Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3585600 Medicina
Uma mãe leva seu filho de seis meses a uma consulta de puericultura. Ele é amamentado exclusivamente no seio materno em livre demanda. A criança é nascida a termo e apresenta sinais de prontidão para a introdução alimentar. A respeito da orientação que você fornecerá, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3585599 Medicina
Mãe leva seu filho de oito anos ao Posto de Saúde por achá-lo algo pálido. O exame de hemograma revelou anemia. Qual é o tipo de anemia mais comum nesta idade? Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3585598 Medicina
Menino, 3 anos de idade, foi ao serviço de urgência com febre (38,5 °C) e otalgia esquerda há 3 dias. Ao exame físico, a membrana timpânica esquerda está abaulada e hiperemiada. Foi feito diagnóstico de otite média aguda e prescrita amoxicilina. Após 72 horas, a criança retorna apresentando região retroauricular esquerda abaulada, hiperemiada e dolorosa à percussão, além de deslocamento do pavilhão auricular para frente. Qual é a conduta adequada? Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3585597 Medicina
Uma criança de 11 meses teve um quadro de febre alta por três dias, associado à inapetência. No pronto atendimento foi prescrito prednisolona por via oral. A febre cessou e no mesmo dia iniciou um quadro de exantema maculopapular não descamativo pela face, tronco e abdome. Qual é o diagnóstico provável? Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3585596 Medicina
Escolar de seis anos é admitido em pronto-socorro com história de tosse há 5 dias, associada a febre de até 40º C. Há um dia apresenta-se com dispneia. Ao exame, apresenta-se taquicárdico, taquipneico, sonolento, hipoxêmico (SatO2 92% em ar ambiente) com pulsos periféricos finos e tempo de enchimento capilar prolongado. A pressão arterial encontra-se em 62x45mmHg. A ausculta pulmonar revela crepitantes em terço superior e médio do hemitórax esquerdo. A respeito da sepse na pediatria, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3585595 Medicina
Uma bebê, com 1 mês de vida, é levada ao pronto-socorro pela genitora com história de ter caído do sofá há 3 horas. Ao exame, a criança apresenta hematomas em abdome e em face. A tomografia de abdome mostra laceração hepática grau II e a de crânio mostra uma fratura com afundamento em região parietal direita. A respeito da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3585594 Medicina
Uma mãe chega em consulta com uma criança de um ano e seis meses com a queixa de que a filha não fala direito. Ela relata que a menor não vai à creche, é filha única. A mãe trabalha em home office durante o dia e fica com a filha, que permanece a manhã em frente à televisão, à tarde faz um cochilo mais longo e antes de dormir também assiste desenhos na televisão ou Tablet. A criança comunica-se com palavras como "água, mama, papa, piupiu, fora, neném, quélo", em torno de dez palavras soltas, mas não forma frases. Ela entende e obedece ordens simples. Qual a conduta? Assinale a alternativa correta:
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Q3585593 Medicina
Um recém-nascido do sexo masculino nasce com 34 semanas de idade gestacional, pesando 1.900 g, sem intercorrências no parto. Ele evolui bem durante a internação e recebe alta hospitalar aos 15 dias de vida, com peso de 2.100 g. Qual a conduta mais adequada para esse paciente em relação à vacinação com BCG? Assinale a alternativa correta: 
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Q3585592 Medicina
Após a realização dos passos iniciais em 30 segundos e ventilação com pressão positiva logo na sequência, um recém-nascido a termo, avaliado ao final do 1° minuto de vida, apresenta as seguintes condições clínicas: corpo rosado, extremidades levemente cianóticas, frequência cardíaca de 110 bpm, choro fraco à estimulação, alguma flexão fraca dos membros e respiração irregular. Qual é o escore APGAR total desse recém-nascido? Assinale a alternativa correta:
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Q3585591 Medicina

Sobre a desidratação infantil, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)Nenhum sinal clínico individual, sintoma ou teste de laboratório demonstraram a sensibilidade adequada, especificidade e confiabilidade para a detecção dos sintomas e do grau de desidratação em crianças.


(__)A desidratação infantil ainda é considerada um problema médico sério para RN e crianças menores, por não apresentarem sintomas de fácil reconhecimento, sendo difícil para um leigo perceber os principais sinais de desidratação, como fontanela deprimida, olhos encovados, diminuição do turgor subcutâneo e mucosa seca. O reconhecimento desses sintomas retarda a procura ao atendimento adequado.


(__)Na família dos vírus, os tipos que mais comumente causam diarreias são rotavírus, polivírus e o anovírus.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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Q3585590 Medicina

João, um menino de 4 anos, é levado ao consultório para uma consulta de rotina. A mãe refere que ele tem boa alimentação e é ativo, sem doenças conhecidas. No entanto, ela relata que o filho parece menor que os colegas da escola. O exame físico não revela sinais dismórficos, alterações sistêmicas ou puberdade precoce. A criança está ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor compatível com a idade. As medidas antropométricas encontram-se a seguir:


Peso: 12,5 kg (< 2 desvios-padrão para a idade)

Estatura: 90 cm (< 3 desvios-padrão para a idade)

Velocidade de crescimento nos últimos 12 meses: 4 cm/ano


Qual a conduta inicial mais adequada? Assinale a alternativa correta:

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Q3582285 Medicina
Uma criança de 5 anos, com diagnóstico de asma moderada persistente, retorna ao consultório para reavaliação após um episódio demonstre a técnica para de exacerbação. Durante a consulta, o pediatra solicita que a mãe a administração da medicação inalatória utilizando um inalador dosimetrado (MDI – do inglês metered dose inhaler) acoplado a um espaçador e máscara facial. Qual sequência de passos para a administração eficaz do medicamento que a mãe da criança deve demonstrar?
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Q3582284 Medicina
Uma menina de 4 anos apresenta petéquias difusas no corpo e equimoses nos membros inferiores há 2 dias, sem febre ou outros sintomas, como sangramentos ativos ou comprometimento hemodinâmico. Exames laboratoriais mostram contagem de plaquetas de 12.000/mm³, sem outras alterações significativas no hemograma. A criança recebeu as vacinas para a idade há 3 semanas e não teve adoecimentos recentes. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro clínico dessa criança?
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Q3582283 Medicina
Durante a avaliação de uma criança de 2 anos internada na enfermaria de pediatria, o médico pediatra percebe que ela está inconsciente e sem pulsos, além de apresentar apneia. Já tendo acionado o time de resposta rápida, iniciou as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), com compressões cardíacas e ventilações sincronizadas. Com a chegada da equipe, o paciente foi monitorizado, e o ritmo a seguir foi visualizado no monitor: 

Q98.png (353×116)

Qual a conduta mais apropriada nesse momento?
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Q3582282 Medicina
Uma criança de 3 anos com histórico de doença falciforme apresenta quadro de dor torácica intensa, febre de 39,2°C e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, observa-se taquipneia, estertores pulmonares e cianose periférica. O hemograma revela anemia com hematócrito de 22% e leucocitose com desvio à esquerda. O raio-X de tórax mostra opacidades bilaterais. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta inicial mais indicada?
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Q3582281 Medicina
Na avaliação de um recém-nascido do sexo masculino antes da alta da maternidade, observou-se aumento do volume abdominal e ausência de diurese desde o nascimento. O pediatra suspeita de uma possível malformação do trato urinário e decide investigar. A ultrassonografia do abdome e das vias urinárias evidencia hidronefrose bilateral.

A partir do caso acima, julgue as assertivas a seguir:

I. A ausência de diurese nas primeiras 24 horas de vida indica uma obstrução urinária significativa, sendo necessária a avaliação imediata para evitar complicações renais.
II. A hidronefrose bilateral em um recém-nascido masculino é altamente sugestiva de válvula de uretra posterior, uma obstrução do trato urinário inferior.
III. A ultrassonografia é suficiente para o diagnóstico definitivo de válvula de uretra posterior, sem a necessidade de exames complementares.
IV. O manejo inicial em casos de válvula de uretra posterior inclui descompressão vesical precoce, com possível necessidade de intervenção cirúrgica após o diagnóstico.

Com base no julgamento das assertivas acima, é CORRETO afirmar que estão corretas
Alternativas
Q3582280 Medicina
Um lactente de 6 meses está sendo avaliado devido a episódios frequentes de regurgitação após as mamadas, além de apresentar choro excessivo e dificuldade para dormir. A criança não apresenta outros sintomas óbvios, mas a mãe observa que, em algumas situações, o bebê parece mais irritado e engasga com frequência. Qual das alternativas descreve um sinal de alerta que pode sugerir a presença de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), necessitando investigação mais aprofundada?
Alternativas
Q3582279 Medicina
Um estudante está conversando com o preceptor da emergência pediátrica sobre intubação orotraqueal em pediatria. O preceptor explica que a anatomia da via aérea pediátrica apresenta características que tornam o procedimento mais desafiador quando se compara com a via aérea adulta. Qual das alternativas descreve corretamente uma particularidade anatômica da via aérea pediátrica relevante para a intubação orotraqueal? 
Alternativas
Q3582276 Medicina
Um menino de 6 anos é levado à consulta, devido ao surgimento de edema generalizado, mais evidente ao despertar. Os pais relatam que, nos últimos dias, ele apresentou diminuição do volume urinário e urina espumosa. Ao exame físico, observa-se edema periorbitário e de membros inferiores, pressão arterial normal e ausência de sinais de infecção. Exames laboratoriais mostram proteinúria maciça (3+), albumina sérica reduzida e dislipidemia. O diagnóstico de síndrome nefrótica primária foi considerado. Qual das alternativas melhor descreve os mecanismos fisiopatogênicos associados à síndrome nefrótica?
Alternativas
Q3582274 Medicina
Uma criança de 4 anos, natural da zona rural do município de Teresina, é levada à emergência por febre persistente há mais de 30 dias, associada a perda de peso, fraqueza, aumento do volume abdominal e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia expressiva, com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo, e linfonodomegalias cervical e inguinal. A hemoglobina é 7 g/dL, com leucopenia de 2.400/mm³ e plaquetopenia de 80.000/mm³. Com base nesses achados, a principal hipótese diagnóstica a ser considerada é a seguinte:
Alternativas
Respostas
3801: D
3802: E
3803: A
3804: B
3805: A
3806: B
3807: C
3808: C
3809: B
3810: B
3811: A
3812: A
3813: E
3814: B
3815: A
3816: D
3817: C
3818: E
3819: B
3820: D