Paciente de 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, inic...

A questão apresenta um caso clínico de uma paciente jovem com sintomas sugestivos de cistite aguda não complicada, que é uma infecção do trato urinário baixo. A conduta inicial em casos de cistite em mulheres jovens e saudáveis, com sintomas típicos e sem complicações, frequentemente não requer a realização de urinocultura antes do início do tratamento. Isso se deve ao padrão típico dos sintomas e à alta probabilidade de que os patógenos causadores sejam sensíveis aos antibióticos usualmente recomendados para tratamento empírico. A resposta correta é a alternativa C - Fosfomicina, em dose única. A fosfomicina é um antibiótico oral eficaz e recomendado, frequentemente, como terapia de primeira linha para cistite não complicada em mulheres. A vantagem é que pode ser administrada em dose única, o que favorece a adesão ao tratamento e está associada a baixas taxas de resistência bacteriana. Além disso, é uma boa escolha, especialmente para esta paciente que tem alergia a sulfas, excluindo, portanto, algumas outras opções comuns como os antibióticos sulfamídicos. As outras alternativas não são as opções preferenciais de acordo com as diretrizes para o tratamento de cistite não complicada. A opção A é desnecessária, pois a urinocultura não é rotineiramente indicada antes do tratamento. A opção B envolve a escolha de um antibiótico que não é de primeira linha para cistite e sugere esperar o resultado da cultura, o que pode atrasar o tratamento. A opção D inclui um regime de tratamento mais longo do que o necessário. A opção E recomenda um curso de tratamento mais prolongado que o usual para cistite não complicada, sendo mais apropriado para casos de pielonefrite ou outras infecções do trato urinário superior.