Questões de Concurso
Sobre patologia clínica em medicina
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Tendo como referência inicial as informações precedentes, julgue o item a seguir.
Com base na antropometria, a Organização Mundial da Saúde (OMS) define desnutrição grave como circunferência do braço inferior a 11,5 cm, escore Z de peso para estatura inferior ‒3, ou pela presença de edema nos pés bilateral em crianças com kwashiorkor.
Tendo como referência inicial as informações precedentes, julgue o item a seguir.
Na desnutrição ocorrem várias alterações hormonais, como diminuição nos níveis de glicose e aminoácidos; com isso, ocorre diminuição da insulina sérica e aumento do glucagon e da adrenalina, há também diminuição do cortisol e do hormônio do crescimento.
Vacinas combinadas são associações de antígenos independentes em uma mesma composição farmacológica, a exemplo da tríplice bacteriana (vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis) e da penta: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae tipo B (conjugada).
Deve-se evitar a administração da vacina para hepatite B em crianças com comprovação sorológica da infecção pelo HIV.
As vacinas virais vivas atenuadas para sarampo, caxumba e rubéola, quando possível, não devem ser aplicadas simultaneamente à vacina de febre amarela, na primovacinação, em crianças menores de dois anos de idade.
O desenvolvimento de deficiência de ferro é consequência de uma interação de três fatores de risco distintos: aumento das necessidades de hospedeiro, fornecimento limitado e aumento da perda de sangue. Com relação à deficiência de ferro, julgue o item a seguir.
A doença celíaca é uma causa de refratariedade à terapia oral
com ferro.
A resposta endócrina e metabólica ao trauma representa um conjunto de alterações na fisiologia do paciente que sofre a ação de um agente agressor externo, no sentido de tentar manter a sua homeostase interna. Com relação a esse tema, julgue o item seguinte.
Na primeira fase da resposta, ocorre o predomínio de
metabolismo aeróbico e alcalose metabólica.
Considere o enunciado abaixo para a resolução das questões 28 e 29.
Paciente foi operada de paratireoide por carcinoma glandular. Após dois anos em seu seguimento, o PTH intacto que era de 850,0 ng/dl baixou para 50,0 ng/dl (vn: 45 ng/dl), e subitamente passou para 300,0 ng/dl.
Uma vez que a paciente tem mantido o PTH elevado, com recente aumento de 300,0 para 730,0 ng/dl, que exames devem ser solicitados e qual a conduta a ser empregada para a resolução do caso?
Paciente mulher, 40 anos de idade, admitida em Centro de Saúde com histórico de febre há 4 dias. Ao exame clínico, apresenta hiperemia em orofaringe, febre de 38,5° o e dores articulares. Informa que passou pelo pronto-atendimento da cidade há dias e realizou hemograma, que ficou pronto apenas no dia seguinte. O exame apontava neutropenia com 760 neutrófilos totais. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que não indica possível causa da neutropenia.
Uma paciente de 25 anos de idade, G1, P0 A0, IG 40 semanas, foi internada em dia 22/01/2020 com quadro de pré-eclâmpsia e submetida a parto cesáreo no mesmo dia da internação, tendo alta hospitalar em 30/01/2020.
Assinale a alternativa incorreta em relação à cobrança dos procedimentos no laudo suplementar.
São variáveis do escore SOPA (Sequential Organ Failure Assessment) para definir sepse, EXCETO:
Com relação aos tumores do plexo coroide, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) À inspeção macroscópica, o papiloma de plexo coroide se apresenta como uma massa friável, de superfície viliforme ou bosselada, muitas vezes com aspecto de couve-flor.
( ) Algumas vezes, possuem consistência arenosa ou mesmo rochosa, decorrente de calcificação.
( ) Histologicamente, estes tumores apresentam grande quantidade de células com atipia nuclear e intensa atividade mitótica.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
As opções a seguir apresentam afirmativas sobre a fisiopatologia da hanseníase e as alterações histopatológicas encontradas em biópsias de nervo periférico realizadas em pacientes com esta doença, as quais estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Leia o fragmento a seguir.
À microscopia de luz, o aspecto histológico do _______ pode ser confuso pela alta celularidade e grande variabilidade. A célulabase deste tumor é o _______ com capacidade limitada de produção de matriz. Esta célula é usualmente epitelióide e mitoses não são proeminentes. Uma alteração histológica característica é a presença de calcificações que podem ter aspecto filiforme em “tela de galinheiro” até depósitos maiores circundados por células gigantes.
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
Com relação às Distrofinopatias (Distrofia Muscular de Duchenne e Distrofia Muscular de Becker), analise as afirmativas a seguir.
I. As alterações histológicas são habitualmente menos intensas na Distrofia de Becker do que na Distrofia de Duchenne.
II. Em ambas, há variação no tamanho da miofibra com pequenas fibras atróficas misturadas com fibras grandes, arredondadas e hipertróficas, alterações que são restritas à musculatura estriada esquelética, principalmente dos membros, não havendo acometimento cardíaco.
III. Em ambas, ocorre degeneração progressivas das fibras musculares por apoptose, não ocorrendo necrose, acompanhada de fibrose endomisial e substituição gordurosa do músculo.
Está correto o que se afirma em
Com relação aos achados histológicos mais comuns de biópsias de neuromas traumáticos, analise as afirmativas a seguir.
I. No Neuroma de Morton não ocorre fibrose perineural.
II. À imunohistoquímica, as células de Schwann dos neuromas traumáticos possuem expressão de CD68 e Ki-M1P.
III. À microscopia de luz, os neuromas são compostos apenas por células de Schwann e fibroblastos.
Está correto o que se afirma em
Paciente com insuficiência renal crônica submetido a transplante de rim há 15 dias, apresenta quadro exantemático generalizado.
Biópsia de pele corada por HE apresenta vacuolização da camada basal, espongiose e necrose celular individual, associada à infiltração de células mononucleares da derme superior.
Assinale a opção compatível com o diagnóstico etiológico do quadro.
Assinale a opção que corresponde ao perfil imunofenotípico mais frequente dos carcinomas basocelulares da pele.
Leia o fragmento a seguir.
As células do feocromocitoma, à imunohistoquímica, são tipicamente positivas para _______ (_______) e _______ (_______).
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
Com relação ao carcinoma de células em sinete da mama, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É também conhecido como carcinoma mucinoso da mama.
( ) Neste carcinoma, um número significativo de células apresenta acúmulo intracitoplasmático de mucinas.
( ) À imunohistoquímica, as células tumorais são positivas para citoqueratina 7 e MUC1 e habitualmente negativas para Ecaderina.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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