Questões de Medicina - Patologia Clínica para Concurso - Página 40

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481898 Medicina

Nos casos de carcinoma escamoso relacionado ao HPV de cabeça e pescoço com metástase linfonodal cervical cística, a PAAF do linfonodo metastático é caracterizada pela presença de

A

Linfócitos, neutrófilos e macrófagos sobre fundo amorfo, além de células epiteliais escamosas sem atipias presentes geralmente em pequeno número.

B

Grupamentos coesivos de células neoplásicas epitelioides com intensas atipias nucleares, cromatina grosseira, nucléolo proeminente e citoplasma amplo, com frequentes células neoplásicas ceratinizadas e pleomórficas.

C

Grandes grupamentos coesivos ou pequenos grupamentos de células epitelioides e fusiformes, com núcleos pleomórficos, nucléolo proeminente, cromatina grosseira e citoplasmas amplos, sem células ceratinizadas evidentes.

D

Grandes grupamentos coesivos ou pequenos grupamentos de células neoplásicas basaloides, além de células neoplásicas isoladas, com núcleos irregulares e hipercromáticos sem nucléolo proeminente, citoplasmas escassos, com esparsas células neoplásicas ceratinizadas.

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Q2481897

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481897 Medicina

No exame citopatológico do escarro induzido, o tipo celular que deve estar presente para a amostra ser considerada adequada para análise é

A

Célula epitelial respiratória ciliada.

B

Célula epitelial de reserva.

C

Macrófago alveolar.

D

Pneumócito.

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Q2481896

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481896 Medicina

Assinale a opção que apresenta a descrição que melhor caracteriza o quadro citopatológico do tumor de Warthin da parótida.

A

Numerosas células epiteliais oncocíticas com intensas atipias nucleares (núcleos pleomórficos com contornos irregulares, cromatina grosseira e nucléolo proeminente) dispostas em maciços coesos ou grupamentos papilares, sobre fundo necro-hemorrágico.

B

Numerosos linfócitos pequenos e grandes, ocasionais histiócitos e raras células epiteliais mucinosas com atipias nucleares leves.

C

Células epiteliais oncocíticas dispostas em maciços coesos e grupamentos papilares, com núcleos arredondados exibindo cromatina granular e nucléolo evidente, em meio a numerosos linfócitos.

D

Células epiteliais ductais sem atipias nucleares grosseiras sobre fundo fibromixoide.

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Q2481895

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481895 Medicina

Assinale a opção que apresenta um dos principais critérios microscópicos para distinguir mesotelioma epitelioide maligno de hiperplasia mesotelial reacional ao exame citopatológico de efusões cavitárias.

A

Presença de ocasionais células de aspecto mesotelial com atipias nucleares, em meio a numerosas células mesoteliais sem atipias nucleares grosseiras, favorecendo hiperplasia mesotelial reacional.

B

Presença de intensa vacuolização citoplasmática, favorecendo mesotelioma epitelioide maligno.

C

Presença de numerosas células mesoteliais com intensas atipias nucleares, cromatina grosseira, pleomorfismo nuclear e nucléolo proeminente, favorecendo hiperplasia mesotelial reacional.

D

Presença de denso infiltrado leucocitário misto de fundo, favorecendo mesotelioma maligno epitelioide.

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Q2481894

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481894 Medicina

Nos casos de PAAF de doença de Rosai-Dorfman linfonodal, a principal característica microscópica vista nos esfregaços é:

A

Células epitelioides grandes e atípicas agrupadas, com citoplasma vacuolado.

B

Células histiocitoides grandes com linfócitos íntegros no citoplasma.

C

Grande quantidade de linfócitos em diferentes estágios de maturação e histiócitos com restos apoptóticos no citoplasma.

D

Grande quantidade de eosinófilos e células histiocitoides com ranhuras (grooves) nucleares.

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Q2481893

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481893 Medicina

Assinale a opção que indica o diagnóstico que deve ser considerado como diagnóstico diferencial quando observamos esfregaço de PAAF de tumor sólido pseudopapilar pancreático (tumor de Frantz).

A

Tumor neuroendócrino pancreático.

B

Adenocarcinoma tipo ductal do pâncreas.

C

Linfoma pancreático.

D

Neoplasia mucinosa papilar intraductal do pâncreas.

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Q2481892

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Q2481892 Medicina

Nos casos de tumor de Krukenberg com ascite neoplásica, a análise citopatológica do líquido ascítico revela a presença de células neoplásicas epitelióides do tipo

A

Anel-de-sinete.

B

Rabdoides.

C

Plasmocitoides.

D

Oncocíticas.

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Q2481890

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481890 Medicina

Nos casos de punção / biópsia de linfonodos intratorácicos guiada por ecobroncoscopia (EBUS), é correto afirmar:

A

O exame imunocitoquímico dessas amostras permite classificar o tipo de carcinoma em casos de tumores pulmonares sem diagnóstico acompanhados de linfadenomegalia mediastical metastática.

B

O exame de patologia molecular dessas amostras é contraindicado pela grande quantidade de hemácias invariavelmente presentes.

C

A presença de células epitelioides atípicas suspeitas para carcinoma metastático e negativas para TTF-1 e Napsina A afasta a possibilidade de carcinoma metastático de sítio primário pulmonar, mesmo nos casos com massa ou nódulo pulmonar associados a linfadenomegalia intratorácica.

D

Nos casos suspeitos de tuberculose ou sarcoidose, é um exame contraindicado pela impossibilidade de visualizar granulomas.

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Q2481889

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481889 Medicina

No sistema Milão de classificação das amostras citopatológicas obtidas por PAAF de lesões de glândulas salivares, a categoria utilizada na maioria dos casos de tumores compostos por células basalóides é:

A

Atipia de significado incerto.

B

Neoplásico benigno.

C

Neoplasia de glândula salivar de potencial maligno incerto (SUMP).

D

Suspeito para malignidade.

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Q2481888

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Q2481888 Medicina

O exame imunocitoquímico para pesquisa de macrófagos positivos para CD1a em lavado broncoalveolar é indicado para o diagnóstico de

A

Asma brônquica alérgica.

B

Sarcoidose com envolvimento de mucosa brônquica.

C

Histiocitose de células de Langerhans pulmonar.

D

Doença de Rosai-Dorfman pulmonar.

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Q2481887

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Q2481887 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, portadora de prótese mamária bilateral há 9 anos, com quadro de aumento do volume da mama direita. O exame ultrassonográfico demonstrou grande quantidade de líquido em torno da prótese, sem massas ou nódulos associados. Foi realizada PAAF do líquido, e o exame citopatológico demonstrou grande quantidade de células linfoides grandes e atípicas.
Assinale a opção que indica o marcador que deverá ser mais provavelmente positivo no exame imunocitoquímico do caso.

A

S-100

B

CEA

C

ALK

D

CD30

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Q2481886

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481886 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, com diagnóstico de insulinoma pancreático (nódulo em transição corpo/cauda do pâncreas medindo 1,5 cm).
Assinale a opção que apresenta a melhor descrição do quadro citopatológico observado, caso a lesão seja submetida a PAAF.

A

Células epitelioides grandes e pleomórficas, com cromatina grosseira e nucléolo proeminente, isoladas ou agrupadas, com frequentes figuras de mitose.

B

Células epitelioides com núcleos monomórficos sem nucléolo proeminente, com cromatina delicada e pontilhada, isoladas ou agrupadas, sem mitoses evidentes.

C

Células epitelioides com núcleos vesiculosos, nucléolo proeminente e citoplasma vacuolado, isoladas ou agrupadas.

D

Células epitelioides de aspecto rabdoide, com núcleos monomórficos, nucléolo pouco evidente, cromatina delicada e pontilhada, isoladas ou agrupadas.

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Q2481885

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481885 Medicina

Em casos de ascite neoplásica com exame citopatológico apontando adenocarcinoma metastático, assinale a opção que indica os marcadores que são úteis para a avaliação do sítio primário no exame imunocitoquímico em material do “cell-block”.

A

EMA, desmina e p53.

B

HBME-1, carlretinina e podoplanina.

C

CDX-2, TTF-1 e PAX-8.

D

CK “pool”, CEA e vimentina.

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Q2481884

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481884 Medicina

A presença de grande quantidade de linfócitos pequenos e ocasionais histiócitos sobre fundo amorfo e eosinofílico, sem células mesoteliais evidentes, é característica dos esfregaços de líquido pleural relacionado a

A

Derrame pleural parapneumônico.

B

Linfoma não-Hodgkin de grandes células.

C

Tuberculose pleural.

D

Mesotelioma pleural maligno.

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Q2481883

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481883 Medicina

Paciente masculino, 80 anos, portador de massa pulmonar medindo 5,0 cm localizada no lobo superior esquerdo. Submetido a broncoscopia que revelou lesão endobrônquica vegetante no brônquio fonte do lobo superior esquerdo. O exame citopatológico do lavado broncoalveolar revelou a presença de numerosas células epitelioides atípicas dispostas em grupamentos pequenos e arredondados sugestivos de micropapilas, com núcleos pleomórficos e nucléolo proeminente, em meio a leucócitos, macrófagos e células epiteliais respiratórias. Foram observados ainda psamomas relacionados aos grupamentos neoplásicos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Carcinoma escamoso, provável subtipo pseudoglandular.

B

Carcinoma metastático, provável primário da tireoide.

C

Adenocarcinoma micropapilar do pulmão.

D

Adenocarcinoma “in situ” do pulmão.

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Q2481882

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481882 Medicina

Paciente masculino, 50 anos, com quadro de emagrecimento importante (20 kg em dois meses), linfadenomegalia cervical e mediastinal, derrame pleural bilateral e pericárdico. Submetido a PAAF de linfonodo cervical, com diagnóstico citopatológico de carcinoma metastático pouco diferenciado.
Entre os quadros citopatológicos descritos a seguir, assinale a opção que melhor corresponde ao diagnóstico estabelecido.

A

Células neoplásicas epitelióides isoladas ou agrupadas, com intensas atipias nucleares (núcleos vesiculosos e pleomórficos com nucléolo proeminente), sobre fundo necrótico.

B

Células neoplásicas fusiformes com intensas atipias nucleares (núcleos de tamanho variado com cromatina grosseira e nucléolo evidente) dispostas em maciços celulares, em meio a grande quantidade de hemácias.

C

Células neoplásicas intensamente pleomórficas, com núcleos bizarros e frequente multinucleação, dispostas de forma isolada sobre fundo necrótico.

D

Células neoplásicas epitelioides isoladas com intensas atipias nucleares (núcleos vesiculosos e pelomórficos com nucléolo proeminente) e pigmento acastanhado citoplasmático positivo na coloração do Masson-Fontana, sobre fundo necrótico.

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Q2481881

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481881 Medicina

O exame citopatológico do líquido pleural presente em casos de linfoma primário de efusão / linfoma primário da cavidade pleural demonstra:

A

células linfoides pequenas isoladas, presentes em grande quantidade e sem atipias nucleares grosseiras, além de ocasionais histiócitos e raras células mesoteliais.

B

células linfoides médias ou grandes isoladas, atípicas, com contornos nucleares irregulares, nucléolo proeminente e citoplasma frequentemente abundante.

C

células epitelioides agrupadas ou isoladas, com intensas atipias nucleares e citoplasma vaculoado.

D

células linfoides grandes e pequenas, isoladas, com atipias citológicas leves, sobre fundo necrótico.

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Q2481880

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481880 Medicina

São marcadores imunocitoquímicos importantes para distinção entre células mesoteliais reativas e células mesoteliais neoplásicas em amostras de líquido pleural suspeitas de mesotelioma maligno pleural:

A

Desmina, p53 e EMA.

B

TTF-1, HBME-1 e Napsina A.

C

Calretinina, HBME-1 e p53.

D

Desmina, HBME-1 e EMA.

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Q2481879

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481879 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, com quadro de ascite a esclarecer. TC abdominal e de tórax não evidenciando tumoração intra-abdominal ou torácica e exame endoscópico do trato gastrointestinal sem evidências de tumoração no cólon, esôfago ou estômago/duodeno. Exame citopatológico do líquido ascítico positivo para células neoplásicas, com grande quantidade de células epitelióides dispostas em grupamentos esboçando papilas e exibindo intensas atipias nucleares (pleomorfismo nuclear, nucléolo proeminente e núcleos vesiculosos).
Sobre o caso descrito, assinale a afirmativa correta.

A

A possibilidade de tratar-se de adenocarcinoma metastático é afastada pela ausência de tumor primário detectável nos exames endoscópicos e radiológicos descritos.

B

O quadro clínico e citopatológico descrito pode corresponder ao diagnóstico de carcinoma seroso de alto grau primário do peritônio, e o exame de imunocitoquímica pode ser útil para o estabelecimento de tal diagnóstico.

C

A possibilidade de etiologia inflamatória não pode ser totalmente afastada, apesar da presença de células epitelióides atípicas no líquido ascítico, pois não foi detectado tumor primário nos exames endoscópicos e radiológicos descritos.

D

A possibilidade de tratar-se de erro diagnóstico no exame citopatológico deve ser considerada, pois na maioria dos casos as células mesoteliais reacionais exibem atipias citológicas intensas, indistinguíveis daquelas vistas em células de carcinomas e mesoteliomas.

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Q2481878

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista-Citopatologista |

Q2481878 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, com história prévia de carcinoma urotelial papilar de baixo grau não-invasivo da bexiga, tendo sido submetido a ressecção transuretral do tumor há dois anos. A citologia urinária de controle mostra grande quantidade de células uroteliais isoladas ou agrupadas, com intensas atipias nucleares (hipercromasia nuclear, cromatina grosseira e membrana nuclear irregular). Segundo a classificação do sistema Paris, assinale a opção que indica o melhor diagnóstico para o caso.

A

Categoria 3, células uroteliais atípicas.

B

Categoria 4, suspeito para carcinoma urotelial de alto grau.

C

Categoria 5, carcinoma urotelial de alto grau.

D

Categoria 6, carcinoma urotelial de baixo grau.

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