore em fluorescência”), presença de pequena cavitação em ápice de hemitórax esquerdo. Mãe em tratamento para tuberculose há 4 meses. Com base nas informações apresentadas, analise as afirmativas seguintes.

I. Trata-se de um caso confirmado de tuberculose.
II. O diagnóstico de tuberculose é tido como possível na interpretação do score.
III. O PPD só seria considerado se maior ou igual a 10 mm, visto vacinação prévia.
IV. O tratamento deve ser realizado sem etambutol.
V. Há risco de hepatotoxicidade durante o tratamento.

Estão corretas

A

II e IV, apenas.

B

I e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

IV e V, apenas.

E

II, III e IV, apenas.

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Q3894476

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894476 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma contraindicação à redução manual de uma hérnia inguinoescrotal encarcerada na criança.

A

Tempo de evolução maior do que 6 horas.

B

Hérnia volumosa.

C

Neonato <1500g.

D

Hérnia bilateral.

E

Criptorquidia ipsilateral.

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Q3894475

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894475 Medicina

Internado no hospital, um paciente de 10 anos de idade em tratamento quimioterápico com cateter venoso central de curta duração desenvolve quadro febril (temperatura axilar de 38,1ºC) sem sinais infecciosos aparentes. Havia recebido quinolona recentemente e tem história de internação recente por mais de 14 dias por abscesso anal. Seu hemograma revela: Hb de 9,0g/dL, Ht de 27%, leucócitos de 1.700/mm³ (neutrófilos de 400/mm³) e plaquetas de 110.000/mm³. Sobre a conduta imediata para o caso, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas assertivas seguintes.

(__) Coleta de hemoculturas de urgência (sangue periférico e do cateter central) e uroculturas, seguidas de administração de antibioticoterapia empírica com cefepime.
(__) Pesquisa de foco infeccioso com tomografia computadorizada de tórax de alta definição e de abdome, ecocardiograma transesofágico e exame do líquor.
(__) Coleta de hemoculturas de urgência (sangue periférico e do cateter central) e uroculturas, seguidas de administração de antibioticoterapia empírica com meropeném + vancomicina.
(__) Administração de filgrastim; fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).

A sequência correta é

A

V – F – F – F.

B

F – V – V – F.

C

V – V – F – V.

D

F – F – V – F.

E

F – V – F – V.

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Q3894473

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894473 Medicina

A bronquiolite viral aguda é uma das principais causas de internação em lactentes. Sobre as bronquiolites, é correto afirmar:

A

O uso do anticorpo monoclonal humanizado para o vírus sincicial respiratório é indicado, para todas as crianças até 1 ano de idade, pelo Ministério da Saúde.

B

O tratamento é baseado no uso de broncodilatadores inalatórios.

C

O uso de antibióticos, broncodilatadores, anticolinérgicos e corticoides não é recomendado.

D

A radiografia simples de tórax confirma o diagnóstico.

E

A azitromicina tem se mostrado eficaz, quando iniciada até o 5° dia de sintomas.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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