Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Q3423602 Medicina
Uma paciente de 50 anos com diabetes mellitus tipo 2 apresenta hematúria microscópica persistente no exame de urina. É a investigação laboratorial mais específica para identificar a causa da hematúria e o risco de glomerulonefrite:
Alternativas
Q3423578 Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta hematúria macroscópica, edema periorbitário e hipertensão arterial. O exame de urina revela proteinúria e piúria. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3423107 Medicina
Uma paciente de 30 anos com acne vulgar inflamatória grave é prescrita isotretinoína. Dos seguintes exames laboratoriais, deve ser monitorado mensalmente durante o tratamento: 
Alternativas
Q3418497 Medicina
Hemorragias ocorrem pelo extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos, podendo apresentar diversas causas e aspectos. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3418496 Medicina
Quanto aos aspectos patológicos, no que se refere aos acúmulos intracelulares e extracelulares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3416724 Medicina
Indique qual dos seguintes biomarcadores é PRINCIPALMENTE usado no contexto clínico para avaliar a gravidade e o prognóstico em pacientes com valvopatias, especialmente na insuficiência cardíaca resultante de valvopatia mitral ou aórtica:
Alternativas
Q3416388 Medicina

Sobre a dosagem sérica de albumina, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:



(_) É utilizada para avaliar a capacidade funcional do fígado e a gravidade da hepatopatia.


(_) É um bom indicador de lesão hepática aguda ou leve.


(_) Mesmo durante a desnutrição crônica, a concentração de albumina sérica pode ser mantida em níveis normais.

Alternativas
Q3416343 Medicina
Paciente de 55 anos, sem comorbidades, apresenta-se em consulta com queixas de hematúria macroscópica sem presença de coágulos há sete dias, inchaço nas pernas e aumento pressórico. Nega disúria, poliúria, febre, dor lombar e perda de peso. Apresenta exame de urina com presença de proteínas, hemácias dismórficas e cilindros hemáticos. De acordo com o caso clínico, qual é o provável diagnóstico? 
Alternativas
Q3410279 Medicina
Como é chamado o exame que analisa os líquidos e secreções do corpo, através do estudo das células que compõem a amostra no microscópio, podendo detectar a presença de sinais de inflamação, infecção, sangramentos ou de câncer?
Alternativas
Q3401060 Medicina
Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos e seu diagnóstico, podemos inferir que:

I - Aumento do hiato aniônico é mais comumente causado por acidose metabólica em que ácidos com cargas negativas — principalmente cetonas, lactatos, sulfatos ou metabólitos de metanol, etilenoglicol ou salicilatos — consomem (são tamponados por) HCO3 − . Outras causas de aumento do hiato aniônico incluem hiperalbuminemia ou uremia (aumento de ânions) e hipocalcemia ou hipomagnesemia (diminuição de cátions).
II - Diminuição do hiato aniônico não se relaciona à acidose metabólica, mas é causada por hipoalbuminemia (diminuição de ânions), hipercalcemia, hipermagnesemia, intoxicação por lítio e hipergamaglobulinemia como ocorre no mieloma (aumento de cátions), ou hiperviscosidade ou intoxicação por haleto (brometo ou iodeto). O efeito da concentração baixa de albumina pode ser considerado, ajustando-se a hiato aniônico 2,5 mEq/L (2,5 mmol/L) para baixo para cada queda de 1 g/dL (10 g/L) na albumina.
III -Intervalo de ânions negativo ocorre raramente, como um artefato laboratorial nos casos de hipernatremia grave, hiperlipidemia e intoxicação por brometos.

IV - Diferença delta: a diferença entre o hiato aniônico do paciente e o hiato aniônico normal é denominado intervalo delta. Essa quantidade é considerada um equivalente de HCO3 − , porque para cada unidade de aumento do hiato aniônico, o HCO3 − deve diminuir 1 unidade (por tamponamento). Assim, se for acrescentada a diferença delta ao HCO3 − medido, o resultado deve estar dentro de valores normais de HCO3 − ; elevação indica a presença adicional de uma alcalose metabólica. 
Alternativas
Q3401042 Medicina
Quando os achados dos exames ou resultados dos exames de imagem sugerem câncer, a medição dos níveis dos marcadores tumorais no sangue (substâncias secretadas na corrente sanguínea por certos tumores) pode fornecer evidências adicionais a favor ou contra o diagnóstico de câncer.

Sobre este assunto (marcadores tumorais) analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3398747 Medicina

Os cilindros encontrados no sedimento urinário são depósitos proteicos moldados no lúmen do túbulo renal, podendo conter células, lipídeos ou outras substâncias. Em relação aos cilindros no sedimento urinário e seus significados, analisar os itens abaixo:



I. O cilindro epitelial raramente é fisiológico, sua presença significativa indica nefropatia inespecífica; quando pigmentado, indica necrose tubular aguda, glomerulopatia ou hipertensão maligna.


II. O cilindro granuloso é formado por células tubulares. Indica lesão tubular.


III. O cilindro largo tem origem no túbulo dilatado ou no ducto coletor. Ocorre na insuficiência renal. 



Está(ão) CORRETO(S):

Alternativas
Q3387974 Medicina
Tipo de bactéria gram-negativa que pertence a família das Enterobacteriaceae. Muito comum em infecções hospitalares adquiridas em internações ou em procedimentos cirúrgicos malconduzidos, proliferando-se de forma oportunista nas vias urinárias. Como característica principal são fermentadores lentos de lactose, é um bacilo. Geralmente a cepa é resistente a uma série de antibióticos.

Assinale a alternativa que indique a cepa relacionada no texto. 
Alternativas
Q3379401 Medicina
Uma senhora de 72 anos chega ao ambulatório com queixas de poliúria, polidipsia e infecções urinárias de repetição. Nega doenças crônico-degenerativas e tabagismo. Refere realizar atividades físicas leves e adotar dieta balanceada. De antecedentes familiares importantes, refere que a mãe teve hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Baseando-se no relato da paciente e exame físico, o clínico de plantão considera a hipótese diagnóstica de DM2. Considerando-se a avaliação laboratorial para confirmação diagnóstica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

(_) Os critérios laboratoriais para diagnóstico de DM2 incluem glicemia de jejum entre 100 a 125mg/dl, glicemia 2 horas após o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) maior que 140mg/dl e hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%.
(_) É recomendado como critério de diagnóstico de DM a glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg dl, ou a glicemia duas horas após sobrecarga de 75g de glicose igual ou superior a 200mg/dl, ou a HbA1c maior ou igual a 6,5%.
(_) O diagnóstico de DM deve ser estabelecido por identificação da hiperglicemia. Podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o TOTG e a hemoglobina glicada. Para confirmação diagnóstica, é necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, o diagnóstico poderá ser descartado.
(_) Para isto o diagnóstico de DM, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o TOTG e a hemoglobina glicada. Para confirmação diagnóstica, é necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação.
Alternativas
Q3372190 Medicina
Em relação ao diagnóstico laboratorial ancilostomíase, é correto afirmar:
Alternativas
Q3357579 Medicina
O diagnóstico da doença celíaca se baseia na correta interpretação dos achados de biópsia do intestino delgado, em conjunto com os marcadores sorológicos para a doença celíaca. Sobre os marcadores da doença celíaca, avalie as proposições:

I.Os autoanticorpos anti-Endomísio é utilizado para avaliar a gravidade da lesão intestinal, sendo detectado principalmente nos primeiros meses do inicio dos sintomas.
II.Os autoanticorpos anti-Gliadina detectar inflamação, lesão ou disfunção do intestino delgado. 
III.Os autoanticorpos anti-tTG são indicados para o diagnóstico de Doença Celíaca em indivíduos com deficiência seletiva de IgA (testes de anti-tTG de classe IgG).

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3357569 Medicina
Com relação aos achados laboratoriais das doenças autoimunes sistêmicas, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Na artrite psoriática, o fator reumatóide (FR) e o anticorpo anti-CCP são negativos em 95% dos pacientes.
(__)A presença de anticorpos anti-SSA/Ro em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico está associada a linfopenia, fotossensibilidade e deficiência de complemento.
(__)Na síndrome de Sjögren idiopática, os anticorpos anti-histona costumam estar elevadas na doença ativa em mais de 80% dos pacientes.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Alternativas
Q3356837 Medicina
No Brasil, os sorotipos de pneumococo associado à doença pneumocócica invasiva são monitorizados e os últimos dados epidemiológicos foram publicados pelo SIREVA (Sistema de Redes de Vigilância dos Agentes Responsáveis por Pneumonias e Meningites Bacterianas) que mostraram um aumento nas taxas de resistência intermediária às penicilinas nas pneumonias invasivas. Qual o principal sorotipo responsável por essa resistência e em qual vacina ele está incluído?
Alternativas
Q3356782 Medicina
Considerando o caso clínico anterior, qual o principal exame a ser solicitado para confirmação diagnóstica?
Alternativas
Q3355669 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta fadiga persistente e palidez. O hemograma revelou hemoglobina de 9 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 70 fL, e contagem de reticulócitos baixa. Considerando esses resultados e os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Respostas
521: C
522: B
523: D
524: C
525: D
526: A
527: C
528: A
529: C
530: A
531: A
532: B
533: A
534: D
535: B
536: C
537: C
538: A
539: A
540: A