Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Biomédico |
Q2363630 Medicina
      Paciente do sexo masculino, de cinquenta anos de idade, foi atendido na emergência com queixas de náuseas, vômitos, dores musculares difusas, queda do débito urinário e ocorrência de urina de coloração marrom há quatro dias. Ele relatou ser praticante não rotineiro de esportes radicais, sendo que os sintomas tiveram início após ele ter realizado uma descida de um cânion, na qual foi utilizada uma espécie de cadeira feita de cordas, para a sustentação do peso do corpo. No decorrer da atividade, ele relatou ter sentido fortes dores nos membros inferiores. Após a chegada ao solo, observou micção escurecida, mialgia nos membros inferiores, dificuldades de manter‑se em pé e fraqueza. O paciente relatou, ainda, que realizou uma caminhada de cinco horas por caminhos íngremes e extenuantes, tendo que transpor riachos de águas gélidas e que, durante todo o trajeto, houve a manutenção do quadro clínico.

      Ele negou relato de patologia renal passada ou familiar, negou ter quadro infeccioso, negou fazer uso de estatinas, cocaína, anti‑inflamatórios não esteroidais, medicamentos antagonistas do receptor da angiotensina II e não havia imunologia positiva para leptospirose.

      Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: creatinofosfoquinase (CK) 5195 mg/dL (valores de referência = 35 a 232 mg/dL); aldolase 16 UI/L (valores de referência = 3 a 7 UI/L); creatinina 13,2 mg/dL (valores de referência = 0,6 a 1,30 mg/dL – homens); ureia 230 mg/dL (valores de referência = 13 a 43 mg/dL); potássio 5,1 mEq/L (valores de referência = 3,8 a 5,1 mEq/L); e lactato desidrogenase 182 UI/L (valores de referência = 120 a 246 UI/L). Um exame complementar, realizado no terceiro dia de internação, evidenciou mioglobina sérica 117 ng/mL (valores de referência = 25 a 72 ng/mL). Após a avaliação laboratorial, atestou‑se que se tratava de um caso de insuficiência renal aguda (IRA), secundária à rabdomiólise.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Biomédico |
Q2363629 Medicina
     Em uma paciente do sexo feminino, de vinte anos de idade, foi coletado sangue para gasometria arterial, cujos resultados foram: pH = 7,5; pCO2 (pressão parcial de gás carbônico) = 46 mmHg; [HCO3 ] (concentração de íons bicarbonato) = 35 mmol/L.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a condição ácido‑base da referida paciente.
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Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Biomédico |
Q2363628 Medicina
As células presentes nos tecidos e na circulação que atuam como sentinelas de infecção, fagocitando microrganismo e, assim, iniciando respostas inatas rápidas que, por intermédio da exibição de antígenos proteicos em sua superfície, promovem a ligação da resposta inata à resposta imune adaptativa são do tipo
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Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Biomédico |
Q2363626 Medicina
A realização de análises espectrofotométricas compõe a rotina de um laboratório de análises clínicas. Considere que, na realização de um ensaio de espectrofotometria de absorção no ultravioleta visível, uma solução contendo uma espécie absorvedora a uma concentração igual a 2,4.10‑3 mol/L apresente a absortividade molar igual a 40 L ● mol ‑1 ● cm ‑1, em dado comprimento de onda. Mantendo as condições experimentais, é correto afirmar que, para que a absorbância seja igual a 0,480, o caminho óptico da cubeta utilizada no referido ensaio deverá ser, em mm, igual a
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Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Biomédico |
Q2363624 Medicina
      Uma mulher de quarenta anos de idade deu entrada no pronto‑socorro de um hospital, relatando que, há oito dias, teve febre e dor ao urinar e recebeu medicação em uma UPA. A paciente apresentava quadro anêmico desde os dezessete anos de idade, fazendo uso de sulfato de ferro. Há seis meses, a paciente relatou que apresentava metrorragia, com dois episódios menstruais por mês, com aumento do fluxo menstrual, além de falta de apetite, salivação excessiva e fadiga extrema há quatro meses. No dia em que deu entrada no pronto‑socorro, foram realizados hemograma, urocultura, teste de Coombs direto e dosagem de ferritina. O hemograma apresentou alteração com valores reduzidos de 3,1 g/dL, RDW elevado (31,4%) – caracterizando uma anisocitose –, aumento de leucócitos (50.200/mm3 ) e plaquetas (518.103/mm3 ). Foi visualizada a presença de 38 eritroblastos em cem leucócitos contados. A ferritina foi dosada com valor de 420 ng/mL, mostrando‑se elevada, enquanto o teste de Coombs direto e de urocultura apresentaram resultados negativos. No mesmo dia da admissão hospitalar, a paciente recebeu uma transfusão sanguínea e, após duas unidades, foi coletada, no dia seguinte, uma nova amostra de sangue para análise. O hemograma mostrou certa melhora em relação a hemoglobina (8,5 g/dL), RDW (19,9%) e plaquetas (467.100/mm3 ), mas houve grande aumento de leucócitos (184.300/mm3 ) e 190 eritroblastos em cem leucócitos contados. Três dias após a admissão, o hemograma realizado constava hemoglobina em 9,3 g/dL, RDW com 33%, leucócitos em 140.103 /mm3 e 222 eritroblastos em cem leucócitos contados. Os achados hemolíticos do último hemograma foram caracterizados como poiquilocitose de 3+, sendo eles drepanócito ++, esquizócito +++ e codócitos+. Uma semana após a admissão, no exame laboratorial, constavam poiquilócitos 1+, com eliptócitos +, codócitos +, drepanócitos + e corpúsculo de Howell‑Jolly +, melhorando a hemoglobina para 10,4 g/dL, RDW 24%, leucócitos 12.740/mm3 e cinco eritroblastos em cem leucócitos contados. Os demais exames laboratoriais não revelaram anormalidades significativas. Para fins investigativos, duas eletroforeses de hemoglobina foram realizadas, no intervalo de duas semanas: primeiramente, em pH alcalino; e, posteriormente, em pH ácido, confirmando o perfil de migração eletroforético da hemoglobina S. 
Para a investigação da hipótese diagnóstica do caso clínico apresentado, na técnica de eletroforese em pH ácido, o tampão fosfato é bastante utilizado. Suponha‑se que, no preparo desse tampão, um biomédico utilizou 50 mL de Na2 HPO4 0,5 mol/L e 150 mL de H3 PO4 0,25 mol/L, sabendo que o ácido fosfórico é um ácido poliprótico, com valores de pKa1 = 2,12, pKa2 = 7,21 e pKa3 = 12 e considerando os valores de log 3 e log 5 como iguais a 0,47 e 0,69, respectivamente. Nesse caso, é correto afirmar que o pH da solução final do tampão preparado será
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Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Biomédico |
Q2363623 Medicina
      Uma mulher de quarenta anos de idade deu entrada no pronto‑socorro de um hospital, relatando que, há oito dias, teve febre e dor ao urinar e recebeu medicação em uma UPA. A paciente apresentava quadro anêmico desde os dezessete anos de idade, fazendo uso de sulfato de ferro. Há seis meses, a paciente relatou que apresentava metrorragia, com dois episódios menstruais por mês, com aumento do fluxo menstrual, além de falta de apetite, salivação excessiva e fadiga extrema há quatro meses. No dia em que deu entrada no pronto‑socorro, foram realizados hemograma, urocultura, teste de Coombs direto e dosagem de ferritina. O hemograma apresentou alteração com valores reduzidos de 3,1 g/dL, RDW elevado (31,4%) – caracterizando uma anisocitose –, aumento de leucócitos (50.200/mm3 ) e plaquetas (518.103/mm3 ). Foi visualizada a presença de 38 eritroblastos em cem leucócitos contados. A ferritina foi dosada com valor de 420 ng/mL, mostrando‑se elevada, enquanto o teste de Coombs direto e de urocultura apresentaram resultados negativos. No mesmo dia da admissão hospitalar, a paciente recebeu uma transfusão sanguínea e, após duas unidades, foi coletada, no dia seguinte, uma nova amostra de sangue para análise. O hemograma mostrou certa melhora em relação a hemoglobina (8,5 g/dL), RDW (19,9%) e plaquetas (467.100/mm3 ), mas houve grande aumento de leucócitos (184.300/mm3 ) e 190 eritroblastos em cem leucócitos contados. Três dias após a admissão, o hemograma realizado constava hemoglobina em 9,3 g/dL, RDW com 33%, leucócitos em 140.103 /mm3 e 222 eritroblastos em cem leucócitos contados. Os achados hemolíticos do último hemograma foram caracterizados como poiquilocitose de 3+, sendo eles drepanócito ++, esquizócito +++ e codócitos+. Uma semana após a admissão, no exame laboratorial, constavam poiquilócitos 1+, com eliptócitos +, codócitos +, drepanócitos + e corpúsculo de Howell‑Jolly +, melhorando a hemoglobina para 10,4 g/dL, RDW 24%, leucócitos 12.740/mm3 e cinco eritroblastos em cem leucócitos contados. Os demais exames laboratoriais não revelaram anormalidades significativas. Para fins investigativos, duas eletroforeses de hemoglobina foram realizadas, no intervalo de duas semanas: primeiramente, em pH alcalino; e, posteriormente, em pH ácido, confirmando o perfil de migração eletroforético da hemoglobina S. 
Ainda em relação ao caso clínico apresentado, caso a urocultura tivesse revelado um resultado positivo, é correto afirmar que, em um caso de cistite, o agente etiológico mais provável é a bactéria
Alternativas
Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Biomédico |
Q2363622 Medicina
      Uma mulher de quarenta anos de idade deu entrada no pronto‑socorro de um hospital, relatando que, há oito dias, teve febre e dor ao urinar e recebeu medicação em uma UPA. A paciente apresentava quadro anêmico desde os dezessete anos de idade, fazendo uso de sulfato de ferro. Há seis meses, a paciente relatou que apresentava metrorragia, com dois episódios menstruais por mês, com aumento do fluxo menstrual, além de falta de apetite, salivação excessiva e fadiga extrema há quatro meses. No dia em que deu entrada no pronto‑socorro, foram realizados hemograma, urocultura, teste de Coombs direto e dosagem de ferritina. O hemograma apresentou alteração com valores reduzidos de 3,1 g/dL, RDW elevado (31,4%) – caracterizando uma anisocitose –, aumento de leucócitos (50.200/mm3 ) e plaquetas (518.103/mm3 ). Foi visualizada a presença de 38 eritroblastos em cem leucócitos contados. A ferritina foi dosada com valor de 420 ng/mL, mostrando‑se elevada, enquanto o teste de Coombs direto e de urocultura apresentaram resultados negativos. No mesmo dia da admissão hospitalar, a paciente recebeu uma transfusão sanguínea e, após duas unidades, foi coletada, no dia seguinte, uma nova amostra de sangue para análise. O hemograma mostrou certa melhora em relação a hemoglobina (8,5 g/dL), RDW (19,9%) e plaquetas (467.100/mm3 ), mas houve grande aumento de leucócitos (184.300/mm3 ) e 190 eritroblastos em cem leucócitos contados. Três dias após a admissão, o hemograma realizado constava hemoglobina em 9,3 g/dL, RDW com 33%, leucócitos em 140.103 /mm3 e 222 eritroblastos em cem leucócitos contados. Os achados hemolíticos do último hemograma foram caracterizados como poiquilocitose de 3+, sendo eles drepanócito ++, esquizócito +++ e codócitos+. Uma semana após a admissão, no exame laboratorial, constavam poiquilócitos 1+, com eliptócitos +, codócitos +, drepanócitos + e corpúsculo de Howell‑Jolly +, melhorando a hemoglobina para 10,4 g/dL, RDW 24%, leucócitos 12.740/mm3 e cinco eritroblastos em cem leucócitos contados. Os demais exames laboratoriais não revelaram anormalidades significativas. Para fins investigativos, duas eletroforeses de hemoglobina foram realizadas, no intervalo de duas semanas: primeiramente, em pH alcalino; e, posteriormente, em pH ácido, confirmando o perfil de migração eletroforético da hemoglobina S. 
Com base no caso clínico apresentado, é esperado que a análise por eletroforese de hemoglobina para um indivíduo adulto homozigoto normal apresente o perfil HbA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Biomédico |
Q2363621 Medicina
      Uma mulher de quarenta anos de idade deu entrada no pronto‑socorro de um hospital, relatando que, há oito dias, teve febre e dor ao urinar e recebeu medicação em uma UPA. A paciente apresentava quadro anêmico desde os dezessete anos de idade, fazendo uso de sulfato de ferro. Há seis meses, a paciente relatou que apresentava metrorragia, com dois episódios menstruais por mês, com aumento do fluxo menstrual, além de falta de apetite, salivação excessiva e fadiga extrema há quatro meses. No dia em que deu entrada no pronto‑socorro, foram realizados hemograma, urocultura, teste de Coombs direto e dosagem de ferritina. O hemograma apresentou alteração com valores reduzidos de 3,1 g/dL, RDW elevado (31,4%) – caracterizando uma anisocitose –, aumento de leucócitos (50.200/mm3 ) e plaquetas (518.103/mm3 ). Foi visualizada a presença de 38 eritroblastos em cem leucócitos contados. A ferritina foi dosada com valor de 420 ng/mL, mostrando‑se elevada, enquanto o teste de Coombs direto e de urocultura apresentaram resultados negativos. No mesmo dia da admissão hospitalar, a paciente recebeu uma transfusão sanguínea e, após duas unidades, foi coletada, no dia seguinte, uma nova amostra de sangue para análise. O hemograma mostrou certa melhora em relação a hemoglobina (8,5 g/dL), RDW (19,9%) e plaquetas (467.100/mm3 ), mas houve grande aumento de leucócitos (184.300/mm3 ) e 190 eritroblastos em cem leucócitos contados. Três dias após a admissão, o hemograma realizado constava hemoglobina em 9,3 g/dL, RDW com 33%, leucócitos em 140.103 /mm3 e 222 eritroblastos em cem leucócitos contados. Os achados hemolíticos do último hemograma foram caracterizados como poiquilocitose de 3+, sendo eles drepanócito ++, esquizócito +++ e codócitos+. Uma semana após a admissão, no exame laboratorial, constavam poiquilócitos 1+, com eliptócitos +, codócitos +, drepanócitos + e corpúsculo de Howell‑Jolly +, melhorando a hemoglobina para 10,4 g/dL, RDW 24%, leucócitos 12.740/mm3 e cinco eritroblastos em cem leucócitos contados. Os demais exames laboratoriais não revelaram anormalidades significativas. Para fins investigativos, duas eletroforeses de hemoglobina foram realizadas, no intervalo de duas semanas: primeiramente, em pH alcalino; e, posteriormente, em pH ácido, confirmando o perfil de migração eletroforético da hemoglobina S. 
Considerando o caso clínico apresentado acima, assinale a opção que apresenta a causa mais provável para o desencadeamento do quadro relatado. 
Alternativas
Q2361938 Medicina
Etimologicamente, a palavra "patologia" tem sua origem no grego, onde "pathos" significa sofrimento ou doença, e "logia" refere-se ao estudo. Conceitualmente, a doença pode ser entendida como uma alteração não compensada da forma e função de células, órgãos, sistemas, indivíduos, populações e, por fim, sociedades. Por outro lado, a Organização Mundial de Saúde (OMS) define um "estado de saúde" como o completo bem-estar físico, mental e social do indivíduo. Ramo da ciência médica que estuda as alterações morfológicas e fisiológicas dos estados de saúde:  
Alternativas
Q2341388 Medicina
É considerada hematúria de origem glomerular aquela em que há as seguintes alterações urinárias:
Alternativas
Q2340680 Medicina
A respeito da imunização contra as infecções sexualmente transmissíveis, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2340136 Medicina
Os principais patógenos que tem como veículo a carne e leite de vaca são, EXCETO: 
Alternativas
Q2340131 Medicina
São achados laboratoriais da malária grave, EXCETO:
Alternativas
Q2340122 Medicina
Na Classificação de espécies do gênero Leptospira combase na hibridização DNA-DNA, é uma espécie patogênica:
Alternativas
Q2322319 Medicina
Sobre o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) de risco à infecção pelo HIV, assinale o item correto.
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Q2321079 Medicina
O diagnóstico confirmado da esquistossomose é feito pela detecção de ovos nas fezes. O método Kato-Katz (KK) é recomendado para inquéritos de rotina nas áreas endêmicas e investigações epidemiológicas. Esse método possibilita a visualização e a contagem dos ovos por grama de fezes, o que permite avaliar a intensidade da infecção e pode servir como controle de cura.
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Q2321039 Medicina
Recomenda-se tratamento imediato após apenas um teste reagente para sífilis para as seguintes pessoas: gestantes; vítimas de violência sexual; pessoas com chance de perda de seguimento; pessoas com sinais/sintomas de sífilis primária ou secundária; e pessoas sem diagnóstico prévio de sífilis. A realização do tratamento, após um teste reagente para sífilis, exclui a necessidade do segundo teste.
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Q2319119 Medicina
Um trabalhador metalúrgico, auxiliar de produção em fábrica de baterias para automóveis, procura o ambulatório da sociedade empresária com queixa de episódios de cólicas abdominais frequentes, dores articulares intensas no pé direito, fadiga e dificuldade de concentração.
Ao exame clínico o médico detecta sinais flogísticos intensos na primeira articulação metatarsofalângica do pé direito do trabalhador, assim como linha azul em suas gengivas. Em seu hemograma, este paciente apresentou sinais de anemia, com pontilhados basófilos em hemácias, e exame de urina com excesso de ácido delta aminolevulínico (ALA-U).
Nesse caso, assinale a opção que indica a principal suspeita diagnóstica.
Alternativas
Q2317906 Medicina
Paciente de 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, inicia quadro de polaciúria e disúria há 3 dias. Alérgica a sulfa. Nega febre. Nega infecções prévias.
Assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o caso. 
Alternativas
Q2317898 Medicina
Paciente de 75 anos, sexo feminino, foi submetida a cineangiocoronariografia diagnóstica. Dois dias após, a creatinina começou a aumentar, apesar do débito urinário mantido. A sedimentoscopia urinária demonstrou cilindros epiteliais.
Assinale a opção que apresenta a provável causa da insuficiência renal aguda.
Alternativas
Respostas
961: A
962: D
963: E
964: E
965: C
966: D
967: A
968: B
969: C
970: D
971: C
972: B
973: B
974: E
975: D
976: C
977: E
978: A
979: C
980: A