Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3222005 Medicina
Uma criança de dois anos é trazida à consulta médica com queixas de diarreia aquosa que começou há três dias, acompanhada de febre baixa, vômitos, oligúria e irritabilidade. Ao exame nota-se paciente com diminuição do turgor e elasticidade da pele, além de boca seca.
A conduta inicial mais adequada para o manejo desse paciente é
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Q3222004 Medicina
Um recém-nascido de 2 meses de idade apresenta síndrome do intestino curto após ressecção cirúrgica de uma porção extensa do intestino delgado devido a enterocolite necrosante. A mãe relata dificuldade em manter a nutrição adequada e episódios frequentes de diarreia.
A conduta mais apropriada para o manejo clínico dessa condição é
Alternativas
Q3222003 Medicina
Um menino de 3 anos é levado ao pronto-socorro com queixas de dor abdominal intensa, episódios de choro inconsolável alternados por momentos comatosos e vômitos. A mãe informa que ele teve diarreia com fezes avermelhadas nas últimas 24 horas. No exame físico, nota-se um abdômen distendido e sensível à palpação.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Alternativas
Q3222002 Medicina
Durante o trabalho de parto, uma mãe apresenta sinais de sofrimento fetal agudo, identificado pela frequência cardíaca fetal variável e decrescente. Ao nascimento, o recém-nascido apresenta-se com Apgar de 4, necessitando de assistência imediata.
A primeira conduta a ser realizada na sala de parto para garantir a estabilização do recém-nascido deve ser
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Q3222001 Medicina
Uma criança de 6 meses é levada ao pronto-socorro com quadro de bronquiolite viral aguda. Apresenta taquipneia, esforço respiratório moderado, gemência e SpO₂ de 89% em ar ambiente. Após avaliação inicial, considera-se a necessidade de instituir oxigenoterapia com cateter nasal de alto fluxo (CNAF).
Sobre os critérios clínicos que indicam o uso do CNAF, assinale a afirmativa correta. 
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Q3222000 Medicina
Uma criança de cinco anos apresenta episódios súbitos de desconexão do ambiente durante cerca de 10 segundos, com retomada rápida da consciência.
O exame complementar inicial a ser solicitado é
Alternativas
Q3221999 Medicina
Um lactente de oito meses apresentou febre alta seguida de uma convulsão tônico-clônica generalizada com duração de dois minutos. Não há história prévia de crises.
O diagnóstico mais provável é
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Q3221604 Medicina
Paciente 9 meses de idade, há aproximadamente 10 dias estava apresentando coriza nasal intensa, hoje é trazido ao pronto socorro com quadro de dor abdominal em cólicas, e fezes em geléia de morango, Mãe relata que entre as crises de dor a criança parece confortável. No exame abdominal nota-se uma massa palpável a direita, sem peritonite. Dados vitais normais. Realizada radiografia de abdome que evidenciou dilatação de alças de delgado, sem sinais de pneumoperitôneo. Considerando o quadro acima, qual o diagnóstico mais provável e a conduta?
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Q3215682 Medicina
Na semiologia das crianças, a descrição “máculas e/ou petéquias localizadas na transição entre palato duro e palato mole” caracteriza o sinal de
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Q3213898 Medicina
RN, sexo masculino, a termo, adequado para idade gestacional, apgar 9/10, parto normal sem intercorrências. Apresentava lesões eritematosas ovalares em face e tronco, sem outras alterações no exame clínico. Mãe com pré-natal adequado, nega comorbidades. Exames laboratoriais do RN normais, exceto por trombocitopenia 58000/mm3.

Em relação a esse caso clínico, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213888 Medicina
Paciente, sexo masculino, 4 anos, acompanha no ambulatório de reumatopediatria da cidade com diagnóstico de artrite idiopática juvenil (AIJ) do subtipo sistêmico de início há 6 meses. Em tratamento com corticoide sistêmico 2 mg/kg/dia e anti-inflamatório não hormonal. Deu entrada no pronto-socorro por crise convulsiva e febre. Ao dar entrada no hospital, criança apresentava-se sonolenta, pálida, mau estado geral, com febre t = 39,1 ºC, com artrite de tornozelos e punho esquerdo, lesões purpúricas em membros inferiores.
Exames: hemoglobina: 8,2 g/dL, leucócitos: 19,760 /µl (diferencial normal); plaquetas 48 000/mm3 , VHS: 11 mm, TGO: 205 U/I e TGP: 112 U/I.
Sobre esse quadro, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213781 Medicina
Sobre as orientações pediátricas atuais da alimentação de um lactente de seis meses que está iniciando o desmame, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que
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Q3213779 Medicina
Escolar, sexo feminino, 7 anos, previamente hígido, foi levado ao médico, referindo diminuição da diurese, urina escura e rosto inchado há um dia. Não apresentava nenhum outro sintoma, exceto leve dor de cabeça. Seu exame físico revelou bom estado geral, estava eupneica, apresentava edema bipalpebral discreto e de membros inferiores +/4+, frequência cardíaca de 80 batimentos/minuto, PA de 150 x 100 mmHg, saturação de O2 de 98% em ar ambiente, ausculta cardíaca e pulmonar normais, ausência de visceromegalias à palpação abdominal e inúmeras cicatrizes de impetigo nos braços. De uma série de exames solicitados, ficou pronta apenas a radiografia do tórax que estava normal.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o paciente.
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Q3213778 Medicina
Enteroparasitoses ainda são comuns no nosso meio e podem se manifestar, clinicamente, de várias maneiras; por isso se torna importante o conhecimento dos ciclos e principais sinais e sintomas que as diferenciam.
Sendo assim, considera-se que a síndrome de Löefler e o prolapso retal estão associados, respectivamente, com
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Q3213777 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade, chega na emergência apresentando crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, saturação de oxigênio = 89%, pressão arterial, pulsos e frequência cardíaca normais. Está afebril.
As condutas imediatas mais adequadas devem ser:
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Q3213776 Medicina
Adolescente, sexo masculino, com 15 anos de idade, previamente hígido, praticante de mountain bike, sofre acidente em uma ladeira e se queixa de dor torácica. Na avaliação inicial, as bulhas cardíacas estão abafadas. Apresenta frequência cardíaca de 150 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente.
Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3213775 Medicina
Qual dos seguintes achados corrobora o diagnóstico de um sopro inocente de Still em um escolar com 9 anos de idade?
Alternativas
Q3213774 Medicina
Para um quadro de coqueluche confirmado em um lactente de 2 meses, o antimicrobiano de primeira escolha, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde, é: 
Alternativas
Q3213772 Medicina
Escolar, sexo masculino, com 7 anos de idade, iniciou há 4 semanas quadro de febre esporádica e dor articular, que o acorda à noite. Criança está inapetente e perdendo peso. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa e dor óssea à palpação, sem outros sinais flogísticos. O restante do exame físico é normal. Seu hemograma demonstra anemia, leucopenia e contagem de plaquetas no limite inferior de normalidade. Sua velocidade de hemossedimentação está elevada.
Para descartar leucemia, qual o exame complementar indicado?
Alternativas
Q3213771 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, com icterícia clinicamente aparente, apresenta hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina conjugada na avaliação laboratorial.
Assinale a alternativa em que ambas as condições indicam possíveis causas para o caso.
Alternativas
Respostas
4261: A
4262: B
4263: C
4264: A
4265: C
4266: B
4267: A
4268: C
4269: A
4270: C
4271: B
4272: E
4273: B
4274: D
4275: D
4276: E
4277: B
4278: D
4279: B
4280: C