Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 35

Q3890151

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890151 Medicina

Mulher de 62 anos, no 21º dia de pós-operatório de mastectomia radical modificada à esquerda, retorna ao ambulatório queixando-se de “inchaço” e desconforto na região axilar e parede torácica. O dreno aspirativo foi removido no 10º DPO. Ao exame, não há hiperemia ou calor local, mas nota-se abaulamento flutuante. A ultrassonografia confirma coleção líquida anecoica (compatível com seroma) de aproximadamente 90 mL. Essa é a terceira avaliação pela mesma queixa, tendo sido puncionada (com esvaziamento) duas vezes na última semana, com recidiva rápida do volume. Diante desse quadro de seroma persistente, a conduta prioritária é

A

manter as punções aspirativas seriadas, sob técnica asséptica, e associar bandagem compressiva.

B

indicar exploração cirúrgica para drenagem aberta e descolamento de retalhos.

C

instalar novo dreno aspirativo percutâneo guiado por ultrassonografia.

D

iniciar antibioticoterapia empírica para Staphylococcus aureus devido às múltiplas manipulações.

E

suspender a fisioterapia de ombro e manter repouso absoluto do membro.

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Q3890150

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890150 Medicina

Homem de 65 anos, tabagista pesado, foi diagnosticado com carcinoma de pulmão de células não pequenas localizado no lobo superior direito, medindo 4,5 cm. A avaliação funcional revelou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) de 55% do previsto. Considerando as diretrizes atuais, no caso descrito, a abordagem cirúrgica mais apropriada é

A

pneumonectomia direita.

B

lobectomia anatômica com linfadenectomia mediastinal.

C

segmentectomia anatômica com margens adequadas.

D

ressecção em cunha não anatômica.

E

tratamento radioterápico exclusivo com radioterapia estereotáxica corporal (SBRT – Stereotactic Body Radiotherapy).

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Q3890148

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890148 Medicina

Mulher de 64 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas com indicação de tratamento cirúrgico (gastroduodenopancreatectomia), relata saciedade precoce e dor abdominal há 3 meses, evoluindo com perda de 9 kg no período (peso habitual 60 kg, peso atual 51 kg). Seu IMC atual é de 17,8 kg/m² e a albumina sérica é de 2,9 g/dL. Com base nesse caso clínico, a conduta mais apropriada é

A

realizar preferencialmente duodenopancreatectomia cefálica e terapia nutricional parenteral para não piorar o prognóstico oncológico.

B

indicar dieta oral com suplementação proteica por 48 horas antes da cirurgia.

C

iniciar nutrição parenteral total (NPT) por 7 dias, visto que a via enteral está contraindicada pela localização do tumor.

D

postergar a cirurgia e iniciar terapia nutricional enteral (por sonda nasoenteral) por um período de 10 a 14 dias.

E

prosseguir com a cirurgia e planejar suporte nutricional no segundo tempo com mudanças de hábito de vida.

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Q3890147

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890147 Medicina

Mulher de 68 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão metastático (pulmão, fígado e ossos), está em acompanhamento domiciliar pela equipe de Cuidados Paliativos exclusivos, com status de performance ECOG 4. Na última semana, evoluiu com piora acentuada da dispneia, referindo “fome de ar” constante, mesmo em repouso. Ao exame, encontra-se ansiosa, taquipneica (FR 28 irpm), com uso de musculatura acessória, estando a saturação de oxigênio em ar ambiente em 91%. A medida de primeira linha para o alívio da dispneia refratária nessa fase de fim de vida é

A

iniciar morfina em dose baixa (ex: 2,5 mg via oral ou 1–2 mg subcutâneo) e titular conforme a resposta clínica.

B

administrar oxigênio suplementar via cateter nasal de alto fluxo com o objetivo de manter a SatO₂ > 96%.

C

iniciar Ventilação Não Invasiva (VNI) contínua para reduzir o trabalho respiratório e evitar a fadiga.

D

administrar midazolam subcutâneo em altas doses como terapia primária para sedação paliativa.

E

encaminhar ao pronto-socorro para intubação orotraqueal e admissão em UTI.

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Q3890145

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890145 Medicina

Mulher de 64 anos, previamente hígida, procura atendimento por tenesmo e episódios de enterorragia há 3 meses. Sua colonoscopia revela lesão ulcerada e estenosante em reto baixo, a 4 cm da margem anal, e a biópsia confirma adenocarcinoma. O estadiamento por Ressonância Magnética de Pelve demonstra: lesão T3 (invadindo a gordura mesorretal em 6 mm) e múltiplos linfonodos mesorretais suspeitos (N2), com distância de 1 mm da fáscia mesorretal (fáscia ameaçada), sem metástases à distância. A paciente possui status de performance (ECOG 0). Considerando o estadiamento e as diretrizes atuais para câncer de reto localmente avançado, nesse caso, a sequência terapêutica inicial mais adequada é

A

quimiorradioterapia neoadjuvante padrão (long-course) seguida de cirurgia (Ressecção Total do Mesorreto) e, posteriormente, quimioterapia adjuvante (FOLFOX/CAPOX).

B

cirurgia radical imediata (Amputação Abdominoperineal) devido à localização baixa e ao status N2, seguida de quimioterapia adjuvante.

C

iniciar Terapia Neoadjuvante Total (TNT), com quimioterapia de indução (ex: FOLFOX) seguida de quimiorradioterapia, visando ao “downstaging” máximo antes da reavaliação cirúrgica.

D

radioterapia de curta duração (5x5 Gy) seguida imediatamente pela cirurgia de ressecção total do mesorreto.

E

observação vigilante (“Watch and Wait”), reservando a cirurgia apenas em caso de progressão dos sintomas de tenesmo.

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Q3890144

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890144 Medicina

Paciente masculino, 66 anos, tabagista pesado, diagnosticado com carcinoma espinocelular de esôfago superior, considerado irressecável, foi submetido à radioquimioterapia, mas evoluiu com progressão da doença. Atualmente, queixa-se de tosse intensa imediatamente após a deglutição (inclusive de saliva) e episódios de febre e dispneia. A investigação radiológica e endoscópica confirmou a presença de uma fístula traqueoesofágica maligna de 1,5 cm, além de estenose tumoral significativa. Foi indicada, então, a passagem de uma prótese metálica autoexpansível e totalmente coberta. Nesse contexto, qual é a indicação prioritária para o uso dessa prótese?

A

Garantir a perviedade da via aérea, tratando a compressão traqueal extrínseca.

B

Aliviar a disfagia obstrutiva, permitindo a retomada da nutrição oral plena.

C

Criar um trajeto para a realização de braquiterapia endoluminal paliativa.

D

Selar a comunicação anômala (fístula), prevenindo a pneumonia aspirativa recorrente.

E

Promover a hemostasia local da lesão tumoral friável e sangrante.

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Q3890143

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890143 Medicina

Durante o manejo de um paciente com carcinoma epidermoide de pulmão estádio III, optou-se por tratamento combinado com quimioterapia e radioterapia administradas de forma concomitante. Essa estratégia tem como principal objetivo

A

reduzir a dose total de radiação necessária para o controle local.

B

diminuir a resistência tumoral à hipóxia, aumentando a oxigenação tecidual.

C

potencializar o dano ao DNA tumoral por sinergismo entre agentes citotóxicos e radiação.

D

minimizar a mielossupressão causada pelos quimioterápicos.

E

melhorar a sobrevida global, sendo um tratamento neoadjuvante.

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Q3890142

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890142 Medicina

Um homem de 60 anos, portador de carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) metastático, apresenta alta expressão tumoral de PD-L1 (TPS 80%). Foi iniciado tratamento com pembrolizumabe, um anticorpo monoclonal amplamente empregado na imunoterapia do CPNPC avançado. Assinale a alternativa que descreve corretamente o efeito imunológico esperado dessa terapêutica.

A

Inibe a transdução de sinal da tirosina-quinase EGFR, bloqueando a proliferação celular.

B

Reduz a ligação do CTLA-4, potencializando a ativação de linfócitos T na fase inicial da resposta imune.

C

Interrompe a via do VEGF, diminuindo a formação de novos vasos tumorais.

D

Impede a interação entre PD-1 e PD-L1, permitindo a reativação citotóxica das células T contra o tumor.

E

Estimula diretamente a lise tumoral por mecanismo de anticorpo-dependente.

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Q3890141

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890141 Medicina

Uma paciente de 68 anos, portadora de câncer de mama com metástases ósseas, está em seguimento com a equipe de cuidados paliativos. Ela relata dor persistente, classificada como 8/10 na escala numérica de dor, apesar do uso de paracetamol 1g 6/6h e tramadol 100mg 6/6h. De acordo com os princípios da escada analgésica da Organização Mundial da Saúde (OMS), a conduta mais apropriada nesse momento é

A

associar um antidepressivo tricíclico, como a amitriptilina, para dor neuropática.

B

realizar rodízio para outro opioide fraco, como a codeína, para avaliar a resposta.

C

manter o esquema atual e adicionar um anti-inflamatório não esteroidal (AINE).

D

substituir o tramadol por um opioide forte, como a morfina de liberação imediata.

E

adicionar um benzodiazepínico para controle da ansiedade associada à dor.

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Q3890140

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890140 Medicina

Homem de 68 anos apresenta carcinoma ductal de pâncreas na cabeça pancreática (T2N1M0, AJCC 8ª ed.). O tumor provoca estenose duodenal e icterícia obstrutiva, tratada previamente com colocação de prótese plástica por papilotomia endoscópica. O paciente refere perda ponderal acentuada e passa a maior parte do dia no leito, embora consiga realizar higiene e alimentação com auxílio. Considerando o estadiamento, o desempenho funcional e os princípios de decisão terapêutica multidisciplinar, qual é a conduta inicial mais adequada para esse caso?

A

Realizar gastroduodenopancreatectomia imediata, visto que o tumor é localizado e a icterícia foi controlada pela prótese biliar.

B

Indicar radio e quimioterapia neoadjuvante, sem necessidade de nova intervenção cirúrgica, visando reduzir o volume tumoral e melhorar a capacidade alimentar antes de reavaliar a ressecabilidade.

C

Realizar derivação digestiva (gastrojejunostomia ou jejunostomia) para suporte nutricional e controle da obstrução, associando tratamento sistêmico neoadjuvante, sendo esta uma conduta indicada para pacientes com ECOG 3.

D

Efetuar duodenopancreatectomia parcial com linfadenectomia limitada, indicada apenas em pacientes com ECOG 2 e infiltração duodenal, como abordagem inicial de menor extensão.

E

Manter cuidados paliativos clínicos e controle sintomático, sendo esta uma conduta compatível com pacientes em ECOG 4.

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Q3890139

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890139 Medicina

Durante a resposta imune antitumoral, os linfócitos T CD8+ são ativados após o reconhecimento de antígenos tumorais apresentados por moléculas do MHC classe I. Nesse contexto, a consequência funcional dessa ativação é o(a)

A

indução da apoptose das células neoplásicas por liberação de perforina e granzimas.

B

estímulo à diferenciação de linfócitos B produtores de anticorpos antitumorais.

C

supressão da resposta inflamatória tumoral por citocinas regulatórias.

D

recrutamento de eosinófilos e mastócitos para o microambiente tumoral.

E

neutralização de antígenos tumorais por complexos imunes circulantes.

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Q3890138

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890138 Medicina

Durante o processo de disseminação metastática, as células neoplásicas adquirem capacidade de se desprender do tecido de origem e migrar para locais distantes. O evento molecular inicial que possibilita essa transição é o(a)

A

formação de novos vasos sanguíneos tumorais.

B

invasão da membrana basal e do estroma adjacente

C

redução da expressão de moléculas de adesão, como a E-caderina.

D

migração celular mediada por fatores angiogênicos.

E

escape do reconhecimento imunológico por linfócitos T.

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Q3890137

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890137 Medicina

O processo de transformação celular que culmina no surgimento de um câncer ocorre em diferentes fases interligadas. A respeito do evento inicial desse processo, assinale a alternativa correta.

A

A fase de promoção corresponde à proliferação celular estimulada por fatores de crescimento, sendo reversível.

B

A fase de iniciação caracteriza-se pela ocorrência de dano genético permanente no DNA, provocado por agentes físicos, químicos ou biológicos.

C

A fase de progressão é limitada ao aumento do número de células alteradas, sem impacto fenotípico.

D

A fase de promoção envolve apenas mutações espontâneas, sem influência ambiental.

E

A iniciação é reversível e depende de estímulos hormonais transitórios.

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Q3889367

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889367 Medicina

As terapias com radionuclídeos utilizam, principalmente, emissores de nêutrons, por apresentarem baixo dano às células adjacentes e alta penetração tecidual.
Em dosimetria, o sievert (Sv) é a unidade derivada do Sistema Internacional que mede

A

energia total liberada pela fonte radioativa.

B

dose absorvida (energia depositada por kg de tecido).

C

dose equivalente ou eficaz (efeito biológico).

D

radioatividade (decaimento por segundos).

E

exposição (ionização no ar).

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Q3889366

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889366 Medicina

A medicina nuclear utiliza diferentes tipos de radiação para fins diagnósticos e terapêuticos, relacionados ao tipo de partícula emitida e ao seu alcance nos tecidos. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Nos procedimentos diagnósticos, são utilizadas radiações beta, devido ao seu alto poder de penetração e à baixa dose absorvida pelos tecidos.

B

As terapias com radionuclídeos utilizam, preferencialmente, emissores gama, por permitirem depositar energia de forma localizada nas células tumorais.

C

Nos exames diagnósticos, utilizam-se radioisótopos emissores de raios gama, que permitem a detecção externa da radiação emitida pelo corpo do paciente.

D

A radioterapia com radionuclídeos é baseada no uso de emissores alfa, que possuem longo alcance tecidual, sendo ideais para imagens de corpo inteiro.

E

As terapias com radionuclídeos utilizam, principalmente, emissores de nêutrons, por apresentarem baixo dano às células adjacentes e alta penetração tecidual.

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Q3876935

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876935 Medicina

Os tumores carcinoides são um tipo de câncer de crescimento lento que se desenvolve a partir de células neuroendócrinas. Eles podem surgir em várias partes do corpo, principalmente no trato digestivo. Em qual órgão eles têm maior incidência?

A

Fígado.

B

Pâncreas.

C

Reto.

D

Intestino delgado.

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Q3876862

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876862 Medicina

Qual autoantígeno em biópsias de pacientes com nefropatia membranosa está associado ao câncer?

A

PLA 2R.

B

THSD7A.

C

Exostosina 1 e 2.

D

NELL 1.

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Q3870266

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3870266 Medicina

Sobre as manifestações clínicas do câncer de mama mencionadas pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), assinale a alternativa correta:

A

A doença pode ser caracterizada por alterações na pele da mama, como a aparência de "casca de laranja", e secreções no mamilo.

B

O câncer de mama manifesta-se exclusivamente através de nódulos dolorosos, não afetando a pele ou o mamilo.

C

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre homens, embora também possa afetar mulheres.

D

A presença de ínguas na axila (linfadenopatia) é um sinal de melhora do quadro inflamatório e não de urgência.

E

A descarga papilar só é preocupante quando é incolor e ocorre em ambos os mamilos simultaneamente.

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Q3870219

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pediatra |

Q3870219 Medicina

Sobre a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), assinale a alternativa correta:

A

A LLA é uma doença benigna com origem nos linfonodos, caracterizada por multiplicação controlada de células normais da série vermelha, sem afetar a medula óssea.

B

A LLA é uma neoplasia maligna com origem na medula óssea, decorrente da expansão clonal de células progenitoras, associada a mutações que inibem a apoptose. Em consequência à multiplicação desordenada de células anormais (linfoblastos), ocorre diminuição na produção de precursores de eritrócitos, leucócitos normais e plaquetas.

C

A LLA é um processo infeccioso que se desenvolve no baço e fígado, provocando aumento na produção de todas as linhagens hematopoiéticas, sem alteração da função medular.

D

A LLA é uma síndrome autoimune causada pela ativação excessiva de linfócitos T maduros, sem envolvimento das células-tronco hematopoiéticas.

E

A LLA é um distúrbio metabólico que resulta da destruição acelerada de plaquetas, sendo caracterizada por sangramentos espontâneos e medula óssea hiperfuncionante.

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Q3869830

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869830 Medicina

No tratamento de primeira linha do mieloma múltiplo em pacientes idosos não elegíveis para transplante, a adição de anticorpos monoclonais anti-CD38 aos esquemas baseados em imunomoduladores demonstrou superioridade em estudos fase III. O mecanismo de ação dos anticorpos anti-CD38, como o Daratumumabe, inclui primariamente:

A

inibição da via de sinalização mTOR e bloqueio da proliferação plasmocitária.

B

citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC), fagocitose e citotoxicidade direta.

C

inibição da proteassoma 26S com acúmulo de proteínas mal-formadas.

D

modulação da atividade de células T reguladoras via checkpoint CTLA-4.

E

bloqueio da angiogênese tumoral por inibição do VEGF.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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