Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Q3608540 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 5 anos de idade foi levada pela mãe à consulta ambulatorial com relato de urina com cheiro forte, dor abdominal, incontinência urinária e febre. A genitora contou que a menina já apresentou dois episódios semelhantes, com alteração do exame de urina.
Considerando os exames complementares para o diagnóstico desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608125 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 61 anos de idade, sem comorbidades e sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de febre, tosse, odinofagia e mialgia, iniciados no dia anterior. Fez uso de dipirona com alívio parcial e transitório da febre e mialgia. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com temperatura axilar = 38,7 ºC; FC = 92 bpm; PA = 120 mmHg x 75 mmHg; FR = 18 irpm, sem sinais de desconforto e SatO2 = 95% em ar ambiente. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma e painel de detecção de vírus respiratórios. Imagem evidenciou infiltrado intersticial em bases pulmonares. Verificou-se também hemograma com discreta leucopenia e painel viral positivo para influenza A. 

No que se refere aos exames complementares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3607881 Medicina
Sobre o diagnóstico laboratorial de gripe é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3604524 Medicina
Qual é a alteração laboratorial inicial nos casos de deficiência de ferro?
Alternativas
Q3604512 Medicina
Durante exames admissionais, um paciente realizou sorologias para hepatites virais com os resultados a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Acerca da orientação nesse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3604425 Medicina
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia por causa de edema progressivo de membros inferiores de início há cerca de cinco meses e percepção de urina espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana 320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado, corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940, plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50 mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos 8.000, células epiteliais 4.000.


Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal, membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+, lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Acerca de exames diagnósticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604421 Medicina
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia por causa de edema progressivo de membros inferiores de início há cerca de cinco meses e percepção de urina espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana 320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado, corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940, plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50 mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos 8.000, células epiteliais 4.000.


Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal, membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+, lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Qual diagnóstico anatomopatológico se enquadra no caso discutido?
Alternativas
Q3604416 Medicina
Um paciente 54 anos de idade, tem diagnóstico de hipertensão bem controlada há 10 anos e diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, faz acompanhamento irregular na unidade básica de saúde. Está em uso de losartana 50 mg 2x ao dia, metformina 1000 mg 2x ao dia, glibenclamida 10 mg 2x ao dia, atorvastatina 20 mg. Foi encaminhado ao nefrologista por edema progressivo de membros inferiores de início há 3 meses e piora da relação albumina/creatinina de 656 mg/g para 4,6 g/g em um ano, além de hipoalbuminemia 1,8 mg/dl, sumário de urina demonstrando glicose +++, proteínas +++, hemácias 5.000, leucócitos 8.000, taxa de filtração glomerular estimada em 58 ml/min/1,73 m².
Entre os diagnósticos diferenciais do caso clínico anterior, inclui-se
Alternativas
Q3604413 Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade, na menopausa, foi encaminhada para avaliação de cálculos renais de repetição. Ela refere várias infecções do trato urinário baixo por Escherichia coli. EAS anterior com pH > 6,7 repetido e confirmado. Qual tipo de cálculo tem maior probabilidade de ocorrer com esse pH urinário?
Alternativas
Q3604388 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia, foi admitido no hospital para cirurgia eletiva de ressecção de um cisto pancreático. Ele fazia uso de dapagliflozina 10 mg/dia; rosuvastatina 20 mg/dia; gliclazida 30 mg, 2x ao dia; e sitagliptina/metformina, 50/1.000 mg, 2x ao dia. O procedimento não teve intercorrências e o paciente estava tolerando dieta líquida até o terceuri dia de pós-operatório. A glicemia foi regulada com insulina de ação curta. Seus medicamentos ambulatoriais continuaram a ser administrados no hospital. No 4º dia de pós-operatório, iniciou quadro de diarreia, encontrava-se sonolento, com PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 107 bpm, FR = 10 irpm e SatO2 = 92%. Foram realizados os seguintes exames: pH = 7,15, PCO2 = 30 mmHg, bicarbonato = 10 mmol/L, PO2 = 104 mmHg, BE -4; Na = 136 mmol/L; K 5 = mmol/L; Cl = 105 mmol/L; creatinina = 1,6 mg/dL, Ca = 8,1 mg/dL; albumina = 3,5 mg/dL; glicose = 200 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, urina1 com presença de glicose e corpos cetônicos.

A interpretação correta da gasometria do paciente é
Alternativas
Q3579229 Medicina
Sobre a interpretação dos resultados sorológicos (Ag-Ab) para hepatite B, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

OBS: HBV (Hepatite B Viral) 
Alternativas
Q3570886 Medicina
Assinale a alternativa que contém os parâmetros necessários para calcular o Ânion-gap:
Alternativas
Q3557878 Medicina
Para o diagnóstico laboratorial de cistite simples, é necessária uma contagem de unidades formadoras de colônia:
Alternativas
Q3557327 Medicina
Como método diagnóstico, o exame de escarro é eficaz na presença de qual infecção parasitária?
Alternativas
Q3474930 Medicina
Uma mulher de 28 anos, com sintomas de fadiga crônica e palidez, resolve realizar o teste de hemograma completo, e alguns testes bioquímicos. Após sair o resultado, encaminhouse ao seu médico e descobriu que suas taxas de hemoglobina, hematócrito, e a sua ferritina sérica estavam abaixo dos valores de normalidade. Nesse caso, qual o diagnóstico foi fechado pelo médico, ao ver esses exames? 
Alternativas
Q3474920 Medicina
Paciente de 55 anos chega ictérico ao hospital. Os resultados laboratoriais foram:
• TGO (AST) → 171 U/ml vr.:04 a 36 U/ml
• TGP (ALT) → 262 U/ml vr.:04 a 32 U/ml
• GGT → 227 U/ml vr.:7 a 45 U/l
• Bilirrubina Total → 11,7 mg/dl vr.:até 1,4 mg/dl
• Bilirrubina Direta → 8,7 mg/dl vr.:até 0,4 mg/dl
• Bilirrubina Indireta → 3,0 mg/dl vr.:até 1,0 mg/dl
• Fosfatase Alcalina → 126 U/ml vr.:100 a 290 U/l
• Proteínas Totais → 4,6 mg/dl vr.:6,0 a 8,0 mg/dl
• Albumina → 2,6 mg/dl vr.:3,5 a 5,5 g/dl
• Globulinas → 2,0 mg/dl vr.: 1,5 a 3,0 g/dl
Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3474725 Medicina
As bactérias são organismos microscópicos que podem crescer em diversos meios de cultura. O crescimento bacteriano em um meio de cultura depende das condições específicas que cada tipo de bactéria requer. Qual dessas bactérias não cresce em meios de cultura?
Alternativas
Q3474353 Medicina
Dos testes para hepatites virais, para verificar a imunização, o Infectologista deve solicitar: 
Alternativas
Q3471916 Medicina
Sobre as Infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS), é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q3454738 Medicina
Leia:
As técnicas utilizadas na detecção de anticorpos anti-Histoplasma são as de imunodifusão dupla de Ouchterlony (ID) e de reação de fixação do complemento (RFC), entretanto limita-se o seu uso em infecções ativas e disseminadas, principalmente em indivíduos imunossuprimidos, por resultar negativo em mais de 50% dos casos.
Sobre o diagnóstico da Histoplasmose, o excerto descreve o:
Alternativas
Respostas
861: A
862: C
863: A
864: B
865: C
866: D
867: D
868: A
869: D
870: C
871: C
872: A
873: E
874: B
875: D
876: B
877: C
878: D
879: C
880: A