Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 217

Q3244891

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244891 Medicina

Um menino de 5 anos apresenta tosse seca, febre baixa e infiltrados pulmonares migratórios na radiografia de tórax. Exames laboratoriais mostram eosinofilia significativa. Qual exame complementar é mais útil para confirmação diagnóstica?

A

Cultura de escarro para bactérias.

B

Imunoglobulina E sérica.

C

Pesquisa de ovos de helmintos nas fezes.

D

Sorologia para fungos endêmicos.

E

Prova de função pulmonar.

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Q3244890

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244890 Medicina

Uma criança de 6 anos com histórico prévio de infecção por influenza apresenta piora clínica, com febre alta, taquipneia e dor torácica. A radiografia de tórax revela áreas de consolidação heterogênea no pulmão direito com cavitação central. Qual é o agente mais comumente associado a este quadro?

A

Staphylococcus aureus.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Klebsiella pneumoniae.

D

Mycoplasma pneumoniae.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q3244889

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244889 Medicina

Um lactente de 6 meses com retardo no crescimento e diarreia crônica é avaliado por tosse persistente. A radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar e bronquiectasias. Qual exame confirmatório deve ser realizado?

A

Teste de cloreto no sangue.

B

Prova de função pulmonar.

C

Sequenciamento genético para CFTR.

D

Teste do suor.

E

Cultura de escarro para Pseudomonas aeruginosa.

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Q3244888

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244888 Medicina

Uma criança de 6 anos com comunicação interventricular grande não corrigida apresenta cianose central, fadiga aos esforços e policitemia. O ecocardiograma mostra pressão média da artéria pulmonar de 55 mmHg e shunt bidirecional. Qual é o diagnóstico que melhor define este caso?

A

Hipertensão pulmonar secundária à doença intersticial pulmonar.

B

Síndrome de Shone.

C

Síndrome de Eisenmenger.

D

Hipertensão arterial pulmonar idiopática.

E

Doença veno-oclusiva pulmonar.

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Q3244887

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244887 Medicina

Um menino de 4 anos apresenta início súbito de febre alta, disfagia, sialorreia e dificuldade respiratória, mantendo-se sentado em posição de tripé para aliviar o desconforto respiratório. Qual o próximo passo mais apropriado na abordagem inicial desse caso?

A

Realização de laringoscopia direta no pronto-socorro.

B

Intubação orotraqueal em ambiente controlado.

C

Antibióticoterapia empírica com cefalosporinas de terceira geração.

D

Administração de corticosteroides intravenosos imediata.

E

Radiografia cervical lateral para avaliação de epiglote aumentada.

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Q3244886

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244886 Medicina

Um recém-nascido a termo, com dificuldade respiratória desde o nascimento, é submetido a uma radiografia de tórax que revela uma massa cística no hemitórax esquerdo com desvio contralateral do mediastino. A tomografia computadorizada evidencia múltiplas lesões císticas heterogêneas em um segmento do lobo inferior esquerdo, associadas a suprimento arterial anômalo vindo da aorta. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Enfisema lobar congênito.

B

Hérnia diafragmática congênita.

C

Seqüestro pulmonar intralobar.

D

Pneumatocele secundárias a infecção neonatal.

E

Malformação adenomatoide cística congênita (MACC).

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Q3244885

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244885 Medicina

Um menino de 3 anos apresenta infecções respiratórias recorrentes, como sinusites e pneumonias, desde o primeiro ano de vida. A tomografia de tórax revela bronquiectasias bilaterais. A dosagem de imunoglobulinas mostra IgG sérica de 300 mg/dL (normal: 600-1500 mg/dL), IgA indetectável e IgM normal. Qual é a imunodeficiência como diagnóstico mais provável neste caso?

A

Síndrome de Wiskott-Aldrich.

B

Hiper-IgM.

C

Agamaglobulinemia de Bruton.

D

Síndrome de DiGeorge.

E

Deficiência comum variável.

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Q3244884

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244884 Medicina

Uma lactente de 3 meses é admitida na emergência com diagnóstico de bronquiolite viral moderada. O exame inicial revela taquipneia, sibilos e esforço respiratório leve. Qual dos seguintes fatores é o mais preditivo de uma evolução grave que pode necessitar internação em UTI?

A

História de alimentação por fórmula em vez de aleitamento materno exclusivo.

B

Falta de vacinação contra gripe.

C

Prematuridade inferior à 32 semanas de gestação.

D

Presença de rinite alérgica nos pais.

E

Exposição ao tabagismo passivo.

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Q3244883

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista Pediátrico |

Q3244883 Medicina

Qual é o tratamento de primeira linha para pneumonia neonatal tardia adquirida em ambiente hospitalar?

A

Vancomicina associada a cefepime.

B

Meropenem isolado.

C

Ceftriaxona isolada.

D

Ampicilina associada a gentamicina.

E

Clindamicina associada a gentamicina.

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Q3244070

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244070 Medicina

Durante a consulta em um pronto-socorro pediátrico, os pais de uma criança de 8 anos relatam dificuldades severas na escola, principalmente em matemática, além de comportamentos impulsivos e episódios de agressividade. Durante a avaliação, a criança demonstra compreensão verbal adequada, mas apresenta lentidão e erros em cálculos simples. O exame físico é normal, e não há história de trauma craniano ou convulsões. Qual deve ser a próxima abordagem inicial no manejo desta criança?

A

Prescrição de medicação para déficit de atenção e hiperatividade.

B

Implementação de programa educacional domiciliar personalizado.

C

Encaminhamento imediato para psiquiatria infantil.

D

Encaminhamento para avaliação neuropsicológica detalhada.

E

Solicitação de ressonância magnética de crânio para descartar lesão estrutural.

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Q3244069

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244069 Medicina

Um adolescente de 13 anos apresenta febre alta, dor articular e o aparecimento súbito de lesões pustulosas estéreis em todo o corpo, sobre uma base eritematosa difusa. Ele tem histórico de psoríase em placas desde os 8 anos e sem histórico de alergias medicamentosas. Qual é o manejo inicial mais apropriado?

A

Administrar corticosteroide sistêmico em dose imunossupressora.

B

Iniciar ciclosporina e considerar internação hospitalar.

C

Realizar biópsia cutânea para excluir outras condições inflamatórias.

D

Prescrever metotrexato oral em dose única semanal.

E

Aplicar tacrolimus tópico nas lesões mais extensas.

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Q3244067

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244067 Medicina

Uma menina de 4 anos apresenta diarreia crônica, esteatorreia, perda de peso e atraso no crescimento. A investigação laboratorial confirma giardíase. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que explica o impacto da infecção no estado nutricional da criança?

A

Interferência na síntese de enzimas digestivas pancreáticas.

B

Fungos do gênero Aspergillus; anfotericina B.

C

Dano às microvilosidades intestinais com redução da absorção de nutrientes.

D

Estimulação excessiva do sistema imune inato levando à hipermetabolismo.

E

Aumento do trânsito intestinal secundário à inflamação maciça

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Q3243965

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243965 Medicina

Uma criança de 3 anos é avaliada devido a episódios recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). Os exames prévios de urina mostraram cultura positiva para Escherichia coli em três ocasiões no último ano. A ultrassonografia renal é normal. A cistouretrografia miccional revela refluxo vesicoureteral grau III bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Indicação de ressonância magnética abdominal para descartar anomalias estruturais adicionais.

B

Encaminhamento para correção cirúrgica do refluxo vesicoureteral.

C

Terapia imunomoduladora para prevenir ITU recorrente.

D

Antibioticoprofilaxia e seguimento com nefrologia pediátrica.

E

Observação clínica e tratamento das ITUs sintomáticas.

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Q3243964

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243964 Medicina

Uma menina de 5 anos apresenta diarreia crônica, esteatorreia, perda de peso e atraso no crescimento. A investigação laboratorial confirma giardíase. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que explica o impacto da infecção no estado nutricional da criança?

A

Dano às microvilosidades intestinais com redução da absorção de nutrientes.

B

Estimulação excessiva do sistema imune inato levando à hipermetabolismo.

C

Fungos do gênero Aspergillus; anfotericina B.

D

Aumento do trânsito intestinal secundário à inflamação maciça.

E

Interferência na síntese de enzimas digestivas pancreáticas.

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Q3243963

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243963 Medicina

Uma criança de 2 meses é admitida no pronto-socorro com dor abdominal, distensão progressiva e episódios de vômito bilioso. A radiografia simples de abdome mostra distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos. Uma ultrassonografia abdominal revela a veia mesentérica superior posicionada à esquerda da artéria mesentérica superior, sugerindo má rotação intestinal. Qual exame de imagem adicional é o mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar complicações como vólvulo?

A

Colonoscopia para avaliação do cólon proximal.

B

Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso.

C

Enterorressonância magnética.

D

Ultrassonografia Doppler colorida da vascularização mesentérica.

E

Trânsito intestinal contrastado.

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Q3243961

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243961 Medicina

Um recém-nascido a termo apresenta microcefalia, hepatoesplenomegalia e petéquias difusas no exame físico inicial. A ultrassonografia transfontanela revela calcificações periventriculares e a avaliação laboratorial mostra trombocitopenia significativa. Qual exame específico deve ser solicitado para confirmar o agente etiológico mais provável?

A

Hemocultura para Listeria monocytogenes.

B

PCR para vírus Zika no sangue materno.

C

Teste sorológico para toxoplasmose congênita (IgM e IgG neonatal).

D

Pesquisa de anticorpos IgM contra rubéola no sangue do recém-nascido.

E

PCR para citomegalovírus em urina ou saliva.

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Q3243960

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243960 Medicina

Um menino de 8 meses é trazido inconsciente à emergência. Os cuidadores relatam que ele caiu da cama, mas o exame físico revela fontanela tensa, irritabilidade ao estímulo tátil e ausência de hematomas externos. A tomografia de crânio evidencia hematomas subdurais bilaterais e edema cerebral difuso. Qual exame adicional seria mais útil para confirmar o diagnóstico de maus-tratos?

A

Exame genético para excluir causas metabólicas de hemorragias.

B

Ultrassonografia abdominal para avaliação de lesões viscerais.

C

Radiografia de tórax para descartar fraturas costais.

D

Retinografia para identificar hemorragias retinianas.

E

Eletroencefalograma para identificar atividade epiléptica secundária.

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Q3243959

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243959 Medicina

Um menino de 7 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, que evoluiu para dificuldade de deambulação em 48 horas. Ele teve um episódio de diarreia 2 semanas antes. No exame físico, há arreflexia nos membros inferiores, força muscular grau 3/5, sem alteração sensorial. Qual é o exame diagnóstico mais indicado para confirmar o provável diagnóstico?

A

Dosagem sérica de anticorpos antigangliosídeos.

B

Análise do líquido cefalorraquidiano.

C

Tomografia de crânio com contraste.

D

Estudo de condução nervosa e eletromiografia.

E

Ressonância magnética da medula espinhal.

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Q3243958

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243958 Medicina

Um recém-nascido a termo, com 2 dias de vida, apresenta cianose central que não melhora com suplementação de oxigênio a 100%. O exame físico revela murmúrio sistólico grau II/VI na borda esternal esquerda e hiperatividade do impulso ventricular direito. A oximetria de pulso mostra saturação pré-ductal de 85% e pós-ductal de 75%. A radiografia de tórax evidencia cardiomegalia discreta e hipofluxo pulmonar. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Coarctação da aorta.

B

Comunicação interventricular com hipertensão pulmonar severa.

C

Transposição das grandes artérias.

D

Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.

E

Tetralogia de Fallot.

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Q3243957

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243957 Medicina

Uma criança de 18 meses de idade corrigida, nascida prematura com 28 semanas de gestação, é avaliada por crescimento inadequado. O peso está no percentil 5, a estatura no percentil 10 e o perímetro cefálico no percentil 50 para idade corrigida. Os pais relatam boa ingestão alimentar e desenvolvimento neurológico adequado. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Solicitar painel endócrino completo incluindo TSH, IGF-1 e cortisol.

B

Indicar suplementação calórica imediata e monitorar o peso em 1 mês.

C

Reavaliar ingestão calórica e taxas metabólicas

D

Iniciar tratamento empírico com hormônio do crescimento recombinante.

E

Realizar teste de tolerância à glicose para avaliar resistência insulínica.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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