Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3238781 Medicina
Um lactente de 10 meses de idade pós-natal, nascido prematuro de 28 semanas e 2 dias de idade gestacional, é levado pela mãe à consulta de puericultura na UBS do município de Campinas – SP (onde reside) no mês de abril. Ele está assintomático e com bom ganho de peso e desenvolvimento. Ele recebeu a primeira dose da imunoprofilaxia com palivizumabe em fevereiro e não recebeu a dose de março, na data prevista, pois estava febril na ocasião.
Qual a conduta correta quanto à imunoprofilaxia para esse paciente?
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Q3238779 Medicina
No atendimento ambulatorial de um lactente de 3 meses de idade, a mãe refere que o filho vem apresentando, há cerca de 20 dias, episódios de choro inconsolável, agitação e irritabilidade que duram cerca de 30 minutos, 4 a 5 vezes ao dia, principalmente no período vespertino e noturno. Esses episódios se repetem 3 a 4 vezes na semana. Relata ainda que procurou o pronto atendimento em alguns desses episódios de choro mais intenso, mas que o médico que os atendeu relatou “estar tudo normal”. Ele nasceu a termo, com peso adequado para idade gestacional, sem intercorrências. Está alimentando-se ao seio materno exclusivo, livre demanda, com ganho de peso adequado. Apresenta episódios esporádicos de regurgitação do leite ingerido. Evacua quase diariamente, fezes pastosas com grumos, sem sangue ou muco. O exame físico está normal, com ganho de peso normal.
Qual o diagnóstico provável desse lactente?
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Q3238778 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino retornou ao pronto atendimento da maternidade com 4 dias de vida apresentando sonolência e redução da aceitação alimentar. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, de parto vaginal sem intercorrências. Sua mãe não teve intercorrências no pré-natal, com sorologias negativas. Estava com boa sucção ao seio materno, com diurese e evacuação presentes e normais. Ao exame físico apresentava-se ictérico leve, muito hipoativo. Apresentou crise convulsiva focal e apneia, necessitando de suporte ventilatório. Foram realizados exames para triagem infecciosa, incluindo líquor e glicemia, que resultaram normais. Apresentou níveis de bilirrubina aumentada, com predomínio de fração conjugada e hiperuricemia leve. A dosagem de amônia sérica teve resultado extremamente elevado e a citrulina baixa.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Alternativas
Q3238777 Medicina
Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38 ºC, vômitos há um dia. Hoje iniciou diarreia líquida esverdeada, cerca de 5 episódios nas últimas 4 horas. Não está conseguindo se alimentar devido aos vômitos. Ao exame físico apresenta-se descorado leve, mucosa oral seca, olhos fundos e sem lágrimas. Sonolento e hipotônico. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido, sem visceromegalias. Turgor da pele diminuído. Tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta correta na fase de expansão com solução cristaloide para esse caso?
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Q3238776 Medicina
Paciente de 6 anos de idade, com doença renal crônica em tratamento conservador, está em acompanhamento ambulatorial há 4 anos, com boa aderência ao tratamento. Possui bom desenvolvimento intelectual, diminuição da velocidade de crescimento e deformidades ósseas progressivas.
Qual das alterações a seguir é esperado que esse paciente apresente?
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Q3238775 Medicina
Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta lesões dermatológicas polimórficas compatíveis com varicela que se iniciaram hoje. As lesões foram vistas pelas cuidadoras da creche que comunicaram os pais e a Unidade Básica de Saúde da Região. A creche que o lactente frequenta atende crianças de 4 meses a 6 anos incompletos.
De acordo com as orientações da Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo, qual a conduta correta nesse caso?
Alternativas
Q3238774 Medicina
Um menino de 12 anos de idade vai ao ambulatório para consulta de rotina e informa que fez a opção de se tornar ovolactovegetariano há 2 meses. Com relação a esse paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3238773 Medicina
No esquema de vacinação de um lactente saudável não infectado pelo HIV, filho de mãe soronegativa, porém coabitante de paciente com AIDS por HIV, é recomendado:
Alternativas
Q3238772 Medicina
A Sociedade Brasileira de Pediatria adota os critérios propostos pelo consenso da International Diabetes Federation para identificar síndrome metabólica em adolescentes de 10 a 16 anos. Dentre esses critérios, está:
Alternativas
Q3238771 Medicina
A desnutrição infantil é uma das principais causas de morbimortalidade em pré-escolares e lactentes. Com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual complicação é considerada um critério de hospitalização no paciente pediátrico desnutrido grave?
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Q3238770 Medicina
Menina de 7 anos de idade vai à consulta ambulatorial para avaliação do crescimento, pois a família notou que ela apresenta uma altura menor que as colegas da mesma faixa etária na escola. A altura alvo baseada na altura dos pais é calculada em 163cm. Apresenta bom desempenho escolar e bom relacionamento com outras crianças da mesma idade. Durante a consulta, segundo os gráficos da OMS, o peso está no Z-escore: –1,8 e a estatura no z-escore: –2,8. Desenvolvimento puberal M1P1. Demais dados do exame físico estão normais. A mãe leva exame de função tireoidiana recente da filha com resultado de TSH: 3,4mU/L e T4 livre: 1,7ng/dL e glicemia de jejum: 82mg/dL.
Qual das doenças a seguir é uma possibilidade diagnóstica provável e deve ser investigada nesse caso? 
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Q3238769 Medicina
A maioria das doenças infecciosas não contraindicam o aleitamento materno, entretanto, em algumas situações, ele deve ser suspenso temporariamente.
Qual das infecções da lactante mencionadas a seguir, mesmo que ela se encontre em bom estado geral, contraindicam a amamentação no seio materno na fase aguda da doença?
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Q3238768 Medicina
Um recém-nascido (RN) a termo, com 8 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo e com bom ganho de peso, apresenta lesões de pele eritematosas com micropápulas amareladas em face, tronco e membros (poupando região palmoplantar), compatíveis com eritema tóxico do RN.
Qual a conduta adequada para esse caso?
Alternativas
Q3238767 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto ao banho do recém-nascido (RN), de acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Alternativas
Q3238766 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto à exposição da pele à luz solar na infância, de acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Alternativas
Q3238765 Medicina
O Ministério da Saúde publicou a Portaria GM/MS no 1.130, de 5 de agosto de 2015, que instituiu a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc), com o objetivo de proteger e promover a saúde da criança, estruturada sobre sete eixos estratégicos.
Assinale a alternativa que apresenta uma informação correta pertencente aos eixos estratégicos do Pnaisc.
Alternativas
Q3238764 Medicina
A Unidade Básica de Saúde é responsável pelo atendimento de puericultura da maioria da população, incluindo a monitorização do desenvolvimento infantil. Dentre os instrumentos de triagem propostos para esse fim, qual se destina ao rastreio de sintomas do espectro autista? 
Alternativas
Q3238763 Medicina
A icterícia é um dos problemas mais comuns no período neonatal, sendo caracterizada por expressão clínica
Alternativas
Q3238693 Medicina
Criança de 4 anos é diagnosticada com apneia obstrutiva moderada na polissonografia. Considerando o diagnóstico e a faixa etária informados, assinale a alternativa correta com relação ao índice de apneia e hipopneia correspondente.
Alternativas
Q3238680 Medicina
Quais as causas mais frequentes de tontura nas crianças?
Alternativas
Respostas
4381: A
4382: B
4383: E
4384: C
4385: E
4386: C
4387: E
4388: B
4389: E
4390: A
4391: D
4392: B
4393: A
4394: E
4395: C
4396: C
4397: D
4398: C
4399: B
4400: A