Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 148

Q4168190

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168190 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, não tabagista, durante investigação de tosse crônica, foi diagnosticado com dois nódulos pulmonares, um no segmento anterior do lobo superior direito, semissólido, com 2,2 cm (1 cm parte sólida), e outro no ápice esquerdo, sólido, com 1,8 cm. PET-CT mostra captação anômala em ambos, sem outros achados. Biópsia percutânea mostra adenocarcinoma lepídico em ambas as lesões. Durante reunião multidisciplinar, foram levantadas as seguintes opiniões:

I. trata-se de doença avançada, estádio IV, e deve ser tratada com quimioterapia seguida de imunoterapia;
II. é necessário completar o estadiamento mediastinal invasivo e, caso negativo, a paciente deve ser submetida à ressecção das duas lesões;
III. o estadiamento deve ser completado com RNM de crânio e biópsia de linfonodos mediastinais, que devem ser obrigatoriamente realizadas por mediastinoscopia para evitar falso-negativo;
IV. uma vez confirmado o status N0, a cirurgia indicada deve ser a lobectomia nas duas lesões.

Está(ão) correta(s):

A

Apenas I.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas III.

D

Apenas II.

E

Apenas III e IV.

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Q4168187

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168187 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, hipertensa em uso de losartan, chega ao pronto-socorro com relato de dispneia grau III, tosse seca e dor torácica à esquerda. Durante propedêutica inicial, aparece derrame pleural volumoso à esquerda. A avaliação cardiológica está normal. Paciente relata ser ex-tabagista, 48 anos/maço, parou há 14 anos. É realizado TC de tórax, que revela derrame volumoso à esquerda com espessamento pleural ipsilateral e adenomegalia mediastinal.
Com relação à extensão da propedêutica nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

Na análise do líquido pleural, caso a citologia oncótica esteja negativa, é fundamental solicitar análise do NT-proBNP para descartar derrame cardiogênico.

B

No quadro clínico em questão, não há necessidade de avaliação de adenosina deaminase (ADA) e citometria só líquido pleural.

C

A análise de marcadores tumorais (CEA, Ca19-9, Ca 125, alfa-fetoproteína) é util para descartar acometimento neoplásico.

D

Tomografia de abdome e pelve e ecobroncoscopia são exames que podem elucidar com acurácia o diagnóstico.

E

A biópsia percutanea de pleura tem rendimento equivalente à biópsia pleural por videotoracoscopia e deve ser indicada por ser menos invasiva.

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Q4168186

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168186 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco maiores para neoplasia pulmonar primária.

A

Tabagismo passivo, sexo feminino e exposição ao asbesto.

B

Tabagismo, história familiar de câncer de pulmão e exposição a urânio.

C

Tabagismo, sexo masculino e história prévia de outros tumores primários.

D

Sexo masculino, exposição ao gadolíneo e história familiar de câncer de pulmão.

E

Sexo feminino, exposição à poluição ambiental e excesso de radiação em exames de imagem.

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Q4168181

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168181 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de mesotelioma pleural epitelioide durante propedêutica de derrame pleural à direita, “performance status” 0, comparece para avaliação de tratamento cirúrgico. PET-CT revela captação anômala na cadeia linfonodal subcarinal, além dos achados na pleura.
A respeito da melhor indicação nesse quadro, assinale a alternativa correta.

A

A exploração com laparoscopia e pleuroscopia contralateral deve ser realizada antes de indicar ressecção do tumor.

B

A presença de captação linfonodal no PET-CT sugere doença avançada, e o paciente deve ser submetido a tratamento neoadjuvante.

C

A investigação mediastinal é mandatória e pode ser feita com mediastinoscopia ou ultrassonografia endobrônquica (EBUS).

D

No caso de doença inicial, a pleuropneumonectomia é melhor que a descorticação/pleurectomia no resultado final.

E

No caso de acometimento linfonodal (N2), a descorticação/pleurectomia tem resultado superior à pleuropneumonectomia no resultado final.

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Q4168174

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168174 Medicina

São critérios para inclusão de paciente em programa de rastreamento de câncer de pulmão

A

idade, gênero e história familiar.

B

idade, carga tabágica e tamanho do nódulo.

C

tabagismo ativo e história familiar.

D

carga tabágica e idade.

E

exposição à radiação, idade e carga tabágica.

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Q4167379

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167379 Medicina

Qual é a alteração mais comum no linfoma folicular?

A

Jak-2.

B

Ciclina D1.

C

Myc

D

Bcl-2.

E

Bcl-9.

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Q4167370

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167370 Medicina

Qual dos pacientes a seguir mais se beneficiaria de um transplante autólogo de medula óssea?

A

Paciente de 10 anos de idade com neuroblastoma com resposta parcial à quimioterapia inicial.

B

Paciente de 90 anos de idade com insuficiência renal crônica agudizada e lesões patológicas ósseas em coluna e fêmur com mieloma múltiplo causando uma hipercalcemia.

C

Paciente de 32 anos de idade com câncer de mama unilateral triplo negativo.

D

Paciente de 6 anos de idade com leucemia linfoblástica aguda de alto risco.

E

Paciente de 65 anos de idade com leucemia mieloide aguda com cariótipo complexo.

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Q4167365

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167365 Medicina

Sobre a leucemia linfocítica crônica, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença dos linfócitos T.

B

Manchas de Gumprecht não são características da doença.

C

Uma opção de tratamento é a abordagem conservadora.

D

A linfocitose é importante e difícil de diferenciar de uma linfocitose reacional, pois possuem características e valores muito próximos no hemograma.

E

Manifesta-se com linfocitose absoluta e é letal na maioria dos casos.

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Q4167363

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167363 Medicina

A respeito dos pacientes com Leucemia Mieloide Crônica (LMC) que possuem mutação no domínio V299L BCR-ABL, assinale a alternativa correta.

A

A mutação V299L ocorre sempre após a terapia inicial de LMC.

B

Nenhuma droga é boa para a mutação V299L na LMC.

C

Os pacientes com a mutação V299L na LMC são os melhores respondedores ao imatinibe e dasatinibe.

D

A mutação V299L na LMC confere mais resistência ao uso de dasatinibe e ao bosutinibe.

E

Nilotinibe não deve ser usado em pacientes com a mutação V299L na LMC.

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Q4167331

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167331 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, há 1 mês vem apresentando fraqueza e palidez cutânea, notando aumento de volume em região cervical. Ao exame, apresenta conglomerados de linfonodos em região cervical de cerca de 7 cm. Apresentava ao exame de hemograma: Hb: 8,5 g/dl; leucócitos: 9500 mm³; plaquetas: 30000 mm³. Paciente cursou com insuficiência renal aguda, logo após a entrada no hospital, e a equipe de hematologia foi acionada logo após a equipe de nefrologia. Foi decidida coleta medular e houve predomínio de células de tamanho médio, cromatina frouxa com nucléolos evidentes e citoplasma basofílico com múltiplos vacúolos lipídicos. A imunofenotipagem foi positiva para os seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, CD10, BCL6, CD38, CD77, CD43 e imunoglobulina de superfície. Qual é o diagnóstico mais provável que o médico responsável deve comunicar ao paciente?

A

Mieloma múltiplo.

B

Leucemia mieloide aguda.

C

Linfoma difuso de grandes células B.

D

Linfoma de Burkitt.

E

Linfoma não Hodgkin da Zona Marginal Esplênico.

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Q4167326

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167326 Medicina

Em relação às neoplasias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A síndrome de Li-Fraumeni, apesar de rara, tem correlação com câncer em pacientes muito jovens.

B

A leucemia linfoide aguda é o câncer mais comum na infância.

C

Infeções virais podem predispor o aparecimento de neoplasia linfoide. A associação entre o vírus de Epstein-Barr e linfoma de Burkitt é bem estabelecida.

D

A frequência de leucemia megarioblástica é muito superior em crianças com síndrome de Down do que nas crianças que não possuem essa síndrome.

E

Anemia de Fanconi não é um fator de risco para desenvolvimento de câncer na infância.

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Q4167304

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167304 Medicina

Paciente do sexo feminino, 7 anos, foi levada ao pediatra pela mãe devido a sintomas como fadiga, perda de peso, palidez e aumento dos gânglios linfáticos cervicais. A mãe também observou sangramento nasal ocasional. Não havia histórico familiar de doenças hematológicas. Ao suspeitar de algo hematológico, o pediatra encaminhou a paciente para o hematologista pediátrico, o qual solicitou uma avaliação mais detalhada, sendo realizada e incluiu uma citometria de fluxo e mielograma. No mielograma, foram vistas células blastoides de tamanho pequeno a médio com 1 a 2 nucléolos. O exame revelou a presença de uma população de células imaturas e anormais, caracterizadas por uma alta expressão de CD19, CD10 e CD34. Qual possível tratamento deve ser indicado?

A

Observação do quadro pela mãe em domicílio.

B

Realização de quimioterapia endovenosa.

C

Quimioterapia via oral semanal.

D

Antibioticoterapia de amplo espectro.

E

Cirurgia para descoberta do abcesso causador do caso.

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Q4167154

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167154 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, queixa-se de dispneia há 3 meses com piora nos últimos dias. É Tabagista ativo, etilista crônico e aposentado, era trabalhador rural. Não faz uso de medicamentos contínuos e não tem alergias. Além da dispneia, apresenta sintomas que pouco valoriza, como febre intermitente, fraqueza, tosse com hemoptoicos e perda de 6 kg desde o início dos sintomas. Ao exame físico, estava descorado, hidratado, emagrecido, com múltiplas úlceras granulomatosas, textura irregular e pontos hemorrágicos em mucosa jugal à direita, esquerda e palato, linfonodos palpáveis em região cervical e submandibular de cerca de 1 cm, aderidos aos planos profundos. A ausculta cardiopulmonar estava sem alterações. Qual deve ser a conduta para esse paciente e qual é a hipótese diagnóstica?

A

Biópsia das lesões orais, tomografia de tórax e cervical / Provável neoplasia de cabeça e pescoço.

B

Tomografia de tórax e cervical, pesquisa de BK e fungos escarro / Provável histoplasmose.

C

Raspado da lesão com pesquisa de fungo e BK / Provável paracoccidioidomicose.

D

Broncoscopia com coleta de lavado e biópsia / Provável criptococose.

E

Início empírico de esquema básico para tratamento / Provável tuberculose.

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Q4165904

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165904 Medicina

Dentre as mais comuns neoplasias relacionadas ao HIV estão, EXCETO

A

sarcoma de Kaposi.

B

melanoma agressivo de rápida evolução.

C

linfoma de Burkitt.

D

linfoma primário do sistema nervoso central.

E

carcinoma cervical invasivo relacionado ao HPV.

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Q4165882

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165882 Medicina

É importante o radiologista estar familiarizado com as alterações pulmonares induzidas pela terapia oncológica. A respeito dessas alterações, assinale a alternativa correta.

A

A principal alteração pulmonar secundária ao uso de inibidores de checkpoint é a formação de nódulos com atenuação em “vidro fosco”.

B

As reações pulmonares secundárias às drogas utilizadas em oncologia podem ser graves, porém não há descrição de fibrose pulmonar.

C

Embora pacientes com doenças hematológicas malignas necessitem de transfusões frequentes, é pouco comum a ocorrência de edema pulmonar e, quando presente, é mandatório suspender a quimioterapia.

D

A biópsia pulmonar representa o diagnóstico definitivo para reações medicamentosas pulmonares, sendo frequentemente necessária.

E

A pneumonite por radiation recall pode ocorrer até mais de um ano após a realização da radioterapia e é uma complicação pulmonar comum em pacientes oncológicos.

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Q4165874

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165874 Medicina

Inibidores de checkpoint têm mostrado respostas de sucesso em diferentes tipos de cânceres avançados e cada vez mais o seu uso é uma realidade na prática oncológica. Sobre os aspectos de imagem que englobam o uso dessa medicação, assinale a alternativa correta.

A

A inclusão da resposta terapêutica à imunoterapia conforme critérios do RECIST1.1 tem se mostrado efetiva e deve ser recomendada para se fazer o controle radiológico adequado.

B

Ao repetir o estudo de imagem quatro semanas depois do exame de base em vigência do uso de inibidor de checkpoint, o surgimento de uma nova lesão não necessariamente representa progressão de doença.

C

A colite induzida pela imunoterapia não oferece risco clínico ao paciente, sendo desnecessária a interrupção do tratamento.

D

O crescimento de lesões em vigência dessa medicação deve ser imediatamente comunicado ao médico assistente devido ao risco de crise visceral.

E

O efeito abscopal identificado em pacientes submetidos a essa terapêutica não pode ser avaliado por exames de imagem.

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Q4104126

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de André da Rocha - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de André da Rocha - RS - Médico Clinico Geral – 12h e Médico Clinico ESF – 40h |

Q4104126 Medicina

A principal alteração eletrolítica esperada em um paciente com neoplasia é:

A

Hipercalcemia.

B

Hiperpotassemia.

C

Hiperfosfatemia.

D

Hiponatremia.

E

Hipernatremia.

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Q4069669

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069669 Medicina

Sobre a doença trofoblástica gestacional, assinale a alternativa que NÃO é utilizada no escore de risco da doença.

A

Tamanho do tumor

B

Sítio das metástases

C

Antecedente de aborto

D

Intervalo (meses) entre antecedente de gestação e a neoplasia trofoblástica gestacional (NTG)

E

Estadiamento

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Q4066502

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066502 Medicina

Dentre os tumores abaixo, qual aquele que você NÃO indicaria neoadjuvância para seu tratamento?

A

Adenocarcinoma de reto inferior.

B

Carcinoma epidermoide de terço médio de esôfago.

C

Adenocarcinoma de pâncreas com invasão vascular.

D

Adenocarcinoma de reto superior com fístula para bexiga.

E

Adenocarcinoma de antro gástrico com suspeita de invasão para o pâncreas.

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Q4066501

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066501 Medicina

Em relação ao PET-SCAN, assinale a altenativa INCORRETA.

A

Deve ser feito com parcimônia, pois libera muita radiação durante cada exame.

B

Deve ser evitado em pacientes grávidas ou com suspeita.

C

Pode ser positivo em doenças granulomatosas ou infecciosas.

D

Serve para avaliar possíveis recidivas de tumores.

E

Serve para avaliar a resposta de um tumor à quimioterapia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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