Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 241

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109766 Medicina

Sem nada referir anteriormente, lactente de 8 meses dá entrada em serviço de emergência com quadro de vômitos, urticária e angioedema ocular bilateral, iniciados imediatamente após a ingestão de ovo cozido. A criança encontra-se eutrófica, sem história de outras condições patológicas e vem sendo amamentada ao seio materno sem qualquer restrição alimentar da nutriz. Administrada adrenalina intramuscular com resolução dos sintomas e mantida em observação por algumas horas.

Em relação às recomendações necessárias no momento da alta, assinale a alternativa correta.

A

Vacinas cultivadas em embrião de galinha não devem ser administradas, caso da tríplice viral, influenza e febre amarela.

B

A baixa idade contraindica a realização de testes para avaliação de IgE específica para o ovo, que deve ser completamente excluído da dieta.

C

O diagnóstico deve ser necessariamente confirmado por meio de teste de provocação oral.

D

Não há necessidade de restringir as proteínas do ovo da dieta da mãe nutriz, que manterá o aleitamento materno.

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Q4109765

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109765 Medicina

Os pais de um menino de 7 anos relatam ter observado o surgimento de um nódulo em seu pescoço há cerca de 3 semanas, com aumento gradual de tamanho. Nesse mesmo periodo, a crianca apresentou alguns episódios de febre baixa, apesar da ausência de outros sintomas condizentes com infecções. Ao exame físico, presença de linfonodo palpável no lado direito do pescoço com aproximadamente 3,5 cm de diâmetro, endurecido, aderido aos planos profundos e indolor à palpação superficial. Palpa-se também um linfonodo menor (cerca de 1 cm) em região supraclavicular à direita.

Considerando os achados clínicos, qual a conduta apropriada a seguir?

A

Solicitar biópsia excisional do linfonodo e exames de imagem (ultrassonografia cervical e tomografia computadorizada do tórax).

B

Acompanhar clinicamente por 4 a 6 semanas; considerar biópsia se aumento de tamanho ou sintomas sistêmicos.

C

Solicitar hemograma, DHL, e PCR e acompanhar clinicamente, sem necessidade de biópsia.

D

Solicitar biópsia por punção aspirativa com agulha fina dos linfonodos, sorologia para Epstein-Barr e citomegalovírus.

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Q4109764

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109764 Medicina

Um menino de 4 anos com diagnóstico de TDAH (transtorno do déficit de atenção com hiperatividade) é levado ao pronto-socorro pela avó materna devido a múltiplos hematomas em diferentes estágios de cicatrização visíveis em seu corpo. A avó relata que as lesões foram observadas quando ela ajudou o menino a trocar de roupa. Ela menciona que o neto vive com os pais, mas ela nota que ele tem estado mais retraído e evita contato físico nos últimos meses. Ao exame físico, notam-se vários hematomas (alguns arroxeados, outros amarelados) em várias partes do corpo, incluindo costas, braços e pernas. Paciente se mostra reservado, evitando contato visual e mantendo postura corporal defensiva.

Com base no caso clínico descrito, qual é a conduta mais apropriada a ser tomada inicialmente?

A

Iniciar tratamento psicológico e entrar em contato com a coordenação da escola que o paciente frequenta.

B

Realizar notificação compulsória aos órgãos competentes.

C

Orientar a avó a respeito da importância de se conversar com os pais sobre o ocorrido, para entender como surgiram os hematomas.

D

Realizar exames laboratoriais para investigação de possíveis distúrbios de coagulação.

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Q4109763

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109763 Medicina

Lactente de 9 meses com quadro de diarreia aguda há três dias, acompanhada de vômitos pontuais e febre baixa. Ao exame físico, a criança apresenta sinais de desidratação, com mucosas secas, olhos fundos, irritabilidade e diminuição da elasticidade da pele. Restante do exame: FC = 148 bpm, PA = 100 x 55 (74) mmHg, pulsos cheios, presença de lágrimas, fontanela anterior normotensa.

Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde para manejo da desidratação na criança com diarreia, qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?

A

Iniciar terapia de reidratação oral e monitorar a resposta clínica.

B

Solicitar exames laboratoriais para avaliar eletrólitos e função renal antes de iniciar qualquer intervenção.

C

Iniciar reidratação intravenosa imediatamente com soro fisiológico ou ringer lactato.

D

Iniciar reidratação intravenosa com soro glicosado 5% e soro fisiológico em partes iguais.

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Q4109762

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109762 Medicina

Menino de 8 anos com história de edema de face e em membros inferiores há três dias associado à diminuição do débito urinário e urina escurecida. Os pais negam problemas prévios de saúde, referindo apenas que há 1 mês, paciente fez uso de cefalexina para tratar uma infecção de pele no membro inferior direito. Ao exame físico, FC = 88 bpm, PA = 138 x 67 (99) mmHg, FR = 34 ipm, SatO₂ = 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar diminuída em ambas as bases, com estertores crepitantes. Sinais de desconforto respiratório leve.

Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha, respectivamente, a alteração laboratorial esperada e a conduta inicial adequada para esse paciente.

A

Antiesteptolisina O (ASLO) diminuída; restrição hidrossalina e furosemida.

B

Albumina sérica diminuída; albumina e corticoide.

C

Anticorpos antidesoxirribonuclease B (anti-DNase B) elevados; restrição hidrossalina e furosemida.

D

Dismorfismo eritrocitário presente; albumina e corticoide.

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Q4109761

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109761 Medicina

Escolar de 8 anos, sexo masculino, com episódios recorrentes de palpitações e desconforto no peito nas últimas horas. Os pais negam histórico prévio de problemas cardíacos ou episódios semelhantes. No momento da avaliação, o paciente está ansioso e relata sentir o coração “batendo muito rápido”. Ele parece desconfortável e agitado, mas colabora com o atendimento quando solicitado. Ao exame físico, FC = 187 bpm, PA = 98 x 56 (70) mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos periféricos cheios e simétricos, FR = 32 ipm, SatO₂ = 98% em ar ambiente, sem desconforto respiratório. No monitor cardíaco, nota-se o seguinte ritmo:

Captura_de tela 2026-06-15 124002.png (331×123)

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(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Com base no fluxograma de avaliação de taquicardias do PALS (Pediatric Advanced Life Support), qual é a conduta mais apropriada a ser realizada inicialmente para esse paciente?

A

Administrar adenosina endovenosa, imediatamente.

B

Administrar adenosina apenas se ausência de resposta com manobras vagais.

C

Realizar cardioversão elétrica sincronizada com 0,5 a 1 J/kg.

D

Administrar atropina endovenosa, imediatamente.

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Q4109755

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109755 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, com quadro de dor em cólica intermitente em hipocôndrio direito há 2 meses. Realizou ultrassom de abdome, que revelou vesícula biliar normodistendida, paredes com diâmetro normal, contendo múltiplos cálculos em seu interior. Dentre as condições listadas a seguir, aquela que mais provavelmente se relaciona com o diagnóstico de colelitíase nessa paciente é:

A

puberdade precoce.

B

história familiar de colelitíase.

C

hipercolesterolemia familiar.

D

anemia falciforme.

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Q4107720

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: FUMSSAR - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - FUMSSAR - RS - Fonoaudiólogo Geral |

Q4107720 Medicina

A criança com Paralisia Cerebral (PC) pode apresentar diferentes condições musculares decorrentes de lesões do sistema nervoso central. Pela manifestação clínica, são classificadas em, EXCETO:

A

Espásticas.

B

Coreoatetoides.

C

Hemiparéticas.

D

Atáxicas.

E

Distônicas.

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Q3999623

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Farmacêutico |

Q3999623 Medicina

João, um menino de 6 anos, foi levado ao hospital por sua mãe devido a tosse persistente, febre e perda de peso. A família de João vive em uma área rural com acesso limitado a cuidados de saúde. Durante a consulta, o médico realizou um teste cutâneo de tuberculina, que resultou positivo. O médico explicou que, em crianças muito pequenas, um teste de tuberculina positivo é uma indicação provável de um caso ativo de tuberculose. Para confirmar o diagnóstico, foram solicitados exames adicionais. Com base no caso clínico apresentado, qual dos seguintes exames é mais adequado para confirmar o diagnóstico de tuberculose ativa em João?

A

Teste de Mantoux.

B

Baciloscopia do escarro.

C

Radiografia de tórax.

D

Teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT).

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Q3969405

Ano: 2024 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: UFPEL Prova: LEGALLE Concursos - 2024 - UFPEL - Médico / Área: Medicina de Família e Comunidade |

Q3969405 Medicina

Acompanhar o crescimento еo desenvolvimento infantil é crucial, para tal, medidas preventivas e oportunistas, como a imunização, são essenciais. Qual exame é fundamental na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor em todas as consultas de puericultura?

A

Avaliação da acuidade visual.

B

Teste da orelhinha.

C

Avaliação do perímetro cefálico.

D

Teste do pezinho.

E

Medida da pressão arterial.

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Q3932718

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932718 Medicina

O Ministério da Saúde em 2014 implementou a vacinação gratuita contra o HPV, sendo inicialmente incluídas as meninas, com ampliação para o sexo masculino posteriormente.

Atualmente o esquema CORRETO preconizado está indicado na alternativa

A

Meninos e meninas de 9 a 14 anos devem receber a vacina em dose única.

B

Em adolescentes do sexo feminino que já iniciaram a vida sexual, é orientada a realização do rastreio da infecção por HPV antes da vacinação.

C

Em março de 2021, o Ministério da Saúde ampliou a vacinação HPV para mulheres imunossuprimidas até os 45 anos de idade, embora os homens não tenham sido contemplados até o momento.

D

Indivíduos imunodeprimidos por doença ou tratamento devem receber esquema de 4 doses (0, 1 a 2, 6 e 12 meses).

E

Em outubro de 2024, o Ministério da Saúde incorporou a vacina novavalente para adolescentes imunodeprimidos.

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Q3932717

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932717 Medicina

As crianças são importantes na transmissão da influenza. A vacinação anual é a melhor forma de prevenção contra a influenza, e no PNI indivíduos com maior risco de complicações da doença são elegíveis para a vacina.

Em relação à vacinação influenza em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

Crianças de até 4 anos de idade devem receber duas doses da vacina com intervalo de 4 a 8 semanas por ocasião da primo vacinação. Nos anos subsequentes, a dose anual é única.

B

A vacina é disponibilizada pelo SUS em 2024 para todas as crianças e adolescentes a partir de 6 meses de idade. A vacina utilizada foi a tetravalente com duas cepas Influenza A e duas cepas Influenza B.

C

Pacientes com história de alergia ao ovo em geral toleram bem a vacina e podem ser vacinados.

D

A vacina influenza não pode ser administrada no mesmo dia que a vacina Covid-19 aos 6 meses de idade, devendo-se aguardar um intervalo de 14 dias.

E

Por ser uma vacina de vírus vivos atenuado, as crianças em uso de corticoides em dose plena por mais de 14 dias, devem aguardar 30 dias do término da terapia para serem vacinadas.

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Q3932716

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932716 Medicina

Você está de plantão em um hospital geral e, ao nascer um bebê com desconforto respiratório, você é chamado pela enfermeira obstétrica para avaliar o recém-nascido. A genitora fez pré-natal completo e adequado, G5P4A1, teve diabetes gestacional tratada com ajuste dietético. Outros exames de rotina do pré-natal foram normais. Exame físico com 2 horas de vida: dispneia, com tiragens subcostal e intercostal leves, frequência respiratória: 79ipm, Saturação de O2 94%. Restante do exame sem alterações. Peso ao nascer: 3640 gramas.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que melhor justifica o quadro deste paciente.

A

Síndrome de aspiração meconial.

B

Síndrome do desconforto respiratório do RN.

C

Taquipneia transitória do recém-nascido.

D

Comunicação intraventricular.

E

Miocardiopatia dilatada.

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Q3932715

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932715 Medicina

Você atende uma recém-nascida com 5 dias de vida em sua primeira consulta na Unidade Básica de Saúde. A história e exame físico dessa criança estão dentro do esperado para a idade. Você parabeniza a mãe pelos cuidados que vêm sendo ofertados a criança, principalmente o aleitamento materno exclusivo (AME). Na finalização da consulta, a genitora demonstra preocupação porque ainda não colheu o teste do pezinho, além de demostrar dúvidas quanto à real necessidade de “furar” sua filha para colher este teste, pois tem pena da dor na criança.

Qual das alternativas apresenta uma orientação CORRETA que você deveria dar a essa mãe quanto à importância e realização do teste do pezinho?

A

O período ideal para coleta vai dos 7 aos 30 dias; logo ela pode retornar em poucos dias para a coleta.

B

Como as doenças avaliadas pelo teste são raras, ela pode escolher não colher o teste, sem nenhum risco para sua filha.

C

Como as doenças diagnosticadas pelo teste têm manifestação tardia, ela pode esperar a bebê completar 3 meses para fazer a coleta.

D

Devido à importância do teste e período ideal para a coleta, ela deveria colher o teste agora, aproveitando essa visita à unidade de saúde.

E

O teste é mais importante para RN prematuro ou em uso de fórmula, não estando muito indicado para bebês termos em AME.

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Q3932714

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932714 Medicina

Você está de plantão como pediatra em hospital geral, quando chega Lara, uma gestante com 40 semanas de idade gestacional, vítima de acidente automobilístico, com trauma crânio-encefálico grave, além de trauma torácico e abdominal com indicação cirúrgica de urgência. Diante dessa situação, a equipe cirúrgica opta por realizar uma cesariana de urgência, e você é chamado para dar os cuidados ao recém-nascido. À abertura da cavidade uterina, observa-se líquido amniótico sanguinolento, e o recém-nascido apresenta cianose central, movimentos respiratórios irregulares e hipotonia. Você faz as medidas iniciais recomendadas para reanimação e, com ausência de resposta, inicia ventilação com pressão positiva com ambu e máscara. Após o primeiro ciclo de VPP, o RN não apresenta melhora. Você realiza a checagem da técnica utilizada na ventilação.

Assinale a alternativa que traz uma das ações a ser realizada, na sequência de ações corretivas para a adequação da VPP nesse paciente.

A

Manter a máscara adaptada à face, sem reposicioná-la.

B

Reposicionar a cabeça com o pescoço em leve flexão.

C

Aspirar as secreções de boca e narinas.

D

Ventilar com a boca fechada.

E

Aumentar a pressão em cerca de 5cmH₂O, até 70cmH₂O.

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Q3932713

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932713 Medicina

Você está no ambulatório, quando atende João, um bebê de 13 dias de vida em sua primeira consulta após a alta da maternidade. João encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Mas a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras observaram João ictérico e colheram bilirrubina, cujo resultado no resumo de alta mostra uma Bilirrubina total de 12mg/dL, que não indicava fototerapia. Como João vinha com bom ganho de peso e tinha classificação sanguínea igual à da mãe, recebeu alta com orientações gerais. A mãe, preocupada com a icterícia, marcou consulta com você e colheu dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual que foi: bilirrubina total: 8,0mg/dL, bilirrubina direta: 0,4mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6mg/dL.

Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica de João.

A

Atresia de vias biliares.

B

Icterícia do leite materno.

C

Síndrome de Gilbert.

D

Incompatibilidade materno-fetal por subgrupos.

E

Síndrome de Crigler-Najar.

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Q3932712

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932712 Medicina

Você está de plantão na emergência, quando atende o Recém-nascido de Joana com 6 dias de vida que apresentou um pico febril, sem nenhum outro sinal ou sintoma. Joana traz cartão de pré-natal completo, sem nenhuma intercorrência e resumo de alta da maternidade, também sem problemas no período neonatal. Refere que está em aleitamento materno exclusivo, mas Joana tem fissura nas duas mamas. O RN nasceu com 40 semanas de idade gestacional e peso de 3450 gramas. Atualmente com exame físico normal, porém emagrecido e pesando 2980gramas. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa, LCR e sumário de urina (todos com resultados normais).

Enquanto você aguarda o resultado de culturas, assinale a alternativa que apresenta a medida que vai modificar a história natural da condição desse paciente.

A

Realizar medidas físicas para controle de temperatura corporal.

B

Utilização de antipiréticos quando apresentar febre.

C

Apoio à amamentação e suporte nutricional, se necessário.

D

Utilização de antibiótico venoso de amplo espectro.

E

Utilização de antipiréticos em horários fixos.

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Q3932711

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932711 Medicina

Você está na sala de parto, quando nasce um recém-nascido (RN) termo, 39 semanas de idade gestacional, mãe com pré-natal sem intercorrências, apresenta sorologias negativas e ultrassonografias com 16 e 37 semanas normais. O RN nasce bem, com Apgar 8 e 9, exame físico inicial normal. Você está dando os cuidados de rotina, quando, após 10 minutos, observa o RN com certa dificuldade para respirar e salivação excessiva. Diante desse cenário, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica a ser considerada e afastada com maior brevidade.

A

Megacólon congênito.

B

Hérnia diafragmática.

C

Atresia duodenal.

D

Atresia de esôfago.

E

Estenose hipertrófica de piloro.

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Q3932710

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932710 Medicina

Lactente de 13 meses é admitido em urgência pediátrica com quadro de tosse, coriza e febre há 24 horas e com relato de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração aproximada de 11 minutos. A criança não apresentava sinais focais, nem sinais meníngeos ou outras alterações neurológicas; sua fontanela era normotensa e, após alguns minutos da admissão e cessação da febre, estava ativa e responsiva. Negava alergia medicamentosa. Havia relato de prematuridade de 36 semanas de idade gestacional. Cuidadores afirmavam passado de 1 episódio de crise convulsiva na ausência de febre e que foi avaliado clinicamente por médicos assistentes. Desde então, criança vinha com bom crescimento e desenvolvimento.

Qual sua principal hipótese para o quadro agudo atual da criança?

A

Meningite

B

Crise febril simples

C

Crise febril complexa

D

Crise epiléptica a esclarecer

E

Síndrome dos espasmos epilépticos infantis

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Q3932708

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932708 Medicina

Menino de 9 anos vem para consulta devido a quadro de enurese noturna há 1 mês. Genitores revelam que o paciente apresentava adequado controle esfincteriano, tendo começado a apresentar perdas urinárias involuntárias durante o sono. Negam comorbidades ou internamentos prévios. Não referem outros sintomas. Paciente com boa alimentação, cartão vacinal atualizado. Refere evacuação regular quase diária Bristol 3. Participa de equipe de volleyball da escola com treinos 4 vezes na semana. Crescimento e desenvolvimento adequados. Exame físico sem alterações em região de coluna lombossacra ou outras alterações motoras. Não foi realizado exame da genitália por extrema vergonha da criança, sendo o relato de Tanner G2P2.
Qual o provável diagnóstico?

A

Disfunção vesical e intestinal

B

Disrasfismo oculto

C

Infecção urinária

D

Abuso sexual

E

Trauma em topografia de vias urinárias.

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