Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2455066 Medicina
Um Neurologista Pediátrico atende uma criança com histórico de repentinamente apresentar febre, dores de cabeça, calafrios, que evoluíram para confusão mental, alteração na força muscular e na fala. Havia sinais tipo pequenas pápulas esparsas pelo corpo. Os pais referem que passaram o dia, em uma festa na zona rural do interior de São Paulo, onde jogou bola, em um pasto, caminharam por uma trilha na mata, onde fizeram um lanche que continha alimentos enlatados. Este quadro pode ser compatível com: 
Alternativas
Q2455065 Medicina
Estima-se que 25% das crianças apresentem algum tipo de Distúrbios do sono ao longo da infância. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2455064 Medicina
Anteriormente a classificação etiológica das Epilepsias se subdividiam em apenas três categorias: Idiopáticas, Sintomática e Criptogênicas. A International League Against Epilepsy (ILAE) apresentou uma nova proposta para esta classificação.

São consideradas categorias etiológicas das epilepsias, as que se seguem, exceto:
Alternativas
Q2455063 Medicina
Sabemos que a incidência de Transtorno do Espectro Autista (TEA) tem aumentado sensivelmente nos últimos anos. Com isso muitas vezes nos deparamos com diagnósticos incorretos, a partir de supervalorização de sintomas. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.


I. Muitos indivíduos com TEA apresentam comprometimento intelectual, e mesmo aqueles com inteligência normal ou superior, apresentam um perfil irregular de capacidades.

II. É possível que individuos com TEA apresentem um comportamento motor semelhante à catatonia, com lentificação e “congelamento” em meio a ação.

III. Andar na ponta dos pés é um sinal específico e exclusivo de TEA.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455062 Medicina
Uma família leva ao Neurologista Pediátrico o filho de 5 anos de idade, que apresenta Encefalopatia Epiléptica Severa, com histórico de crises mioclônica-astáticas, mioclônicas localizadas ou generalizadas e crises de perda de tono súbitas, que levam a queda. Ocorreram episódios de Estado de mal epiléptico (EME) não convulsivos e mioclônicos. O eletroencefalograma inicial tinha atividade de base normal e agora apresenta atividade epileptiforme do tipo complexo ponta-onda e poliponta-onda generalizados e fotossensíveis. Há histórico familiar positivo para epilepsia. O paciente não está respondendo bem às drogas anti-epilépticas. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico provável.
Alternativas
Q2455061 Medicina
Distúrbios do sono na infância são uma grande preocupação para os pais e uma queixa comum em consultórios de Neurologia Pediátrica.
Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.

I. Para o tratamento da Apnéia do sono é importante descartar fatores anatômicos, que causem resistência aumentada das vias aéreas superiores ou relaxamento anormal da musculatura da orofaringe.

II. Para o tratamento da insônia na infância, a primeira escolha medicamentosa é o hemitartarato de Zolpidem.

III. É um mito imputar distúrbios do sono ao uso excessivo de “telas” à noite.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455020 Medicina
Prematuro extremo, nascido por cesariana em decorrência de síndrome de HELLP, pesou 600g, necessitou de reanimação em sala de parto sendo intubado. Recebeu surfactante precoce, e com 4 horas de vida não tinha apresentado diurese, estava com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos finos, taquicardico, normotérmico. Pressão arterial no percentil 10 da normalidade para idade. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese e conduta para essa condição.
Alternativas
Q2455019 Medicina
Prematuro de extremo baixo peso, no 14 º dia de vida apresenta sinais de sepse tardia. O perfil microbiológico da UTI Neonatal é de estafilococo coagulase negativa oxacilina resistente e gram negativos multisensiveis. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação para terapia empírica da sepse tardia nesse caso, enquanto se aguarda culturas.
Alternativas
Q2455018 Medicina
Gestante com VDRL negativo durante o pré-natal, mas com teste rápido positivo no momento do parto, confirmado com VDRL 1:8, dá a luz a um bebe de 36 semanas, 2200g, via vaginal, sem outras alterações ao exame físico. Exames do recém-nascido: VDRL sérico 1:2; hemograma normal; Rx de ossos longos normais; liquor com leucócitos de 5/mm3, proteína 100mg/dl, VDRL do liquor negativo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta frente a esse RN.
Alternativas
Q2455017 Medicina
Prematuro extremo, de 650g, com hipercalemia não oligúrica, e potássio sérico de 7,2 mEq/L sem sintomas associados. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para esse paciente. 
Alternativas
Q2455016 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta em que seguinte situação a pressão diastólica baixa pode ser encontrada.
Alternativas
Q2455015 Medicina
Assinale a alternativa correto quanto ao uso de transfusões sanguíneas em recém-nascidos.
Alternativas
Q2455014 Medicina
Com relação ao método canguru, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455013 Medicina
Recém-nascido a termo, adequado para idade gestacional, Apgar de 10 (1ºmin) e 10 (5ºmin), nas primeiras horas de vida começa a apresentar cianose em repouso e às mamadas que progride rapidamente. Não apresenta sinais de baixo débito cardíaco e o uso de oxigênio não melhora a cianose. Rx de tórax mostra hipofluxo pulmonar sem aumento da área cardíaca. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável. 
Alternativas
Q2455012 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre nutrição parenteral no recém-nascido pré-termo extremo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) O carboidrato é a principal fonte energética do prematuro recebendo nutrição parenteral.


( ) A solução de aminoácido pode ser iniciada precocemente nas primeiras horas de vida na dose de 3g/kg/dia.


( ) Os lipídios devem ser iniciados após 48 horas de vida, na dose de 0,5g/Kg/dia em função da imaturidade enzimática, com soluções a 20%.


( ) A necessidade calórica parenteral corresponde a 60% das calorias recomendadas por via enteral.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2455011 Medicina
Prematuro de 28 semanas, 800g, nascido de cesariana por indicação materna (pré-eclâmpsia), encontra-se intubado em parâmetros baixos, com cateter umbilical, recebendo nutrição parenteral, estável hemodinamicamente. Considerando o risco para sepse precoce, a recomendação da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria é considerá-lo como:
Alternativas
Q2455010 Medicina
São consideradas contraindicações para o CPAP nasal:
Alternativas
Q2455009 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre erros inatos do metabolismo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A acidose metabólica em recém-nascidos com cetose, lactato elevado e hipoglicemia pode ser sugestiva doença da urina em xarope de bordo.

( ) Hipoglicemia sem cetose pode ocorrer no hiperinsulinismo e em defeitos de oxidação de ácidos graxos.

( ) Hiperamonemia com acidose metabólica pode ser acidúria orgânica

( ) A disfunção hepática pode ocorrer na galactosemia e na tirosinemia.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Q2455008 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre malformações do trato digestório do recém-nascido.
Alternativas
Q2455007 Medicina
Com relação a asfixia perinatal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
4261: A
4262: E
4263: C
4264: E
4265: B
4266: B
4267: B
4268: B
4269: C
4270: E
4271: A
4272: C
4273: A
4274: A
4275: E
4276: C
4277: A
4278: D
4279: E
4280: B