Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 96

Q3930916

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930916 Medicina

A imunoterapia

A

é um tipo de quimioterapia mais moderna.

B

é usada, quase exclusivamente, por via oral.

C

atua nos tumores, de forma indireta, pela reativação do sistema imunológico, restabelecendo sua atividade imune antitumoral.

D

pode ser usada associada à radioterapia mas não com a quimioterapia.

E

é usada, quase que exclusivamente, nos tumores sólidos e contraindicada nos tumores hematológicos.

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Q3930914

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930914 Medicina

NÃO faz parte da síndrome de lise tumoral:

A

Hiperuricemia.

B

Hiperfosfatemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hipercalemia.

E

Insuficiência renal aguda.

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Q3930911

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930911 Medicina

O GIST, quando recidiva ou metastiza, compromete com mais frequência

A

os pulmões.

B

o ossos longos dos MM.II.

C

os ossos da coluna toracolombar e pélvis.

D

o fígado.

E

o sistema nervoso central.

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Q3930905

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930905 Medicina

Dentre os tumores abaixo, qual o mais radiosensível?

A

Adenocarcinoma do estômago.

B

Melanoma.

C

Sarcoma retroperitoneal.

D

Seminoma testicular.

E

Adenocarcinoma de reto.

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Q3930882

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930882 Medicina

Um paciente de 30 anos consulta um gastroenterologista preocupado, pois seu pai foi diagnosticado com câncer colorretal aos 47 anos. Ele está saudável e sem sintomas, mas deseja saber qual a melhor forma de realizar a prevenção, considerando o histórico familiar.

Com base nas diretrizes mais recentes, qual seria o protocolo de rastreamento mais adequado para esse paciente?

A

Iniciar colonoscopia aos 35 anos, repetida a cada 5 anos, e realizar exame de sangue oculto nas fezes anualmente.

B

Iniciar colonoscopia aos 45 anos, repetida a cada 5 anos, e realizar exame de sangue oculto nas fezes a cada 1 ano.

C

Iniciar exame de sangue oculto nas fezes aos 40 anos, repetido a cada 3 anos, e monitorar CEA anualmente.

D

Iniciar colonoscopia aos 37 anos, repetida a cada 5 anos.

E

Realizar colonoscopia imediatamente pelo alto risco, repetida a cada 5 anos, e monitorar sangue oculto nas fezes anual.

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Q3930841

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930841 Medicina

Os tumores neuroendócrinos podem se originar em diversos órgãos.

Dentre os abaixo, qual aquele que é MENOS provável de desenvolver um tumor neuroendócrino?

A

Brônquios.

B

Apêndice.

C

Reto.

D

Sistema nervoso central.

E

Pâncreas.

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Q3930839

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930839 Medicina

A imunoterapia

A

é um tipo de quimioterapia mais moderna.

B

é usada, quase exclusivamente, por via oral.

C

atua nos tumores, de forma indireta, pela reativação do sistema imunológico, restabelecendo sua atividade imune antitumoral.

D

pode ser usada associada à radioterapia mas não com a quimioterapia.

E

é usada, quase que exclusivamente, nos tumores sólidos e contraindicada nos tumores hematológicos.

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Q3930837

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930837 Medicina

NÃO faz parte da síndrome de lise tumoral:

A

Hiperuricemia.

B

Hiperfosfatemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hipercalemia.

E

Insuficiência renal aguda.

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Q3930835

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930835 Medicina

O GIST, quando recidiva ou metastiza, compromete com mais frequência

A

os pulmões.

B

o ossos longos dos MM.II.

C

os ossos da coluna toracolombar e pélvis.

D

o fígado.

E

o sistema nervoso central.

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Q3930725

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930725 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 9

Paciente de 55 anos, ex-tabagista, com dor torácica persistente e massa em parede torácica detectada em tomografia. A biópsia revela sarcoma pleomórfico.

Qual o principal fator prognóstico para tumores de parede torácica?

A

Tamanho do tumor

B

Tipo histológico

C

Grau de invasão pleural

D

Margens livres na ressecção

E

Idade do paciente

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Q3930724

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930724 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 9

Paciente de 55 anos, ex-tabagista, com dor torácica persistente e massa em parede torácica detectada em tomografia. A biópsia revela sarcoma pleomórfico.

Qual é a abordagem cirúrgica inicial mais indicada?

A

Ressecção em bloco com margens de 1 cm

B

Ressecção com margem ampla e reconstrução

C

Biópsia excisional da massa

D

Ressecção parcial seguida de radioterapia

E

Quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia

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Q3930717

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930717 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 5

Paciente de 45 anos, tabagista (30 maços/ano), com história de tosse crônica e dispneia progressiva. Relata episódios de sibilância intermitente e hemoptise recente. A tomografia de tórax mostra lesão obstrutiva em traqueia proximal, ocupando cerca de 50% da luz traqueal. Broncoscopia revela uma massa exofítica com sinais de necrose central.

Qual o próximo passo mais apropriado no manejo?

A

Biópsia broncoscópica da lesão

B

Cirurgia imediata para ressecção

C

Início de quimioterapia adjuvante

D

Estadiamento por cintilografia

E

Tratamento paliativo com stent traqueal

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Q3930716

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930716 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 5

Paciente de 45 anos, tabagista (30 maços/ano), com história de tosse crônica e dispneia progressiva. Relata episódios de sibilância intermitente e hemoptise recente. A tomografia de tórax mostra lesão obstrutiva em traqueia proximal, ocupando cerca de 50% da luz traqueal. Broncoscopia revela uma massa exofítica com sinais de necrose central.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Qual é o diagnóstico mais provável?

B

Tumor carcinoide

C

Papilomatose respiratória

D

Carcinoma adenoide cístico

E

Carcinoma epidermoide

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Q3930703

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930703 Medicina

Entre os critérios de ressecabilidade, podemos dizer que fazem parte, EXCETO:

A

Margens livres.

B

Linfadenectomia lobo específica.

C

Linfadenectomia Sistemática.

D

Número mínimo de 10 linfonodos dissecados.

E

Linfonodo da cadeia mais alta deve ser negativo.

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Q3930702

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930702 Medicina

Texto associado

Paciente com dor torácica de início há 20 dias em região escapular esquerda, procura urgência para investigação. Após um tratamento com antibiótico sem resposta com relação à dor, retorna e é submetida a uma tomografia computadorizada. Diagnostica-se, então, uma massa de 8 cm em LSE, com extensão desde a parede torácica até o hilo pulmonar, com difícil verificação de plano de clivagem com arco aórtico. Verifica-se, ainda, a oclusão do brônquio do lobo superior esquerdo. Linfonodos mediastinais no limite superior da normalidade.

Submetida à broncoscopia, com diagnóstico de Carcinoma Escamocelular primário de pulmão.

Ainda sobre as possibilidades que envolvem a terapêutica do paciente acima, analise as afirmações seguintes:

I. A terapia neoadjuvante estaria indicada apenas se o mediastino for positivo.

II. A terapia neoadjuvante será apenas com quimioterapia, já que a radioterapia não traz benefício de sobrevida nesses casos.

III. O tratamento cirúrgico pode ser indicado, sem que haja necessidade de tratamento adjuvante, caso seja uma ressecção R0.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas III está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Todas estão incorretas.

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Q3930701

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930701 Medicina

Texto associado

Paciente com dor torácica de início há 20 dias em região escapular esquerda, procura urgência para investigação. Após um tratamento com antibiótico sem resposta com relação à dor, retorna e é submetida a uma tomografia computadorizada. Diagnostica-se, então, uma massa de 8 cm em LSE, com extensão desde a parede torácica até o hilo pulmonar, com difícil verificação de plano de clivagem com arco aórtico. Verifica-se, ainda, a oclusão do brônquio do lobo superior esquerdo. Linfonodos mediastinais no limite superior da normalidade.

Submetida à broncoscopia, com diagnóstico de Carcinoma Escamocelular primário de pulmão.

Com base nas informações do caso acima, analise as seguintes afirmações:

I. O achado de linfonodos aumentados no mediastino é diagnóstico de doença N2, e o paciente pode ser encaminhado à oncologia para tratamento definitivo com QT e RXT.

II. Os achados de íntima relação com o arco aórtico na tomografia definem a irressecabilidade da doença.

III. O paciente deve ser submetido à mediastinoscopia para excluir a possibilidade de doença N2.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas III está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Todas estão incorretas.

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Q3930700

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930700 Medicina

Texto associado

Paciente feminina, 56 anos, não tabagista, sem exposição de risco, apresenta tosse de início há 3 meses, seca, irritativa, tendo sido tratada para pneumonia por duas vezes com antibióticos em domicílio, com resposta parcial e frustrante ao tratamento. Solicitada tomografia, com diagnóstico de atelectasia do lobo médio.

Com o diagnóstico de tumor carcinoide, podemos ter como conduta:

A

Submeter a paciente à mediastinoscopia ou EBUS para avaliação invasiva do mediastino.

B

Cirurgias com broncoplastias são muito comuns na abordagem desses casos.

C

É fundamental que tenhamos um PET-DOTA para estadiamento sistêmico.

D

Tratamento neoadjuvante com somatostatina ou quimioterapia podem ser importantes para aumentar a chance de ressecção R0.

E

Tratamento endoscópico é sempre a primeira alternativa terapêutica, com baixos índices de recidiva.

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Q3930698

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930698 Medicina

Texto associado

Paciente feminina, 67 anos, ex-tabagista com exposição de 80 anos-maço, chega ao consultório com tomografia demonstrando nódulo pulmonar de 26mm, densidade de partes moles, espiculado, localizado na periferia do segmento apical do lobo superior direito. Tal achado foi descoberto no pré-operatório de cirurgia de colecistectomia eletiva.

Ainda no contexto do caso, sobre avaliação e estadiamento, analise as assertivas abaixo:

I. A paciente tem indicação de realização de PET-CT oncológico e RNM de crânio.

II. A avaliação subsequente deve incluir uma biópsia de linfonodos mediastinais caso haja linfonodomegalia hilar ou mediastinal.

III. A melhor abordagem para diagnóstico é por fibrobroncoscopia com biópsia transbrônquica.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

II.

C

I e II.

D

I e III.

E

II e III.

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Q3930694

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930694 Medicina

Em um paciente com tumor de mediastino anterior, com idade entre 40-60 anos, com sintomas de diplopia, visão dupla, redução de força, ptose palpebral, o diagnóstico mais provável é o seguinte:

A

Tumor neurogênico

B

Tumor neuroendócrino

C

Linfoma

D

Timoma

E

Tumor de células germinativas

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Q3930693

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930693 Medicina

Texto associado

Paciente com RNM de tórax demonstrando massa em mediastino ântero-superior de 5cm, localizado em região retro esternal, determinando compressão sobre a veia inominada, de contornos lobulados, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes.

Ainda sobre a apresentação radiológica acima, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Estabelecer um diagnóstico histopatológico pré-operatório é sempre mandatório para definição de conduta a seguir.

B

A biópsia dessa lesão deve ser cuidadosamente indicada, caso haja a suspeita de timoma pela alta chance de disseminação por semeadura.

C

A biópsia dessa lesão deve ser indicada no pré-operatório, caso haja alta suspeição de tumor seminomatoso do mediastino.

D

A biópsia dessa lesão deve ser feita preferencialmente por videotoracoscopia, para garantir uma amostragem adequada, já que o rendimento de biópsias por agulha é baixo.

E

Em um paciente com essa apresentação e altos índices de B-HCG e AFP, o diagnóstico de tumor não seminomatoso pode ser definido sem a necessidade de biópsia.

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