Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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A respeito da sistematização da reanimação neonatal, julgue os seguintes itens.
I Um feto em sofrimento agudo prolongado apresenta na vida intrauterina as seguintes alterações: parada dos movimentos respiratórios, taquicardia, geralmente acima de 180 bpm, e hipertensão arterial.
II A avaliação da eficácia das ações em reanimação neonatal baseia-se em três sinais: respiração, frequência cardíaca e cor.
III Quando um recém-nascido está respirando bem, a sua frequência cardíaca está acima de 100 bpm e ele apresenta cianose central, a intervenção correta é fornecer oxigênio inalatório a 100%, com vazão de 5 L/min.
IV A ação mais importante em um neonato que nasce em apneia, hipotônico e envolvido em mecônio espesso é aspirar prontamente a traqueia por intermédio de uma sonda orogástrica de grosso calibre.
V Balão autoinflável sem reservatório oferece concentrações de oxigênio entre 70% e 90%.
Segundo as normas do programa de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, estão certos apenas os itens
Na sala de parto, um recém-nascido de termo, sem mecônio, foi levado à unidade de reanimação com aquecimento. A equipe neonatal observou que o bebê estava em apneia, flácido e cianótico. O neonato foi posicionado em decúbito dorsal com leve flexão do pescoço, a fim de que fossem aspiradas primeiramente as secreções do nariz e depois as da boca. Concomitantemente, era providenciada a secagem da criança e eram administrados breves piparotes sobre a planta dos pés. Como não foram observados movimentos respiratórios após essas medidas, a equipe decidiu por ventilar com pressão positiva com balão, máscara e oxigênio a 100%. Após 30 segundos, a frequência cardíaca estava em 90 bpm e a criança não respirava. Decidiu-se continuar ventilando a criança através de um tubo orotraqueal e iniciar massagem cardíaca.
Nessa situação, a quantidade de erros de sistematização da reanimação neonatal é igual a
Os testes de apercepção temática são testes não estruturados, constituídos por manchas de tinta acromáticas coloridas.
Uma criança com 2 anos de idade normalmente produz de 150 a 200 palavras e frases de 2 a 3 palavras, além de conseguir nomear objetos, quando inquirida.
De acordo com as IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma (2006), assinale a opção correta.
O exame de escolha para screening neonatal para perda de audição é o teste dos reflexos estapedianos.
Somente crianças egressas da UTI neonatal devem ser examinadas (screening) para perda de audição antes de ter alta do hospital.
Este quadro sugere:
Com base apenas na clínica, o nível de bilirrubina sanguínea deve situar-se entre 12 e 15 mg/dL.
Se o nível de bilirrubina sérica foi 13 mg/dL, não há indicação terapêutica de fototerapia intensiva.
Se a classificação sanguínea do recém-nascido foi A negativo e o teste de Coombs direto foi negativo, está afastado o diagnóstico etiológico por incompatibilidade sanguínea materno-fetal ABO.
Considere um lactente de 2 meses de idade, infectado pelo vírus da imunodeficiência humana e assintomático, que não tenha sido vacinado até então. Nessa situação, o programa DST-AIDS do Ministério da Saúde preconiza, quando da primeira visita a uma unidade de saúde, as seguintes vacinas: BCG intradérmico e primeiras doses contra hepatite B, antipoliomielite inativada (Salk) preferencialmente, DPT ou DPTa, contra hemophilus B e antipneumocócica heptavalente
Considere que, durante uma mamada, o médico tenha observado que a criança não tocava o queixo no seio materno, a boca não estava bem aberta, o lábio inferior estava invertido e a aréola mamária estava quase toda visível. Nessa situação, o médico deve considerar a “pega” do seio materno como correta.
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