Questões de Medicina - Patologia Clínica para Concurso - Página 36

Q3134423

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q3134423 Medicina

O conhecimento dos sinais, das formas de transmissão, dos métodos de diagnóstico e das estratégias de tratamento é essencial para o controle e a erradicação da hanseníase. Analise os itens a seguir.

I.A hanseníase apresenta baixa letalidade e baixa mortalidade, podendo ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero.
II.O bacilo da hanseníase tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), no entanto poucos adoecem (baixa patogenicidade).
III.A baciloscopia positiva classifica o caso como paucibacilar, independentemente do número de lesões.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3134420

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q3134420 Medicina

A malária é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmodium e transmitida pela picada do mosquito Anopheles. Em áreas endêmicas, o diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para o controle da doença e para a prevenção de complicações graves. Sobre a malária, analise as afirmativas.

I.A malária vivax pode causar recaídas devido à presença de formas hepáticas latentes chamadas hipnozoítos.
II.A transmissão da malária ocorre predominantemente em áreas tropicais e subtropicais, sendo rara em regiões temperadas.
III.Pacientes com malária grave devem ser tratados com artemisinina intravenosa como terapia de primeira escolha.

Estão corretos os itens:

A

I, II e III.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, apenas.

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Q3131995

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131995 Medicina

As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) podem ser causadas por uma variedade de agentes etiológicos, incluindo os denominados "atípicos". Qual das alternativas abaixo descreve corretamente um aspecto importante sobre as pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) causadas por agentes etiológicos atípicos?

A

A Chlamydia pneumoniae é mais frequentemente associada a pacientes jovens com menos de 40 anos.

B

Coinfecções por agentes atípicos e patógenos comuns são incomuns, sendo observadas em menos de 5% dos casos.

C

O Mycoplasma pneumoniae é mais comumente observado em indivíduos com mais de 60 anos.

D

A Legionella sp. e a Chlamydia pneumoniae podem causar pneumonias graves e não são cobertas por aminopenicilinas.

E

Legionella sp., Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são frequentemente cobertos por aminopenicilinas.

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Q3131994

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131994 Medicina

A Helicobacter pylori (HP) é uma bactéria Gram-negativa, espiralada e flagelada, conhecida por colonizar o epitélio gástrico humano. Qual dos seguintes mecanismos é responsável por aumentar a suscetibilidade de indivíduos com grupo sanguíneo O ao desenvolvimento de úlcera péptica durante a infecção por Helicobacter pylori?

A

Capacidade da Helicobacter pylori de evitar a maturação dos autolisossomas.

B

A ligação da adesina BabA aos antígenos Lewis, que são mais abundantes em indivíduos com grupo sanguíneo O.

C

Redução na produção de oxidase, aumentando a resistência bacteriana ao ambiente ácido do estômago.

D

Produção aumentada de catalase que protege a bactéria contra a resposta imune.

E

Inibição da autofagia celular, resultando na destruição do epitélio gástrico.

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Q3131984

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131984 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis , que afeta principalmente os pulmões, mas pode atingir outros órgãos do corpo. Com relação aos métodos de diagnóstico bacteriológico da tuberculose, qual das alternativas a seguir está correta?

A

A baciloscopia direta do escarro é um exame de baixa prioridade e deve ser realizado apenas em pacientes HIV positivos, devido à maior probabilidade de resistência bacteriana.

B

A coleta de duas amostras de escarro para baciloscopia, sendo a primeira na consulta inicial e a segunda na manhã do dia seguinte, é o método recomendado para o diagnóstico de casos bacilíferos.

C

A cultura para micobactéria deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com tosse e expectoração há três semanas ou mais, independentemente do resultado da baciloscopia.

D

A cultura para micobactéria é indicada apenas quando os exames radiológicos pulmonares sugerem alteração e o exame clínico não confirma o diagnóstico de tuberculose.

E

A baciloscopia direta do escarro é recomendada principalmente para pacientes que apresentem suspeita de tuberculose extrapulmonar, como a forma meningoencefálica ou renal.

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Q3131982

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131982 Medicina

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o agente causador da AIDS, uma síndrome caracterizada pelo enfraquecimento progressivo do sistema imunológico. O HIV pode se manifestar de diferentes formas e passar despercebido nas primeiras fases da infecção. Com relação à progressão do HIV e seu tratamento, qual das seguintes alternativas está correta?

A

O HIV pode permanecer assintomático por longos períodos, mas a pessoa infectada ainda é capaz de transmitir o vírus, mesmo que não apresente sintomas.

B

O uso de medicamentos antirretrovirais (ARV) pode curar completamente o HIV, eliminando o vírus do organismo e permitindo que o paciente interrompa o tratamento após um período de controle.

C

Os primeiros sintomas da infecção por HIV são específicos e inconfundíveis, o que facilita o diagnóstico precoce da infecção.

D

A AIDS é uma fase inicial da infecção pelo HIV, sendo possível evitar o uso de ARV nessa fase para retardar a resistência do vírus aos medicamentos.

E

A presença de outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) não afeta a capacidade de transmissão do HIV, uma vez que o vírus é transmitido de forma independente.

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Q3130415

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130415 Medicina

Os principais marcadores imunohistoquímicos do GIST são:

A

CD117 e DOG1.

B

CD34 e desmina.

C

DOG1 e proteína S100.

D

SMA e CD34.

E

PKC-theta e Proteína S100.

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Q3130412

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130412 Medicina

Dois exames laboratoriais são amplamente utilizados para a avaliação da coagulação sanguínea em diferentes contextos clínicos. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos exames associados às descrições:

_____ 1: Este exame avalia a via extrínseca da coagulação, incluindo os fatores II, V, VII e X, sendo utilizado para monitorar o uso de anticoagulantes orais como a varfarina e para investigar deficiências de vitamina K.

______ 2: Este exame avalia a via intrínseca e comum da coagulação, incluindo os fatores VIII, IX, XI e XII, sendo frequentemente solicitado no diagnóstico de hemofilias e para monitorar o uso de heparina não fracionada.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Coagulação (TC).

B

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA), Tempo de Protrombina (TP).

C

Tempo de Trombina (TT), Tempo de Protrombina (TP).

D

Tempo de Coagulação (TC), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).

E

Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).

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Q3130409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130409 Medicina

Paciente masculino, 60 anos, apresenta quadro de fraqueza muscular, fadiga, dor óssea difusa e constipação intestinal. Exames laboratoriais revelam hipercalcemia, hiperfosfatemia e elevação do paratormônio (PTH). Qual o diagnóstico mais provável e o exame de imagem mais indicado para investigação?

A

Hiperparatireoidismo secundário; radiografia de ossos longos.

B

Hipoparatireoidismo; densitometria óssea.

C

Hiperparatireoidismo primário; cintilografia de paratireoides com Sestamibi.

D

Osteomalacia; tomografia computadorizada de abdome.

E

Doença de Paget óssea; ressonância magnética de coluna vertebral.

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Q3130408

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130408 Medicina

Na identificação de desvio à esquerda no hemograma, qual das seguintes afirmações descreve corretamente os achados laboratoriais associados a esta condição?

A

O desvio à esquerda é indicado pela presença de linfócitos atípicos e aumento de eosinófilos, associado a processos alérgicos ou parasitários.

B

O desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de neutrófilos imaturos (banda ou bastonetes) no sangue periférico, indicando uma resposta medular a infecções ou inflamações agudas.

C

O desvio à esquerda é identificado pela predominância de linfócitos maduros e plaquetas gigantes, comum em doenças autoimunes.

D

O desvio à esquerda envolve o aumento de monócitos e basófilos, relacionado a infecções crônicas ou doenças granulomatosas.

E

O desvio à esquerda é evidenciado pela redução de neutrófilos segmentados e aumento de reticulócitos, refletindo um processo regenerativo.

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Q3130407

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130407 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, apresenta lesão única hipocrômica anestésica em antebraço direito com 8cm de diâmetro e espessamento do nervo ulnar ipsilateral. Baciloscopia de raspado dérmico negativa, teste de histamina com resposta ausente na lesão e biópsia compatível com hanseníase tuberculoide. Na prescrição do esquema PQT-PB e monitorização terapêutica conforme recomendações do Ministério da Saúde, selecione a afirmativa correta:

A

A avaliação do grau de incapacidade na alta medicamentosa tem valor prognóstico superior à contagem de lesões cutâneas ativas para definição de necessidade de extensão do tratamento.

B

A dosagem mensal de hemoglobina e metahemoglobina é mandatória nos primeiros 3 meses pelo risco de anemia hemolítica, especialmente em pacientes com deficiência de G6PD não diagnosticada.

C

O desenvolvimento de lesões reacionais do tipo 1 durante o tratamento indica extensão do esquema PQT-PB por mais 6 doses após controle do episódio reacional com prednisona.

D

A ocorrência de hepatotoxicidade grau 2 (ALT/AST >3x LSN) requer substituição permanente da rifampicina por ofloxacino 400mg/dia até completar 6 meses de tratamento.

E

O esquema padrão com rifampicina 600mg mensal supervisionada e dapsona 100mg diária deve ser mantido por 6 doses, considerando alta por cura após completar 6 meses independente da evolução das lesões.

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Q3130406

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130406 Medicina

Alteração do hemograma característica da anemia perniciosa:

A

Anemia microcítica com hemoglobina < 10g/dL.

B

Anemia normocítica com leucopenia.

C

Anemia macrocítica com leucopenia e trombocitopenia.

D

Anemia microcítica com sideropenia.

E

Anemia normocítica com anisocitose.

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Q3130404

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130404 Medicina

Na prática clínica, a dosagem da proteína C reativa (PCR) é amplamente utilizada como marcador inflamatório. Uma de suas principais aplicações é:

A

Monitorar a atividade inflamatória em doenças crônicas, como artrite reumatoide, e avaliar risco cardiovascular.

B

Diagnosticar infecções bacterianas específicas, diferenciando-as de infecções virais com alta especificidade.

C

Avaliar diretamente a função hepática e produção de proteínas de fase aguda.

D

Determinar a presença de autoanticorpos em doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico.

E

Confirmar a presença de malignidade em neoplasias sólidas avançadas.

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Q3130403

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130403 Medicina

Os exames bioquímicos amplamente utilizados na prática clínica são fundamentais para o diagnóstico de condições específicas. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos marcadores associados às descrições:

_____ 1: Este marcador é encontrado principalmente no tecido miocárdico e é utilizado para auxiliar no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, apresentando elevação nas primeiras 4 a 6 horas após o evento isquêmico e retornando aos níveis basais em 48 a 72 horas.

______ 2: Este marcador é altamente específico para inflamação ou lesão do pâncreas, sendo frequentemente utilizado no diagnóstico de pancreatite aguda, com elevação sérica significativa nas primeiras 24 a 48 horas após o início dos sintomas.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Troponina I, Amilase.

B

CK-MB, Amilase.

C

Mioglobina, Lipase.

D

CK-MB, Lipase.

E

Troponina T, Fosfatase Alcalina.

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Q3130402

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130402 Medicina

Na avaliação do hemograma de um paciente com suspeita de anemia ferropriva, qual das seguintes alterações laboratoriais é mais característica desta condição?

A

Aumento do volume corpuscular médio (VCM) e da hemoglobina corpuscular média (HCM), com reticulocitose significativa.

B

Leucocitose com desvio à esquerda, aumento de neutrófilos e presença de células jovens.

C

Redução do volume corpuscular médio (VCM) e da hemoglobina corpuscular média (HCM), com microcitose e hipocromia.

D

Trombocitopenia isolada, sem alterações significativas nos níveis de hemoglobina ou hematócrito.

E

Anisocitose significativa, com aumento do índice de anisocitose (RDW) e presença de macrócitos.

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Q3130401

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130401 Medicina

Paciente feminina, 52 anos, apresenta fadiga progressiva, ganho ponderal de 4kg em 6 meses e irregularidade menstrual. Exames iniciais mostram TSH 8,2 mUI/L (VR: 0,4-4,0), T4 livre 0,9 ng/dL (VR: 0,8-1,8), anti-TPO 380 UI/mL (VR: <35), anti-TG negativo. Repetição após 8 semanas evidencia TSH 9,1 mUI/L e T4 livre 0,85 ng/dL. Na interpretação laboratorial do hipotireoidismo subclínico e definição terapêutica baseada em biomarcadores, selecione a afirmativa correta:

A

A presença isolada de anti-TPO positivo em título moderado associada a TSH persistentemente >8 mUI/L confere risco de progressão para hipotireoidismo franco de 5% ao ano independente dos níveis de T4 livre.

B

A dosagem de T3 reverso está indicada para exclusão de síndrome do eutireoidiano doente quando há discordância entre TSH elevado e T4 livre normal em pacientes com manifestações clínicas.

C

O achado de tireoglobulina sérica <2 ng/mL associado a anti-TPO positivo sugere atrofia tireoidiana avançada, sendo preditor independente de necessidade de reposição hormonal.

D

A determinação da relação T3 livre/T4 livre <0,2 indica menor conversão periférica dos hormônios tireoidianos, justificando terapia combinada com levotiroxina e liotironina.

E

A elevação persistente do TSH >8 mUI/L com T4 livre no terço inferior da normalidade e anti-TPO positivo indica início de levotiroxina em dose plena ajustada pelo peso.

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Q3130397

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130397 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, no 4º dia de dengue confirmada por NS1, evolui com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hipotensão postural (queda de 28mmHg) e plaquetas 38.000/mm³. Apresenta prova do laço positiva, hematócrito 44% (basal 36%), leucócitos 2.800/mm³, tempo de tromboplastina parcial prolongado 1,8 vezes e albumina 2,8g/dL. Ultrassom evidencia ascite e derrame pleural bilateral. Na classificação do extravasamento plasmático e definição da hidratação parenteral baseada em parâmetros hemodinâmicos, selecione a afirmativa correta:

A

A presença de ascite e derrame pleural com albumina <3g/dL requer infusão de coloide sintético 10mL/kg/h nas primeiras 4 horas, independente da resposta hemodinâmica à cristaloides.

B

O aumento do hematócrito >20% do basal associado à plaquetopenia <50.000/mm³ indica expansão com cristaloide 20mL/kg em 2 horas, seguida de reavaliação do hematócrito para definir taxa de manutenção.

C

A hidratação inicial deve ser calculada pelo déficit estimado de 10% do peso corporal, com reposição de 50% nas primeiras 8 horas e redução progressiva baseada em diurese horária.

D

O prolongamento isolado do TTPa >1,5 vezes associado à plaquetopenia grave indica transfusão profilática de plasma fresco e plaquetas para prevenção de sangramento maior.

E

O cálculo da hidratação parenteral baseado no peso subestima as necessidades em pacientes com ascite, devendo-se considerar perda adicional de 20% do volume circulante.

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Q3130396

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130396 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, apresenta quadro clínico sugestivo de hipertireoidismo, com nervosismo, taquicardia, perda de peso e intolerância ao calor. Quais os exames laboratoriais e seus respectivos resultados que confirmam o diagnóstico de hipertireoidismo primário?

A

TSH elevado, T4 livre elevado e T3 livre elevado.

B

TSH suprimido, T4 livre elevado e T3 livre elevado.

C

TSH suprimido, T4 livre normal e T3 livre elevado.

D

TSH elevado, T4 livre normal e T3 livre elevado.

E

TSH normal, T4 livre elevado e T3 livre normal.

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Q3130395

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130395 Medicina

Os distúrbios hidroeletrolíticos frequentemente apresentam manifestações clínicas características, sendo essenciais na avaliação diagnóstica. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos distúrbios associados às descrições:

______ 1: Este distúrbio pode causar fraqueza muscular progressiva, arritmias cardíacas como bloqueios atrioventriculares, alargamento do complexo QRS e ondas T apiculadas no eletrocardiograma, além de risco de parada cardíaca.

______ 2: Este distúrbio frequentemente se manifesta com confusão mental, letargia, náuseas, cefaleia e, em casos graves, convulsões. Quando prolongado, pode levar a edema cerebral e herniação em situações severas.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Hipocalemia, Hipernatremia.

B

Hipernatremia, Hipocalcemia.

C

Hipercalemia, Hiponatremia.

D

Hiponatremia, Hipocalemia.

E

Hipercalemia, Hipercalcemia.

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Q3130394

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130394 Medicina

Os distúrbios acidobásicos são identificados pela análise de parâmetros gasométricos no sangue arterial. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos distúrbios associados às descrições:

______ 1: Este distúrbio é caracterizado por uma diminuição do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), acompanhado de uma redução compensatória no dióxido de carbono (PaCO₂). É frequentemente observado em cetoacidose diabética.

______ 2: Este distúrbio apresenta aumento do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), com aumento compensatório da PaCO₂, sendo comumente associado ao uso prolongado de diuréticos.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Acidose respiratória, Alcalose metabólica.

B

Acidose metabólica, Alcalose respiratória.

C

Acidose respiratória, Acidose metabólica.

D

Alcalose metabólica, Acidose metabólica.

E

Acidose metabólica, Alcalose metabólica.

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