Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso a mãe opte por não levar o bebê ao seio enquanto
estiver sintomática, mas ainda queira oferecer o leite
materno, deve ser orientada a ordenha com as devidas
precauções. O leite ordenhado deve ser fervido e
oferecido por outra pessoa.
Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso o RN comece a exibir sintomas infecciosos com
49 horas de vida, considera-se infecção relacionada à
assistência de saúde de origem hospitalar.
Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Não há necessidade de orientações para o domicílio
referentes aos cuidados com o bebê. A mãe deve ser a
pessoa a realizar todos os cuidados, incluindo dar banho
e colocar a criança para dormir, independentemente da
presença de sintomas gripais.
Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso o RN tenha dificuldade de iniciar a respiração, há
a indicação de intubação sem proceder a ventilação com
pressão positiva anteriormente, para reduzir a formação
de aerossol.
Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O aleitamento materno deve ser encorajado e medidas
de precaução de contágio devem ser orientadas, tais
como o uso de máscara pela mãe durante a mamada e a
higiene das mãos antes de pegar o RN.
Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É contraindicada a doação de leite humano enquanto a
mulher estiver sintomática.
Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Tendo em vista que a mãe está sintomática, a
recomendação prevê o clampeamento oportuno do
cordão, mas o contato pele a pele deve ser suspenso.
Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O RN deve ser separado da mãe, não devendo
permanecer em alojamento conjunto.
O aleitamento materno pode ser mantido, porém, se a mãe não tiver condições de estabilidade clínica, o banco de leite deve ser avisado e a fórmula infantil deve ser prescrita em mamadeira na sala de parto.
Uma criança de 1 ano e 4 meses de idade, com histórico de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, é levada a atendimento pela mãe que referiu tosse, febre, hiperemia ocular e aparecimento de “manchas” brancas em mucosa oral, com posterior aparecimento de “manchas” vermelhas no corpo. Ao exame, apresenta temperatura axilar de 38 °C e exantema maculopapular avermelhado, de progressão craniocaudal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A transmissão dessa doença dá-se por meio de aerossol
e gotículas de secreção respiratória.
Uma criança de 1 ano e 4 meses de idade, com histórico de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, é levada a atendimento pela mãe que referiu tosse, febre, hiperemia ocular e aparecimento de “manchas” brancas em mucosa oral, com posterior aparecimento de “manchas” vermelhas no corpo. Ao exame, apresenta temperatura axilar de 38 °C e exantema maculopapular avermelhado, de progressão craniocaudal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A respeito do aleitamento materno, a recomendação do
Ministério da Saúde é de amamentar, se possível, até os
2 anos de idade ou mais, oferecendo aleitamento
materno exclusivo até os 6 meses de vida.
Uma criança de 1 ano e 4 meses de idade, com histórico de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, é levada a atendimento pela mãe que referiu tosse, febre, hiperemia ocular e aparecimento de “manchas” brancas em mucosa oral, com posterior aparecimento de “manchas” vermelhas no corpo. Ao exame, apresenta temperatura axilar de 38 °C e exantema maculopapular avermelhado, de progressão craniocaudal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de pequenos pontos brancos em mucosa oral
antecedendo o exantema é um sinal patognomônico
dessa doença.
Uma criança de 1 ano e 4 meses de idade, com histórico de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, é levada a atendimento pela mãe que referiu tosse, febre, hiperemia ocular e aparecimento de “manchas” brancas em mucosa oral, com posterior aparecimento de “manchas” vermelhas no corpo. Ao exame, apresenta temperatura axilar de 38 °C e exantema maculopapular avermelhado, de progressão craniocaudal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A vacina que contempla essa doença é realizada aos 12,
aos 15 e aos 24 meses de vida.
Uma criança de 1 ano e 4 meses de idade, com histórico de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, é levada a atendimento pela mãe que referiu tosse, febre, hiperemia ocular e aparecimento de “manchas” brancas em mucosa oral, com posterior aparecimento de “manchas” vermelhas no corpo. Ao exame, apresenta temperatura axilar de 38 °C e exantema maculopapular avermelhado, de progressão craniocaudal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se de uma doença de notificação compulsória
imediata.
Um lactente de 6 meses de vida é encaminhado ao atendimento médico por apresentar coriza hialina e tosse, com três dias de evolução, piorando nas últimas 24 horas. Na chegada, encontra-se afebril, letárgico, com importantes retrações intercostais e subcostais e sibilos na ausculta pulmonar, sem outros ruídos adventícios. Constatam-se FC = 120 bpm; FR = 75 irpm; e SatO2 = 85% em ar ambiente. A radiografia torácica mostra-se normal. É o primeiro episódio de sibilância do paciente. Descartou-se infecção por Coronavírus.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A ausência de febre não exclui o diagnóstico dessa
comorbidade.
Um lactente de 6 meses de vida é encaminhado ao atendimento médico por apresentar coriza hialina e tosse, com três dias de evolução, piorando nas últimas 24 horas. Na chegada, encontra-se afebril, letárgico, com importantes retrações intercostais e subcostais e sibilos na ausculta pulmonar, sem outros ruídos adventícios. Constatam-se FC = 120 bpm; FR = 75 irpm; e SatO2 = 85% em ar ambiente. A radiografia torácica mostra-se normal. É o primeiro episódio de sibilância do paciente. Descartou-se infecção por Coronavírus.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Manter o aporte hídrico adequado é fundamental ao
tratamento, estabelecendo-se controle da diurese como
critério de avaliação da hidratação do paciente.
Um lactente de 6 meses de vida é encaminhado ao atendimento médico por apresentar coriza hialina e tosse, com três dias de evolução, piorando nas últimas 24 horas. Na chegada, encontra-se afebril, letárgico, com importantes retrações intercostais e subcostais e sibilos na ausculta pulmonar, sem outros ruídos adventícios. Constatam-se FC = 120 bpm; FR = 75 irpm; e SatO2 = 85% em ar ambiente. A radiografia torácica mostra-se normal. É o primeiro episódio de sibilância do paciente. Descartou-se infecção por Coronavírus.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A transmissão do agente etiológico ocorre por contato
direto ou próximo de secreções contaminadas
geralmente de um membro da família ou de outra
criança de convívio próximo, como em creche, que
apresente sintomatologia respiratória.
Um lactente de 6 meses de vida é encaminhado ao atendimento médico por apresentar coriza hialina e tosse, com três dias de evolução, piorando nas últimas 24 horas. Na chegada, encontra-se afebril, letárgico, com importantes retrações intercostais e subcostais e sibilos na ausculta pulmonar, sem outros ruídos adventícios. Constatam-se FC = 120 bpm; FR = 75 irpm; e SatO2 = 85% em ar ambiente. A radiografia torácica mostra-se normal. É o primeiro episódio de sibilância do paciente. Descartou-se infecção por Coronavírus.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Diante do exposto, considera-se a hipótese diagnóstica
de bronquiolite viral aguda.
Um lactente de 6 meses de vida é encaminhado ao atendimento médico por apresentar coriza hialina e tosse, com três dias de evolução, piorando nas últimas 24 horas. Na chegada, encontra-se afebril, letárgico, com importantes retrações intercostais e subcostais e sibilos na ausculta pulmonar, sem outros ruídos adventícios. Constatam-se FC = 120 bpm; FR = 75 irpm; e SatO2 = 85% em ar ambiente. A radiografia torácica mostra-se normal. É o primeiro episódio de sibilância do paciente. Descartou-se infecção por Coronavírus.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diagnóstico da patologia é realizado por meio de
espirometria.
Um paciente de 12 anos de idade foi encaminhado a consulta por apresentar febre há dois dias, recebendo tratamento com amoxicilina para infecção na garganta, conforme relatou um familiar. Após 96 horas do uso do medicamento, o paciente evoluiu com exantema maculopapular, pruriginoso e dor abdominal de forte intensidade. Manifesta adenomegalias occiptais bilaterais, pequenas, fibroelásticas e móveis. Auscultas cardíaca e respiratória sem alterações. Ao exame físico abdominal, verifica-se hepatoesplenomegalia. Constatam-se FC = 85 bpm; FR = 17 irpm; e SatO2 = 98%. Descartou-se infecção por Coronavírus.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Ainda que a ausculta cardíaca esteja inicialmente
normal, o paciente pode apresentar miocardite como
complicação cardiovascular da doença.