O item que melhor representa a metaplasia intestinal colunar:

Novembro azul é o movimento dedicado ao combate e à detecção precoce do câncer de próstata. Sobre a saúde prostática, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.
(__) Até os cinquenta anos de idade, basta o exame de PSA para detecção precoce do câncer de próstata e, a partir dessa idade, é mandatório o exame de toque prostático associado. (__) A relação PSA livre/total igual a 0,10 é sugestivo de neoplasia maligna da próstata. (__) PSA elevado pode ser devido a prostatite, retenção urinária aguda e hiperplasia prostática. (__) O limite superior da normalidade do PSA em homens saudáveis de 40 a 49 anos é de 0,5 ng/mL. Marque a sequência correta de cima para baixo.

Mulher de 42 aos foi tratada há cinco anos de um linfoma mediastinal com radioterapia e quimioterapia. Evolui livre de doença desde então, mas há três meses começou a fadiga, dificuldade de concentração e sensibilidade ao frio.

Apresenta exames de imagem normais e os testes laboratoriais iniciais mostram anemia discreta e hipercolesterolemia.

A próxima abordagem diagnóstica mais provável, para esclarecer o quadro clínico atual da paciente, deve ser 

Considerando um paciente com câncer de próstata metastático que se apresente com quadro de lombalgia intensa, com irradiação para membros inferiores, parestesia em MMII, constipação intestinal e retenção urinária. Qual a conduta inicial a ser adotada?

O sistema TNM é mundialmente usado para o estadiamento de neoplasias. A categoria T fornece informações sobre aspectos do tumor primário, como seu tamanho, quão profundamente se desenvolveu no órgão em que se originou e quanto invadiu os tecidos adjacentes.
No câncer de esôfago, qual melhor exame para avaliar a categoria T?

O câncer de bexiga é uma das neoplasias mais comuns do trato urinário, correspondendo ao nono tipo mais incidente, com cerca de 430 mil casos novos, em 2012, em todo o mundo. Quando comparado por sexo, nos homens, ocupa a sexta posição (330.380 casos novos, no mundo, em 2012), em seguida, aos de pulmão, próstata e colorretal. Nas mulheres, é o 19º mais frequente (99.413 casos novos, no mundo, em 2012), mais comumente em países desenvolvidos. No Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa de novos casos, em 2018, é de 9.480 casos, sendo 6.690, em homens, e 2.790, em mulheres.
Dentre as alternativas, qual não é considerada fator de risco para o câncer de bexiga?

O carcinoma basocelular é o mais frequente dos cânceres de pele. Com relação a sua epidemiologia e suas manifestações clínicas, é INCORRETO afirmar:

Segundo dados do INCA (2018), o câncer de próstata, atualmente, sem considerar os tumores de pele não melanoma, é a neoplasia maligna mais incidente entre os homens no nosso país. A respeito dos fatores de risco para câncer de próstata, podemos afirmar, EXCETO:

O melanoma cutâneo teve um dos seus primeiros relatos descritos por Hunter em 1787. E, em 1806, foi chamado de câncer negro por Laennec, que descobriu as metástases viscerais da doença. Apesar da longa história de avanços na fisiopatologia, no diagnóstico e no tratamento do melanoma e da facilidade de prevenção e de diagnóstico precoce (protetores solares e exame físico da pele, por exemplo), ele ainda permanece entre os 10 cânceres mais comuns do mundo. Sobre o melanoma cutâneo, é CORRETO afirmar.

O estadiamento mais utilizado, para o câncer colorretal, é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), que teve sua sétima edição, publicada em 2010. Assinale a alternativa CORRETA, quanto ao estadiamento do adenocarcinoma de cólon, segundo o TNM da AJCC (7ª edição).

Com relação à ocorrência do carcinoma basocelular, tem-se o seguinte:

A forma mais utilizada para estadiar histologicamente o adenocarcinoma de próstata é o escore de Gleason. Com relação ao grau de risco, escala de Gleason e proposta terapêutica para atingir uma sobrevida de 5 a 10 anos, é recomendável o seguinte:

O ECOG‐PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) é uma escala utilizada para avaliar a progressão a doença de um paciente e auxiliar no tratamento e no prognóstico. Considerando o estadiamento e as recomendações terapêuticas do BCLC (Barcelona Clinic  Liver  Cancer Group), assinale a alternativa que apresenta a descrição de paciente candidato à quimioembolização de carcinoma hepatocelular.

Um paciente com colangiocarcinoma avançado, determinando obstrução de vias biliares, apresenta lesão extensa, sem possibilidades cirúrgicas devido à sua extensão. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta. 

O mieloma múltiplo acomete mais frequentemente

Leucemias são neoplasias malignas das células primitivas hematopoiéticas (stem cells) que surgem na medula óssea e que se distribuem pelo sangue circulante e por outros órgãos. São classificadas, de acordo com o grau de diferenciação das células, em agudas ou crônicas e, de acordo com o tipo predominante de células, em mielocíticas (mieloides ou mielógenas) e linfocíticas (ou linfoides). Ao que compete às Leucemias relacionadas a atividades do trabalho, afirma-se:

I- As leucemias – principalmente a leucemia mieloide aguda – podem ser classificadas como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados com a etiologia multicausal dessas neoplasias.

II- A contribuição da ocupação, trabalho ou profissão na etiologia das leucemias está bem estabelecida. Do ponto de vista epidemiológico, por exemplo, a exposição ao benzeno está relacionada com a leucemia mieloblástica aguda (LMA) e com a leucemia linfoide crônica (LMC).

III- A leucemia linfocítica crônica (LLC) caracteriza-se pela proliferação de linfócitos imunologicamente incompetentes. A leucemia mieloide crônica (LMC) caracteriza-se por um acúmulo desordenado de elementos da série granulocítica que invadem os órgãos hematopoiéticos.

IV- Os seguintes agentes etiológicos e fatores de risco de natureza ocupacional devem ser considerados na investigação da etiologia de leucemia em trabalhadores: benzeno, radiações ionizantes e óxido de etileno.

V- O diagnóstico das leucemias crônicas é estabelecido pelo exame da medula óssea. Os blastos devem ser responsáveis por mais de 30% das células nucleadas, para se estabelecer o diagnóstico. A citoquímica deve ser realizada em todos os casos de leucemia aguda.

Estão corretas:

Massa de mediastino anterior em paciente masculino, jovem, representada por neoplasia maligna germinativa com imunomarcação positiva para alfa-fetoproteína melhor favorece a hipótese de:

Em relação ao melanoma, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) Quando há ulceração, a profundidade do índice de Breslow deve ser medida a partir da base da úlcera. ( ) O padrão citológico (células fusiformes ou epitelioides) corresponde a um fator prognóstico independente. ( ) A microssatelitose revela alta associação com metástases para linfonodos regionais. ( ) Por definição, melanoma fino corresponde ao melanoma in situ.
A sequência correta, de cima para baixo, é:

Em relação aos tumores de partes moles, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) A fasciite nodular corresponde à lesão pseudossarcomatosa e apresenta, à microscopia óptica, bandas onduladas de colágeno ladeadas por células fusiformes.

( ) O tumor fibroso solitário pode apresentar, à microscopia óptica, padrão vascular hemangiopericitoma-like e imunomarcação positiva para os anticorpos CD34 e STAT6.

( ) O schwanoma tem crescimento expansivo, desprovido de cápsula, apresentando, à microscopia, zonas Antoni A (celulares) e Antoni B (edematosas e císticas).

( ) No tumor miofibroblástico inflamatório, a imunomarcação positiva para ALK pode ocorrer em até 50% dos casos.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Sobre as lesões uroteliais invasivas e não invasivas, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) Carcinoma urotelial papilífero não invasivo corresponde a uma proliferação de células uroteliais neoplásicas em arranjo papilar, com grupamentos celulares que ultrapassam além da membrana basal, porém não atingem camada muscular própria (músculo detrusor). ( ) Os tumores não invasivos constituem a grande maioria das neoplasias primárias de bexiga e podem ser separadas em duas categorias, papilífera e plana, as quais são observadas separadamente ou em associação. ( ) Carcinoma urotelial in situ é uma lesão urotelial plana, com graus variados de espessamento, desprovida de estruturas papilíferas, constituída por células com núcleos pleomórficos grandes e hipercromáticos. ( ) Papiloma urotelial e papiloma urotelial invertido, embora sejam tumores com comportamento biológico benigno, estão inseridos dentro da classificação de lesão urotelial invasiva.
A sequência correta, de cima para baixo, é: